子宮內(nèi)膜異位癥 (5)講稿

1、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥 (5)第一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SummaryDefinitionPathogenesisPathology Clinical presentation DiagnosisDifferential diagnosisTreatmentPrevention第二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、概念（DEFINITION） 子宮內(nèi)膜異位癥 （Endometriosis, EM） 1、子宮內(nèi)膜組織 (腺體和間質(zhì) ) 2、子宮體以外部位第三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 異位子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的部位 第四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

2、月二、發(fā)病機(jī)制（PATHOGENESIS）1種植學(xué)說(shuō) Endometrial implantation Theory a經(jīng)血倒流（Retrograde menstruation） b 淋巴及靜脈播散 (Hematogenous or lymphatogenous transport)2體腔上皮化生學(xué)說(shuō) Coelomic metaplasia Theory 3 誘導(dǎo)學(xué)說(shuō) Induction Theory異位子宮內(nèi)膜的來(lái)源:第五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、發(fā)病機(jī)制（PATHOGENESIS） 1 遺傳因素 Genetic factors發(fā)病相關(guān)因素： 2 免疫學(xué)說(shuō) Immunol

3、ogic abnormalities第六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、病理（PATHOLOGY）1、基本病理變化(Basal pathological changes) 纖維組織增生(Fibrosis)和粘連(Adhesions)redclear第七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、巨檢(pathological anatomy)(1)、卵巢 最多見(jiàn),卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(Endometriomas)卵巢巧克力樣囊腫(Chocolate Cyst)。 第八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、病理卵巢巧克力樣囊腫(Chocolate Cyst)第九張，PPT

4、共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、巨檢（2）、宮骶韌帶、Douglas陷凹和子宮后壁下段腹膜是好發(fā)部位 早期異位內(nèi)膜病變晚期異位內(nèi)膜病變第十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、巨檢 闌尾異位內(nèi)膜病變橫隔異位內(nèi)膜病變第十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 腹腔鏡下早期異位內(nèi)膜病灶2、巨檢第十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（1）、子宮內(nèi)膜上皮（Endometrial epithelium） 、內(nèi)膜腺體（ glands）、內(nèi)膜間質(zhì)(stroma)及出血。 3、鏡下特征(Histologic features )（2）、少量?jī)?nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞即可確診?；虬l(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或含鐵血

5、黃素的巨噬細(xì)胞(Hemosiderin laden macrophages)等。第十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鏡下特征(Histologic features )第十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)：癥狀痛經(jīng)及慢性盆腔痛性交痛月經(jīng)異常不孕急性腹痛其他癥狀第十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共

6、五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 B型超聲檢查 第三十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、鑒別診斷 (DIFFERENTIAL DIAGNOS

7、IS)卵巢惡性腫瘤：一般情況差，發(fā)展迅速，腹痛、腹脹為持續(xù)性。常發(fā)現(xiàn)有腹水。B超顯示包塊以實(shí)性或混合性居多盆腔炎性包塊：以往多有急性盆腔感染和反復(fù)感染發(fā)作史，疼痛不僅限于經(jīng)期。子宮腺肌病 第三十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，P

8、PT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十八張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十九張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十二張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十三張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月八、預(yù)防 （PREVENTION） 防止經(jīng)血逆流 避免手術(shù)操作所引起的子宮內(nèi)膜異位 藥物避孕第五十四張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SummaryDefinitionPathogenesisPathology Clinical presentation DiagnosisDifferential diagnosisTreatmentPrevention第五十五張，PPT共五十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月子宮腺肌?。?Adenomyosis ）曾稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥病因：多次妊娠和分娩時(shí)子宮