醫(yī)學基本公共衛(wèi)生服務項目專題培訓課件

1、基本公共衛(wèi)生服務項目基本公共衛(wèi)生服務項目2目錄為什么要開展基本公共衛(wèi)生服務？基本公共衛(wèi)生服務項目的內(nèi)容基本公共衛(wèi)生服務項目為誰服務，由誰來服務基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費來源2目錄為什么要開展基本公共衛(wèi)生服務？3一、為什么要開展基本公共衛(wèi)生服務？ 高血壓、腦血管疾病、糖尿病、冠心病、癌癥等各種惡性、慢性疾病越來越多、致殘致死率越來越高，嚴重影響人們的生活質(zhì)量現(xiàn)在的人們尤其是農(nóng)村居民的普遍觀念是重視生病后的治療，而輕視生病前的綜合預防，從而導致“因病致貧、因病返貧”等一系列的后續(xù)問題3一、為什么要開展基本公共衛(wèi)生服務？ 4 由此 黨中央、國務院提出了“以預防為主，人人享有初級衛(wèi)生保健”的方針，主張早預

2、防、早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療的防治措施，具體的講就是現(xiàn)在開展的基本公共衛(wèi)生服務項目4 5二、基本公共衛(wèi)生服務項目的內(nèi)容第一項：建立居民健康檔案第二項：健康教育工作第三項：預防接種服務第四項：老年人保健第五項：孕產(chǎn)婦健康管理第六項：0-6歲兒童健康管理服務第七項：高血壓患者健康管理服務第八項：2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范第九項：重性精神病患者管理第十項：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務第十一項：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務5二、基本公共衛(wèi)生服務項目的內(nèi)容第一項：建立居民健康檔案6 第一項：建立居民健康檔案為什么要建立居民健康檔案？ 1、健康檔案是對生命從胎兒開始到死亡全過程的發(fā)育及健康狀況的監(jiān)測指導過

3、程。 2、是對居民一生當中不同階段，各項重點預防措施落實監(jiān)測。如高血壓、糖尿病等 3、是各項惠民補助、保健、醫(yī)療、報銷政策落實的依據(jù)。 4、是居民享受便捷醫(yī)療服務的基礎6 第一項：建立居民健康檔案為什么要建立居民健康檔案？7 建立健康檔案過程中居民能獲得哪些免費服務 1、免費建立居民健康檔案，內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢，重點人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神病患者）管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄 2、首次建立健康檔案的居民，可以進行免費常規(guī)查體 3、對高血壓、糖尿病、重性精神病等每年規(guī)定訪視，并分類管理 4、建檔后為居民發(fā)放健康聯(lián)系卡，配備責任醫(yī)生，免費進行健康教育與疾病

4、預防的健康指導。7 建立健康檔案過程中居民能獲得哪些免費服務8 第二項 健康教育工作向城鄉(xiāng)居民提供免費健康教育宣傳咨詢服務免費發(fā)放健康教育宣傳資料出版健康教育宣傳板報宣傳健康知識每月舉辦健康知識講座利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，不定期開展公眾健康咨詢與義診活動8 第二項 健康教育工作向城鄉(xiāng)居民提供免費健康教育宣傳咨詢9 第三項 預防接種工作預防接種服務內(nèi)容 根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種免費接種疫苗種類：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙腦、流感A、流感A+C、甲肝。 國家免費提供22針次疫苗接種服務，每次接種前要檢查有

5、無禁忌癥，若無，則接種。接種后應在留觀室觀察30分鐘。9 第三項 預防接種工作預防接種服務內(nèi)容10 預防接種的目的和意義： 意義：預防接種是針對傳染病綜合性預防的重要措施之一，通過接種疫苗獲得免疫力，是傳染病免疫預防的具體實施，也是貫徹“預防為主”衛(wèi)生工作方針的行政行為 目的：按照規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員進行接種疫苗，以提高人群免疫水平，達到預防和控制傳染病發(fā)生和流行的目的。10 預防接種的目的和意義：11 第四項 老年人保健免費服務項目： 每年為65歲以上的老年人免費提供一次健康管理服務 1、生活方式和健康狀況評估：了解基本健康 狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢 性疾病

6、包括 2、體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身 高、體重等 3、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎 功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測 11 第四項 老年人保健免費服務項目：12老年人為什么要定期做健康查體？ 1、定期進行健康查體是預防疾病最有效的手段。 2、人到老年，身體各組織器官在形態(tài)和功能上都有一定的改變，為了及時掌握自己身體健康狀況，達到“有病早治，無病早防”的目的。 3、老年人大都已患有心腦血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病。并且通常在醫(yī)生的治療下病情暫時得到緩解，但這絕非是一勞永逸的良方。老年人仍應定時進行疾病的復診和檢查。12老年人為什么要定期做健康查體？13 第五項 孕產(chǎn)婦健

7、康管理服務免費服務項目： 1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊 2、對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查 3、開展至少5次孕期營養(yǎng)、心理等健康指導 4、對孕產(chǎn)婦進行2次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后情況并對產(chǎn)后常見問題進行產(chǎn)后訪視指導13 第五項 孕產(chǎn)婦健康管理服務免費服務項目：14 為什么要開展孕產(chǎn)婦健康管理服務?孕產(chǎn)婦健康管理重點是篩查高危孕產(chǎn)婦，根據(jù)孕產(chǎn)婦高危情況進行科學處理，及時轉(zhuǎn)診，并充分利用孕產(chǎn)婦急救綠色通道，使高危孕產(chǎn)婦能得到及時救治，從而提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。14 為什么要開展孕產(chǎn)婦健康管理服務?15 第六項 0-6歲兒童健康管理服務為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊開展新生兒訪視及兒童

8、保健管理，新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第二年及第三年至少2次進行體檢檢查及生長發(fā)育監(jiān)測及評估開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病預防等健康指導為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務15 第六項 0-6歲兒童健康管理服務為0-36個月嬰幼兒16 第七項 高血壓患者健康管理服務 不容忽視的高血壓?。?高血壓病通常起病緩慢，早期常無癥狀，不容易被發(fā)覺 高血壓持久升高的危害：促進冠狀動脈硬化的形成，增加心肌耗氧量，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死；血壓驟然升高可引起腦出血；最嚴重的并發(fā)癥是腦中風；血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。 16 第七項 高血壓患

9、者健康管理服務 不容忽視的高血壓?。?7免費服務項目1、對轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，實行首診測 血壓制度2、對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪，分類干預，進行健康指導3、健康體檢：隊原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較為全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。 免費體檢的內(nèi)容包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、聽力和運動功能等進行粗測判斷。17免費服務項目1、對轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，實行首診測 18治療方案 目標：使血壓降低到正常范圍;防止或減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥，降低病死率和病殘率非藥物治療：1、合理膳食：A限

10、制鈉鹽攝入 B減少膳食脂肪，補充適量蛋白質(zhì)，多吃 素食和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣 C限制飲酒量 2、減輕體重：體重增高與高血壓密切相關(guān) 3、運動（不包括因工作或其他需要而必須進行的活動） 可選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動頻度 一般每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘。18治療方案 目標：使血壓降低到正常范圍;防止或減少心19藥物治療： 1、堅持每天用藥，即使病情好轉(zhuǎn)，仍應服維持量。睡前不要服用降壓藥，防止入睡血壓下降，腦血量減少，速度減慢，容易形成腦血栓。 2、服用降壓藥期間，慎用或禁用麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等藥物。人參含有抑制體內(nèi)脂肪分解物質(zhì)，有高血壓的人應慎用19藥物治療

11、：20第八項 2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范 免費服務內(nèi)容1、對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪2、健康體檢。對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較為全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。20第八項 2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范 免費服務內(nèi)容21為什么要對2型糖尿病人進行健康管理2型糖尿病并發(fā)癥對許多器官系統(tǒng)有直接損害，如手足麻木，手足潰爛，傷口難以愈合，皮膚瘙癢，糖尿病性腎病，糖尿病性自內(nèi)瞳及糖尿病視網(wǎng)膜病變等有效的預防措施是要及時檢測血糖，及早發(fā)現(xiàn)及早采取飲食加運動或服藥治療，干預血糖異常升高，減少疾病的發(fā)展進程21為什么要對2型糖尿病人進行健康管

12、理2型糖尿病并發(fā)癥對許多22第九項 重性精神疾病患者管理一 服務對象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。 主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙22第九項 重性精神疾病患者管理一 服務對象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確23服務內(nèi)容1、對應管理的重性精神病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估;檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果。2、對不同危險分級的精神病患者進行分類干預3、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針

13、對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。23服務內(nèi)容1、對應管理的重性精神病患者每年至少隨訪4次，每24 第十項 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 和處理服務 及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，做好現(xiàn)場疫點處理等各項工作；根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，免費開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。24 第十項 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 25 第十一項 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務 對轄區(qū)居民的食品安全、飲用水安全、學校衛(wèi)生進行監(jiān)管，進行職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導，打擊非法行醫(yī)和非法采供血，保障轄區(qū)居民的生命財產(chǎn)安全。25 第十一項 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務 對轄區(qū)居民的食品26三 基本公共衛(wèi)生服務項目為誰服務，由誰來服務服務對象：轄區(qū)內(nèi)居民由誰來服務：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責組織實施，并接受疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導26三 基本公共衛(wèi)生服務項目為誰服務，由誰來服務服務對象：轄27四 基本公共衛(wèi)生服務項目的經(jīng)費來源 基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由國家和地方財政共同承擔，并逐年增加，以此來提高居民的整體健康水平和健康素