中醫(yī)診斷學(xué)-第五章-臟腑辨證(五-腎與膀胱)課件

1、第五節(jié)腎與膀胱病辨證概述：腎的生理與病理1、腎藏精，主生殖2、腎主水3、腎主納氣4、腎主骨生髓5、其華在發(fā)，開竅于耳及二陰第五節(jié)腎與膀胱病辨證概述：腎的生理與病理腎的主要癥狀1、腰膝酸軟或腰痛2、水腫（陰水）3、脫發(fā)、耳鳴、頭暈，齒搖4、陽痿遺精、精少不育；宮寒不孕5、虛喘腎的主要癥狀1、腰膝酸軟或腰痛（一）腎陽虛證概念：是腎陽不足，其溫煦、生殖、氣化功能下降所引起的一類虛寒證候成因：久病傷腎房勞傷腎年高腎虧（一）腎陽虛證概念：是腎陽不足，其溫煦、生殖、氣化功能下腎陽虛證臨床表現(xiàn)：陽虛證腎虧陽虛面色恍白或黧黑，形寒肢冷，夜尿多，小便清長，五更泄瀉男子：陽萎、早泄、精冷女子：宮寒不孕腎虧腰膝酸軟

2、舌脈舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，尺部尤甚金匱腎氣丸腎陽虛證臨床表現(xiàn)：陽虛證腎虧金匱腎氣丸（二）腎陰虛證概念：是腎陰虧虛，虛火內(nèi)生表現(xiàn)的證候成因：久病傷腎；熱病后期傷陰臨床表現(xiàn)：陰虛證腎虛陰虛五心煩熱，潮熱盜汗，或骨蒸發(fā) 熱，口咽干燥，形體消瘦腎虛腰膝酸軟，耳鳴男子遺精早泄，女子閉經(jīng)或崩漏舌脈舌紅少津，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)知柏地黃丸（二）腎陰虛證概念：是腎陰虧虛，虛火內(nèi)生表現(xiàn)的證候知柏地黃丸（三）腎精不足證概念：是由于腎精不足，以致生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下及早衰所表現(xiàn)的證候成因：先天稟賦不足后天失于調(diào)養(yǎng)久病傷腎，房勞傷腎（三）腎精不足證概念：是由于腎精不足，以致生長發(fā)育遲緩、生殖腎精不足證臨床表現(xiàn)：發(fā)

3、育遲緩早衰小兒身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍成人男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕， 性功能減退老人早衰，耳鳴，健忘恍惚，兩足痿 軟，發(fā)脫齒搖，神情呆鈍舌脈舌淡，脈細(xì)弱六味地黃丸腎精不足證臨床表現(xiàn)：發(fā)育遲緩早衰六味地黃丸（四）腎氣不固證概念：是腎的固攝功能失職所表現(xiàn)的證候成因：年幼腎氣未充；年高腎氣虧虛臨床表現(xiàn)：固攝失司腎氣虧虛腎虧腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰失固攝尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜 尿頻多，或小便失禁男子滑精，早泄；女子滑胎舌脈舌淡苔白，脈弱八味丸（四）腎氣不固證概念：是腎的固攝功能失職所表現(xiàn)的證候八味丸（五）腎不納氣證概念：是腎氣虧虛，納氣無權(quán)表現(xiàn)的證候。成因：久病咳喘，

4、肺虛及腎年老腎虧臨床表現(xiàn)：腎虛虛喘證虛喘咳喘無力，動則尤甚，呼多吸少甚冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大腎虛腰膝酸軟，舌淡苔白，脈弱人參蛤蚧散（五）腎不納氣證概念：是腎氣虧虛，納氣無權(quán)表現(xiàn)的證候。人參蛤（七）膀胱濕熱證概念：是濕熱蘊結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候成因：感受濕熱飲食不潔，濕熱內(nèi)生，下注臨床表現(xiàn)：尿道癥濕熱證尿道尿頻急、剌痛，或尿血，或挾有 砂石濕熱發(fā)熱，腰部脹痛或腹痛，尿黃舌脈舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)八正散（七）膀胱濕熱證概念：是濕熱蘊結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候八正散臟腑辨證部分內(nèi)容小結(jié)：臟腑辨證是重要的臨床辨證手段臟腑辨證可以確定病位和病性以各臟腑的生理功能異常加上癥狀表現(xiàn)的性質(zhì)來進(jìn)行；病位病性（臟腑的功能異

5、常）（八綱）臟腑辨證部分內(nèi)容小結(jié)：臟腑辨證是重要的臨床辨證手段臟腑辨證部分內(nèi)容小結(jié)：各臟腑均有不同證型，注意掌握其主要證型其證型的構(gòu)成不外乎寒、熱、虛、實寒實寒、虛寒熱實熱（火）、虛熱（火）虛氣、血、陰、陽的虛損實氣滯、血瘀、痰飲、水濕、水腫臟腑辨證部分內(nèi)容小結(jié)：各臟腑均有不同證型，注意掌握其主要證型1、心、肺、脾氣虛鑒別表證候癥狀共同癥狀不同證候心氣虛面色淡白頭暈?zāi)垦Ｆ＞敕α舛套院股嗟Π酌}虛心悸，短氣肺氣虛咳喘無力，痰液清稀，聲低懶言，易患感冒脾氣虛脾不健運食納減少食后腹脹大便溏泄，小便不利，身腫脾氣下陷久瀉，久痢或諸種內(nèi)臟下垂脾不統(tǒng)血各種失血1、心、肺、脾氣虛鑒別表證候癥狀共同癥狀2、

6、心、肝血虛鑒別表證候癥狀共同癥狀不同癥狀心血虛面色白而無華或萎黃、頭暈?zāi)垦?，唇淡舌淡，脈細(xì)無力心悸、健忘、失眠、多夢肝血虛眼睛干澀、視物模糊或夜盲，肢麻、關(guān)節(jié)拘急、手足震顫，爪甲不榮，經(jīng)少或經(jīng)閉2、心、肝血虛鑒別表證候癥狀共同癥狀不同癥狀心血虛面3、心、肺、肝、腎陰虛鑒別表證候癥狀共同癥狀不同癥狀心陰虛顴紅，消瘦五心煩熱潮熱盜汗口干咽燥，舌紅，苔少而干或絳紅無苔，脈細(xì)數(shù)心悸、健忘、失眠、多夢肺陰虛干咳無痰，或痰少而粘，或咯痰帶血，聲音嘶啞肝陰虛頭暈?zāi)垦６Q眼睛干澀，視物模糊，脅肋灼痛，手足蠕動腎陰虛腰膝酸軟，遺精，女子經(jīng)閉或崩漏3、心、肺、肝、腎陰虛鑒別表證候癥狀共同癥狀不同癥狀心經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量寫謝謝你的到來學(xué)習(xí)并沒有結(jié)束，希望大家繼