院外急救護理工作課件

1、 第二章 院前急救護理工作PREHOSPITAL EMERGENCY MEDICAL CARE 院外急救護理工作 第二章 院前急救護理工作PREHOSPITAL 定義是急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的重要組成部分是指急,危,重傷病員進入醫(yī)院以前的醫(yī)療救護分廣義和狹義 區(qū)別在是否有公眾參與院外急救護理工作 定義是急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的重要 特點緊急性突發(fā)性、隨機性艱難性復(fù)雜性靈活性體力強度大院外急救護理工作 特點緊急性院外急救護理工作 任務(wù)承擔(dān)日常情況下居民的急救事件處理大型災(zāi)難或戰(zhàn)爭時期醫(yī)療救援工作特殊任務(wù)時的救護值班通訊網(wǎng)絡(luò)的樞紐作用向居民普及急救知識院外急救護理工作 任務(wù)承擔(dān)日常情況

2、下居民的急救事件處理 原則先復(fù)蘇后固定先止血后包扎先重傷后輕傷先救治后運送急救與呼救并重搬運與醫(yī)護的一致性院外急救護理工作 原則先復(fù)蘇后固定院外急救護理工作假如臺海戰(zhàn)爭爆發(fā) 我們怎么辦?院外急救護理工作假如臺海戰(zhàn)爭爆發(fā) 我們怎么辦?院外急救護理工作上前線 救死扶傷但是戰(zhàn)爭所導(dǎo)致的是傷員數(shù)量多危重傷多傷情復(fù)雜檢傷分類院外急救護理工作上前線 救死扶傷但是戰(zhàn)爭所導(dǎo)致的是傷員數(shù)量多檢傷分類院外急救護理工作院外急救護理工作傷員分類-檢傷分類呼吸 看 聽 感覺脈搏 觸：橈A 頸A 股A 肱A 量 90mmHg觀察 損傷 大出血 骨折院外急救護理工作傷員分類-檢傷分類呼吸院外急救護理工作檢傷分類表分類傷情預(yù)

3、后傷卡顏色轉(zhuǎn)送順序一嚴(yán)重傷可救治紅色第一時間最近醫(yī)院二重傷員短時間內(nèi)無生命危險黃色第二時間稍遠醫(yī)院三輕傷員無生命危險綠色最后轉(zhuǎn)送四極嚴(yán)重傷員存活希望極小黑色現(xiàn)場搶救有效 第二時間最近醫(yī)院 院外急救護理工作檢傷分類表分類傷情預(yù)后傷卡顏色轉(zhuǎn)送順序一嚴(yán)重傷可救治紅色第一院外急救的護理院外急救護理工作院外急救的護理院外急救護理工作第二節(jié) 院外急救的護理一 . 護理體檢二 . 護理要點三 . 轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護院外急救護理工作第二節(jié) 院外急救的護理一 . 護理體檢院外急救護理工作護理體檢程序A airway 氣道B breathing 呼吸C circulation 循環(huán)D decision 決定（緊急搶救

4、措施）E examination 檢查（進一步全身檢查） 如急診八征院外急救護理工作護理體檢程序A airway 氣 氣道阻塞 海氏手法呼吸停止 人工呼吸心臟驟停 胸外按壓院外急救護理工作 氣道阻塞 海氏手法院外急救護理工作海姆立克與海氏急救法 亨利海姆立克教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。而在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。這個發(fā)現(xiàn)，使他陷入了深深地思考。院外急救護理工作海姆立克與海氏急救法 亨利海姆立克教授是一位多院外急救護理工作院外急救護理

5、工作 他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動物實驗，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報告。1975年10月，美國醫(yī)學(xué)會以他的名字命名了這個急救方法，并經(jīng)該學(xué)會推薦，在報刊電視等媒體廣為宣傳，僅4年時間至1979年，在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。院外急救護理工作 他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動物實驗，終于發(fā)明了利用肺部殘受害者站著或坐著： 救護站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里里向上擠壓，反復(fù)實施，直至阻塞物吐

6、出為止。 院外急救護理工作受害者站著或坐著： 院外急救護理工作院外急救護理工作院外急救護理工作自己是受害者，孤立無援 用自己的拳頭和另一只手掌猛捅，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。 院外急救護理工作自己是受害者，孤立無援 院外急救護理工作院外急救護理工作院外急救護理工作 急診八征體溫脈搏呼吸血壓神志瞳孔尿量皮膚粘膜情況院外急救護理工作 急診八征體溫神志院外急救護理工作護理要點1 . 體位 昏 迷-平臥位頭偏向一 側(cè)或屈膝側(cè)臥位 顱腦損傷-墊高頭部 胸腹損傷-半臥位 下肢損傷-抬高15-20度 脊柱損傷-俯臥位院外急救護理工作護理要點1 . 體位 昏 迷-平臥護理要點2 . 建立靜脈通路 留置針3 . 防差錯事故 三清一核對 聽清問清看清醫(yī)生口頭醫(yī)囑 安培保留4 . 去除患處衣物院外急救護理工作護理要點2 . 建立靜脈通路 留置針院外急救護理工作轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護1 . 擔(dān)架搬運 頭朝后 便于觀察院外急救護理工作轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護1 . 擔(dān)架搬運院外急救護理工作2 . 救護車運送 防震 如脊柱損傷頭部兩側(cè)沙袋固定院外急救護理工作2 . 救護車運送院外急救護理工