深靜脈血栓健康指導(dǎo)培訓(xùn)課件

1、深靜脈血栓健康指導(dǎo)深靜脈血栓健康指導(dǎo)病例這是一個真實的故事：一個月黑風(fēng)高的晚上 How? Why? What？問題2深靜脈血栓健康指導(dǎo)病例這是一個真實的故事：一個月黑風(fēng)高的晚上 How? W 學(xué)習(xí)目標回顧DVT的定義/病因/臨床表現(xiàn)掌握DVT病人的健康指導(dǎo)3深靜脈血栓健康指導(dǎo) 學(xué)習(xí)目標回顧DVT的定義/病因/臨床表現(xiàn)3深靜脈血栓健康深靜脈血栓健康指導(dǎo)培訓(xùn)課件 病因為什么？靜脈血流滯緩血液高凝狀態(tài)脈壁損傷5深靜脈血栓健康指導(dǎo) 病因為什么？靜脈血流滯緩血液高凝狀態(tài)脈壁損傷5深靜脈.靜脈血流滯緩 a.手術(shù)中全身麻醉致周圍靜脈擴張、靜脈流速減慢b.手術(shù)長時間仰臥引起腘窩靜脈瘀滯 c.術(shù)后臥床休息，下肢

2、肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩靜脈壁的損傷a化學(xué)性損傷b.機械性損傷c.感染性損傷血液高凝狀態(tài)a.應(yīng)用脫水劑及液體攝入量不足，使血容量減少，血液粘度增高，血漿纖維蛋白原增高；b.開放性創(chuàng)傷患者大劑量應(yīng)用止血藥物，使血液呈高凝狀態(tài)。6深靜脈血栓健康指導(dǎo).靜脈血流滯緩 a.手術(shù)中全身麻醉致周圍靜脈擴張、靜脈流速減臨床表現(xiàn)疼痛：最早出現(xiàn)的癥狀，主要因血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠端靜脈急劇擴張，刺激血管壁內(nèi)末梢神經(jīng)感受器的緣故腫脹：是最主要的或是唯一的體征，多數(shù)為單側(cè)下肢腫脹淺靜脈曲張：是深靜脈血栓形成后的繼發(fā)性代償反應(yīng)7深靜脈血栓健康指導(dǎo)臨床表現(xiàn)疼痛：最早出現(xiàn)的癥狀，主要因血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和

3、DVT法 寶conceptConceptConceptConcept抬高患肢皮尺抗凝針彈力襪 怎么辦？8深靜脈血栓健康指導(dǎo)DVT法 寶conceptConceptConceptCon法寶一臥床休息和抬高患肢： 臥床休息12周，患肢抬高(高于心臟水平)， 約離床2030cm，膝關(guān)節(jié)處置于稍屈曲位。 禁止按摩患肢！抬高患肢9深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶一臥床休息和抬高患肢：抬高患肢9深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶二 患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加，說明靜脈回流受阻顏色加深，溫度升高說明出現(xiàn)感染皮尺10深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶二 患肢周徑及顏色的變化：皮尺10深靜脈血栓健康指法寶三 用藥時注意：自我觀察牙

4、齦有無腫脹出血，尿液顏色有無變紅大便顏色有無變黑皮膚有無淤點淤斑等出血征象如無出血，穿刺點無需按壓抗凝針11深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶三 用藥時注意：抗凝針11深靜脈血栓健康指導(dǎo)12深靜脈血栓健康指導(dǎo)12深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶四 彈力襪使用及注意事項：3個月甚至終生松緊？時間？注意肢體末端顏色溫度感覺變化彈力襪伸入一個手指為宜白天穿戴，晚上取下13深靜脈血栓健康指導(dǎo)法寶四 彈力襪伸入一個手指為宜白天穿戴，晚上取下1出院啦！飲食活動戒煙防損傷TEXTTEXTTEXTTEXT14深靜脈血栓健康指導(dǎo)出院啦！飲食活動戒煙防損傷TEXTTEXTTEXTTEXT1小結(jié)： DVT健康指導(dǎo)要點：患肢抬高制動，注意周徑變化抗凝藥物清淡飲食，戒煙患肢防碰傷心理護理15深靜脈血栓健康指導(dǎo)小結(jié)： 15深靜脈血栓健康指導(dǎo)思考題：下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是什么？做為一名臨床護士應(yīng)當怎樣教育病人預(yù)防DVT的發(fā)生？16深靜脈血栓健康指導(dǎo)思考題：下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是什么？做為一名臨DVT最嚴重并發(fā)癥是肺栓塞預(yù)防DVT的護理措施病因預(yù)防：減少血管內(nèi)膜的損傷,防止血液的高凝狀態(tài),（及時補液、合理飲食）,控制血管病變加強雙下肢觀察功能鍛煉其它：彈力襪、間歇充氣加壓裝置抗凝治療：低分子肝素監(jiān)測項目：凝血四項、D二聚體、四肢血管彩超17