院外急救護(hù)理工作課件

1、 第二章 院前急救護(hù)理工作PREHOSPITAL EMERGENCY MEDICAL CARE 院外急救護(hù)理工作 第二章 院前急救護(hù)理工作PREHOSPITAL 定義是急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的重要組成部分是指急,危,重傷病員進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療救護(hù)分廣義和狹義 區(qū)別在是否有公眾參與院外急救護(hù)理工作 定義是急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的重要 特點(diǎn)緊急性突發(fā)性、隨機(jī)性艱難性復(fù)雜性靈活性體力強(qiáng)度大院外急救護(hù)理工作 特點(diǎn)緊急性院外急救護(hù)理工作 任務(wù)承擔(dān)日常情況下居民的急救事件處理大型災(zāi)難或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期醫(yī)療救援工作特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班通訊網(wǎng)絡(luò)的樞紐作用向居民普及急救知識(shí)院外急救護(hù)理工作 任務(wù)承擔(dān)日常情況

2、下居民的急救事件處理 原則先復(fù)蘇后固定先止血后包扎先重傷后輕傷先救治后運(yùn)送急救與呼救并重搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性院外急救護(hù)理工作 原則先復(fù)蘇后固定院外急救護(hù)理工作假如臺(tái)海戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā) 我們?cè)趺崔k?院外急救護(hù)理工作假如臺(tái)海戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā) 我們?cè)趺崔k?院外急救護(hù)理工作上前線 救死扶傷但是戰(zhàn)爭(zhēng)所導(dǎo)致的是傷員數(shù)量多危重傷多傷情復(fù)雜檢傷分類院外急救護(hù)理工作上前線 救死扶傷但是戰(zhàn)爭(zhēng)所導(dǎo)致的是傷員數(shù)量多檢傷分類院外急救護(hù)理工作院外急救護(hù)理工作傷員分類-檢傷分類呼吸 看 聽 感覺脈搏 觸：橈A 頸A 股A 肱A 量 90mmHg觀察 損傷 大出血 骨折院外急救護(hù)理工作傷員分類-檢傷分類呼吸院外急救護(hù)理工作檢傷分類表分類傷情預(yù)

3、后傷卡顏色轉(zhuǎn)送順序一嚴(yán)重傷可救治紅色第一時(shí)間最近醫(yī)院二重傷員短時(shí)間內(nèi)無生命危險(xiǎn)黃色第二時(shí)間稍遠(yuǎn)醫(yī)院三輕傷員無生命危險(xiǎn)綠色最后轉(zhuǎn)送四極嚴(yán)重傷員存活希望極小黑色現(xiàn)場(chǎng)搶救有效 第二時(shí)間最近醫(yī)院 院外急救護(hù)理工作檢傷分類表分類傷情預(yù)后傷卡顏色轉(zhuǎn)送順序一嚴(yán)重傷可救治紅色第一院外急救的護(hù)理院外急救護(hù)理工作院外急救的護(hù)理院外急救護(hù)理工作第二節(jié) 院外急救的護(hù)理一 . 護(hù)理體檢二 . 護(hù)理要點(diǎn)三 . 轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護(hù)院外急救護(hù)理工作第二節(jié) 院外急救的護(hù)理一 . 護(hù)理體檢院外急救護(hù)理工作護(hù)理體檢程序A airway 氣道B breathing 呼吸C circulation 循環(huán)D decision 決定（緊急搶救

4、措施）E examination 檢查（進(jìn)一步全身檢查） 如急診八征院外急救護(hù)理工作護(hù)理體檢程序A airway 氣 氣道阻塞 海氏手法呼吸停止 人工呼吸心臟驟停 胸外按壓院外急救護(hù)理工作 氣道阻塞 海氏手法院外急救護(hù)理工作海姆立克與海氏急救法 亨利海姆立克教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。而在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。這個(gè)發(fā)現(xiàn)，使他陷入了深深地思考。院外急救護(hù)理工作海姆立克與海氏急救法 亨利海姆立克教授是一位多院外急救護(hù)理工作院外急救護(hù)理

5、工作 他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。1975年10月，美國醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法，并經(jīng)該學(xué)會(huì)推薦，在報(bào)刊電視等媒體廣為宣傳，僅4年時(shí)間至1979年，在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。院外急救護(hù)理工作 他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘受害者站著或坐著： 救護(hù)站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐

6、出為止。 院外急救護(hù)理工作受害者站著或坐著： 院外急救護(hù)理工作院外急救護(hù)理工作院外急救護(hù)理工作自己是受害者，孤立無援 用自己的拳頭和另一只手掌猛捅，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。 院外急救護(hù)理工作自己是受害者，孤立無援 院外急救護(hù)理工作院外急救護(hù)理工作院外急救護(hù)理工作 急診八征體溫脈搏呼吸血壓神志瞳孔尿量皮膚粘膜情況院外急救護(hù)理工作 急診八征體溫神志院外急救護(hù)理工作護(hù)理要點(diǎn)1 . 體位 昏 迷-平臥位頭偏向一 側(cè)或屈膝側(cè)臥位 顱腦損傷-墊高頭部 胸腹損傷-半臥位 下肢損傷-抬高15-20度 脊柱損傷-俯臥位院外急救護(hù)理工作護(hù)理要點(diǎn)1 . 體位 昏 迷-平臥護(hù)理要點(diǎn)2 . 建立靜脈通路 留置針3 . 防差錯(cuò)事故 三清一核對(duì) 聽清問清看清醫(yī)生口頭醫(yī)囑 安培保留4 . 去除患處衣物院外急救護(hù)理工作護(hù)理要點(diǎn)2 . 建立靜脈通路 留置針院外急救護(hù)理工作轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護(hù)1 . 擔(dān)架搬運(yùn) 頭朝后 便于觀察院外急救護(hù)理工作轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護(hù)1 . 擔(dān)架搬運(yùn)院外急救護(hù)理工作2 . 救護(hù)車運(yùn)送 防震 如脊柱損傷頭部?jī)蓚?cè)沙袋固定院外急救護(hù)理工作2 . 救護(hù)車運(yùn)送院外急救護(hù)理工