心理咨詢和治療講課提綱培訓(xùn)課件

1、心理咨詢和治療講課提綱心理咨詢和治療講課提綱一、什么是心理咨詢 1、心理咨詢的概念： 透過特定的人際關(guān)系、應(yīng)用心理學(xué)的方 法和技術(shù)，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。心理咨詢和治療講課提綱2一、什么是心理咨詢 1、心理咨詢的概念：心理咨詢和治療講 2、心理咨詢的特征： 咨訪關(guān)系的特點(diǎn)、專業(yè)化要求、會談的形式、助人自助的過程。心理咨詢和治療講課提綱3 2、心理咨詢的特征：心理咨詢和治療講課提綱3 3、心理咨詢的原則： 理解支持原則 耐心傾聽與細(xì)致詢問原則 疏導(dǎo)撫慰和啟發(fā)教育原則 促進(jìn)成長的非指示性原則 保密性原則心理咨詢和治療講課提綱4 3、心理咨詢的原則：心理咨詢和治療講課提綱44、心理咨詢員的素質(zhì)要

2、求：專業(yè)素質(zhì)：學(xué)位、培訓(xùn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)心理素質(zhì)：洞察力、同理心、尊重、開放、價值中立、敏感、表達(dá)力強(qiáng)、心理健康。心理咨詢和治療講課提綱54、心理咨詢員的素質(zhì)要求：心理咨詢和治療講課提綱5二、心理咨詢的對象1、一般適應(yīng)性心理問題2、人格障礙3、神經(jīng)官能癥4、生理心理障礙5、精神病康復(fù)期心理咨詢和治療講課提綱6二、心理咨詢的對象1、一般適應(yīng)性心理問題心理咨詢和治療講課提一般適應(yīng)性問題包括：環(huán)境變化與適應(yīng)不良學(xué)習(xí)壓力與適應(yīng)不良人際敏感與適應(yīng)不良家庭教育與適應(yīng)不良性生理性心理發(fā)育與適應(yīng)不良心理咨詢和治療講課提綱7一般適應(yīng)性問題包括：心理咨詢和治療講課提綱7適應(yīng)障礙的特點(diǎn)1、有明顯可辨認(rèn)的原因2、癥狀緊跟在

3、事件之后3、癥狀持續(xù)的時間一般不超過3月4、輕度的社會功能受損5、沒有明顯的人格缺陷心理咨詢和治療講課提綱8適應(yīng)障礙的特點(diǎn)1、有明顯可辨認(rèn)的原因心理咨詢和治療講課提綱8人格障礙主要包括：偏執(zhí)性人格：自我感覺很好、偏激固執(zhí)、心胸狹隘、報(bào)復(fù)心強(qiáng)強(qiáng)迫性人格：高度責(zé)任心、固執(zhí)刻板、追求十全十美回避性人格：自卑、膽怯、回避社交、害怕別人的不好評價依賴性人格：無主見、依賴、做事優(yōu)柔寡斷分裂樣人格：情感冷淡、不能建立親密關(guān)系、孤僻心理咨詢和治療講課提綱9人格障礙主要包括：心理咨詢和治療講課提綱9人格障礙的特點(diǎn)1、個性特征明顯偏離大多數(shù)人2、直接影響人際關(guān)系3、自兒童少年期開始表現(xiàn)個性偏差4、自知力不健全5、

4、有明顯家庭因素的影響心理咨詢和治療講課提綱10人格障礙的特點(diǎn)1、個性特征明顯偏離大多數(shù)人心理咨詢和治療講課神經(jīng)官能癥包括：焦慮癥：廣泛持續(xù)的過度焦慮強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意念、強(qiáng)迫行為恐懼癥：單純恐懼、廣場恐懼、社交恐懼抑郁癥：情緒低落消沉、體驗(yàn)不到快樂、不良自我評價、自殺念頭和行為神經(jīng)衰弱：神經(jīng)過敏、疑病傾向、易激惹、失眠、學(xué)習(xí)效率低下心理咨詢和治療講課提綱11神經(jīng)官能癥包括：心理咨詢和治療講課提綱11神經(jīng)官能癥的特點(diǎn)1、焦慮為其核心癥狀2、與內(nèi)心沖突和個性密切相關(guān)3、屬于功能性障礙4、有自知力5、癥狀持續(xù)3個月以上，社會功能中度受損心理咨詢和治療講課提綱12神經(jīng)官能癥的特點(diǎn)1、焦慮為其核心

5、癥狀心理咨詢和治療講課提綱1 生理心理障礙包括兒童常見的心身障礙和成人的心身障礙。 兒童常見的心身障礙如遺尿癥、神經(jīng)性厭食或貪食、兒童抽動癥及支氣管哮喘等。 成人常見的心身疾病有高血壓、 冠心病、消化性潰瘍、 偏頭痛、癌癥等。 心理咨詢和治療講課提綱13 生理心理障礙包括兒童常見的心身障礙和成人的心身障礙。心心身疾病的特點(diǎn)1、臨床表現(xiàn)為軀體癥狀2、有病理性變化3、發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關(guān)4、身心雙重治療心理咨詢和治療講課提綱14心身疾病的特點(diǎn)1、臨床表現(xiàn)為軀體癥狀心理咨詢和治療講課提綱1精神疾病包括：精神分裂癥：感知障礙（幻覺）、情感障礙（淡漠）、思維障礙（破裂、妄想）、行為意志減退及人

6、格解體等。躁狂抑郁癥：情感高漲低落；思維奔逸或遲緩；行動過多或減少（自殺)反應(yīng)性精神?。簭?qiáng)烈精神刺激導(dǎo)致的精神崩潰心理咨詢和治療講課提綱15精神疾病包括：心理咨詢和治療講課提綱15妄想的類別：夸大性質(zhì)的妄想夸大妄想、偉人妄想、鐘情妄想等被害性質(zhì)的妄想關(guān)系妄想、被害妄想、妒忌妄想、影響妄想、疑病妄想、被洞悉感等心理咨詢和治療講課提綱16妄想的類別：心理咨詢和治療講課提綱16自殺的高危因素近期遭受重大打擊長期情緒低落出現(xiàn)反常行為聲稱想死或說自己是多余的人討論自殺的方法曾經(jīng)自殺過家中有重要人物是自殺的心理咨詢和治療講課提綱17自殺的高危因素近期遭受重大打擊心理咨詢和治療講課提綱17精神癥的特點(diǎn)1、有

7、重精神病癥狀，反復(fù)發(fā)作。2、有一定的家族史3、沒有自知力4、社會功能嚴(yán)重受損5、可伴人格解體心理咨詢和治療講課提綱18精神癥的特點(diǎn)1、有重精神病癥狀，反復(fù)發(fā)作。心理咨詢和治療講課牽涉到軀體性癥狀的心理障礙1、轉(zhuǎn)化癥2、體化癥3、身心癥4、疑病癥5、體形厭惡癥6、軀體妄想癥心理咨詢和治療講課提綱19牽涉到軀體性癥狀的心理障礙1、轉(zhuǎn)化癥心理咨詢和治療講課提綱1轉(zhuǎn)化癥：指一種特殊的病情，即當(dāng)一個人遭受心理上的打擊時，由于某種原因而并沒有心理或情緒上的癥狀反應(yīng)，轉(zhuǎn)而改以軀體功能障礙的癥狀而戲劇性地表現(xiàn)。是癔病的一種情況。癥狀：隨意肌運(yùn)動系統(tǒng)障礙、感覺系統(tǒng)障礙、軀體疾病的模仿。原因：心理打擊大，難以承受

8、；承受能力的脆弱及幼稚；自我防御機(jī)制的幼稚性；性蕾期的情結(jié)問題；癔病性的性格。心理咨詢和治療講課提綱20轉(zhuǎn)化癥：指一種特殊的病情，即當(dāng)一個人遭受心理上的打擊時，由于軀體化障礙（心身癥）：指一個人長期性地面對心理上的挫折或遭遇情緒上的困難，結(jié)果連軀體方面也發(fā)生不適的現(xiàn)象，呈現(xiàn)各種軀體性的癥狀。癥狀：各系統(tǒng)的軀體不適癥狀。原因：軀體的癥狀是情緒的一部分；軀體癥狀與器官功能有關(guān)，沒有象征性意義；病人申述的選擇性及對不適的敏感性。心理咨詢和治療講課提綱21軀體化障礙（心身癥）：指一個人長期性地面對心理上的挫折或遭遇身心癥：指一個人因?yàn)榛剂思膊』蛴熊|體上的障礙而續(xù)發(fā)性地引起心情或行為上的毛病。表現(xiàn)：對生

9、病本身的心理反應(yīng)；對疾病而發(fā)生的措施反應(yīng)；因疾病而誘發(fā)的態(tài)度變化；隨疾病而產(chǎn)生的行為改變；生病而發(fā)生的人際關(guān)系困難。影響因素：疾病的性質(zhì)與嚴(yán)重性；個人心理與性格；家人反應(yīng)的不同。心理咨詢和治療講課提綱22身心癥：指一個人因?yàn)榛剂思膊』蛴熊|體上的障礙而續(xù)發(fā)性地引起心疑病癥：指一個人很過分地懷疑或憂慮自己是否有軀體上的毛病，因而時時向家人或別人申述，也到處去看醫(yī)生、做檢查，形成觀念、態(tài)度與行為上的問題。原因分析：是一種退行性處理問題的方式；是一種求救被關(guān)心的行為；是一種心理防御機(jī)制的表現(xiàn)；是一種處理特殊情結(jié)的辦法。心理咨詢和治療講課提綱23疑病癥：指一個人很過分地懷疑或憂慮自己是否有軀體上的毛病，

10、因體形嫌惡癥：因嫌惡自己的某些軀體部分而過分要求矯正的行為。原因：心性發(fā)展上的挫折；軀體嫌惡的選擇與象征意義。心理咨詢和治療講課提綱24體形嫌惡癥：因嫌惡自己的某些軀體部分而過分要求矯正的行為。心軀體妄想癥：精神病的癥狀。心理咨詢和治療講課提綱25軀體妄想癥：精神病的癥狀。心理咨詢和治療講課提綱25三、心理問題的原因分析心理問題的產(chǎn)生原因主要包括有：1、自身生理和心理素質(zhì)的欠缺2、家庭的環(huán)境或早期經(jīng)驗(yàn)3、學(xué)校與社去環(huán)境或教育理念4、自我的調(diào)節(jié)能力不足或低下心理咨詢和治療講課提綱26三、心理問題的原因分析心理問題的產(chǎn)生原因主要包括有：心理咨詢1、生理和心理素質(zhì)欠缺指：先天遺傳缺陷大腦機(jī)能受損或軀

11、體病變生化因素的異常神經(jīng)類型不平衡心理咨詢和治療講課提綱271、生理和心理素質(zhì)欠缺指：心理咨詢和治療講課提綱272、家庭環(huán)境和早期經(jīng)驗(yàn)包括：父母關(guān)系不和諧或父母離異社會和經(jīng)濟(jì)地位低下教育方式不當(dāng)早期創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)心理咨詢和治療講課提綱282、家庭環(huán)境和早期經(jīng)驗(yàn)包括：心理咨詢和治療講課提綱283、學(xué)校與社區(qū)環(huán)境及教育理念問題：社會風(fēng)氣和學(xué)校管理制定教師的教育理念與教育風(fēng)格教師的個性與心理健康狀況社會文化因素及不良同伴的影響生活事件的影響心理咨詢和治療講課提綱293、學(xué)校與社區(qū)環(huán)境及教育理念問題：心理咨詢和治療講課提綱294、自我調(diào)節(jié)能力不足指： 應(yīng)付方式不當(dāng) 認(rèn)知偏差 挫折的承受能力差 心理咨詢和治

12、療講課提綱304、自我調(diào)節(jié)能力不足指：心理咨詢和治療講課提綱30四、心理咨詢的一般步驟1、開始階段建立輔導(dǎo)關(guān)系；收集來訪者材料；進(jìn)行診斷和評估2、指導(dǎo)與幫助階段制定輔導(dǎo)目標(biāo)；選擇與實(shí)施輔導(dǎo)方案3、鞏固和結(jié)束階段鞏固效果；追蹤調(diào)查心理咨詢和治療講課提綱31四、心理咨詢的一般步驟1、開始階段心理咨詢和治療講課提綱31五、建立關(guān)系和收集資料技術(shù)建立良好關(guān)系的技巧傾聽和詢問的技巧觀察和阻力處理的技巧心理咨詢和治療講課提綱32五、建立關(guān)系和收集資料技術(shù)心理咨詢和治療講課提綱32（一）建立良好關(guān)系的技巧1、同感含義：指對來訪學(xué)生的充分理解和準(zhǔn)確的傳達(dá)。要求：（）放下自己的參照標(biāo)準(zhǔn)，設(shè) 身處地 （）善于觀察

13、，準(zhǔn)確把握 （）正確表達(dá)，及時反饋 （）把握角色，能進(jìn)能出心理咨詢和治療講課提綱33（一）建立良好關(guān)系的技巧1、同感心理咨詢和治療講課提綱332、尊重含義：指對來訪學(xué)生的接納態(tài)度。要求：（）正確的人性觀（）著眼點(diǎn)放在“人”，而不是“怎樣的人”上。 （）關(guān)注傾聽與非批評言語（）信任與保護(hù)隱私 心理咨詢和治療講課提綱342、尊重心理咨詢和治療講課提綱343、真誠含義：以“真正的我”出現(xiàn)，不戴面具。要求：（）真誠關(guān)懷、不虛偽 （）恰當(dāng)表達(dá)真誠 （3）適當(dāng)使用對質(zhì)技巧心理咨詢和治療講課提綱353、真誠心理咨詢和治療講課提綱35（二）傾聽和詢問的技術(shù)1、開放性提問含義：運(yùn)用包括“什么”、“怎么樣”、“為

14、什么”、“能不能”等在內(nèi)的詞發(fā)問。要求：（）多運(yùn)用于每次會談的前半部分和收集資料時（）注意語氣語調(diào)的共情性、委婉性和關(guān)懷性心理咨詢和治療講課提綱36（二）傾聽和詢問的技術(shù)1、開放性提問心理咨詢和治療講課提綱32、閉鎖性提問含義：引導(dǎo)學(xué)生用“是”或“不是”、“有”或“沒有”，“對”或“不對”的語句來回答的提問。要求：（）多在澄清問題時使用（）注意次數(shù)不宜太多心理咨詢和治療講課提綱372、閉鎖性提問心理咨詢和治療講課提綱373、反應(yīng)的技巧含義：對學(xué)生談話內(nèi)容和情感的反應(yīng)。技巧：（）鼓勵（）復(fù)述（）情感反應(yīng)（）摘述心理咨詢和治療講課提綱383、反應(yīng)的技巧心理咨詢和治療講課提綱384、具體化含義：找出

15、學(xué)生問題的特殊性，了解其具體細(xì)節(jié)和重要的情感體驗(yàn)。要求：（）借助開放性提問（）抓住關(guān)鍵詞句（）及時澄清和整理思路心理咨詢和治療講課提綱394、具體化心理咨詢和治療講課提綱395、即時化含義：指關(guān)注“此時此地”的情況，幫助學(xué)生明白自己現(xiàn)在的需要與感受。要求：（）不斷應(yīng)用“現(xiàn)在”的字眼 （）及時反映其此時此刻的情感心理咨詢和治療講課提綱405、即時化心理咨詢和治療講課提綱406、對質(zhì)含義：對學(xué)生言行中的矛盾、歪曲及逃避部分給予指出。要求：（）在高度同感的基礎(chǔ)上進(jìn)行（）應(yīng)用試探性的語言（）用漸進(jìn)的方法心理咨詢和治療講課提綱416、對質(zhì)心理咨詢和治療講課提綱41 避免不當(dāng)?shù)奶釂枺?過多的提問 錯誤的引

16、導(dǎo) 批評性反問 太隱私問題 時機(jī)不當(dāng)心理咨詢和治療講課提綱42 避免不當(dāng)?shù)奶釂枺盒睦碜稍兒椭委熤v課提綱42（三）觀察的技巧面部表情眼睛、眉頭、嘴角、精神面貌身體動作頭、肩、胳膊、手、腳、軀體 動作等。聲音特征音量、音調(diào)、語速、流暢性、停頓、沉默等。心理咨詢和治療講課提綱43（三）觀察的技巧面部表情眼睛、眉頭、嘴角、精神面貌心理咨詢（四）處理阻力的技術(shù)1、認(rèn)清阻力的表現(xiàn)對會談時間及規(guī)定的消極態(tài)度；把注意力集中在輔導(dǎo)者身上；回避問題或沉默2、分析阻力的來源來自成長中的痛苦；來自對抗輔導(dǎo)的動機(jī)；來自對輔導(dǎo)員的不滿3、恰當(dāng)處理阻力接納的態(tài)度；針對原因給予疏導(dǎo)心理咨詢和治療講課提綱44（四）處理阻力的技

17、術(shù)1、認(rèn)清阻力的表現(xiàn)心理咨詢和治療講課提綱六、評估和確定目標(biāo)的技術(shù)（一）診斷和評估1、程序 確定有無心理問題 確定問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度 分析問題產(chǎn)生原因 確定解決問題的目標(biāo)心理咨詢和治療講課提綱45六、評估和確定目標(biāo)的技術(shù)（一）診斷和評估心理咨詢和治療講課提（二）目標(biāo)的確立 1、直接目標(biāo) 2、中間目標(biāo) 3、終極目標(biāo)心理咨詢和治療講課提綱46（二）目標(biāo)的確立心理咨詢和治療講課提綱46(三）DSM診斷評估系統(tǒng)五個軸向：臨床綜合癥發(fā)育障礙和人格障礙軀體疾病和情況心理社會緊張因素的嚴(yán)重程度功能的整體評估心理咨詢和治療講課提綱47(三）DSM診斷評估系統(tǒng)心理咨詢和治療講課提綱47七、心理輔導(dǎo)的方法和技術(shù)

18、一般性支持療法：1.同感的理解和真誠的關(guān)懷2.適當(dāng)?shù)谋ＷC和有力的支持3.合理的解釋與啟發(fā)領(lǐng)悟4.指導(dǎo)技術(shù)的應(yīng)用5.適當(dāng)?shù)淖晕冶┞?.提供信息與建議心理咨詢和治療講課提綱48七、心理輔導(dǎo)的方法和技術(shù)一般性支持療法：心理咨詢和治療講課提解釋的技巧含義：對學(xué)生問題的發(fā)生發(fā)展及其原因提供另外一個參照系統(tǒng)。要求：（）解釋可以是經(jīng)驗(yàn)性的，也可以是心理學(xué)理論的應(yīng)用；（）解釋應(yīng)在充分了解學(xué)生問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行；（）解釋要注意深入淺出，避免過多專業(yè)化術(shù)語的使用；（）解釋要盡量采取試探性的保留態(tài)度。心理咨詢和治療講課提綱49解釋的技巧含義：對學(xué)生問題的發(fā)生發(fā)展及其原因提供另外一個參照心理咨詢和治療講課提綱培訓(xùn)課件自

19、我暴露技術(shù)含義：指輔導(dǎo)老師在必要時，適當(dāng)?shù)貙⒆约旱慕?jīng)驗(yàn)、感覺和行為與學(xué)生分享，以增進(jìn)學(xué)生對自己問題的了解和獲得自我改變的有益信息。要求：（1）輔導(dǎo)員必須在認(rèn)定自我暴露有助于學(xué)生改變的情況下進(jìn)行；（）自我暴露的時間和次數(shù)要適可而止。心理咨詢和治療講課提綱51自我暴露技術(shù)含義：指輔導(dǎo)老師在必要時，適當(dāng)?shù)貙⒆约旱慕?jīng)驗(yàn)、感提供信息與建議含義：向?qū)W生提供有關(guān)信息與建議。要求：（）提供的信息與建議要完全以學(xué)生的利益為出發(fā)點(diǎn)； （2） 提供忠告時，要注意語言的措辭； （3）忠告和建議不宜太多，一般盡量不主動提出。心理咨詢和治療講課提綱52提供信息與建議含義：向?qū)W生提供有關(guān)信息與建議。心理咨詢和治療八、心理治

20、療的原理與技術(shù) 1、精神分析療法 2、行為療法 3、理性情緒療法 4、中國領(lǐng)悟認(rèn)識療法 5、森田療法心理咨詢和治療講課提綱53八、心理治療的原理與技術(shù) 1、精神分析療法心理咨詢和治療講課（二）認(rèn)知與理性情緒療法 A-B-C理論（A代表事件、B代表認(rèn)知評價、C代表情緒和行為反應(yīng)） 常見的不合理認(rèn)知 絕對化、極端化、任意推斷與糟糕至極 認(rèn)知改變技術(shù) 蘇格拉底式辯論、五欄作業(yè)法心理咨詢和治療講課提綱54（二）認(rèn)知與理性情緒療法 A-B-C理論（A代表事件、B（三）行為矯正法1.行為矯正的原理經(jīng)典條件反射；操作條件反射；模仿原理2、行為治療技術(shù)獎勵（物質(zhì)、精神）；懲罰（給予厭惡刺激、隔離、取消享有的權(quán)利、飽和策略等）；放松訓(xùn)練；系統(tǒng)脫敏等心理咨詢和治療講課提綱55（三）行為矯正法1.行為矯正的原理心理咨詢和治療講課提綱55（四）精神分析療法1.精神分析理論意識與潛意識；性本能與力比多；人格結(jié)構(gòu)（本我、自我、超我）；焦慮與自我防御機(jī)制（否認(rèn)、合理化、幻想、壓抑、升華）；性心理發(fā)展的階段（口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖期等）治療技術(shù)：自由聯(lián)想、釋夢、移情、領(lǐng)悟與修通等心理咨詢