第三章第三節(jié)常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)課件

1、第三章第三節(jié)常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)第三章第三節(jié)常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)第三章第三節(jié)常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)第三節(jié) 預(yù)防傳染病第三章第三節(jié)常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)第三章第三節(jié)常用護(hù)理技術(shù)及急第三節(jié) 預(yù)防傳染病第三節(jié) 預(yù)防傳染病常用護(hù)理技術(shù)1、測(cè)體溫2、數(shù)脈搏3、觀察呼吸新生兒：140次/分 1-12個(gè)月：120次/分 1-2歲：110次/分3-4歲：105次/分 5-6歲：95次/分7-8歲：85次/分 9-15歲：75次/分成年人：60-90次/分 平均75次/分一般的腋下36.5；口腔37；肛門37.575-140次/分新生兒40-44次/分；0-1歲 30次/分；2-3歲24次/分；4-7歲22次/分多

2、少為正常？多少次/分為正常？常用護(hù)理技術(shù)新生兒：140次/分 1-12個(gè)月：1 體溫降到38即可（1）頭部冷敷 5-10分鐘換1次 冷毛巾敷在前額；或敷在腋窩、肘窩、腹股溝等處；冰袋作冰枕（2）酒精擦拭 將70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、頸部等處注意：物理降溫時(shí)小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷 假如發(fā)現(xiàn)小明的體溫（肛門）在38.3 時(shí)，你又該怎辦？4、物理降溫法 物理降溫法幼兒體溫超過(guò)去了39 就屬于高熱退熱方法藥物降溫物理降溫物理降溫法藥物降溫物理降溫癤腫 當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時(shí)，你會(huì)采取什么措施？5、熱敷法 具有消炎、消腫作用 二位小朋友玩耍時(shí)，不小心一位小朋友撞到了

3、墻上，頭上腫起來(lái)，并起了個(gè)包，這時(shí)可以用熱敷法嗎？可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等不行。熱敷消腫適于傷后1-2天冷敷消腫適于傷后24小時(shí)之內(nèi)癤腫 當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時(shí)，你會(huì)采6、喂藥1歲到3歲大的孩子對(duì)藥物已逐漸敏感了，把丸、片劑研成粉末，用糖水調(diào)成稀糊狀，先喂一點(diǎn)甜米粥，等他愿意繼續(xù)吃粥后，在小勺米粥中摻入藥粉喂下。對(duì)于特別苦的藥，可以在小勺里放點(diǎn)糖，將藥粉倒在糖上，再放點(diǎn)糖蓋上藥，準(zhǔn)備好糖水，灌入小孩口中隨即服下。 6、喂藥7、滴眼藥 滴眼前，家長(zhǎng)一定要注意查看藥瓶上的藥名稱，核對(duì)后再滴藥。滴藥時(shí)，家長(zhǎng)左手手指向下扒下眼瞼，暴露后右手持藥瓶對(duì)準(zhǔn)眼內(nèi)滴藥1-2滴，然后持續(xù)扒眼幾秒鐘，使

4、藥停留在眼內(nèi)，再放手讓孩子閉上眼睛，這樣就能保證眼藥在眼內(nèi)多停留一會(huì)兒。7、滴眼藥8 滴鼻藥：首先，在滴藥前要清除鼻腔內(nèi)的分泌物。藥前，家長(zhǎng)要注意查看準(zhǔn)備滴入的藥液名稱，以防誤滴其他藥品。滴藥時(shí)，家長(zhǎng)用左用手指輕輕推起鼻尖部，使鼻腔充分暴露，右手持滴鼻藥對(duì)準(zhǔn)鼻孔，每個(gè)鼻孔滴藥2-3滴，滴完后用手指輕輕壓鼻翼，使藥液與鼻粘膜充分接觸。滴藥后，不要讓寶寶立即抬頭或站立，要靜坐或靜臥2-3分鐘，使滴鼻藥充分流入和接觸，治療效果較好。滴藥后藥液可以流入咽后部，有藥液的異味，寶寶感覺(jué)不適。可用清水漱口，來(lái)清除咽部殘留的藥液。8 滴鼻藥：止鼻血病人應(yīng)取坐位或半臥位，頭稍向前傾，用食指和拇指抓緊兩側(cè)鼻翼51

5、0分鐘，同時(shí)于額部、頸部反復(fù)置換冷毛巾或冰袋冷敷，先流血的一側(cè)則每每是真正出血的部位；另一側(cè)流出的血，是從后鼻孔流過(guò)去的。為敏捷止血，可以拿一塊干凈棉花卷塞進(jìn)鼻腔里，再用手指抓緊鼻翼，把血止住。 止鼻血9 滴耳藥家長(zhǎng)的右手持滴耳藥滴藥，滴藥前應(yīng)查看藥液名稱，防止誤滴其他藥品。將藥液對(duì)準(zhǔn)耳道緩緩滴入外耳道，每次2-3滴。藥液滴入后，用手指輕輕按壓耳屏，促進(jìn)藥液流入接觸，同時(shí)滴藥后不要讓小兒馬上直立起來(lái)，待藥液慢慢滲入后再直立活動(dòng)。9 滴耳藥10 簡(jiǎn)易通便法 、肥皂?xiàng)l通便法 、開(kāi)塞露通便法（開(kāi)塞露內(nèi)裝甘油）10 簡(jiǎn)易通便法 假如中午睡覺(jué)醒后，小明咳嗽很厲害，突然他停止了呼吸，躺在了地上。那你會(huì)怎辦

6、？人工呼吸法 假如中午睡覺(jué)醒后，小明咳嗽很厲害，突然他停止了1 .檢查患者有無(wú)知覺(jué) : 輕拍肩部，呼叫他張開(kāi)眼睛。（叫）2 .患者無(wú)反應(yīng)立即高聲求援，并且請(qǐng)他人打求救電話。 （叫）3 .將患者置于仰臥姿勢(shì)，維持呼吸道暢通 （Aairway）4 .檢查有無(wú)呼吸。如無(wú)呼吸則叫叫ABC1 .檢查患者有無(wú)知覺(jué) : 輕拍肩部，呼叫他張開(kāi)眼睛。（叫）5、施行人工呼吸2次。（要捏住患者的鼻子）（Bbreathing）6、檢查脈搏 。7、若無(wú)脈搏，應(yīng)立即施行胸外按摩15下。(Ccirculation)5、施行人工呼吸2次。（要捏住患者的鼻子）6、檢查脈搏 。8、持續(xù)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏

7、和呼吸。9、若仍無(wú)呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行 CPR，并每45分鐘檢查患者脈搏與呼 吸一次。 10、堅(jiān)持到救護(hù)車的到來(lái)8、持續(xù)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。 你認(rèn)為1-8歲的兒童在實(shí)施叫叫ABC的方法與成年人相同嗎?估計(jì)哪些地方不同？ 你認(rèn)為1-8歲的兒童在實(shí)施叫叫ABC的方法與成年人第三章第三節(jié)常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)課件1、當(dāng)呼救而無(wú)他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。 2、胸外按壓時(shí)用力較輕，僅以一手之掌根，下壓深度為2.53.5cm。 3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為:。5：1 成人與歲兒童叫叫ABC的區(qū)別？成人4-5cm成人2:151、當(dāng)呼救而無(wú)他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施

8、行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。 1、當(dāng)呼救而無(wú)他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。2、 吹氣：用嘴銜住口鼻。 按摩：只需以單手的食指及中指的指尖，對(duì)準(zhǔn)嬰兒胸膛的中心點(diǎn)、乳房下方一指寬處，向下施壓12厘米3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為:。吹氣方法心臟按摩 假如是1歲內(nèi)的嬰兒要實(shí)施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的嗎？1、當(dāng)呼救而無(wú)他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。吹2007年12月12日，在溫州溫富大廈發(fā)生了一起火災(zāi)死亡21人，傷2人 假如當(dāng)時(shí)你在現(xiàn)場(chǎng)，你會(huì)采取哪些措施？2007年12月12日，在溫州溫富大廈發(fā)生了一起火災(zāi)死亡21上海商學(xué)院 2008年11月15日 當(dāng)以外發(fā)生時(shí)

9、，你會(huì)采取哪些措施？上海商學(xué)院 2008年11月15日 當(dāng)以外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪2007年11月瑞安6間民房發(fā)生火災(zāi)，消防常識(shí)讓20人成功逃生 當(dāng)以外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？2007年11月瑞安6間民房發(fā)生火災(zāi)，消防常識(shí)讓20人成功逃煤氣中毒當(dāng)煤氣、液化氣泄漏時(shí)，應(yīng)杜絕一切火種，禁止開(kāi)關(guān)電氣用具 用肥皂液涂抹法，查找漏氣部位暫用膠布包扎小袁媛 當(dāng)以外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？煤氣中毒當(dāng)煤氣、液化氣泄漏時(shí)，應(yīng)杜絕一切火種，禁止開(kāi)關(guān)電氣用采取自救措施 開(kāi)窗通風(fēng) 轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處嚴(yán)重：叫叫ABC 不嚴(yán)重：喝杯熱濃茶 送醫(yī)院進(jìn)一步檢查煤氣中毒當(dāng)以外發(fā)生時(shí)，你會(huì)采取哪些措施？采取自救措施 開(kāi)窗通風(fēng) 轉(zhuǎn)移到

10、通當(dāng)意外發(fā)生后，你會(huì)采取哪些措施？現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估檢查反應(yīng)是否仍有潛在的危險(xiǎn)；如觸電、煤氣、火災(zāi)等（1）神志： 是否清醒 措施：喊、敲、擰 嚴(yán)重：無(wú)反應(yīng)（2）呼吸：是否均勻、規(guī)則。16-18次/分鐘措施：看胸腹起伏；手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔，看 有無(wú)氣流進(jìn)出；用薄紙片或餐巾紙等放在病人的鼻腔或口 腔，看有無(wú)來(lái)回?cái)[動(dòng)嚴(yán)重：無(wú)呼吸癥狀 垂危時(shí)呼吸變快、變淺、不規(guī)則；臨死 前變慢、不規(guī)則注意：不可劇烈搖晃（頸椎受傷）當(dāng)意外發(fā)生后，你會(huì)采取哪些措施？現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估是否仍有潛在的危險(xiǎn)；（3）脈搏：嚴(yán)重：（4）瞳孔：嚴(yán)重：（5）出血：嚴(yán)重：看橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈；或用耳貼左胸聽(tīng)心跳無(wú)脈搏、心跳 垂危心跳快而弱

11、、脈搏細(xì)而速；死亡心跳停止看對(duì)光線是否有反應(yīng)兩瞳孔一大一小或散大；對(duì)光無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍看臉色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)涼、呼吸急促、心慌、脈細(xì)弱失血20%以上休克；30%以上有生命危險(xiǎn)800ml 1500ml（3）脈搏：看橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈；或用耳貼左胸聽(tīng)心跳無(wú)脈觸電 人身直接接觸電源，簡(jiǎn)稱觸電 .觸電:傷害的主要形式可分為電擊和電傷兩大類。 觸電 人身直接接觸電源，簡(jiǎn)稱觸電 .脫離電源用絕緣體使觸電者脫離帶電體觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救站在絕緣墊或干燥的木板上（如木椅等）直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，注意不要碰到金屬物體和觸電者裸露的身體戴上絕緣手套或用干燥的衣物等絕緣物包在手上，脫離電源用絕緣體使觸

12、電者脫離帶電體觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救站在絕緣墊或觸電急救：1、切斷電源2、現(xiàn)場(chǎng)急救：叫叫ABC觸電急救： 假如一車禍患者，出現(xiàn)神志不清、呼吸停止、脈搏和心跳及其微弱、出血、骨折等癥狀，你急救的先后次序原則是什么？分析題先救命后治傷（救死扶傷）對(duì)多處受傷的病員一般：先維持呼吸道通暢止住大出血處理休克處理骨折處理傷口 假如一車禍患者，出現(xiàn)神志不清、呼吸停止、脈搏和創(chuàng)傷出血的鑒別和止血方法小 傷 口：較大傷口：大傷口：干凈紗布緊壓出血處毛細(xì)血管抬高肢體靜脈棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎間接指壓止血：用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流加墊曲肢止血法注意：只是臨時(shí)止血方法，速送醫(yī)院作進(jìn)

13、一步處理小兒發(fā)生出血時(shí)，一般有哪幾種類型？動(dòng)脈出血?jiǎng)?chuàng)傷出血的鑒別和止血方法小 傷 口：較大傷口：大傷口：干顏面部出血用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動(dòng)脈。上臂出血一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指將肱動(dòng)脈壓于肱骨這樣的出血需要做什么處理？一般不需處理即可痊愈指壓止血法：顏面部出血上臂出血這樣的出血需要做什么處理？一般不需處理即可前臂出血手掌出血手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。圓圈表示壓迫止血點(diǎn)將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌肉側(cè)的肱動(dòng)脈末端。將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈前臂出血手掌出血手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。圓圈大、小腿出血在腹股溝中點(diǎn)稍下

14、方，用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。足部出血用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈左邊兩幅圖應(yīng)該是哪里出血了？大、小腿出血足部出血左邊兩幅圖應(yīng)該是哪里出血了？在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)耳屏前上方,用拇指壓迫顳動(dòng)脈用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩 ，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨,壓住鎖骨下動(dòng)脈。頭頂部出血肩腋部出血在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)耳屏前上方,用拇指壓迫顳動(dòng)脈用拇指壓迫傷側(cè)鎖1、使患者平臥，頭放低，松解衣扣 2、仍有脈搏和呼吸： 無(wú)脈搏和呼吸： 3、立即送醫(yī)院中暑：頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、口渴等，昏迷暈厥：頭暈、惡心、心慌、眼前發(fā)黑等，暈倒驚厥（抽風(fēng)）：全身或部分肌肉痙攣，雙眼上翻，發(fā)紺，呼吸不整或暫停，牙關(guān)緊閉，頭后仰

15、，大小便失禁 ；喪失意識(shí)休克：血壓下降、臉色蒼白、肢端發(fā)楞、不省人事共同癥狀：處理：壓人中穴叫叫ABC因某種原因，失去知覺(jué)1、使患者平臥，頭放低，松解衣扣 中暑：頭痛、頭暈、耳鳴、眼骨折的急救癥 狀：疼痛、功能障礙、出血畸形急救原則：假如既有大出血，又有骨折，應(yīng)該先處理哪個(gè)？為了確定骨折患者是否有意識(shí)，能否猛拍和猛搖患者？ 十分危險(xiǎn)，可能會(huì)加重病情，折骨會(huì)刺傷血管、神經(jīng)或腦組織等先止血 限制傷肢再活動(dòng)，避免斷骨再刺傷周 圍組織，減輕疼痛。（固定）骨折的急救癥 狀：疼痛、功能障礙、出血畸形急救原則下 肢 自 體 固 定 法小 腿 骨 折 固 定 法上 臂 骨 折 的 固 定 法前 臂 骨 折 固

16、 定 法骨折的急救下 肢 自 體 固 定 法小 腿 骨 折 固 定 法上 臂滾動(dòng)法平托法 當(dāng)一位腰椎骨折的患者需要送到醫(yī)院時(shí)，那種運(yùn)送方法較科學(xué)？滾動(dòng)法和平托法滾動(dòng)法平托法 當(dāng)一位腰椎骨折的患者需要送到醫(yī)院時(shí)，那種 一人吃東西時(shí)，突然哭喊或大笑，未嚼爛的食物嗆入氣管，憋的面色青紫、呼吸困難。 舉例樂(lè)清虹橋男青年吃蝦被咽死山東百天女嬰被奶嗆死怎么辦？ 一人吃東西時(shí)，突然哭喊或大笑，未嚼爛的食物嗆入提問(wèn)氣管異物的急救方法 救護(hù)者站在患者背后，環(huán)抱患者。右手握拳，虎口朝內(nèi)，左手張開(kāi)并重疊于右手之上，以45度的方向作用于肚臍和胸骨的中點(diǎn)。 如此人為嬰兒和小孩(8歲以下)，又該怎么辦？催吐法拍背法提問(wèn)氣

17、管異物的急救方法 救護(hù)者站在患者背后，環(huán)抱患黃蜂（馬蜂）：毒液成堿性，在傷口涂弱酸性液體，如食醋等蜇 傷黃蜂（馬蜂）：毒液成堿性，在傷口涂弱酸性液體，如食醋等蜇 被蜜蜂蜇傷了后，是否也應(yīng)該用食醋來(lái)涂呢？ 蜜蜂的毒液呈酸性，應(yīng)該涂弱堿性液體，如肥皂水等 可用肥皂水沖洗傷口的還有哪些情況？蛇咬傷和瘋狗咬傷 被蜜蜂蜇傷了后，是否也應(yīng)該用食醋來(lái)涂呢？ 以上那種壓痕是毒蛇咬后留下的？蛇咬傷處理：1、捆扎傷口上方5cm處，避免蛇毒擴(kuò)散2、以壓痕為中心，劃十字切口，用肥皂水沖洗3、速送醫(yī)院蛇咬傷以上那種壓痕是毒蛇咬后留下的？蛇咬傷處理：蛇咬傷 以上這些圖中分別是哪些地方出血？腿部以下手部肩腋部前臂出血 以上

18、這些圖中分別是哪些地方出血？腿部以下手部肩腋部前 下午點(diǎn)心為左圖所示，你覺(jué)得應(yīng)該注意什么問(wèn)題？ 涼了以后再送到教室 你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒，還是從背后、從頭上端送給幼兒？ 下午點(diǎn)心為左圖所示，你覺(jué)得應(yīng)該注意什么問(wèn)題？ 燙傷的急救開(kāi)水熱粥熱湯熱蒸汽燙傷的急救開(kāi)水提問(wèn) 一小朋友在幼兒園不小心打翻了放在桌子上盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？ 提問(wèn) 一小朋友在幼兒園不小心打翻了放在桌子上盛 一小朋友在幼兒園不小心打翻了盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？ 馬上采取沖、脫、泡等措施，然后再觀察燙傷情況。假如這樣了，該怎辦？假如只是紅腫涂獾油、燙傷油或清涼油就可注意：千