皮膚醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)課件

1、皮膚醫(yī)療護(hù)理皮膚醫(yī)療護(hù)理皮膚的清潔護(hù)理淋浴和盆浴病情較輕，能夠自行完成洗浴的患者可采用淋浴或盆浴床上擦浴 適用于病情較重、長(zhǎng)期臥床、制動(dòng)或活動(dòng)受限，身體衰弱而無法自行沐浴的患者622皮膚醫(yī)療護(hù)理皮膚的清潔護(hù)理淋浴和盆浴622皮膚醫(yī)療護(hù)理皮膚的清潔護(hù)理背部按摩目的促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生觀察患者一般情況、皮膚有無破損，滿足患者身心需要633皮膚醫(yī)療護(hù)理皮膚的清潔護(hù)理背部按摩633皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防與護(hù)理壓瘡(pressure ulcer) 身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死壓瘡的預(yù)防壓瘡的治療與護(hù)理

2、644皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防與護(hù)理壓瘡(pressure ulcer) 64壓瘡的預(yù)防絕大多數(shù)壓瘡可以預(yù)防 “六勤”勤觀察、勤翻身、勤按摩勤擦洗、勤整理、勤更換 655皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防絕大多數(shù)壓瘡可以預(yù)防 655皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防評(píng)估高危人群神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者老年患者肥胖患者身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者水腫患者666皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防評(píng)估666皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防評(píng)估高危人群疼痛患者使用矯形器械患者大、小便失禁患者發(fā)熱患者使用鎮(zhèn)靜劑患者677皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防評(píng)估677皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防易患部位多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪 組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層 較薄的骨隆突處臥位不同，受壓

3、點(diǎn)不同，好發(fā) 部位亦不同68壓瘡好發(fā)部位8皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防易患部位68壓瘡好發(fā)部位8皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施評(píng)估壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素和易患部位避免局部組織長(zhǎng)期受壓經(jīng)常變換臥位，間歇性解除局部組織承受的壓力 保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處正確使用石膏、繃帶及夾板固定應(yīng)用減壓敷料 應(yīng)用減壓床墊 699皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施699皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施避免或減少摩擦力和剪切力的作用避免剪切力產(chǎn)生，患者采取有效體位 半臥位時(shí)，床頭抬高30長(zhǎng)期坐輪椅患者，保持正確坐姿 61010皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施61010皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施避免或減少摩擦力和剪切力的作用避

4、免摩擦力形成協(xié)助患者翻身或搬運(yùn)患者時(shí)，將患者身體抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作；使用無損便器。使用時(shí)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時(shí)在便盆邊緣墊以軟紙、布?jí)|或撒滑石粉；保持床單、被褥清潔、平整、無碎屑，避免皮膚與床單、衣服皺褶、碎屑產(chǎn)生摩擦。61111皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施61111皮膚醫(yī)療護(hù)理皮膚醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)課件壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施促進(jìn)皮膚血液循環(huán)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)患者變換體位后，對(duì)局部受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩對(duì)于因受壓而出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織不主張按摩 61313皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施61313皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防全背按摩：兩手沾少許

5、50%酒精或紅花酒精作按摩，從病人臀部上方開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部時(shí)用環(huán)形動(dòng)作，轉(zhuǎn)向下至腰部止，再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處受壓處局部按摩:沾少許50%酒精，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚，由輕到重，再由重到輕，作壓力均勻的環(huán)形按摩，至局部微微發(fā)紅為止14皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防全背按摩：兩手沾少許50%酒精或紅花酒精作按摩，從壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食適當(dāng)給予補(bǔ)充維生素C及鋅 鼓勵(lì)患者活動(dòng)盡可能避免使用約束帶和應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑病情許可情況下，協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能練習(xí) 61515皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施61515皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)

6、防措施實(shí)施健康教育確?；颊吆图覍俚闹闄?quán)指導(dǎo)壓瘡預(yù)防的知識(shí)和技能61616皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的預(yù)防預(yù)防措施61616皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)期：淤血紅潤(rùn)期壓瘡初期，皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變； 皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。61717皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)61717皮膚醫(yī)療壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)期：炎性浸潤(rùn)期皮膚表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死；受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。61818皮膚

7、醫(yī)療護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)61818皮膚醫(yī)療（三）壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)期：淺度潰瘍期全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織；表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。61919皮膚醫(yī)療護(hù)理（三）壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)61919皮壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)期：壞死潰瘍期壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層；感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味；嚴(yán)重者引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。62020皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的治療與

8、護(hù)理壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)62020皮膚醫(yī)療壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理全身治療積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行全身抗感染治療加強(qiáng)心理護(hù)理62121皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理62121皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理局部治療與護(hù)理評(píng)估、測(cè)量、記錄壓瘡，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)壓瘡發(fā)展根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施62222皮膚醫(yī)療護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡的治療與護(hù)理62222皮膚醫(yī)療護(hù)理1.局部治療與護(hù)理62323皮膚醫(yī)療護(hù)理1.局部治療與護(hù)理62323皮膚醫(yī)療護(hù)理2.局部治療與護(hù)理期：炎性浸潤(rùn)期護(hù)理重點(diǎn)：保護(hù)皮膚，預(yù)防感染 措施：水泡護(hù)理 （1）未破的小

9、水泡：盡量減少摩擦，防止水泡破裂、 感染，使其自行吸收；（2）大水泡：無菌操作下用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后再用無菌敷料包扎；（3）水泡已破潰并露出創(chuàng)面：消毒創(chuàng)面及創(chuàng)周皮膚，并根據(jù)創(chuàng)面類型選擇傷口敷料。 62424皮膚醫(yī)療護(hù)理2.局部治療與護(hù)理期：炎性浸潤(rùn)期62424皮膚醫(yī)療護(hù)理3.局部治療與護(hù)理期：淺度潰瘍期護(hù)理重點(diǎn)：清潔傷口，清除壞死組織，處理傷口滲出液，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，并預(yù)防和控制感染。措施（1）清潔傷口：根據(jù)傷口類型選擇傷口清洗液；（2）清創(chuàng)處理：根據(jù)患者的病情和耐受性、局部傷口壞死組織和血液循環(huán)情況選擇清創(chuàng)方式； （3）管理滲出液：選擇濕性敷料，適當(dāng)?shù)膿Q藥頻率； （4）控制感染和增加局部營(yíng)養(yǎng)供給。62525皮膚醫(yī)療護(hù)理3.局部治療與護(hù)理