淺談醫(yī)院藥品的庫存管理

1、淺談醫(yī)院藥品的庫存管理【摘要】為了使醫(yī)院藥品管理符合現(xiàn)代醫(yī)院管理和財務(wù)管理的需要，筆者通過對藥品庫存管理，尋找控制藥品本錢的途徑，從而優(yōu)化本錢管理，減少不必要的消耗及浪費(fèi)；能有效地進(jìn)步醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，為醫(yī)院日后的進(jìn)一步開展奠定良好的基?！娟P(guān)鍵詞】庫存藥品管理隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化和藥品消費(fèi)流通體制改革的深化，醫(yī)院藥品庫存管理工作尤為重要。藥品庫存和供給管理成為藥品管理的首要任務(wù)，但卻始終面臨著一對矛盾，藥房必須不連續(xù)地為臨床提供充足的藥品和相關(guān)藥學(xué)效勞，同時又必須防止庫存費(fèi)用的過分增加。因此庫存管理工作具有醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)和性特性、藥政法規(guī)的職能性和藥品流通的商品性。對此需要建立明

2、晰的、可量化的管理和績效考核目的，本文就醫(yī)院藥品庫存管理作一討論。1依法嚴(yán)格管理必須嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國藥品管理法?進(jìn)口藥品管理方法?和有關(guān)藥政法規(guī)。按照國務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門受權(quán)的口岸藥品檢驗(yàn)所的檢驗(yàn)報告書或其復(fù)印件驗(yàn)收；國內(nèi)藥品根據(jù)?中國藥典?、部頒標(biāo)準(zhǔn)施行檢查。每次入庫做好“藥品質(zhì)量驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、消費(fèi)廠商、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等工程，并對藥品外觀質(zhì)量進(jìn)展抽樣檢查。對于出廠檢驗(yàn)報告書內(nèi)容有疑問或發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不穩(wěn)定、原料或工藝改變、包裝方式改良、長期停產(chǎn)恢復(fù)消費(fèi)、新品種等加強(qiáng)抽樣檢查，并要求供貨單位出示質(zhì)量檢

3、測報告書和產(chǎn)品資質(zhì)。2強(qiáng)化庫存監(jiān)管庫存管理入出庫、退庫、退貨入庫藥品經(jīng)藥庫管理員驗(yàn)收后，按照藥品入庫單的通用名逐一入庫，在錄入批發(fā)價和零售價后自動生成總金額的同時，輸入藥品批號、有效期和庫存上下限等，自動監(jiān)控藥品的效期及限量，隨時報警。出庫時，選擇發(fā)往單位，如門診藥房、住院藥房等。按各藥房的請領(lǐng)單審核發(fā)藥或回絕發(fā)藥，選擇發(fā)藥后將按請領(lǐng)單上的藥品內(nèi)容將藥品追加到各子藥房的庫存上。再由各藥房領(lǐng)單領(lǐng)藥單。經(jīng)各藥房審核無誤后確認(rèn)。同時，還可以根據(jù)各子藥房的申請單提供退庫和退貨等效勞。并自動減去各藥房的庫存量和報貨藥品的藥庫數(shù)量和金額。由于運(yùn)用了計算機(jī)管理，防止了人工往來等帶來的繁瑣勞動，省時省力，進(jìn)步

4、了工作效率，減少了過失1。2.1完善藥品使用反應(yīng)機(jī)制藥庫管理人員經(jīng)常深化臨床科室征求意見，理解各科用藥情況、反應(yīng)信息，加強(qiáng)合作，處理好“供與“求關(guān)系2；并與臨床科室合作，向各科室介紹國內(nèi)外醫(yī)藥動態(tài)、最新藥品供求信息，同時可通過?院訊?向各科室宣傳，使臨床用藥不斷更新。2.2庫存控制藥庫管理應(yīng)遵循藥品流通的商品規(guī)律：在保障醫(yī)院臨床用藥的同時、應(yīng)加速藥品周轉(zhuǎn)，每月月初由各藥房提出當(dāng)月所需藥品的月方案、每周提出周方案后交藥庫人員審核、主任審批。再由藥品采購人員購置。有效地減少和控制了藥品庫存量。防止藥品過期失效。減少經(jīng)濟(jì)損失。進(jìn)步醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)率。同時做好藥品本錢核算和賬務(wù)管理，不斷進(jìn)步醫(yī)院社會效益和

5、經(jīng)濟(jì)效益。2.2.1庫存控制目的其大體可分成：庫存本錢最低的目的-通過減少降庫存量降低庫存本錢；保證庫存藥品程度最高目的-在業(yè)務(wù)大開展時期確保供給品種的齊全；不允許缺貨的目的-保證最正確醫(yī)療效果；限定資金的目的-須在限定資金預(yù)算前提下實(shí)現(xiàn)供給；快捷目的-快進(jìn)快出。環(huán)境條件制約了庫存的控制，需求的不確定性越高如一些突發(fā)事件用藥、訂貨周期越長、運(yùn)輸?shù)炔淮_定因素越多、管理程度越低包括計算機(jī)的應(yīng)用程度、人員越緊張，降低庫存就越困難。特別是對某些藥品必須實(shí)現(xiàn)不允許缺貨的目的時，庫存量那么不宜過低。2.2.2庫存管理中的ab分析法ab分析法的特點(diǎn)在于庫存藥品中每個品種的重要性僅由其年總費(fèi)用的幣值決定3，將

6、管理資源集中于重要的“少數(shù)而不是不重要的“多數(shù)。如對a級藥品指品種只占庫存總數(shù)約10%、庫存本錢占總數(shù)60%70%的貴重藥品，也包括麻醉、精神等特殊藥品可進(jìn)展每天盤點(diǎn)，嚴(yán)格控制庫存；b級品種只占庫存總數(shù)約20%30%，庫存本錢占總數(shù)的20%；級藥品品種約占60%70%，庫存本錢約占總數(shù)的10%20%。庫存量那么可以放寬，以減少每次購藥品種。而對于那些處于新、老品種交替時期使用量急劇減少的老品種，要特別注意控制，可對新品種的供給進(jìn)展調(diào)節(jié)及與醫(yī)師直接聯(lián)絡(luò)，杜絕藥品過期每月對所有藥進(jìn)展藥品效期檢查并做好記錄。在藥品有效期六個月內(nèi)的品種做好及時退貨。對周轉(zhuǎn)率大于30天以貨款回籠30天為例的藥品確保合理

7、庫存量是減少醫(yī)院資金積壓的重要手段，同時合理庫存量也是減少降價造成損失的重要方法。2.2.3庫存管理中的排序分析法；美國dann教授提出一種新的庫存分析方法3，將庫存藥品分為重點(diǎn)管理和非重點(diǎn)管理兩類。排序分析法引入了“收益遞減點(diǎn)pintfdiinishingreturnpdr，“收益遞減是指庫存藥品品種每增加1，相應(yīng)的花費(fèi)庫存總費(fèi)用的百分比遞次下降。在重點(diǎn)管理局部，平均總金額累計百分比大于平均品種累計百分比。在非重點(diǎn)管理局部，平均總金額累計百分比小于平均品種累計百分比。處于非重點(diǎn)管理局部的一些品種可能是干擾庫存管理效率的原因，排序分析法采用綜合評價的方法，找出這些品種，并作為例外品種處理。2.

8、3重視藥品周轉(zhuǎn)率和斷貨率周轉(zhuǎn)率以單品種庫存數(shù)量/月平均消耗數(shù)量表示，這項(xiàng)指標(biāo)能較早作出藥品過期損耗的報警，比有效期表更有效。它可防止在近失效期時6個月內(nèi)退貨造成供給商不合理的損失。藥品斷貨率由2個指標(biāo)組成，斷貨品種數(shù)/總品種數(shù)及單品種斷貨天數(shù)/365。其反映了藥品供給保障程度。假如由于貨源缺乏引起斷貨率上升，那么要適時調(diào)高儲藏限額和拓寬采購渠道。方能有效降低斷貨率。3討論醫(yī)院藥品的庫存管理是一門理論性的管理科學(xué)、根本原那么是保證醫(yī)院臨床藥品供給程度到達(dá)一個較高程度，在此根底上運(yùn)用科學(xué)的管理方法，既要保證醫(yī)院臨床用藥。又要降低不合理的庫存量，加速資金周轉(zhuǎn)。綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，強(qiáng)化和不斷完善完善各環(huán)節(jié)的管理措施，充分發(fā)揮醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的職能作用，才能進(jìn)步藥品質(zhì)量、保證醫(yī)院臨床用藥，進(jìn)步醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益