急性出血性結膜炎防治知識培訓培訓課件

1、急性出血性結膜炎防治知識培訓急性出血性結膜炎防治知識培訓內容1、概述2、病原學3、臨床表現(xiàn)4、流行特點5、診斷原則6、疫情判定標準7、停工、停課標準8、防控工作要點9、學校及托幼機構的疫情報告工作10、學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）2急性出血性結膜炎防治知識培訓內容1、概述2急性出血性結膜炎防治知識培訓一、概述 急性出血性結膜炎又稱流行性出血性結膜炎，俗稱“紅眼病”。潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結膜高度充血，常見結膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。本病接觸傳染性極強，人群普遍易感，一旦流行，傳播速度快，波及面廣，對人民生活、工作和社會生產造成很大影響。本病為自限性，自然病程1-

2、2周，視力無損害，角膜無基質浸潤，一般無后遺癥。本病屬于我國法定傳染病中的丙類傳染病。3急性出血性結膜炎防治知識培訓一、概述 急性出血性結膜炎又稱流行性出血性結膜病原學 病原為腸道病毒70型（EV70)或柯薩奇病毒A24型變種（CA24v)。 病毒對熱、紫外線及含氯消毒劑敏感。4急性出血性結膜炎防治知識培訓病原學 病原為腸道病毒70型（EV70)或柯薩奇臨床表現(xiàn)1、臨床癥狀 潛伏期短，起病急劇，自覺癥狀明顯，雙眼先后或同時患??；有劇烈的異物感、眼紅、眼刺痛、畏光、流淚等刺激癥狀；早期分泌物為水性，重者帶淡紅色，繼而為黏液性。一般無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。 2、體征 眼瞼紅腫，瞼

3、、球結膜中、高度充血，多伴結膜下點、片狀出血。早期角膜上皮點狀剝脫，熒光素染色后裂隙燈檢查可見角膜彌漫散在細小點狀著染。5急性出血性結膜炎防治知識培訓臨床表現(xiàn)1、臨床癥狀5急性出血性結膜炎防治知識培訓流行特點1、本病易導致流行或暴發(fā)流行，以夏秋季常見，流行期間無季節(jié)性。2、患者多有明顯的接觸感染史，通過眼-手、物、水-眼的途徑接觸傳染 。6急性出血性結膜炎防治知識培訓流行特點1、本病易導致流行或暴發(fā)流行，以夏秋季常見，流行期間診斷原則1、臨床診斷病例根據流行病學史、臨床癥狀、體征，結合結膜細胞學檢查作出診斷。2、實驗室確診病例應結合病原學檢查或血清學檢查作出診斷。7急性出血性結膜炎防治知識培訓

4、診斷原則1、臨床診斷病例根據流行病學史、臨床癥狀、體征，診斷1、疑似病例 有流行病學史，并且有典型的急性出血性結膜炎臨床表現(xiàn)的病例。2、臨床診斷病例 疑似病例+結膜細胞學檢查見單個核細胞反應為主。 如學校等集體單位短時間內出現(xiàn)較多類似癥狀病例時，可以不結合結膜細胞學檢查作出臨床診斷，只要符合流行病學史、臨床癥狀、體征的，即可由臨床醫(yī)生對病例作出診斷。8急性出血性結膜炎防治知識培訓診斷1、疑似病例8急性出血性結膜炎防治知識培訓診斷3、實驗室確診病例疑似病例+ 1、結膜拭子涂擦或結膜刮取物培養(yǎng)分離出病毒，并應用微量中和實驗鑒定為EV70或CA24v?；?、結膜細胞涂片或細胞培養(yǎng)物涂片間接免疫熒光技

5、術檢測，查見EV70或CA24v?；?、雙相血清學檢查，患者恢復期血清抗EV70或抗CA24v抗體比急性期血清抗體滴度升高4倍。9急性出血性結膜炎防治知識培訓診斷3、實驗室確診病例9急性出血性結膜炎防治知識培訓疫情判定標準1、聚集性疫情 急性出血性結膜炎聚集性疫情是指1周內，學校同一班級或一個集體單位發(fā)生具有流行病學關聯(lián)的急性出血性結膜炎病例占所在班級學生/員工的20%及以上，或發(fā)現(xiàn)10例及以上病例，或多個班級 (3個及以上班級) 出現(xiàn)病例。10急性出血性結膜炎防治知識培訓疫情判定標準1、聚集性疫情10急性出血性結膜炎防治知識培訓疫情判定標準2、暴發(fā)疫情標準 暴發(fā)疫情是指1周內，在同一學校、幼

6、兒園或其他集體單位發(fā)生50例及以上急性出血性結膜炎病例。11急性出血性結膜炎防治知識培訓疫情判定標準2、暴發(fā)疫情標準11急性出血性結膜炎防治知識培訓停工、停課標準 根據疫情控制狀況，若一個班級病例數(shù)達到該班人數(shù)的20%及以上或10例以上時，可建議采取班（組）停課/停工措施。較大疫情需全校（集體單位）聽課/停工時，需經衛(wèi)生行政部門組織專家論證后實施。 停課時間為一周。12急性出血性結膜炎防治知識培訓停工、停課標準 根據疫情控制狀況，若一個班級病例防控工作要點一、建立一把手負責制，制定應急預案，分工明確，責任到人。對相關工作人員進行培訓。 學校等集體單位要建立一把手負總責、分管領導具體抓的防控工作

7、責任制，制訂應急預案和/或工作方案，將責任分解到部門、落實到個人。開展對班主任、教職工、校醫(yī)及學工處、團委、院系、后勤處、宣傳部及相關部門、人員的培訓工作。13急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點一、建立一把手負責制，制定應急預案，分工明確，責防控工作要點二、發(fā)現(xiàn)病例及時隔離并上報 學校等集體單位發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情后應及時(2小時內)向屬地疾控機構報告。對發(fā)現(xiàn)有急性出血性結膜炎癥狀的人員應立即建議其去正規(guī)醫(yī)療機構進行治療或居家隔離觀察、休息，不建議其上學、入托、上班和去公共場所。14急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點二、發(fā)現(xiàn)病例及時隔離并上報14急性出血性結膜炎防急性出血性結膜炎防治知識培

8、訓培訓課件防控工作要點四、加強疫情監(jiān)測與報告 加強晨檢、巡檢和因病缺勤追查登記工作。 發(fā)現(xiàn)聚集性疫情或異常信息(指1個班級1天內發(fā)生3例及以上或3天內發(fā)生5例及以上急性出血性結膜炎病例)及時向屬地疾病預防控制機構報告。16急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點四、加強疫情監(jiān)測與報告16急性出血性結膜炎防治知防控工作要點五、健康教育 可采用發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫、書寫板報、講座授課等形式，宣傳衛(wèi)生防病知識。普及手衛(wèi)生和愛眼護眼知識，養(yǎng)成勤洗手、不共用毛巾臉盆等個人生活用品的衛(wèi)生習慣。一般不宜采用集體滴眼藥的方式進行該病的群體預防。17急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點五、健康教育17急性

9、出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點六、情流行期間，盡量不安排集體活動，同時應加強對公共游泳池、計算機室等衛(wèi)生管理，避免通過以上場所傳播此病。如學校多個班級發(fā)生暴發(fā)流行，必要時，可暫時關閉游泳池，暫停電腦課程、手工課和眼保健操。18急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點六、情流行期間，盡量不安排集體活動，同時應加強對防控工作要點七、消毒工作1、 專人負責，即有專人負責全校的消毒工作。指定專人負責教室、宿舍、圖書館、食堂、電子閱覽室等學習生活場所的日常保潔和環(huán)境消毒工作，并有工作記錄。適當增加洗手設施、配備肥皂或洗手液。2、消毒方法 對患者使用過的洗臉用具及接觸過患者眼部分泌物的物件進行消毒，

10、可采用煮沸消毒10-30分鐘，或用含氯消毒劑500mg/L濃度浸泡30分鐘。不能煮沸和浸泡的物品可在陽光下暴曬，居住、學習、工作場所的桌椅、床欄、門把手、水龍頭、電話、電腦等物體表面可采用含氯消毒劑500mg/L濃度進行擦拭，其它手可觸摸的部位可采用含氯消毒劑1000mg/L濃度進行噴灑。19急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點七、消毒工作19急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點七、消毒工作3、消毒次數(shù)及持續(xù)時間 疫點終末消毒在24小時內完成，疫點內隨時消毒每天不能少于2次，疫區(qū)內預防性消毒每天不能少于1次。消毒持續(xù)時間以流行已得到控制，無新發(fā)病例發(fā)生，即可轉為常規(guī)預防性消毒。4、隔離

11、區(qū)（室）的消毒 對患者使用過的洗臉用具及接觸過患者眼部分泌物的物件要進行隨時消毒，可指定專人負責或由患者本人進行。對隔離區(qū)生活垃圾、床欄、門把手、水龍頭、地面、桌椅、公廁等指定專人進行隨時消毒。特別要加強對診療器械的消毒，消毒方法按醫(yī)院診療器械消毒方法進行，由醫(yī)護人員負責消毒。20急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點七、消毒工作20急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點八、醫(yī)務室（保健室） 應加強預檢分診和消毒措施的落實。醫(yī)務人員檢診病人后，必須認真消毒雙手，未對雙手消毒前，不得再接觸其他病人。診療病人過程中所使用的儀器、物品要擦拭消毒。出現(xiàn)暴發(fā)疫情的單位或在疾病流行期間，應專辟診室或診

12、臺接診病人，避免交叉感染。 醫(yī)療機構應做好門診日志登記工作，登記本中地址欄應具體到院系、班級、宿舍，記錄聯(lián)系電話號碼。21急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點八、醫(yī)務室（保健室）21急性出血性結膜炎防治知識防控工作要點九、加強信息報送 學校出現(xiàn)疫情和病例后，學校每日應向屬地疾控機構報告晨檢和因病缺課情況，至少持續(xù)至最后1例病例出現(xiàn)后7天。 22急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點九、加強信息報送22急性出血性結膜炎防治知識培訓防控工作要點十、物資儲備與經費保障 在當前疫情形式下，各學校應做好急性出血性結膜炎監(jiān)測和疫情處置的經費保障 及眼藥水、消毒藥品的儲備。23急性出血性結膜炎防治知識

13、培訓防控工作要點十、物資儲備與經費保障23急性出血性結膜炎防治知學校急性出血性結膜炎防控工作督導檢查表被督導單位： 項目內容情況（在符合項打“”）方法備注組織管理是否對本校急性出血性結膜炎防控工作進行部署是 2、否查看文件、記錄部署時間 是否成立一把手負總責的防控工作領導小組是 2、否查看文件成立時間 是否制訂本校急性出血性結膜炎應急預案或防控工作方案是 2、否查看文件制訂時間 是否指定專人負責晨檢、因病缺課登記、消毒、報告工作是 2、否查看工作記錄經費保障是否為急性出血性結膜炎監(jiān)測和疫情處置給予經費保障1、是 2、否查看是關材料是否儲備急性出血性結膜炎是關藥品1、眼藥水 （支）2、消毒藥品

14、現(xiàn)場查看或查看是關材料藥品備注： 培訓情況是否組織開展了教職工急性出血性結膜炎防治知識培訓1、是 2、否查看資料計劃或已培訓時間： 工作情況學校是否開展學生晨檢、午檢、課間巡檢及因病缺課登記工作1、是 2、否查看每日記錄學校是否設置急性出血性結膜炎病人專門隔離場所1、是 2、否查看現(xiàn)場校醫(yī)務室（衛(wèi)生所）門診日志登記是否規(guī)范1、是 2、否查看門診日志校醫(yī)務室（衛(wèi)生所）是否對急性出血性結膜炎進行了預檢分診1、是 2、否查看預檢分診登記本校醫(yī)務室（衛(wèi)生所）是否開辟專門診室或診臺接診急性出血性結膜炎病人1、是 2、否查看現(xiàn)場是否建立消毒制度，并定期對重點場所進行消毒1、是 2、否查看現(xiàn)場硬件設施流動水

15、洗手設置是否足夠1、是 2、否查看現(xiàn)場是否配備洗手液或肥皂1、是 2、否查看現(xiàn)場宣傳教育是否開展了急性出血性結膜炎防治知識的宣傳普及活動1、是 2、否查看資料宣傳形式： 24急性出血性結膜炎防治知識培訓學校急性出血性結膜炎防控工作督導檢查表內容情況（在符合項打“學校與托幼機構疫情報告工作1、成立衛(wèi)生工作領導小組，明確責任，指定疫情報告人。2、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。3、有專（兼）職校醫(yī)或保健老師，校醫(yī)或保健老師必須熟悉傳染病疫情報告相關知識。4、制定晨檢、因病缺勤病因追查和登記制度，并落實到位，開展因病缺課報告工作。25急性出血性結膜炎防治知識培訓學校與

16、托幼機構疫情報告工作1、成立衛(wèi)生工作領導小組，明確責任學校與托幼機構疫情報告工作5、當發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人時，應立即隔離患兒，并通知家長盡快帶往醫(yī)院就診。6、當出現(xiàn)符合學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。26急性出血性結膜炎防治知識培訓學校與托幼機構疫情報告工作5、當發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人時，學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）報告內容及時限 （）在同一宿舍或者同一班級，天內有例或者連續(xù)天內有多個學生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在小時內報出相關信息。27急性出血性結膜炎防治知識培訓學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）報告內容及時限學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）報告內容及時限（）當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。