口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)課件

1、第三章 口腔內(nèi)科病人的護(hù)理第一節(jié) 口腔內(nèi)科常用藥物、材料及器械口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)1第三章 口腔內(nèi)科病人的護(hù)理第一節(jié) 口腔內(nèi)科常用藥物、材料一、常用藥物1.防齲藥物：75%氟化鈉甘油糊劑、10%硝酸銀溶液（強(qiáng)腐蝕性，忌用于恒牙）2.消毒防腐藥：丁香油（可作為硝酸銀牙本質(zhì)脫敏的還原劑）、樟腦酚合劑、75%乙醇、甲酚甲醛合劑（限用于感染根管，避免連續(xù)多次使用）、木餾油（對(duì)膿液、壞死組織等有效）口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)2一、常用藥物1.防齲藥物：75%氟化鈉甘油糊劑、10%硝酸銀3.牙髓治療藥物：氫氧化鈣糊劑、三聚甲醛失活劑（封藥時(shí)間可兩周，避免接觸牙齦）、干髓劑（不宜用于前牙）4.根管沖洗劑：雙氧水（1%-3

2、%可用于含漱，3%可用于沖洗，30%可用于牙面漂白）、生理鹽水、EDTA5.根管充填材料：碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑、牙膠尖、牙髓塑化劑、口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)33.牙髓治療藥物：氫氧化鈣糊劑、三聚甲醛失活劑（封藥時(shí)間可兩6.窩洞充填材料：銀汞合金（研磨時(shí)間過(guò)長(zhǎng)收縮大，過(guò)短則膨脹過(guò)多）、光固化復(fù)合樹(shù)脂（固化的厚度不超過(guò)2-2.5mm）、磷酸鋅黏固劑、氧化鋅丁香油黏固劑、牙膠條7.其他：釉質(zhì)酸蝕劑、釉質(zhì)黏結(jié)劑8.含漱劑：氯己定溶液（洗必泰，0.12%-0.2%溶液為含漱劑，2%溶液為沖洗液，長(zhǎng)期含漱可致牙冠、舌變色）、甲硝唑液（為抗厭氧菌感染首選藥，主要用于牙周袋的沖洗）、2%-4%碳酸氫鈉溶液（主要用于

3、念珠菌或其他真菌的感染）、復(fù)方硼砂溶液口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)46.窩洞充填材料：銀汞合金（研磨時(shí)間過(guò)長(zhǎng)收縮大，過(guò)短則膨脹過(guò)9.牙周袋用藥：雙氧水、牙周碘氧治療劑（腐蝕性強(qiáng)）、1%碘伏、1%碘酊（勿與紅貢同時(shí)使用）、碘酚（主要用于燒灼根尖肉芽組織和瘺管）、碘甘油、牙周塞治劑（保護(hù)創(chuàng)面）、2%堿性品紅溶液（菌斑染色）10.膜劑：復(fù)方四環(huán)素膜（口腔念珠菌或真菌感染禁用，兒童、孕婦慎用）11.糊劑：地米潰瘍糊劑、維A酸糊劑12.膏劑：阿昔洛韋霜、復(fù)方曲安舒松13.片劑：甘露聚糖肽、潑尼松14.針劑：利巴韋林、聚肌胞口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)59.牙周袋用藥：雙氧水、牙周碘氧治療劑（腐蝕性強(qiáng)）、1%碘伏二、常用器械牙體

4、牙髓 ： 口鏡、探針、鑷子、橡皮障、高速車(chē)針、低速車(chē)針、打磨車(chē)針、挖匙、調(diào)拌刀、充填器、雕刻刀、成形片、成形夾、拔髓針、光滑髓針、根管擴(kuò)大針和根管銼、螺旋輸送器、根管充填器、根管長(zhǎng)度測(cè)量尺、根尖定位儀、熱牙膠、根管顯微鏡牙周：齦上潔治器、齦下刮治器、牙周探針、牙齦切除刀口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)6二、常用器械牙體牙髓 ： 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)6第五節(jié) 牙體硬組織疾病病人的護(hù)理口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)7第五節(jié) 牙體硬組織疾病病人的護(hù)理口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)7一、齲病 齲?。╠ental caries, tooth decay）是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)8一、齲病

5、 齲?。╠ental caries, tooth（一）病因與發(fā)病機(jī)制四聯(lián)因素理論 ：細(xì)菌食物宿主時(shí)間口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)9（一）病因與發(fā)病機(jī)制四聯(lián)因素理論 ：口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)9（二）癥狀與體征牙體硬組織在色、形、質(zhì)發(fā)生的變化病變深度：淺齲、中齲、深齲 病變進(jìn)展速度：急性齲、慢性齲、繼發(fā)齲 病變損害的部位：窩溝齲和平滑面齲、根 面齲、線性釉質(zhì)齲、隱匿齲口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)10（二）癥狀與體征牙體硬組織在色、形、質(zhì)發(fā)生的變化口腔內(nèi)科護(hù)理（三）齲病的治療目的：終止病變過(guò)程，保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙體形態(tài)、功能和美觀，并維持與鄰近軟硬組織的正常解剖生理關(guān)系 早期釉質(zhì)齲可以采取保守治療，有組織缺損時(shí)，應(yīng)采用修復(fù)性方法治

6、療，深齲近髓時(shí)，應(yīng)先采取保護(hù)牙髓的措施，再進(jìn)行修復(fù)治療 充填材料：銀汞合金及復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子粘固劑等 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)11（三）齲病的治療目的：終止病變過(guò)程，保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙體形態(tài)、（四）牙體修復(fù)技術(shù)的護(hù)理配合牙體修復(fù)技術(shù)主要包括以下兩方面內(nèi)容：復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)術(shù)玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù) 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)12（四）牙體修復(fù)技術(shù)的護(hù)理配合牙體修復(fù)技術(shù)主要包括以下兩方面內(nèi)1. 光固化復(fù)合樹(shù)脂充填的護(hù)理配合特點(diǎn)：美觀，與牙體顏色接近；洞型制備較簡(jiǎn)單，能保存最多的健康牙體組織 適應(yīng)證 前牙和后牙V類(lèi)洞的修復(fù)。 前牙I、III、IV類(lèi)洞的修復(fù)。 后牙I、III、IV類(lèi)洞，承受咬合力小者可用后牙復(fù)合樹(shù)脂修復(fù) 形

7、態(tài)和色澤異常牙的美容修復(fù) 冠修復(fù)前的牙體充填口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)131. 光固化復(fù)合樹(shù)脂充填的護(hù)理配合特點(diǎn)：美觀，與牙體顏色接近（2）使用注意事項(xiàng)自然光下比色注意隔濕每次光固化厚度不超過(guò)2.5mm 不要與含酚類(lèi)墊底材料或暫封材料直接接觸 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)14（2）使用注意事項(xiàng)自然光下比色口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)14左為復(fù)合樹(shù)脂，右為光固化燈口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)15左為復(fù)合樹(shù)脂，右為光固化燈口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)15（3）椅旁護(hù)理配合材料和器械準(zhǔn)備 檢查盤(pán)一套、復(fù)合樹(shù)脂、光固化機(jī)、各類(lèi)車(chē)針、拋光杯、清潔膏和拋光膏、酸處理劑、樹(shù)脂粘結(jié)劑、小毛刷兩個(gè)、比色板、咬合紙、棉卷、75%酒精小棉球、成形夾、成形片、玻璃紙、楔子、

8、蓋髓劑、墊底材料等 術(shù)中配合 協(xié)助醫(yī)師做好牙面清潔和在自然光下比色 協(xié)助隔濕 、光照 打磨拋光時(shí)應(yīng)及時(shí)清除粉塵和水霧 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)16（3）椅旁護(hù)理配合材料和器械準(zhǔn)備口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)16術(shù)后醫(yī)囑 對(duì)固位較差的修復(fù)牙應(yīng)囑患者避免要太硬的食物，少抽煙喝濃茶，有不適時(shí)隨時(shí)復(fù)診口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)17術(shù)后醫(yī)囑口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)172. 玻璃離子充填特點(diǎn)：牙髓刺激小，與牙體組織產(chǎn)生化學(xué)性粘結(jié)，熱膨脹系數(shù)與牙齒相近，封閉性能好及可釋放氟離子 適應(yīng)證 主要用于乳牙各類(lèi)洞型的修復(fù)； III、IV類(lèi)洞和后牙鄰面單面洞等不承擔(dān)咀嚼壓力洞型的修復(fù) 根面齲的修復(fù) 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)182. 玻璃離子充填特點(diǎn)：牙髓刺激小，

9、與牙體組織產(chǎn)生化學(xué)性粘結(jié)使用注意事項(xiàng) 取正確的粉液比例，注意調(diào)合方法和調(diào)拌時(shí) 一般24h后再進(jìn)行打磨和修整 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)19使用注意事項(xiàng)口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)19（3）椅旁護(hù)理配合材料和器械準(zhǔn)備 檢查盤(pán)一套、各類(lèi)車(chē)針、充填器、粘固粉充填器、調(diào)拌紙、塑料調(diào)刀、咬合紙、隔水劑、棉卷、75%酒精小棉球、成形夾、適合的成形片、玻璃離子粉液各一瓶 術(shù)中配合 協(xié)助醫(yī)師做好洞型制備。吸唾隔濕、視窩洞大小調(diào)配材料量，臨床固化后涂隔水劑 術(shù)后醫(yī)囑 囑患者24h內(nèi)不要用修復(fù)牙咀嚼食物，24h后復(fù)診，打磨拋光 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)20（3）椅旁護(hù)理配合材料和器械準(zhǔn)備口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)20二、牙髓病與根尖周病的臨床護(hù)理口腔內(nèi)

10、科護(hù)理知識(shí)21二、牙髓病與根尖周病的臨床護(hù)理口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)21（一）病因與發(fā)病機(jī)制1. 細(xì)菌因素：細(xì)菌感染所致2. 物理因素：外傷、溫度刺激等3. 化學(xué)因素：一些牙科材料具有一定的刺激性4. 免疫因素：特異性免疫反應(yīng)口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)22（一）病因與發(fā)病機(jī)制1. 細(xì)菌因素：細(xì)菌感染所致口腔內(nèi)科護(hù)理（二）癥狀與體征所有牙髓病和根尖周病均可查及極近髓腔的深齲或穿髓孔，或其他牙體硬組織疾病，或可見(jiàn)牙冠充填體存在，有時(shí)可查到深牙周袋 急性牙髓炎：自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間痛；溫度刺激加劇痛；疼痛無(wú)法定位 慢性牙髓炎：陣發(fā)性隱痛或者鈍痛 ，咬合不適或輕度叩痛 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)23（二）癥狀與體征所有牙髓病和根

11、尖周病均可查及極近髓腔的深齲或急性根尖周炎：咬合痛，自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，能夠指明患牙，牙冠可能變色，叩痛明顯 慢性根尖周炎：一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有的患牙咀嚼有不適感 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)24急性根尖周炎：咬合痛，自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，能夠指明患牙，牙冠（三）牙髓病與根尖周病的治療根管治療（root canal therapy, RCT）：是治療牙髓病、根尖周病的基礎(chǔ)、首選方法 根管治療由根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三大步驟組成 其他：牙髓塑化治療、干髓治療、根尖手術(shù)等口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)25（三）牙髓病與根尖周病的治療根管治療（root canal （四）根管治療的護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)26（四）根管

12、治療的護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)26根管治療的適應(yīng)證：牙髓病 各型根尖周病 外傷牙 某些非齲性牙體硬組織疾病 牙周-牙髓聯(lián)合病變 治療需要移植牙，再植牙 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)27根管治療的適應(yīng)證：口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)27根管治療常用器械和材料：開(kāi)髓器械：包括高低速手機(jī)、裂鉆和球鉆 根管預(yù)備器械： K、H銼，G鉆等 根管消毒藥品和根管沖洗劑：氫氧化鈣、次氯酸鈉溶液等根管充填器械及材料：側(cè)壓充填器、垂直充填器、牙膠尖、糊劑等口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)28根管治療常用器械和材料：口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)28左為高速渦輪手機(jī)，右為K銼口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)29左為高速渦輪手機(jī)，右為K銼口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)29根管預(yù)備的椅旁護(hù)理配合器械和用

13、物：治療盤(pán)一套、車(chē)針、根管預(yù)備器械一套、雙頭挖匙、粘固劑充填器、橡皮障、棉卷、棉球、帶沖洗針頭的注射器、超聲根管治療儀、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x、螺旋輸送器藥品：包括EDTA、次氯酸鈉溶液、生理鹽水、氫氧化鈣等 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)30根管預(yù)備的椅旁護(hù)理配合器械和用物：治療盤(pán)一套、車(chē)針、根管預(yù)根管預(yù)備的椅旁護(hù)理配合術(shù)中配合：術(shù)前應(yīng)向患者說(shuō)明治療過(guò)程 需要時(shí)協(xié)助局麻及時(shí)吸唾和更換棉卷 提供必要的治療用藥及時(shí)清理擴(kuò)孔銼上的碎屑，檢查器械有無(wú)螺紋拉直、變形或折斷 準(zhǔn)備消毒藥物和暫封材料或準(zhǔn)備根管充填 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)31根管預(yù)備的椅旁護(hù)理配合術(shù)中配合：口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)31根管預(yù)備的椅旁護(hù)理配合術(shù)后醫(yī)囑：囑患者按時(shí)

14、復(fù)診，患牙暫時(shí)不要咬硬物，并告知可能的術(shù)后反應(yīng) 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)32根管預(yù)備的椅旁護(hù)理配合術(shù)后醫(yī)囑：口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)32根管充填的椅旁護(hù)理配合調(diào)整椅位，協(xié)助隔濕，保持術(shù)區(qū)清潔 調(diào)好根管糊劑，按醫(yī)囑選擇合適型號(hào)的牙膠尖 根管充填嚴(yán)密后，提供熱器械給醫(yī)師將多余的牙膠尖去除 按醫(yī)囑預(yù)備合適的窩洞充填材料最后向患者說(shuō)明術(shù)后注意事項(xiàng) 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)33根管充填的椅旁護(hù)理配合調(diào)整椅位，協(xié)助隔濕，保持術(shù)區(qū)清潔 口腔（五）根尖手術(shù)的護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)34（五）根尖手術(shù)的護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)34 根尖手術(shù)是將根管治療和外科手術(shù)結(jié)合起來(lái)治療牙髓病、根尖周病的方法 適應(yīng)證： （1）廣泛的根尖周骨質(zhì)破壞，

15、保守治療難以治愈者 （2）鈣化、嚴(yán)重彎曲的根管，已做樁冠未行根管治療者 （3）大量根管充填物超充，不能經(jīng)根管取出并有臨床癥狀和根尖周病變者 （4）根管器械折斷超出根尖孔，并且根尖病變不愈合者。根折伴有根尖斷端移位，死髓 （5）根管治療多次失敗，癥狀持續(xù)口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)35 根尖手術(shù)是將根管治療和外科手術(shù)結(jié)合起來(lái)治療牙髓病、根尖周病2. 椅旁護(hù)理配合術(shù)前準(zhǔn)備 詢(xún)問(wèn)患者全身狀況，了解有無(wú)手術(shù)禁忌。 器械和用物：根尖切除器械包一個(gè)。包括：刀片、刀柄、錘子、探針、骨膜分離器、外科剪刀、彎眼科剪刀、持針器、刮匙、骨鑿、咬骨鉗、根鉗、根面銼、縫線、縫針、治療盤(pán)、無(wú)菌手套、注射器、紗布?jí)K、棉球、洞巾等。需做

16、根管倒充填術(shù)者則配根管治療器械一套。1%碘伏棉球、75%酒精棉球、局麻藥物口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)362. 椅旁護(hù)理配合術(shù)前準(zhǔn)備口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)36 術(shù)中配合 協(xié)助隔濕，抽吸麻藥，消毒術(shù)區(qū)，鋪洞巾。協(xié)助牽拉口角，止血； 去骨時(shí)協(xié)助錘敲，縫合前清潔術(shù)區(qū)，協(xié)助醫(yī)師縫合傷口，剪線，做好面部加壓包扎； 需做根管倒充填術(shù)則協(xié)助調(diào)好充填材料 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)37 術(shù)中配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)37術(shù)后醫(yī)囑 囑患者為預(yù)防感染按時(shí)服用抗生素 術(shù)日不要刷牙 用抗炎漱口水含漱 避免過(guò)熱食物。術(shù)后57天拆線，定期復(fù)查 注意術(shù)后出血情況，有不適隨診 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)38術(shù)后醫(yī)囑口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)38第3節(jié) 牙周疾病病人的護(hù)理 口腔內(nèi)

17、科護(hù)理知識(shí)39第3節(jié) 牙周疾病病人的護(hù)理 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)39牙周病：牙齦炎（gingivitis）和牙周炎（periodontitis）最常見(jiàn)，是發(fā)病率最高的口腔疾病之一 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)40牙周病：牙齦炎（gingivitis）和牙周炎（period牙周炎：微生物是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因子牙齦炎：病因分局部和全身，局部因素中牙菌斑是最主要的病因，全身因素可改變宿主對(duì)局部因素的反應(yīng)。一、病因口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)41牙周炎：微生物是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因子一、病因口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)二、癥狀與體征牙齦炎的癥狀和體征： 口腔衛(wèi)生不良，牙石菌斑堆積，牙齦色澤變?yōu)樯罴t或暗色，齦乳頭圓鈍肥大 ，易出血，可有口腔異味

18、，假性牙周袋形成口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)42二、癥狀與體征牙齦炎的癥狀和體征：口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)42牙周炎的癥狀和體征： 除了有牙齦炎癥外，還有牙周袋形成，牙齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力，牙周袋內(nèi)溢膿或形成牙周膿腫，口臭等 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)43牙周炎的癥狀和體征：口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)43三、牙周病的治療口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)44三、牙周病的治療口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)44總體目標(biāo)1. 控制菌斑和消除炎癥。2. 恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)。3. 恢復(fù)牙周組織的功能。4. 維持長(zhǎng)期療效，防止復(fù)發(fā)?？谇粌?nèi)科護(hù)理知識(shí)45總體目標(biāo)口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)45牙周病的治療程序1. 基礎(chǔ)治療：衛(wèi)生宣教、齦上潔治、齦下刮治、調(diào)牙合等2. 牙周手術(shù)治療3. 永久

19、性修復(fù)、松牙固定或正畸治療4. 牙周支持治療：1、4兩項(xiàng)是必須的，而2、3兩項(xiàng)則根據(jù)情況酌情選用?？谇粌?nèi)科護(hù)理知識(shí)46牙周病的治療程序口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)46四、牙周病診療中的護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)47四、牙周病診療中的護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)47（一）常規(guī)護(hù)理配合做好解釋工作：診療的重要性，療程時(shí)間、大約所需費(fèi)用和診療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適 治療前：準(zhǔn)備含漱劑(如洗必泰等)，囑患者含漱2-3min 口腔衛(wèi)生宣教 預(yù)約復(fù)診時(shí)間口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)48（一）常規(guī)護(hù)理配合做好解釋工作：診療的重要性，療程時(shí)間、大約（二）齦上潔治術(shù)的護(hù)理配合 潔治術(shù)中的護(hù)理配合（1）器械準(zhǔn)備：手工或超聲波潔治器，磨光器 （2

20、）藥品準(zhǔn)備：1-3過(guò)氧化氫(或洗必泰等)，碘化鉀、碘甘油等（3）調(diào)節(jié)椅位、燈光，并協(xié)助醫(yī)師保持視野清晰（4）如使用手工潔治器進(jìn)行潔治，則用口腔護(hù)理沖吸法配合 （5）器械消毒打包口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)49（二）齦上潔治術(shù)的護(hù)理配合 潔治術(shù)中的護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知（三）齦下刮治術(shù)(根面平整術(shù))的護(hù)理配合器械準(zhǔn)備：超聲波刮治器：標(biāo)準(zhǔn)左、左彎，細(xì)線器。手工刮治器：匙形刮治器(Gracey刮治器)7支、鋤形刮治器2對(duì)、根面銼 2對(duì)。藥品準(zhǔn)備：局部麻醉藥吸好備用，其余同齦上潔治術(shù)其他護(hù)理配合同齦上潔治術(shù)?？谇粌?nèi)科護(hù)理知識(shí)50（三）齦下刮治術(shù)(根面平整術(shù))的護(hù)理配合器械準(zhǔn)備：口腔內(nèi)科護(hù)口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)51口腔內(nèi)

21、科護(hù)理知識(shí)51（四）牙周手術(shù)的護(hù)理配合術(shù)前準(zhǔn)備： 術(shù)前一天行室內(nèi)空氣消毒，備好無(wú)菌手術(shù)包、無(wú)菌手套及術(shù)中所需的其他用物心理護(hù)理： 消除患者恐懼心理備含漱液1杯，讓患者連續(xù)含漱 2-3次(有假牙者應(yīng)取下假牙) 備麻藥適量 協(xié)助醫(yī)生消毒雙手 打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)包和無(wú)菌手套按手術(shù)順序補(bǔ)充所需的器械 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)52（四）牙周手術(shù)的護(hù)理配合術(shù)前準(zhǔn)備： 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)52術(shù)中配合： 調(diào)節(jié)燈光，協(xié)助牽拉口角 及時(shí)吸出口腔內(nèi)的積液、積血 根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備器械和材料協(xié)助沖洗、處理創(chuàng)面和縫合 按需要調(diào)拌牙周敷料 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)53術(shù)中配合： 口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)53術(shù)后護(hù)理：清除患者面部和口周的血污 觀察患者一般

22、情況，囑術(shù)后注意事項(xiàng) 清理手術(shù)器械等用物術(shù)后醫(yī)囑口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)54術(shù)后護(hù)理：口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)54第六章 兒童口腔疾病病人的護(hù)理口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)55第六章 兒童口腔疾病病人的護(hù)理口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)55一、兒童牙科治療的特點(diǎn)兒童配合性差乳牙患齲率高，齲損范圍大備洞易穿髓牙髓治療應(yīng)考慮牙根吸收問(wèn)題正確識(shí)別乳、恒牙六齡牙應(yīng)重點(diǎn)防治，年前恒牙外傷率高口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)56一、兒童牙科治療的特點(diǎn)兒童配合性差口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)56二、兒童牙科的行為管理注意候診環(huán)境符合兒童心理了解不同年齡段兒童心理特點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意與兒童的溝通技巧做好口腔預(yù)防宣教工作口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)57二、兒童牙科的行為管理注意候診環(huán)境符合兒童心理口腔內(nèi)科護(hù)理知三、常見(jiàn)兒童牙病的治療與護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)58三、常見(jiàn)兒童牙病的治療與護(hù)理配合口腔內(nèi)科護(hù)理知識(shí)58（一）齲病的藥物治療常用藥物 75氟化鈉甘油，2氟化鈉溶液，氨硝酸銀溶液，氟保護(hù)漆等 材料和用物準(zhǔn)備 檢查盤(pán)一套，棉卷、挖匙、車(chē)