人體瘧原蟲紅內(nèi)期形態(tài)

1、1。惡性瘧原蟲大小形狀褪色薛氏點，紅色，細(xì)粗大數(shù)少大小直徑的 1/3 核胞質(zhì)無大小核阿米巴樣，常含空泡黃褐色，細(xì)小，桿狀，團(tuán)塊后，呈黑褐色大小核圓形或不規(guī)則，空泡消失黃褐色，分布不勻大小1224個，常為 1618 832個，常為 818 612個，常為 8個，612個，常為 8個，個，排列不規(guī)則，較小黃褐色，常聚集一側(cè)側(cè)三日瘧原蟲脹大卵圓形或邊緣呈傘矢狀正常或稍紫茂氏點，紅色，微細(xì)較大，約占紅細(xì)胞紅細(xì)胞直徑的 1/6 1個較薄無較大1個圓形，空泡不顯著黃褐色，細(xì)小，結(jié)成緣分布較大2個以上圓形，空泡消失黑褐色團(tuán)塊狀大于正常紅細(xì)胞常排列如菊花狀，黑褐色團(tuán)塊卵形瘧原蟲正常正常齊氏點淡紅色，較小，約占

2、1或1。惡性瘧原蟲大小形狀褪色薛氏點，紅色，細(xì)粗大數(shù)少大小直徑的 1/3 核胞質(zhì)無大小核阿米巴樣，常含空泡黃褐色，細(xì)小，桿狀，團(tuán)塊后，呈黑褐色大小核圓形或不規(guī)則，空泡消失黃褐色，分布不勻大小1224個，常為 1618 832個，常為 818 612個，常為 8個，612個，常為 8個，個，排列不規(guī)則，較小黃褐色，常聚集一側(cè)側(cè)三日瘧原蟲脹大卵圓形或邊緣呈傘矢狀正?；蛏宰厦宵c，紅色，微細(xì)較大，約占紅細(xì)胞紅細(xì)胞直徑的 1/6 1個較薄無較大1個圓形，空泡不顯著黃褐色，細(xì)小，結(jié)成緣分布較大2個以上圓形，空泡消失黑褐色團(tuán)塊狀大于正常紅細(xì)胞常排列如菊花狀，黑褐色團(tuán)塊卵形瘧原蟲正常正常齊氏點淡紅色，較小，

3、約占1或 2個纖細(xì)偶見細(xì)小褐色顆粒較小1或 2個帶狀，空泡不顯著深褐色，粗大，沿邊較小2個以上圓形，空泡消失深褐色，分布不勻小于正常紅細(xì)胞排列不規(guī)則，較大較大正?；蚩s小褪色薛氏點，粗大數(shù)多中等1個較粗厚無較小1個圓形，空泡不顯著棕黃色，較粗大較小2個以上圓形或卵圓形，空泡棕黃色，分布不勻小于正常紅細(xì)胞棕黃色，聚集中央或一正?；蛏悦洿笾械?個較粗厚較小1個較小2個以上小于正常紅細(xì)胞涂制于玻片上的紅內(nèi)期瘧原蟲，經(jīng)吉氏染色后核呈紅色，胞質(zhì)呈藍(lán)色，瘧色素呈黃褐色或深褐色，不著色部分為空泡。一、薄血膜中瘧原蟲形態(tài)薄血膜涂制均勻時瘧原蟲著色良好，結(jié)構(gòu)清晰，便于觀察形態(tài)和鑒別蟲種。薄血膜上各期紅內(nèi)期瘧原蟲的

4、形態(tài)見表表1 薄血膜 4種瘧原蟲形態(tài) (吉氏染劑染色 ) 間日瘧原蟲被寄生紅細(xì)胞顏色斑點小數(shù)多早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體) 色素大滋養(yǎng)體胞質(zhì)色素散在分布未成熟裂殖體胞質(zhì)消失色素成熟裂殖體 裂殖子個，排列不規(guī)則，較大色素深褐色，常聚集中央大小形狀1個，較小，致密，深紅位于中央深藍(lán)色黃褐色，均勻散在大小形狀1個，較大，疏松，位于中央淺藍(lán)色黃褐色，均勻散在2。晚期大滋養(yǎng)體與即將成熟雌配子體形態(tài)鑒別大滋養(yǎng)體幾乎充滿被寄生的紅細(xì)胞一個，較大且致密，周圍有不染色帶邊緣清楚，不含空泡顆粒較多、較粗，均勻分布大于正常紅細(xì)胞圓形1個，較小，深紅色，位于一側(cè) 位于一側(cè)深藍(lán)色黑褐色，緊密分布于核大于正常紅細(xì)胞圓形1個，較大

5、，淡紅色，位于中央淺藍(lán)色或淡紅色黑褐色，松散分布于不超過被寄生的紅細(xì)胞一個，帶狀，周圍無明顯的不染色帶邊緣不整齊，多有空泡顆粒較少、較細(xì)，分布不均勻較大新月形，兩端尖銳1個，較小，深紅色， 1個，較小，深紅色，深藍(lán)色深褐色，均勻散在較大臘腸形，兩端鈍圓1個，較大，淡紅色， 1個，較大，淡紅色，位于中央淺藍(lán)色大小形狀1個，較小，致密，深紅位于中央深藍(lán)色黃褐色，均勻散在大小形狀1個，較大，疏松，位于中央淺藍(lán)色黃褐色，均勻散在2。晚期大滋養(yǎng)體與即將成熟雌配子體形態(tài)鑒別大滋養(yǎng)體幾乎充滿被寄生的紅細(xì)胞一個，較大且致密，周圍有不染色帶邊緣清楚，不含空泡顆粒較多、較粗，均勻分布大于正常紅細(xì)胞圓形1個，較小，

6、深紅色，位于一側(cè) 位于一側(cè)深藍(lán)色黑褐色，緊密分布于核大于正常紅細(xì)胞圓形1個，較大，淡紅色，位于中央淺藍(lán)色或淡紅色黑褐色，松散分布于不超過被寄生的紅細(xì)胞一個，帶狀，周圍無明顯的不染色帶邊緣不整齊，多有空泡顆粒較少、較細(xì)，分布不均勻較大新月形，兩端尖銳1個，較小，深紅色， 1個，較小，深紅色，深藍(lán)色深褐色，均勻散在較大臘腸形，兩端鈍圓1個，較大，淡紅色， 1個，較大，淡紅色，位于中央淺藍(lán)色深褐色，均勻散在3/4 小于正常紅細(xì)胞圓形深藍(lán)色棕黃色，散在小于正常紅細(xì)胞圓形淺藍(lán)色棕黃色，散在小于正常紅細(xì)胞圓形小于正常紅細(xì)胞圓形子體核色，位于一側(cè)胞質(zhì)色素周圍雄配子體核淡紅色，位于中央胞質(zhì)色素核周圍有時大滋養(yǎng)

7、體與即將要成熟的雌配子體形態(tài)相似，對兩者的鑒別見表表2 雌配子體大小核胞質(zhì)瘧色素3 惡性瘧原蟲較大。核 1個，較大，胞漿較厚。常呈 ！或，狀鳥眼狀較大。呈阿米巴樣，形狀細(xì)小或結(jié)成塊較大。裂殖子 1224個。裂殖子較小個，核較大較大。圓形，色素粗大。子體臘腸形素較粗大側(cè)，雄配子體核疏松黃褐色，細(xì)小。桿狀，或成團(tuán)塊后呈黑褐色。 配較粗大。沿邊分布可見紅細(xì)胞 “影子”和茂氏點?？刹榈礁麟A段的瘧原配子體。一般不見大滋三日瘧原蟲較小。核 12個，較小，胞漿纖細(xì)。 常呈！ 較大，胞漿粗厚。、飛鳥、和斷較小。常呈圓形，色素3 惡性瘧原蟲較大。核 1個，較大，胞漿較厚。常呈 ！或，狀鳥眼狀較大。呈阿米巴樣，形

8、狀細(xì)小或結(jié)成塊較大。裂殖子 1224個。裂殖子較小個，核較大較大。圓形，色素粗大。子體臘腸形素較粗大側(cè)，雄配子體核疏松黃褐色，細(xì)小。桿狀，或成團(tuán)塊后呈黑褐色。 配較粗大。沿邊分布可見紅細(xì)胞 “影子”和茂氏點?？刹榈礁麟A段的瘧原配子體。一般不見大滋三日瘧原蟲較小。核 12個，較小，胞漿纖細(xì)。 常呈！ 較大，胞漿粗厚。、飛鳥、和斷較小。常呈圓形，色素12 個團(tuán)色，核較大較小。裂殖子 826個。 較小。612個。 大小與間日瘧 原蟲裂殖子大于間日雌配子體新月形， 雄配似，但較小。色子體核致密，偏于一黃褐色，顆粒細(xì)小，結(jié)見色素。深褐色可見紅細(xì)胞 “影 小滋養(yǎng)體時即可見薛子”僅見早期滋養(yǎng)體和瘧原蟲卵形瘧

9、原蟲中等。核 1 個，相似，胞質(zhì)致密，核常呈中等。常呈圓形，色素粗大相似，裂殖子與間日瘧原蟲相瘧原蟲相似，有時小滋養(yǎng)體可棕色，分布彌散氏點/或原蟲大小與間日瘧原蟲環(huán)狀或大小與間日瘧原蟲相似，胞質(zhì)呈深藍(lán)614卵圓形，大小與間日雌配色素顆粒較大， 呈深常可查到各階段較大。常可查到各階段瘧（一）各期形態(tài)厚血膜由于用血量多，細(xì)胞重迭，干燥緩慢，以致蟲體皺縮，空泡消失，胞質(zhì)變形，加之紅細(xì)胞被溶解，所以蟲種和蟲體的鑒別比薄血膜困難。厚血膜中 4種瘧原蟲形態(tài)鑒別要點見表表3 厚血膜中 4種瘧原蟲形態(tài)鑒別 (吉氏染色 ) 間日瘧原蟲早期 滋養(yǎng)體（ 環(huán)狀體）環(huán)狀大滋養(yǎng)體不規(guī)則。核位于胞質(zhì)中或外邊，胞質(zhì)?？s成圓形

10、或斷裂成數(shù)塊。色素分布不勻裂殖體裂殖子較大瘧原蟲裂殖體配子體雌配子體較大，核小，胞質(zhì)深藍(lán)色，雄配子體較小，核大，胞漿淺藍(lán)色色素結(jié)成粗大顆粒。 分布不勻子體色素粗大， 分布于核周圍被寄生紅細(xì)胞 常見紅細(xì)胞 “影子”和薛氏點其他蟲養(yǎng)體和裂殖體血膜上的染料殘渣及灰塵，可見它浮于紅細(xì)胞之上，細(xì)菌尤其是球菌或白細(xì)胞破裂后散出的顆粒，網(wǎng)織紅細(xì)胞殘留物和白細(xì)胞殘留物通常為藍(lán)色，有時誤為瘧色素， 可依據(jù)顆粒大小， 血膜上的染料殘渣及灰塵，可見它浮于紅細(xì)胞之上，細(xì)菌尤其是球菌或白細(xì)胞破裂后散出的顆粒，網(wǎng)織紅細(xì)胞殘留物和白細(xì)胞殘留物通常為藍(lán)色，有時誤為瘧色素， 可依據(jù)顆粒大小， 色澤及與原蟲不在一個平面上。皆為紅色小點， 與瘧原與瘧原蟲的胞質(zhì)相由于在染液和玻片上可能存在雜質(zhì)以及染液酸鹼度的影響等，常易與瘧原蟲混淆，應(yīng)注意鑒別。1. 疑似瘧色素分布范圍加以區(qū)別。 轉(zhuǎn)動顯微鏡的微調(diào)時，2. 疑似瘧原蟲核蟲的核相似，最易混