重癥護(hù)理質(zhì)量管理(-53張)課件

1、重癥護(hù)理質(zhì)量管理重癥護(hù)理質(zhì)量管理重癥護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)患者病情復(fù)雜多變應(yīng)急事件頻次高護(hù)理隊(duì)伍年輕化質(zhì)量要求涉及面廣重癥護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)患者病情復(fù)雜多變應(yīng)急事件頻次高護(hù)理隊(duì)伍年輕風(fēng)險(xiǎn)的定義風(fēng)險(xiǎn)是由于從事某項(xiàng)特定活動(dòng)過程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或財(cái)務(wù)的損失、自然破壞或損傷的可能性所有的風(fēng)險(xiǎn)定義均包含了兩個(gè)共同點(diǎn)：不 確定性和損失風(fēng)險(xiǎn)的定義風(fēng)險(xiǎn)是由于從事某項(xiàng)特定活動(dòng)過程中存在的不確定性醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的特征風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的廣泛性風(fēng)險(xiǎn)因素的多樣性風(fēng)險(xiǎn)征兆的隱含性醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的特征風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的廣泛性風(fēng)險(xiǎn)因素的多樣性風(fēng)險(xiǎn)征兆的隱含高危險(xiǎn)性醫(yī)療儀器設(shè)備人員環(huán)境相關(guān)的治療和操作ICU面臨的風(fēng)險(xiǎn)高危險(xiǎn)性醫(yī)療儀器設(shè)備ICU面臨的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)

2、理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，在發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍之內(nèi)的心理、結(jié)構(gòu)、功能上的傷害、缺陷和死亡。ICU護(hù)理安全如何來保證？護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，在發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度設(shè) 想運(yùn)用指標(biāo)對(duì)ICU臨床護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量管理和控制，可以確?；颊甙踩?，提高護(hù)理質(zhì)量如何運(yùn)用合理指標(biāo)？設(shè) 想運(yùn)用指標(biāo)對(duì)ICU臨床護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量管思 索多納比蒂安醫(yī)療質(zhì)量模型帶給我們的思索？ICU護(hù)理質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)管理過程管理結(jié)局管理思 索多納比蒂安醫(yī)療質(zhì)量模型帶給我們的思索？結(jié)構(gòu)管理過ICU護(hù)理結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)護(hù)患比例（NPR）護(hù)理人力使用率（WUR)每個(gè)患者每天需要的時(shí)間（NHPPD）ICU護(hù)理結(jié)構(gòu)質(zhì)量

3、指標(biāo)護(hù)患比例（NPR）護(hù)理人力使用率（WUICU護(hù)理結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)護(hù)士技術(shù)配置（nurse skill mix)護(hù)理劑量水平(nurse dose)ICU護(hù)理結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)護(hù)士技術(shù)配置護(hù)理劑量水平Nursing patient ratio合適的比例1監(jiān)護(hù)指標(biāo)反饋2設(shè)備、物質(zhì)因素3人員素質(zhì)、技術(shù)因素4Nursing patient ratio合適的比例1監(jiān)護(hù)指每個(gè)患者每天需要的時(shí)間（NHPPD)定義：每一個(gè)患者每天平均需要多少護(hù)理時(shí)間美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)確立（NHPPD)將ICU患者分為三級(jí)（24H、18H、12H）每個(gè)患者每天需要的時(shí)間（NHPPD)定義：每一個(gè)患者每天平均護(hù)理人力使用率（WUR)用來評(píng)價(jià)

4、工作中人力資源的指標(biāo)借助護(hù)理工作量評(píng)分工具（TISS)實(shí)際使用的護(hù)理工作分?jǐn)?shù)/護(hù)士所能提供的護(hù)士工作分?jǐn)?shù)護(hù)理人力使用率（WUR)用來評(píng)價(jià)工作中人力資源的指標(biāo)借助護(hù)理TISS（治療干預(yù)評(píng)分）：用于評(píng)估護(hù)理工作量，并可以反映患者疾病嚴(yán)重程度。簡(jiǎn)單計(jì)算方法：TISS量表計(jì)算，評(píng)分為40分即需要1名具有ICU資質(zhì)的護(hù)士。TISS（治療干預(yù)評(píng)分）：用于評(píng)估護(hù)理工作量，并可以反映患者護(hù)士技術(shù)配置國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，ICU單元NHPPD和注冊(cè)護(hù)士比例越高，患者住院時(shí)間越短，UTI感染率越低也有文獻(xiàn)報(bào)道，ICU注冊(cè)護(hù)士比例越高，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)也有所改善有人認(rèn)為注冊(cè)護(hù)士的比例可以作為預(yù)測(cè)護(hù)理質(zhì)量和患者結(jié)局的指標(biāo)護(hù)士技術(shù)

5、配置國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，ICU單元NHPPD和注冊(cè)護(hù)士比例國(guó)內(nèi)?？谱o(hù)士崛起目前，國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀-?？谱o(hù)士的發(fā)展有文獻(xiàn)提示，ICU?？谱o(hù)士的比例與CRBSI、VAP、壓瘡等發(fā)生率有關(guān)?？谱o(hù)士的發(fā)展-目前在ICU人力配置指南推薦具有?？谱o(hù)士的必要性，具體比例仍缺乏證據(jù)國(guó)內(nèi)專科護(hù)士崛起目前，國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀-專科護(hù)士的發(fā)展護(hù)理劑量專業(yè)數(shù)量頻次時(shí)間促進(jìn)患者好轉(zhuǎn)需要護(hù)理人力護(hù)理劑量專業(yè)數(shù)量頻次時(shí)間促進(jìn)患者好轉(zhuǎn)需要護(hù)理人力護(hù)理劑量（續(xù)）專業(yè)性：護(hù)士學(xué)歷、護(hù)士工作年限、技術(shù)數(shù)量：可以提供護(hù)理的護(hù)士數(shù)目頻次：包括護(hù)患比、NHPPD持續(xù)時(shí)間：患者住院時(shí)間長(zhǎng)短將以上指標(biāo)進(jìn)行維度計(jì)算得出結(jié)論護(hù)理劑量可以反映護(hù)理質(zhì)量護(hù)理劑量（續(xù)）專

6、業(yè)性：護(hù)士學(xué)歷、護(hù)士工作年限、技術(shù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)理劑量和患者耐藥性，尤其是與MRSA密切相關(guān)護(hù)理劑量與患者跌倒、墜床有關(guān)足夠證據(jù)提示護(hù)理劑量可以反映護(hù)理質(zhì)量國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)理劑量和患者耐藥性，尤其是與MRSA密切相關(guān)臨床采用什么評(píng)估方法？評(píng)估ICU護(hù)理工作量以及在合理配置護(hù)理人力資源方面推薦-重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)(ICNSS)臨床采用什么評(píng)估方法？評(píng)估ICU護(hù)理工作量以及在合理配置護(hù)理ICNSS量表該量表主要包括了護(hù)理問題、干預(yù)對(duì)策以及護(hù)理效果三個(gè)方面能夠測(cè)算單例患者從入院至出院的全部護(hù)理過程也能夠?qū)⑵鋺?yīng)用在對(duì)比不同監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作量方面ICNSS量表該量表主要包括了護(hù)理問題、干預(yù)對(duì)策以及

7、護(hù)理效果ICNSS量表各個(gè)護(hù)理問題按照患者實(shí)際需求的護(hù)理干預(yù)水平進(jìn)行評(píng)分，分為14分，該量表設(shè)置的總分為16 64分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者病情越重。按照ICNSS評(píng)分結(jié)果對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理配置ICNSS量表各個(gè)護(hù)理問題按照患者實(shí)際需求的護(hù)理干預(yù)水平進(jìn)行ICNSS量表ICNSS分值在1622分范圍內(nèi)時(shí)，護(hù)患比例為05：1分值在2332分范圍內(nèi)時(shí)，護(hù)患比為1：1分值在3340分范圍內(nèi)時(shí)，護(hù)患比為15：1；分值在40分以上時(shí)，護(hù)患比為2：1ICNSS量表ICNSS分值在1622分范圍內(nèi)時(shí)，護(hù)患比例ICU過程質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施不良事件報(bào)告系統(tǒng)意外拔管報(bào)告系統(tǒng)近似錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)警戒事件報(bào)告系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量檢查表單

8、藥物不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)院內(nèi)感染報(bào)告系統(tǒng)護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)壓瘡、跌倒報(bào)告系統(tǒng)ICU過程質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施不良事件報(bào)告系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)ICU護(hù)理結(jié)局質(zhì)量指標(biāo)ICU護(hù)理敏感指標(biāo)的提出！ICU護(hù)理結(jié)局質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理敏感指標(biāo)概念的提出20世紀(jì)60年代目前廣泛使用臨床使用哪些指標(biāo)來衡量？護(hù)理敏感指標(biāo)概念的提出20世紀(jì)60年代ICU護(hù)理敏感指標(biāo)搶救成功率院內(nèi)感染指標(biāo)（手衛(wèi)生依從性、CRBSI、UTI、VAP)護(hù)理事件（壓瘡、墜床、跌倒、意外拔管）ICU護(hù)理敏感指標(biāo)搶救成功率護(hù)理敏感指標(biāo)如何建立專家討論權(quán)威機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)科室歷年監(jiān)測(cè)水平目標(biāo)管理法根據(jù)科室情況每年修改下降幅度護(hù)理敏感指標(biāo)如何建立專家討論目標(biāo)管理法

9、根據(jù)科室情況每年修改下 敏感指標(biāo)追蹤調(diào)研討論分析制定終級(jí)目標(biāo)考核 敏感指標(biāo)追蹤調(diào)研討論分析制定終級(jí)目標(biāo)考核護(hù)理敏感指標(biāo)臨床推廣建立護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書院科級(jí)簽署護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書護(hù)理敏感指標(biāo)臨床推廣建立護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書2013年ICU目標(biāo)管理實(shí)施方案【目的】繼續(xù)深入目標(biāo)管理，細(xì)化質(zhì)控指標(biāo)，提高目標(biāo)管理的成效?！境跫?jí)指標(biāo)的設(shè)置】目標(biāo)責(zé)任人：各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)（與護(hù)理部簽署目標(biāo)責(zé)任書）指標(biāo)內(nèi)容：必達(dá)指標(biāo) 、量化指標(biāo)2013年ICU目標(biāo)管理實(shí)施方案必達(dá)指標(biāo)嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)、上級(jí)有關(guān)方針政策和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，制定并落實(shí)科室年度工作目標(biāo)和計(jì)劃，修訂和完善科室內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度。

10、恪守職業(yè)道德，清正廉潔，不濫用職權(quán)，不謀求私利。樹立大局意識(shí)和全局觀念，堅(jiān)持公平、公正的處事原則。提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和處事能力，創(chuàng)建高效團(tuán)隊(duì)。必達(dá)指標(biāo)嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)、上級(jí)有關(guān)方針政策和醫(yī)量化指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)護(hù)理科教指標(biāo)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)指標(biāo)量化指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)（量化指標(biāo)）危重病人護(hù)理質(zhì)量/?？谱o(hù)理質(zhì)量：不符合率：10%專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量：不符合率：10%綜合護(hù)理質(zhì)量：不符合率：10%夜間/節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量：不符合率：10%護(hù)理病歷甲級(jí)率：符合率100%護(hù)理病歷完整性：不符合率：10%護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)（量化指標(biāo)）危重病人護(hù)理質(zhì)量/?？谱o(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)住

11、院患者壓瘡發(fā)生率=院內(nèi)壓瘡發(fā)生人次/出院人數(shù)*1000。目標(biāo)值：1.0氣管導(dǎo)管非計(jì)劃拔管率=氣管導(dǎo)管非計(jì)劃拔管例數(shù)/氣管導(dǎo)管置管日*1000。目標(biāo)值：1.0護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)【實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程的管理】方法護(hù)理部與醫(yī)院簽署目標(biāo)管理責(zé)任書各護(hù)理單元與護(hù)理部簽署目標(biāo)管理責(zé)任書護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理單元責(zé)任人【實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程的管理】監(jiān)控實(shí)施周監(jiān)控總結(jié)月監(jiān)控總結(jié)季度監(jiān)控總結(jié)年度監(jiān)控總結(jié)監(jiān)控實(shí)施周監(jiān)控總結(jié)月監(jiān)控總結(jié)季度監(jiān)控總結(jié)年度監(jiān)控總結(jié)數(shù)據(jù)采集頻率危重病護(hù)理質(zhì)量/?？谱o(hù)理質(zhì)量：至少每月評(píng)估4次專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量：至少每月評(píng)估4次綜合護(hù)理質(zhì)量：至少每月評(píng)估4次夜間/節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量：抽查2次/每季度/護(hù)理單元護(hù)理病歷書寫質(zhì)量：運(yùn)

12、行或歸檔病歷3份/月數(shù)據(jù)采集頻率危重病護(hù)理質(zhì)量/專科護(hù)理質(zhì)量：至少每月評(píng)估4次數(shù)據(jù)采集頻率住院患者壓瘡發(fā)生率住院患者墜床/跌倒發(fā)生率中心動(dòng)靜脈導(dǎo)管非計(jì)劃拔管發(fā)生率氣管導(dǎo)管非計(jì)劃拔管發(fā)生率即時(shí)采集，每月統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)采集頻率住院患者壓瘡發(fā)生率住院患者墜床/跌倒發(fā)生率中心動(dòng)PDCA導(dǎo)向的ICU質(zhì)量管理數(shù)據(jù)分析改進(jìn)不斷改進(jìn)！ACDPPDCA導(dǎo)向的ICU質(zhì)量管理數(shù)據(jù)分析改進(jìn)不斷改進(jìn)！ACDPICU監(jiān)控.XLSICU部門如何監(jiān)控護(hù)理指標(biāo)ICU監(jiān)控.XLSICU護(hù)理質(zhì)量管理框架ICU護(hù)理質(zhì)量管理框架護(hù)理質(zhì)量框架提供協(xié)調(diào)的質(zhì)量計(jì)劃確保護(hù)理服務(wù)的監(jiān)控，護(hù)理質(zhì)量和適宜性建立評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)服務(wù)的監(jiān)測(cè)反饋機(jī)制促進(jìn)以證據(jù)

13、為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐護(hù)理質(zhì)量框架提供協(xié)調(diào)的質(zhì)量計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量管理過程10步過程分配責(zé)任 Assign ResponsibilityStep 劃定服務(wù)的范圍 Delineate Scope of Care or ServiceStep 優(yōu)先服務(wù) Prioritize CareOr ServiceStep 確定指標(biāo) Identify IndicatorsStep 建立目標(biāo) Establish ThresholdsStep 護(hù)理質(zhì)量管理過程10步過程分配責(zé)任 Assign Resp收集數(shù)據(jù) Collect / OrganiseData評(píng)估 Evaluate VariationsStep 采取行動(dòng) Take

14、 ActionPlanDoCheckAct評(píng)估改進(jìn)行動(dòng) Assess ActionFor ImprovementStep 溝通的結(jié)果 Communicate FindingsStep 收集數(shù)據(jù) Collect / OrganiseDataICU護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵-標(biāo)準(zhǔn)化管理護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)程序(Standard Operative Procedure)開發(fā)和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，是明顯的基礎(chǔ)ICU護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵-標(biāo)準(zhǔn)化管理護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)程序(StandICU護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)職責(zé)審查：管理重癥患者人員資質(zhì)關(guān)注點(diǎn)：患者安全目標(biāo)制度：依從性應(yīng)急預(yù)案：可行性、安全性培訓(xùn)：針對(duì)性PDCA：有效性ICU護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)職責(zé)審查：管理重

15、癥患者人員資質(zhì)鎮(zhèn)靜管理保護(hù)性約束管理 疼痛管理 麻醉藥物管理高危藥物管理儲(chǔ)備藥物管理搶救設(shè)備管理高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作管理手衛(wèi)生管理三項(xiàng)導(dǎo)管感染管理院內(nèi)感染管理護(hù)理書寫管理診療操作告知管理患者連續(xù)性服務(wù)管理.鎮(zhèn)靜管理高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作管理討 論ICU保護(hù)性約束制度存在的困惑：缺少標(biāo)準(zhǔn)流程有流程但無法落實(shí)有落實(shí)但缺乏統(tǒng)一討 論ICU保護(hù)性約束制度質(zhì)量檢查方法ICUA護(hù)士病房A護(hù)士ICUB護(hù)士ICU護(hù)士長(zhǎng)CT室A護(hù)士？保護(hù)性約束質(zhì)量檢查方法ICUA護(hù)士病房A護(hù)士ICUB護(hù)士ICU護(hù)士長(zhǎng)C如何尋求一致性？制度落實(shí)制度培訓(xùn)制度頒布制度制定臨床科室臨床科室權(quán)威科室主管科室負(fù)責(zé)如何尋求一致性？制度落實(shí)制度培訓(xùn)制度頒布

16、制度制定臨床科室臨床ICU護(hù)理質(zhì)量管理是一門技術(shù)，更是一門藝術(shù)，它需要全面構(gòu)思、設(shè)計(jì)，真正做到以安全為核心的高質(zhì)量管理。 結(jié)語 結(jié)Thank You For Your Listening!ICUThank You For Your Listening!h（第14講）考場(chǎng)作文開拓文路能力分解層次(網(wǎng)友來稿)江蘇省鎮(zhèn)江中學(xué) 陳乃香說明：本系列稿共24講，20XX年1月6日開始在資源上連載【要義解說】文章主旨確立以后，就應(yīng)該恰當(dāng)?shù)胤纸鈱哟?，使幾個(gè)層次構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體，形成一篇完整的文章。如何分解層次主要取決于表現(xiàn)主旨的需要?！静呗越庾x】一般說來，記人敘事的文章常按時(shí)間順序分解層次，寫景狀物的文章常

17、按時(shí)間順序、空間順序分解層次；說明文根據(jù)說明對(duì)象的特點(diǎn)，可按時(shí)間順序、空間順序或邏輯順序分解層次；議論文主要根據(jù)“提出問題分析問題解決問題”順序來分解層次。當(dāng)然，分解層次不是一層不變的固定模式，而應(yīng)該富于變化。文章的層次，也常常有些外在的形式：1小標(biāo)題式。即圍繞話題把一篇文章劃分為幾個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部分，再給它們加上一個(gè)簡(jiǎn)潔、恰當(dāng)?shù)男?biāo)題。如世界改變了模樣四個(gè)小標(biāo)題：壽命變“長(zhǎng)”了、世界變“小”了、勞動(dòng)變“輕”了、文明變“綠”了。 2序號(hào)式。序號(hào)式作文與小標(biāo)題作文有相同的特點(diǎn)。序號(hào)可以是“一、二、三”，可以是“A、B、C”，也可以是“甲、乙、丙”從全文看，序號(hào)式干凈、明快；但從題目上看，卻看不出文

18、章內(nèi)容，只是標(biāo)明了層次與部分。有時(shí)序號(hào)式作文，也適用于敘述性文章，為故事情節(jié)的展開，提供了明晰的層次。 3總分式。如高考佳作人生也是一張答卷。開頭：“人生就是一張答卷。它上面有選擇題、填空題、判斷題和問答題，但它又不同于一般的答卷。一般的答卷用手來書寫，人生的答卷卻要用行動(dòng)來書寫?！敝黧w部分每段首句分別為：選擇題是對(duì)人生進(jìn)行正確的取舍，填空題是充實(shí)自己的人生，判斷題是表明自己的人生態(tài)度，問答題是考驗(yàn)自己解決問題的能力。這份“試卷”設(shè)計(jì)得合理而且實(shí)在，每個(gè)人的人生都是不同的，這就意味著這份人生試卷的“答案是豐富多彩的”。分解層次，應(yīng)追求作文美學(xué)的三個(gè)價(jià)值取向：一要?jiǎng)蚍Q美。什么材料在前，什么材料在

19、后，要合理安排；什么材料詳寫，什么材料略寫，要通盤考慮。自然段是構(gòu)成文章的基本單位，恰當(dāng)劃分自然段，自然就成為分解層次的基本要求。該分段處就分段，不要老是開頭、正文、結(jié)尾“三段式”，這種老套的層次顯得呆板。二要波瀾美。文章內(nèi)容應(yīng)該有張有弛，有起有伏，如波如瀾。只有這樣才能使文章起伏錯(cuò)落，一波三折，吸引讀者。三要圓合美。文章的開頭與結(jié)尾要遙相照應(yīng)，把開頭描寫的事物或提出的問題，在結(jié)尾處用各種方式加以深化或回答，給人首尾圓合的感覺。【例文解剖】 話題：忙忙，不亦樂乎 忙，是人生中一個(gè)個(gè)步驟，每個(gè)人所忙的事務(wù)不同，但是不能是碌碌無為地白忙，要忙就忙得精彩，忙得不亦樂乎。 忙是問號(hào)。忙看似簡(jiǎn)單，但其中

20、卻大有學(xué)問。忙是人生中不可缺少的一部分，但是怎么才能忙出精彩，忙得不亦樂乎，卻并不簡(jiǎn)單。人生如同一張地圖，我們一直在自己的地圖上行走，時(shí)不時(shí)我們眼前就出現(xiàn)一個(gè)十字路口，我們?cè)撓蚰膬?，面?duì)那縱軸橫軸相交的十字路口，我們?cè)撛鯓舆x擇?不急，靜下心來分析一下，選擇適合自己的坐標(biāo)軸才是最重要的。忙就是如此，選擇自己該忙的才能忙得有意義。忙是問號(hào)，這個(gè)問號(hào)一直提醒我們要忙得有意義，忙得不亦樂乎。 忙是省略號(hào)。四季在有規(guī)律地進(jìn)行著冷暖交替，大自然就一直按照這樣的規(guī)律不停地忙，人們亦如此。為自己找一個(gè)目標(biāo)，為目標(biāo)而不停地忙，讓這種忙一直忙下去。當(dāng)目標(biāo)已達(dá)成，那么再找一個(gè)目標(biāo)，繼續(xù)這樣忙，就像省略號(hào)一樣，毫無休

21、止地忙下去，翻開歷史的長(zhǎng)卷，我們看到牛頓在忙著他的實(shí)驗(yàn)；愛迪生在忙著思考；徐霞客在忙著記載游玩；李時(shí)珍在忙著編寫本草綱目。再看那位以筆為刀槍的充滿著朝氣與力量的文學(xué)泰斗魯迅，他正忙著用他獨(dú)有的刀和槍在不停地奮斗。忙是省略號(hào)，確定了一個(gè)目標(biāo)那么就一直忙下去吧!這樣的忙一定會(huì)忙出生命靈動(dòng)的色彩。 忙是驚嘆號(hào)。世界上的人都在忙著自己的事，大自然亦如此，小蜜蜂在忙，以蜂蜜為回報(bào)。那么人呢?居里夫人的忙，以放射性元素的發(fā)現(xiàn)而得到了圓滿的休止符；愛因斯坦在忙，以相對(duì)論的問世而畫上了驚嘆號(hào)；李白的忙，以那豪放的詩歌而有了很大的成功；張衡的忙，因?yàn)槟堑貏?dòng)儀的問世而讓世人仰慕。每個(gè)人都應(yīng)該有效率的忙，而不是整天碌碌無為地白忙。人生是有限的、短暫的，因此，每個(gè)人都應(yīng)該在有限的生命里忙出屬于他的驚嘆號(hào)；都應(yīng)在有限的生命里忙出他的人生精彩篇章。 忙是萬物、世界、人生中都不可缺少的一部分。作為這世上最高級(jí)動(dòng)物的我們，我們?cè)诿κ裁茨?我們要忙得有意義，有價(jià)值，我們要忙出屬于我們的精彩。我們的忙不能永遠(yuǎn)是問號(hào)，而應(yīng)是省略號(hào)和感嘆號(hào)。忙就要忙得精彩，忙得不亦樂乎。 解剖：本文將生活中的一句口頭禪“忙得不亦樂乎”機(jī)智翻新，擬作標(biāo)題，亮出一道美麗的風(fēng)景。并據(jù)此展開述說，讓人神清氣爽。文章開篇扣題，亮出觀點(diǎn)：忙，是人生中一個(gè)個(gè)步驟，不能碌碌無為地白忙，要忙就忙得精彩