講座(五)糖尿病防治課件

1、健 康 知 識(shí) 講 座 糖尿病的高發(fā)性越來越引起人們重視一 、什么是糖尿??？ 糖尿病是常見病、多發(fā)病，是人體內(nèi)葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的慢性病，由于胰島素分泌的缺陷和/或胰島素作用障礙，導(dǎo)致的一組以高血糖為特征的代謝性疾病群，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，其發(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關(guān)。其患病率正隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變而迅速增加。目前全球有超過1.5 億糖尿病患者，估計(jì)我國有9700萬。對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿病 1、有糖尿病癥狀

2、者，同時(shí)任何時(shí)間血糖11.1mmol/L(200mg/dl) 2、空腹血糖（FPG）7.0mmol/L(126mg/dl)。 3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)二、糖尿病的分類有哪些？備注：2型糖尿病多發(fā)，占糖尿病患者90%以上，多在35-40歲之后發(fā)病。1型糖尿?。ㄒ葝u素絕對(duì)缺乏）2型糖尿?。◤闹饕砸葝u素抵抗為主伴相對(duì)胰島素不足到主要以胰島素分泌缺陷為主伴胰島素抵抗） 妊娠型糖尿病其他特殊類型糖尿病三 、哪些人易患糖尿??？1.年齡45歲；體重指數(shù)（BMI）24者2.有糖尿病家族史者3.有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)低和/或甘油三酯等血脂

3、代謝異常者4.有高血壓（成人血壓140/90mmHg）和/或心腦血管病變者5.年齡30歲的妊娠婦女有妊娠糖尿病史者曾有分娩巨大嬰兒(4kg)有不能解釋的滯產(chǎn)者有多囊卵巢綜合征的婦女6.常年不參加體力活動(dòng)四、糖尿病的癥狀 糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然視物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。 糖尿病不一定具有“三多一少”的典型癥狀，尤其是二型糖尿病，多數(shù)起病緩慢，相當(dāng)一部分患者是同各種并發(fā)癥或伴發(fā)病而出現(xiàn)，甚至有的人是因體檢被發(fā)現(xiàn)。六、為什么要重視餐后血糖 由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升

4、高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。九、糖尿病的治療原則和降糖目標(biāo)分別是什么？ 目前強(qiáng)調(diào)早期、長期、綜合和治療措施個(gè)體化的原則：國際糖尿病聯(lián)盟仍然遵循5 要點(diǎn)：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法，血糖監(jiān)測、藥物治療和糖尿病教育。飲食治療是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)治療是手段，藥物治療是關(guān)鍵，心理治療是統(tǒng)帥，血糖監(jiān)測是保證、五者缺一不可。糖尿病患者的降糖目標(biāo)： 1.老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6-7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖降至8.9-10mmol/L。 2.年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6

5、.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/L。八、糖尿病的預(yù)防應(yīng)當(dāng)從哪些方面做起？ 良好飲食習(xí)慣現(xiàn)已知道，熱量過度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是糖尿病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。日常鍛煉如今大部分人的日常鍛煉量嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致體重增加、肥胖等。運(yùn)動(dòng)可消耗多余的熱量和維持肌肉量。鍛煉要講究科學(xué)性，循序漸進(jìn)、量力而行、最好結(jié)伴進(jìn)行。戒煙限酒戒煙以及少量飲酒，飲酒越少越好。定期檢測血糖定期檢測血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使是健康者，仍要定期測定。 正常人的血糖水平： 空腹血糖3.9-6.1mmol/L

6、, 餐后兩小時(shí)應(yīng)在4.4-7.8mmol/L。九、糖尿病的治療原則和降糖目標(biāo)分別是什么？治療原則 目前強(qiáng)調(diào)早期、長期、綜合和治療措施個(gè)體化的原則：國際糖尿病聯(lián)盟仍然遵循5 要點(diǎn)：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法，血糖監(jiān)測、藥物治療和糖尿病教育。飲食治療是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)治療是手段，藥物治療是關(guān)鍵，心理治療是統(tǒng)帥，血糖監(jiān)測是保證、五者缺一不可。糖尿病患者的降糖目標(biāo)老年人 降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6-7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖降至8.9-10mmol/L。年輕患者或有并發(fā)癥者 血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/L。主食根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350-450克谷類食物為妥，女性為300-400克。重體力勞動(dòng)者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250-300克，女性為200-250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。蔬菜類量及種類無特殊限制。肉食類避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。豆、奶制品及蛋制品此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞