神經(jīng)解剖之總論脊髓課件

1、神經(jīng)解剖之總論脊髓神經(jīng)解剖之總論脊髓（優(yōu)選）神經(jīng)解剖之總論脊髓（優(yōu)選）神經(jīng)解剖之總論脊髓分類按功能運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元感覺神經(jīng)元假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元按形態(tài)多極神經(jīng)元【髓鞘】神經(jīng)元的較長(zhǎng)軸突被雪旺氏細(xì)胞(周圍神經(jīng))或少突膠質(zhì)細(xì)胞(中樞)包繞,呈同心圓板狀結(jié)構(gòu)。有髓纖維無髓纖維 薄髓纖維神經(jīng)元分類按功能運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元感覺神經(jīng)元假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 腦脊髓軀體內(nèi)臟腦神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)纖維成分軀體運(yùn)動(dòng)軀體感覺內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)神經(jīng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 腦脊髓軀體內(nèi)臟腦常用術(shù)語【白質(zhì)】【灰質(zhì)】【神經(jīng)核】【纖維束】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)】【髓質(zhì)】【皮質(zhì)】在中樞內(nèi)，神經(jīng)元

2、胞體和樹突聚集在一起，切面呈灰色。在中樞內(nèi)，形態(tài)相似、功能相同的神經(jīng)元胞體聚集在一起。在中樞外，-在中樞內(nèi)，【神經(jīng)纖維】聚集在一起，切面呈白色。在大腦和小腦，灰質(zhì)位于表面，稱-。-起止、性質(zhì)相同-常用術(shù)語【白質(zhì)】【灰質(zhì)】【神經(jīng)核】【纖維束】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)脊 髓1. 外形: 脊髓節(jié)段和椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系2.內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)3.脊髓的功能4. 損傷及臨床表現(xiàn)脊 髓1. 外形: 脊髓節(jié)段和椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系2.內(nèi)構(gòu)灰與 椎骨序數(shù)T6 T4C3 C3C7 C6T10 T7C1C4C1C4C5C8T1T4C5C8T1T41 T9T12T9T123 T5T8T5T82 全部LT10 T12全部S、C

3、O L1【脊髓節(jié)段】*的 對(duì)應(yīng)關(guān)系一對(duì)脊神經(jīng)根絲所連的那一段脊髓叫一個(gè)脊髓節(jié)段。與 椎骨序數(shù)T6 T4C3 C3C7 C6T10 脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)2.白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)灰質(zhì)板層及其對(duì)應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)13條纖維束的位置、性質(zhì)、纖維聯(lián)系功能反射傳導(dǎo)深反射脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)2.白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)灰質(zhì)板層及其對(duì)應(yīng)的神中間帶后角前角分部側(cè)角 (T1-L3)脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)前索側(cè)索 后索 中間帶后角前角分部側(cè)角 (T1-L3)脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)前索側(cè)板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系前角外側(cè)核前角內(nèi)側(cè)核Rexed 對(duì)貓的實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)（1952）：脊髓灰質(zhì)分為10個(gè)板層。無論是后根傳入的感覺纖維還是下行的運(yùn)動(dòng)纖維，都較集中終止于

4、某一或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。此學(xué)說已在人類得到證實(shí)并應(yīng)用于臨床。四肢肌軀干肌細(xì)胞 細(xì)胞梭外肌梭內(nèi)肌脊髓灰質(zhì)邊緣層(海綿帶)背核( 胸核)膠狀質(zhì)后角固有核中間外側(cè)核骶副交感核核團(tuán)細(xì)胞構(gòu)筑分層 （Rexed 板層學(xué)說）細(xì)胞大小、形態(tài)、分布的疏密度等。中間內(nèi)側(cè)核板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系前角外側(cè)核前角內(nèi)側(cè)核Rexed 對(duì)貓的（Rexed 板層學(xué)說）的反射弧連系。的反射弧連系。中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)一對(duì)脊神經(jīng)根絲所連的那一段脊髓叫一個(gè)脊髓節(jié)段?；屹|(zhì)板層及其對(duì)應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況（Rexed 板層學(xué)說）肌張力 ( 反射) :雪旺氏細(xì)胞(周圍神經(jīng)

5、)脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況運(yùn)動(dòng)（ ）纖維束（優(yōu)選）神經(jīng)解剖之總論脊髓此學(xué)說已在人類得到證實(shí)并應(yīng)用于臨床。脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況來自 大腦皮質(zhì) 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的下行纖維感覺區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體束與調(diào)節(jié)肌張力有關(guān)的下行束淺感覺傳入深感覺傳入淺感覺區(qū)(隨意運(yùn)動(dòng))（Rexed 板層學(xué)說）脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況來自 大腦皮(T1-L3)脊髓灰質(zhì)中間外側(cè)核骶副交感核Renshaw 細(xì)胞(T1-L3)脊髓灰質(zhì)中間外側(cè)核骶副交感核Renshaw纖維束薄束楔束脊髓小腦后束脊髓小腦前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束Barne前外側(cè)束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束固有束脊髓白質(zhì)深感覺淺感覺脊髓反射軀體運(yùn)

6、動(dòng)肌張力視聽反射脊髓丘腦束感覺（ ）纖維束短（ ）纖維束運(yùn)動(dòng)（ ）纖維束纖維束薄束脊髓小腦后束皮質(zhì)脊髓側(cè)束頂蓋脊髓束固有束脊髓白質(zhì)深固有束參與構(gòu)成【節(jié)段內(nèi)反射】【節(jié)段間反射】 的反射弧連系。根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)元多少,分為【單突觸反射】【多突觸反射】 【屈曲反射】包括【病理反射】脊髓反射根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)纖維性質(zhì),分為軀體反射內(nèi)臟反射 (豎毛反射， 排便、排尿反射)固有束參與構(gòu)成根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)【單突觸反射】【多突觸反射何國(guó)棟牽張反射肌張力 ( 反射) : 牽拉伸肌反射性收縮引力深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等。網(wǎng)狀脊髓外側(cè)束(一)網(wǎng)狀脊髓內(nèi)側(cè)束 (+)前庭脊髓束 (+)影響肌

7、張力的纖維束紅核脊髓束 (+)( )( )( )脊髓損傷【脊髓休克】截癱何國(guó)棟牽張反射肌張力 ( 反射) : 牽拉伸肌反射性收縮引 脊 髓 腦 干 中央管 背移 敞開 合攏 （第腦室） （大腦水管）灰質(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)灰質(zhì)外（感）內(nèi)（運(yùn)）4 種種類白質(zhì)（纖維束）大遷移大交叉散開破壞完整核柱成串核團(tuán)【機(jī)能柱】清晰【網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)】擴(kuò)大7 種背（感） 腹（運(yùn)）核團(tuán) 位置 名稱 出現(xiàn)新核團(tuán)不清變化概況集中灰白質(zhì) 邊界 脊 髓 腦 干 中央管 肌張力 ( 反射) :肌張力 ( 反射) :灰質(zhì)板層及其對(duì)應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)網(wǎng)狀脊髓內(nèi)側(cè)束 (+)灰質(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)板層- 核團(tuán)對(duì)

8、應(yīng)關(guān)系18對(duì)腦神經(jīng)核 7種成分 6條機(jī)能拄或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。6（+5）對(duì) 中繼核 +上下丘中央管 背移 敞開 合攏深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等。短（ ）纖維束或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)?；蚰硯讓觾?nèi)而不是個(gè)核團(tuán)?；屹|(zhì)板層及其對(duì)應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)肌張力 ( 反射) :中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等。運(yùn)動(dòng)（ ）纖維束或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。肌張力 ( 反射) :或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)?；屹|(zhì)板層及其對(duì)應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)肌張力 ( 反射) :灰質(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)肌張力 ( 反

9、射) :或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。肌張力 ( 反射) :雪旺氏細(xì)胞(周圍神經(jīng))中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況（Rexed 板層學(xué)說）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)（Rexed 板層學(xué)說）或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。運(yùn)動(dòng)（ ）纖維束肌張力 ( 反射) :或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。（兼述皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、Bnarne前外側(cè)束）或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)?；屹|(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)（ ）纖維束雪旺氏細(xì)胞(周圍神經(jīng))板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系中央管 背移 敞開 合攏或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。短（ ）纖維束灰質(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍灰

10、質(zhì)肌張力 ( 反射) :（優(yōu)選）神經(jīng)解剖之總論脊髓或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等。的反射弧連系。中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況（兼述皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、Bnarne前外側(cè)束）外形: 脊髓節(jié)段和椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系（優(yōu)選）神經(jīng)解剖之總論脊髓灰質(zhì)板層及其對(duì)應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)肌張力 ( 反射) :肌張力 ( 反射) :或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。（兼述皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、Bnarne前外側(cè)束）此學(xué)說已在人類得到證實(shí)并應(yīng)用于臨床?；蚰硯讓觾?nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。雪旺氏細(xì)胞(周圍神經(jīng))運(yùn)動(dòng)（ ）纖維束灰質(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)（第腦室）

11、（大腦水管）中央管 背移 敞開 合攏中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等。中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等。板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系此學(xué)說已在人類得到證實(shí)并應(yīng)用于臨床。中央管 背移 敞開 合攏（Rexed 板層學(xué)說）短（ ）纖維束一對(duì)脊神經(jīng)根絲所連的那一段脊髓叫一個(gè)脊髓節(jié)段。板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系肌張力 ( 反射) :深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等?；蚰硯讓觾?nèi)而不是個(gè)核團(tuán)?；蚰硯讓觾?nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。肌張力 ( 反射) :或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)肌張力 ( 反射) :板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況灰質(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)中央管 背移 敞開 合攏肌張力 ( 反射) :腦干