醫(yī)學(xué)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)題培訓(xùn)課件

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2目錄為什么要開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)？基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為誰(shuí)服務(wù)，由誰(shuí)來(lái)服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源2目錄為什么要開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)？3一、為什么要開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)？ 高血壓、腦血管疾病、糖尿病、冠心病、癌癥等各種惡性、慢性疾病越來(lái)越多、致殘致死率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量現(xiàn)在的人們尤其是農(nóng)村居民的普遍觀念是重視生病后的治療，而輕視生病前的綜合預(yù)防，從而導(dǎo)致“因病致貧、因病返貧”等一系列的后續(xù)問(wèn)題3一、為什么要開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)？ 4 由此 黨中央、國(guó)務(wù)院提出了“以預(yù)防為主，人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的方針，主張?jiān)珙A(yù)

2、防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的防治措施，具體的講就是現(xiàn)在開(kāi)展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目4 5二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容第一項(xiàng)：建立居民健康檔案第二項(xiàng)：健康教育工作第三項(xiàng)：預(yù)防接種服務(wù)第四項(xiàng)：老年人保健第五項(xiàng)：孕產(chǎn)婦健康管理第六項(xiàng)：0-6歲兒童健康管理服務(wù)第七項(xiàng)：高血壓患者健康管理服務(wù)第八項(xiàng)：2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范第九項(xiàng)：重性精神病患者管理第十項(xiàng)：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)第十一項(xiàng)：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)5二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容第一項(xiàng)：建立居民健康檔案6 第一項(xiàng)：建立居民健康檔案為什么要建立居民健康檔案？ 1、健康檔案是對(duì)生命從胎兒開(kāi)始到死亡全過(guò)程的發(fā)育及健康狀況的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)過(guò)

3、程。 2、是對(duì)居民一生當(dāng)中不同階段，各項(xiàng)重點(diǎn)預(yù)防措施落實(shí)監(jiān)測(cè)。如高血壓、糖尿病等 3、是各項(xiàng)惠民補(bǔ)助、保健、醫(yī)療、報(bào)銷(xiāo)政策落實(shí)的依據(jù)。 4、是居民享受便捷醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)6 第一項(xiàng)：建立居民健康檔案為什么要建立居民健康檔案？7 建立健康檔案過(guò)程中居民能獲得哪些免費(fèi)服務(wù) 1、免費(fèi)建立居民健康檔案，內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢，重點(diǎn)人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神病患者）管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 2、首次建立健康檔案的居民，可以進(jìn)行免費(fèi)常規(guī)查體 3、對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神病等每年規(guī)定訪視，并分類(lèi)管理 4、建檔后為居民發(fā)放健康聯(lián)系卡，配備責(zé)任醫(yī)生，免費(fèi)進(jìn)行健康教育與疾病

4、預(yù)防的健康指導(dǎo)。7 建立健康檔案過(guò)程中居民能獲得哪些免費(fèi)服務(wù)8 第二項(xiàng) 健康教育工作向城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)健康教育宣傳咨詢(xún)服務(wù)免費(fèi)發(fā)放健康教育宣傳資料出版健康教育宣傳板報(bào)宣傳健康知識(shí)每月舉辦健康知識(shí)講座利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，不定期開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)與義診活動(dòng)8 第二項(xiàng) 健康教育工作向城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)健康教育宣傳咨詢(xún)9 第三項(xiàng) 預(yù)防接種工作預(yù)防接種服務(wù)內(nèi)容 根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種免費(fèi)接種疫苗種類(lèi)：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦、流感A、流感A+C、甲肝。 國(guó)家免費(fèi)提供22針次疫苗接種服務(wù)，每次接種前要檢查有

5、無(wú)禁忌癥，若無(wú)，則接種。接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。9 第三項(xiàng) 預(yù)防接種工作預(yù)防接種服務(wù)內(nèi)容10 預(yù)防接種的目的和意義： 意義：預(yù)防接種是針對(duì)傳染病綜合性預(yù)防的重要措施之一，通過(guò)接種疫苗獲得免疫力，是傳染病免疫預(yù)防的具體實(shí)施，也是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的行政行為 目的：按照規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員進(jìn)行接種疫苗，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制傳染病發(fā)生和流行的目的。10 預(yù)防接種的目的和意義：11 第四項(xiàng) 老年人保健免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目： 每年為65歲以上的老年人免費(fèi)提供一次健康管理服務(wù) 1、生活方式和健康狀況評(píng)估：了解基本健康 狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢 性疾病

6、包括 2、體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身 高、體重等 3、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎 功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè) 11 第四項(xiàng) 老年人保健免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目：12老年人為什么要定期做健康查體？ 1、定期進(jìn)行健康查體是預(yù)防疾病最有效的手段。 2、人到老年，身體各組織器官在形態(tài)和功能上都有一定的改變，為了及時(shí)掌握自己身體健康狀況，達(dá)到“有病早治，無(wú)病早防”的目的。 3、老年人大都已患有心腦血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病。并且通常在醫(yī)生的治療下病情暫時(shí)得到緩解，但這絕非是一勞永逸的良方。老年人仍應(yīng)定時(shí)進(jìn)行疾病的復(fù)診和檢查。12老年人為什么要定期做健康查體？13 第五項(xiàng) 孕產(chǎn)婦健

7、康管理服務(wù)免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目： 1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè) 2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查 3、開(kāi)展至少5次孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo) 4、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行2次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行產(chǎn)后訪視指導(dǎo)13 第五項(xiàng) 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目：14 為什么要開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)?孕產(chǎn)婦健康管理重點(diǎn)是篩查高危孕產(chǎn)婦，根據(jù)孕產(chǎn)婦高危情況進(jìn)行科學(xué)處理，及時(shí)轉(zhuǎn)診，并充分利用孕產(chǎn)婦急救綠色通道，使高危孕產(chǎn)婦能得到及時(shí)救治，從而提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。14 為什么要開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)?15 第六項(xiàng) 0-6歲兒童健康管理服務(wù)為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)開(kāi)展新生兒訪視及兒童

8、保健管理，新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，第二年及第三年至少2次進(jìn)行體檢檢查及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)估開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)15 第六項(xiàng) 0-6歲兒童健康管理服務(wù)為0-36個(gè)月嬰幼兒16 第七項(xiàng) 高血壓患者健康管理服務(wù) 不容忽視的高血壓病！ 高血壓病通常起病緩慢，早期常無(wú)癥狀，不容易被發(fā)覺(jué) 高血壓持久升高的危害：促進(jìn)冠狀動(dòng)脈硬化的形成，增加心肌耗氧量，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死；血壓驟然升高可引起腦出血；最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)；血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。 16 第七項(xiàng) 高血壓患

9、者健康管理服務(wù) 不容忽視的高血壓??！17免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，實(shí)行首診測(cè) 血壓制度2、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，分類(lèi)干預(yù)，進(jìn)行健康指導(dǎo)3、健康體檢：隊(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較為全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。 免費(fèi)體檢的內(nèi)容包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。17免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，實(shí)行首診測(cè) 18治療方案 目標(biāo)：使血壓降低到正常范圍;防止或減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥，降低病死率和病殘率非藥物治療：1、合理膳食：A限

10、制鈉鹽攝入 B減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃 素食和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣 C限制飲酒量 2、減輕體重：體重增高與高血壓密切相關(guān) 3、運(yùn)動(dòng)（不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng)） 可選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運(yùn)動(dòng)頻度 一般每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘。18治療方案 目標(biāo)：使血壓降低到正常范圍;防止或減少心19藥物治療： 1、堅(jiān)持每天用藥，即使病情好轉(zhuǎn)，仍應(yīng)服維持量。睡前不要服用降壓藥，防止入睡血壓下降，腦血量減少，速度減慢，容易形成腦血栓。 2、服用降壓藥期間，慎用或禁用麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等藥物。人參含有抑制體內(nèi)脂肪分解物質(zhì)，有高血壓的人應(yīng)慎用19藥物治療

11、：20第八項(xiàng) 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容1、對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪2、健康體檢。對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較為全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。20第八項(xiàng) 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容21為什么要對(duì)2型糖尿病人進(jìn)行健康管理2型糖尿病并發(fā)癥對(duì)許多器官系統(tǒng)有直接損害，如手足麻木，手足潰爛，傷口難以愈合，皮膚瘙癢，糖尿病性腎病，糖尿病性自?xún)?nèi)瞳及糖尿病視網(wǎng)膜病變等有效的預(yù)防措施是要及時(shí)檢測(cè)血糖，及早發(fā)現(xiàn)及早采取飲食加運(yùn)動(dòng)或服藥治療，干預(yù)血糖異常升高，減少疾病的發(fā)展進(jìn)程21為什么要對(duì)2型糖尿病人進(jìn)行健康管

12、理2型糖尿病并發(fā)癥對(duì)許多22第九項(xiàng) 重性精神疾病患者管理一 服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。 主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙22第九項(xiàng) 重性精神疾病患者管理一 服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確23服務(wù)內(nèi)容1、對(duì)應(yīng)管理的重性精神病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估;檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢(xún)問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。2、對(duì)不同危險(xiǎn)分級(jí)的精神病患者進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)3、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針

13、對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。23服務(wù)內(nèi)容1、對(duì)應(yīng)管理的重性精神病患者每年至少隨訪4次，每24 第十項(xiàng) 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告 和處理服務(wù) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，做好現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理等各項(xiàng)工作；根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，免費(fèi)開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。24 第十項(xiàng) 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告 25 第十一項(xiàng) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 對(duì)轄區(qū)居民的食品安全、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)管，進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)，打擊非法行醫(yī)和非法采供血，保障轄區(qū)居民的生命財(cái)產(chǎn)安全。25 第十一項(xiàng) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 對(duì)轄區(qū)居民的食品26三 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為誰(shuí)服務(wù)，由誰(shuí)來(lái)服務(wù)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民由誰(shuí)來(lái)服務(wù)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并接受疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)26三 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為誰(shuí)服務(wù)，由誰(shuí)來(lái)服務(wù)服務(wù)對(duì)象：轄27四 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)來(lái)源 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由國(guó)家和地方財(cái)政共同承擔(dān)，并逐年增加，以此來(lái)提高居民的整體健康水平和健康素