肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座培訓(xùn)課件

1、肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座2肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座2肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座3肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座3肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座培訓(xùn)課件肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座5肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座5肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座6肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座6肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座7肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座7肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座8肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座8肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座9肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座9肱骨外科頸位于解剖頸下23cm，即肱骨大結(jié)節(jié)之下,胸大肌止點(diǎn)之上，也就是肱骨干堅(jiān)質(zhì)骨與肱骨頭松質(zhì)骨交接處，最易發(fā)生骨折故名為外科頸骨折。此種骨折好發(fā)于中年和

2、老年人。肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座10肱骨外科頸位于解剖頸下23cm，即肱骨大結(jié)節(jié)之下,胸大肌止骨折原因及類型（一）無移位肱骨外科頸骨折 無移位肱骨外科頸骨折包括裂縫型和無移位嵌入型骨折。直接暴力較小，可產(chǎn)生裂縫骨折。跌倒時(shí)，上肢伸直外展，手掌觸地，兩骨折斷端嵌入而無移位產(chǎn)生無移位嵌入骨折。（二）外展型骨折 間接暴力造成骨折。跌倒時(shí)上肢外展，手掌觸地在外科頸處發(fā)生骨折。骨折近端內(nèi)收，骨折遠(yuǎn)端外展，外側(cè)骨皮質(zhì)嵌插于近側(cè)斷端內(nèi)側(cè)，形成向內(nèi)、向前成角移位。或者兩骨折段斷端重迭移位。骨折遠(yuǎn)端移位在骨折近端內(nèi)側(cè)，形成向前、向內(nèi)成角畸形。 （三）內(nèi)收型骨折較少見。與外展型骨折相反。跌倒時(shí)手或肘著地，上肢內(nèi)收

3、，骨折近段肱骨頭外展，骨折遠(yuǎn)段肱骨干內(nèi)收，形成向外成角畸形。肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座11骨折原因及類型（一）無移位肱骨外科頸骨折 無移位肱骨外科移位機(jī)理 肱骨外科頸骨折后，受肌肉牽拉引起移位。骨折近段受崗上，崗下肌牽拉而外展與外旋移位；骨折遠(yuǎn)端受胸大肌、背闊肌、大園肌、肱二頭肌和三角肌牽拉向前內(nèi)上方移位。如果所受暴力大，骨折移位多，可損傷腋神經(jīng)和臂叢神經(jīng)，以及腋窩處動(dòng)、靜脈。肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座12移位機(jī)理 肱骨外科頸骨折后，受肌肉牽拉引起移位。骨折近段受崗肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座13肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座13臨床癥狀及診斷 肱骨外科頸骨折診斷容易。了解受傷歷史及發(fā)病機(jī)理，傷后肩部疼痛、

4、腫脹、皮下瘀血、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。大結(jié)節(jié)下方骨折處有壓痛。根據(jù)肩部正位X片可顯示外展或內(nèi)收骨折類型。還必須有側(cè)位片（穿胸位）了解肱骨頭有無旋轉(zhuǎn)、嵌插、前后重迭移位畸形，以便明確有無骨折端向前成角。肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座14臨床癥狀及診斷 肱骨外科頸骨折診斷容易。了解受傷歷史及發(fā)表 肱骨外科頸骨折與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別要點(diǎn)肩外形肘腕貼胸試驗(yàn)肱骨頭位置肩關(guān)節(jié)脫位方肩陽性（不能同時(shí)貼胸） 移位外科頸骨折正常陰性（能同時(shí)貼胸） 正常肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座15表 肱骨外科頸骨折與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別要點(diǎn)肩外形肘腕貼胸試驗(yàn)肱肱骨骨折護(hù)理要點(diǎn)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)觀察功能鍛煉:術(shù)后第1天：指導(dǎo)患肢遠(yuǎn)端手指的握拳、伸指，腕關(guān)節(jié)的背伸、屈曲術(shù)后第2-7天：患肢屈、伸練習(xí)，由被動(dòng)到主動(dòng)，加強(qiáng)手指、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)術(shù)后第1-2周：練習(xí)肩關(guān)節(jié)前曲、后伸活動(dòng)、外旋、內(nèi)旋，但外展型的禁忌患肩外展、內(nèi)收型的禁忌患肩內(nèi)收術(shù)后4-6周：全方面的練習(xí)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座16肱骨骨折護(hù)理要點(diǎn)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)觀察肱骨骨折醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座16并發(fā)癥的觀察橈神經(jīng)的損傷肱動(dòng)脈、肱靜脈的