頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效觀察

1、頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效不雅察王英姿汪祝萍程海英林蘊【摘要】目的臨床不雅察頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效。要領接納隨機、比擬要領，將2022年5月2022年3月共97例細菌性腸炎患兒分為口服頭孢克洛干糖漿(逐日25g/kg，分三次口服)比擬組及口服頭孢克肟干糖漿(逐日67g/kg，分二次口服)不雅察組。總療程57d后，不雅察治療有服從。效果頭孢克肟干糖漿的有服從為89.80%，高于頭孢克洛干糖漿(62.5%)，(P0.01)。結論頭孢克肟治療細菌性腸炎療效優(yōu)于頭孢克洛。頭孢克肟口胃香甜，治療小兒急性細菌性腸炎病癥緩解敏捷，且無不良反響，是一種簡樸且經濟的要領。

2、【關鍵詞】頭孢克洛；頭孢克肟；小兒；急性細菌性腸炎在我國小兒腹瀉屬第二常見病，僅次于上呼吸道熏染。腹瀉中細菌性腸炎所占比例最大，本病特點是糞便白細胞陽性，大概導致中毒性休克、脫水、電解質紊亂等環(huán)境，對兒童生命康健危害極大，在第三天下國度恒久占據疾病致死緣故原由的第一位。由于細菌耐藥的不竭增長及小兒生理特點，氨基糖苷類、喹諾酮類抗生素在兒科中的應用受到不少限定，第二、三代頭孢菌素以其毒性低、抗菌譜較廣、口服者無須做皮試等特點，在臨床普及應用。本文對兩種口服頭孢菌素頭孢克洛和頭孢克肟治療細菌性腸炎作療效不雅察。1資料與要領1.1病例選擇入選尺度：急性腹瀉，逐日腹瀉次數(shù)3次，稀便或水樣便，有或無黏液

3、、膿血，無吐逆或吐逆輕；大便通例鏡檢白細胞10/HP，有或無紅細胞、膿細胞；未用過別的抗生素。去除尺度：患兒因吐逆或病情危重不克不及口服給藥者；入選前72h內已應用別的抗生素藥物或止瀉劑者；入選后同時又利用別的抗生素藥物者；以往有頭孢類抗生素過敏史者；種種緣故原由停頓治療者；失去隨訪者。1.2一樣平常資料拔取2022年5月2022年3月我院兒科門診及住院細菌性腸炎97例，細菌性腸炎診斷尺度參照文獻1，即霍亂、病毒性腸炎的熏染性腹瀉病除外。大便通例查抄均到達高倍視野白細胞10個以上，此中男49例，女48；年事3個月13歲，均勻6.7歲；病程中出現(xiàn)發(fā)熱63例，無熱34例；曾出現(xiàn)過黏液便49例，膿血

4、便16例，大便造就檢出志賀菌陽性19例，大腸埃希菌陽性31例，空腸彎曲菌3例，別的造就陰性。血通例及中性粒細胞均增高97例，血反響卵白增高81例。1.3要領將上述病例隨機分兩組，頭孢克洛比擬組48例，此中男性27例，女性21例，年事4個月13歲，賜與頭孢克洛干糖漿(商品名：?？虅?，蘇州禮來制藥消費)，逐日25g/kg，分三次口服；頭孢克肟不雅察組49例，此中男29例，女20例，年事3個月13歲，賜與頭孢克肟干糖漿(商品名：世福素，廣州白云山制藥股份消費)67g/kg，分二次口服，兩組間年事、性別、臨床表示、大便查抄、致病菌無明顯性差異。有用者大便正常后繼承口服3d，總療程57d，無效者3d后調

5、換抗生素。兩組均不消止瀉劑及別的抗生素，僅在高熱時賜與退熱劑，病癥嚴峻者賜與電解質液靜脈滴注。兩組病例治療前取糞便送細菌造就及藥敏檢測，治療中賜與對癥處置懲罰。1.4不雅察與隨訪由家長不雅察記載患兒大便次數(shù)、性狀、病癥及體溫等，治療3d后患兒來院查抄大便通例，糞便造就效果陽性者，復查糞便造就，7d后復診或 隨訪。1.5療效斷定據1998年天下腹瀉防治學術研討會構造委員會訂定的尺度2，顯效：治療72h時糞便性狀及次數(shù)規(guī)復正常，滿身病癥消散；有用：治療72h時糞便性狀及次數(shù)顯著好轉，滿身病癥顯著改進；無效：治療72h時糞便性狀、次數(shù)及滿身病癥均無好轉乃至惡化。1.6統(tǒng)計學處置懲罰用2查驗舉行統(tǒng)計學

6、處置懲罰。2效果兩組病例中無一例出現(xiàn)皮疹或不良反響，兩組療效比擬，頭孢克肟組總有服從89.80%，頭孢克洛組總有服從62.50%，前者顯著高于后者，有明顯差異(P0.01)，提示頭孢克肟對細菌性腹瀉療效優(yōu)于頭孢克洛，效果見表1。3討論(1)細菌性腸炎是小兒常見疾病，常急性起病，受累部位為結腸，常見致病菌有志賀菌、沙門菌、空腸彎表1兩組細菌性腸炎患兒療效不雅察曲桿菌、侵襲型大腸埃希菌、耶爾森菌、艱巨梭狀芽孢桿菌等，大多是革蘭陰性菌，會產生內毒素。第三代頭孢菌素頭孢克肟對革蘭陰性腸道熏染敏感性好，臨床療效高。(2)近幾年臺州地域頭孢克洛比頭孢克肟應用普及增多，細菌對之產生了必然的耐藥性，這也大概是頭孢克肟療效優(yōu)于頭孢克洛的另一個緣故原由。(3)頭孢克肟干糖漿口胃香甜，治療小兒急性細菌性腸炎病癥緩解敏捷，且無不良反響，免于靜脈輸液痛楚及較高經濟用度，是如今最簡樸、最經濟的治療小兒急性細菌性腸炎的