祛風(fēng)濕藥和祛風(fēng)劑課件

1、二、祛風(fēng)濕藥和祛風(fēng)劑 (一)祛風(fēng)濕藥 (二)祛風(fēng)劑 1谷風(fēng)書(shū)苑二、祛風(fēng)濕藥和祛風(fēng)劑 (一)祛風(fēng)濕藥 1谷風(fēng)書(shū)苑(一)祛風(fēng)濕藥1.概念 凡能祛除肌肉、筋骨、經(jīng)絡(luò)間風(fēng)濕,解除疼痛,治療痹證為主要作用的藥物。2.適應(yīng)癥 主要用于各種痹證。2谷風(fēng)書(shū)苑(一)祛風(fēng)濕藥1.概念2谷風(fēng)書(shū)苑3.使用注意 （1）辨證分型,分別選用祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱通絡(luò)或活血化瘀，祛痰通絡(luò)之品。 （2）本藥多辛溫香燥，易傷陰血，故陰血虛者慎用。 （3）本病多病程長(zhǎng)，可做丸、散、酒劑服用。 3谷風(fēng)書(shū)苑3.使用注意3谷風(fēng)書(shū)苑獨(dú)活本經(jīng)為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸的根主產(chǎn)于湖北、四川等地4谷風(fēng)書(shū)苑獨(dú)活本經(jīng)為傘形科多年生草本植物重齒

2、毛當(dāng)歸的根4谷風(fēng)書(shū)苑性味歸經(jīng): 辛、苦、溫 歸肝、腎、膀胱經(jīng)5谷風(fēng)書(shū)苑性味歸經(jīng):5谷風(fēng)書(shū)苑功效主治: 祛風(fēng)勝濕 風(fēng)濕痹痛 善治腰以下痹證 散寒解表 風(fēng)寒表證,兼濕邪者 用法用量:3-10g,水煎服。6谷風(fēng)書(shū)苑功效主治:6谷風(fēng)書(shū)苑其他祛風(fēng)濕藥7谷風(fēng)書(shū)苑其他祛風(fēng)濕藥7谷風(fēng)書(shū)苑威靈仙:祛風(fēng)濕止痛（要藥）、逐痰消飲防己:祛風(fēng)濕止痛、利水消腫 （廣）木防己（粉）漢防己8谷風(fēng)書(shū)苑威靈仙:祛風(fēng)濕止痛（要藥）、逐痰消飲 （秦艽:祛風(fēng)濕、退虛熱、利濕退黃絡(luò)石藤:祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消腫忍冬藤:清熱解毒、通絡(luò)止痛(熱痹)9谷風(fēng)書(shū)苑秦艽:祛風(fēng)濕、退虛熱、利濕退黃9谷風(fēng)書(shū)苑桑寄生:祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨、安胎五加皮:祛風(fēng)濕、

3、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨、 利水消腫南北10谷風(fēng)書(shū)苑桑寄生:祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨、安胎南北10谷風(fēng)書(shū)苑伸筋草:祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)海風(fēng)藤:祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)木瓜:舒筋活絡(luò)(要藥）、化濕和胃雞血藤:養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò)11谷風(fēng)書(shū)苑伸筋草:祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)11谷風(fēng)書(shū)苑桑枝:祛風(fēng)通絡(luò)(上肢痹痛)12谷風(fēng)書(shū)苑桑枝:祛風(fēng)通絡(luò)(上肢痹痛)12谷風(fēng)書(shū)苑(二)祛風(fēng)劑13谷風(fēng)書(shū)苑(二)祛風(fēng)劑13谷風(fēng)書(shū)苑1.概念 以祛風(fēng)濕藥或祛風(fēng)藥為主組成,具有疏散外風(fēng)和平熄內(nèi)風(fēng)作用的方劑。這里主要指疏散外風(fēng)劑。14谷風(fēng)書(shū)苑1.概念 以祛風(fēng)濕藥或祛風(fēng)藥為主組成2.分類 祛風(fēng)散邪劑：如川芎茶調(diào)散； 祛風(fēng)除濕劑：如獨(dú)活寄生湯；15谷風(fēng)書(shū)苑2.分類 祛風(fēng)

4、散邪劑：如川芎茶調(diào)散；15谷風(fēng)書(shū)3.使用注意(1)分清外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)。(2)辨別風(fēng)、寒、濕、熱的不同，分別選用不同的治療方法。16谷風(fēng)書(shū)苑3.使用注意(1)分清外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)。16谷風(fēng)書(shū)苑川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方組成： 川芎12g、白芷12g、羌活12g 細(xì)辛3g、 防風(fēng)4g、荊芥12g 薄荷24g、甘草12g17谷風(fēng)書(shū)苑川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方組成：17谷風(fēng)書(shū)苑功用： 祛風(fēng)止痛。主治： 外感風(fēng)邪頭痛。18谷風(fēng)書(shū)苑功用：18谷風(fēng)書(shū)苑方解川芎、羌活、白芷 祛風(fēng)止痛 君細(xì)辛 祛風(fēng)散寒止痛 臣防風(fēng)、荊芥 疏散上部風(fēng)邪薄荷 祛風(fēng)解表，清利頭目清茶 上清頭目，并制約溫燥升散 佐甘草 調(diào)和諸藥 使19谷風(fēng)書(shū)苑

5、方解川芎、羌活、白芷 祛風(fēng)止痛 君19谷風(fēng)書(shū)苑 方 歌川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康20谷風(fēng)書(shū)苑 方 歌川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌20谷風(fēng)書(shū)苑獨(dú)活寄生湯 備急千金要方 組成： 獨(dú)活9g、寄生、杜仲、牛膝 細(xì)辛、 秦艽、茯苓、桂心 防風(fēng)、 川芎、人參、甘草 當(dāng)歸、 芍藥、干地黃各6g21谷風(fēng)書(shū)苑獨(dú)活寄生湯 備急千金要方 功用： 祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,養(yǎng)氣血主治： 痹證日久,肝腎兩虧,氣血不足證22谷風(fēng)書(shū)苑功用：22谷風(fēng)書(shū)苑方解獨(dú)活 祛風(fēng)除濕 君細(xì)辛、桂心 助君藥?kù)铒L(fēng)除濕止痛 臣秦艽、防風(fēng)寄生、杜仲、牛膝 補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)濕四物湯 養(yǎng)血活血 佐人參、茯苓 健脾益氣甘

6、草 調(diào)和諸藥 使23谷風(fēng)書(shū)苑方解23谷風(fēng)書(shū)苑 方 歌獨(dú)活寄生秦艽風(fēng)，細(xì)辛杜仲牛膝益四物參苓草桂心，久痹虛證服之愈24谷風(fēng)書(shū)苑 方 歌獨(dú)活寄生秦艽風(fēng)，細(xì)辛杜仲牛膝益24谷風(fēng)書(shū)苑 思考題1.什么叫祛風(fēng)濕藥?其適應(yīng)癥是什么?2.試比較羌活和獨(dú)活的功效和主治。3.試述獨(dú)活寄生湯的組成、功效、主治。25谷風(fēng)書(shū)苑 思考題1.什么叫祛風(fēng)濕藥?其適應(yīng)癥是什么?25谷風(fēng)書(shū)苑三、祛濕藥和祛濕劑 （一）祛濕藥（二）祛濕劑 26谷風(fēng)書(shū)苑三、祛濕藥和祛濕劑 （一）祛濕藥26谷風(fēng)書(shū)苑（一）祛濕藥1.概念 以祛除濕邪為主,治療濕性病證的藥物。27谷風(fēng)書(shū)苑（一）祛濕藥1.概念27谷風(fēng)書(shū)苑2.分類芳香化濕藥：如藿香、佩蘭淡滲利

7、濕藥：如茯苓、澤瀉清熱利濕藥：如茵陳、車(chē)前子28谷風(fēng)書(shū)苑2.分類芳香化濕藥：如藿香、佩蘭28谷風(fēng)書(shū)苑3.使用注意(1)芳香化濕藥氣味芳香，含有揮發(fā)油，入湯劑不宜久煎。(2)芳香化濕藥多辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣陰兩傷者慎用。(3)淡滲利濕藥，易傷陰液，陰津損傷者慎用。29谷風(fēng)書(shū)苑3.使用注意(1)芳香化濕藥氣味芳香，含有揮發(fā)油，入湯劑不宜1.芳香化濕藥30谷風(fēng)書(shū)苑1.芳香化濕藥30谷風(fēng)書(shū)苑 藿香別錄為唇形科一年生草本植物藿香的全草。土藿香全國(guó)均產(chǎn)；廣藿香主產(chǎn)于廣東、海南、臺(tái)灣。31谷風(fēng)書(shū)苑 藿香別錄為唇形科一年生草本植物藿香的全草。31谷風(fēng)書(shū)性味歸經(jīng): 辛、微溫 歸脾、胃經(jīng)32谷風(fēng)書(shū)苑性味歸經(jīng):

8、32谷風(fēng)書(shū)苑功效主治: 芳香化濕 濕阻中焦證 和中止嘔 脾胃濕濁的嘔吐 發(fā)散表邪 暑濕證和濕溫初起33谷風(fēng)書(shū)苑功效主治: 33谷風(fēng)書(shū)苑用法用量: 5-10g,鮮品10-15g。 只需煎4-5分鐘即可。34谷風(fēng)書(shū)苑用法用量:34谷風(fēng)書(shū)苑蒼術(shù)別錄為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的根莖。茅蒼術(shù)主產(chǎn)于江蘇、湖北等地；北蒼術(shù)主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、河北等地35谷風(fēng)書(shū)苑蒼術(shù)別錄為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的根莖。35谷性味歸經(jīng)： 辛、苦、溫 歸脾、胃經(jīng)36谷風(fēng)書(shū)苑性味歸經(jīng)：36谷風(fēng)書(shū)苑功效主治： 燥濕健脾 濕阻中焦證 祛風(fēng)勝濕 風(fēng)寒濕痹 發(fā)散表邪 風(fēng)寒表證 外感時(shí)行不正之氣 明 目 夜盲、目眼昏花37谷風(fēng)書(shū)

9、苑功效主治：37谷風(fēng)書(shū)苑用法用量： 5-10g，水煎服?；蛉胪鑴?陰虛內(nèi)熱者慎用。38谷風(fēng)書(shū)苑用法用量：38谷風(fēng)書(shū)苑其他芳香化濕藥39谷風(fēng)書(shū)苑其他芳香化濕藥39谷風(fēng)書(shū)苑砂仁：化濕行氣 、溫中 、安胎 白豆蔻：化濕行氣、溫中止嘔40谷風(fēng)書(shū)苑砂仁：化濕行氣 、溫中 、安胎 40谷風(fēng)書(shū)苑厚樸：行氣燥濕消積、平喘 佩蘭：化濕、解暑 41谷風(fēng)書(shū)苑厚樸：行氣燥濕消積、平喘 41谷風(fēng)書(shū)苑2.淡滲利濕藥42谷風(fēng)書(shū)苑2.淡滲利濕藥42谷風(fēng)書(shū)苑 茯苓本經(jīng)為多孔菌科真菌茯苓的菌核,多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹(shù)根上。主產(chǎn)于云南、安徽、四川等地。 43谷風(fēng)書(shū)苑 茯苓本經(jīng)為多孔菌科真菌茯苓的菌核,多寄生于松科植物赤

10、性味歸經(jīng): 甘、淡、平 歸心、脾、腎經(jīng)用法用量: 15-20g,水煎服,或入丸散劑44谷風(fēng)書(shū)苑性味歸經(jīng):44谷風(fēng)書(shū)苑功效主治: 利水滲濕 小便不利、水腫 痰飲內(nèi)停 健脾益氣 脾虛證 寧心安神 心悸、失眠45谷風(fēng)書(shū)苑功效主治:45谷風(fēng)書(shū)苑各種茯苓的特點(diǎn)白茯苓-健脾滲濕 脾虛濕盛證赤茯苓-清熱利濕 濕熱小便不利茯苓皮-利水消腫 皮水茯神-寧心安神 心神不寧失眠證46谷風(fēng)書(shū)苑各種茯苓的特點(diǎn)白茯苓-健脾滲濕 脾虛濕盛證46谷風(fēng)書(shū)苑其他淡滲利濕藥47谷風(fēng)書(shū)苑其他淡滲利濕藥47谷風(fēng)書(shū)苑豬苓：利水滲濕澤瀉：利水滲濕、泄熱（下焦?jié)駸幔┺曹尤剩豪疂B濕健脾、清熱排膿、 除痹 48谷風(fēng)書(shū)苑豬苓：利水滲濕48谷風(fēng)書(shū)

11、苑冬瓜皮：利水消腫 （熱性水腫）赤小豆：利水消腫、解毒排膿、 利濕退黃49谷風(fēng)書(shū)苑冬瓜皮：利水消腫 （熱性水腫）49谷風(fēng)書(shū)苑3.清熱利濕藥50谷風(fēng)書(shū)苑3.清熱利濕藥50谷風(fēng)書(shū)苑茵陳本經(jīng)為菊科多年生草本植物茵陳蒿的幼苗或?yàn)I蒿。主產(chǎn)于陜西、山西、安徽、江西等地。51谷風(fēng)書(shū)苑茵陳本經(jīng)為菊科多年生草本植物茵陳蒿的幼苗或?yàn)I蒿。51谷風(fēng)性味歸經(jīng): 苦、微寒。 歸脾、胃、肝、膽經(jīng)用法用量: 10-30g,水煎服或外洗52谷風(fēng)書(shū)苑性味歸經(jīng):52谷風(fēng)書(shū)苑功效主治: 清熱利濕退黃 黃疸 陽(yáng)黃 濕熱 茵陳五苓散 陰黃 茵陳四逆湯53谷風(fēng)書(shū)苑功效主治: 車(chē)前子本經(jīng)為車(chē)前科多年生草本植物車(chē)前或平車(chē)前的成熟種子主產(chǎn)于黑龍

12、江、遼寧、河北等地54谷風(fēng)書(shū)苑 車(chē)前子本經(jīng)為車(chē)前科多年生草本植物車(chē)前或平車(chē)前的成熟種子性味歸經(jīng)： 甘、寒 歸腎、肝、肺經(jīng)用法用量： 10-15g，包煎55谷風(fēng)書(shū)苑性味歸經(jīng)：55谷風(fēng)書(shū)苑功效主治：利水通淋 熱淋止瀉 暑濕泄瀉清肝明目 肝熱目赤腫痛清肺止咳 痰熱咳嗽56谷風(fēng)書(shū)苑功效主治：利水通淋 熱淋56谷風(fēng)書(shū)苑其他清熱利濕藥57谷風(fēng)書(shū)苑其他清熱利濕藥57谷風(fēng)書(shū)苑滑石：利水通淋、清熱解暑瞿麥：利水通淋、活血通經(jīng)扁蓄：利水通淋、殺蟲(chóng)止癢燈心草：利水通淋、清心除煩 喉痹（外）扁蓄瞿麥58谷風(fēng)書(shū)苑滑石：利水通淋、清熱解暑扁蓄瞿麥58谷風(fēng)書(shū)苑海金沙：利水通淋（熱淋）、 包煎 石葦：利水通淋止血（血淋）、清

13、肺平喘金錢(qián)草：利水通淋排石（石淋） 、除濕退黃 解毒消腫 59谷風(fēng)書(shū)苑海金沙：利水通淋（熱淋）、 包煎 59谷風(fēng)書(shū)苑木通：利水通淋、泄熱通痹、通乳 大劑量關(guān)木通（60g）可致急性腎功能竭通草：清熱利水、通乳通草60谷風(fēng)書(shū)苑木通：利水通淋、泄熱通痹、通乳通草60谷風(fēng)書(shū)苑地膚子：清熱利水、止癢萆解：利濕化濁、祛風(fēng)止痛61谷風(fēng)書(shū)苑地膚子：清熱利水、止癢61谷風(fēng)書(shū)苑（二）祛濕劑1.概念 以祛濕藥為主,治療濕性病證的方劑。62谷風(fēng)書(shū)苑（二）祛濕劑1.概念62谷風(fēng)書(shū)苑2.分類、適應(yīng)癥芳香化濕劑 濕阻中焦證淡滲利濕劑 水濕壅盛之癃閉、淋濁 水腫、泄瀉等清熱利濕劑 濕熱外感、濕熱內(nèi)盛 或下注的各種病證63谷風(fēng)書(shū)苑2.分類、適應(yīng)癥芳香化濕劑 濕阻中焦證63谷風(fēng)書(shū)3.使用注意（1）祛濕劑多由辛香溫燥或甘淡滲利之品組成,易傷津液,故素體陰虛、病后體虛慎用。（2）孕婦慎用。64谷風(fēng)書(shū)苑3.使用注意64谷風(fēng)書(shū)苑 茵陳蒿湯 傷寒論組成: 茵陳30g、梔子15g、大黃9g功用:清熱、利濕、退黃主治:濕熱黃疸65