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1、(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(潛在)寫心內(nèi)一、CCU(略)應(yīng)記錄匯報內(nèi)容。2、病志書寫簽字情況:病志號: /許恩文(研究生)無本與或上級醫(yī)師簽字期原因分析(確立責(zé)任部門期: (2009年 520日前完成期: 期:(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(潛在)1、死亡病例討論記錄本:住院號:168696 ,管床醫(yī)師匯報病史(略2、病志號:455410 廉潔行醫(yī)醫(yī)患承諾書患方3、搶救記錄:住院號:340957 4、值班醫(yī)師資格(醫(yī)師值班表期原因分析(確立責(zé)任部門期: (20
2、09年 520日前完成期: 期:(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(潛在)1、疑難病例討論記錄本:住院號:275610, 2009311200810日記錄的前頁,200911420081210,2008122361325,經(jīng)治醫(yī)師匯報病史(略期原因分析(確立責(zé)任部門期: (2009年 520日前完成期: 期: (2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(潛在)1、081、2、4/3-092、疑難病例討論記錄本:住院號:181493 經(jīng)治醫(yī)師匯報病史(略3、死亡病例討論記錄本:住院
3、號:456573,住院醫(yī)師匯報病史(略4病志號2009年4月10日 10:00 首次病程記張新娜(研究生200941010:00發(fā)生部門:CCU 病名:質(zhì)管期原因分析(確立責(zé)任部門原因分析部門:CCU 病名期: (2009年 520日前完成責(zé)任部門:CCU 病名期: 期:(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(潛在)12、死亡病例討論記錄本:住院號:443689,住院醫(yī)師匯報病史(略)32009.3.133.26、3.273.284病志號11/4-09 王希明查房記13/4-09 主任查房記錄13、14、15、16/4-09臨時醫(yī)囑長期
4、醫(yī)任喜艷(研究生期原因分析(確立責(zé)任部門期: (2009年 520日前完成期: 期:(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(潛在)1、死亡病例討論記錄本:住院號:452024 住院醫(yī)師匯報病史(略)2、病志號2009.4.11 請血液科會診,未寫到時分 3(1)病志號(研究生)2009年4月10日,14:00 主治醫(yī)查房記/于洋(研究生(2)病志號: 2009年4月13日、4月15日病程記/李宇(研究生期原因分析(確立責(zé)任部門期: (2009年 520日前完成期: 期: (2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(2009 年第三
5、次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(潛在)1、疑難病例討論記錄本:住院號:454274 住院醫(yī)師匯報病史(略2、死亡病例討論記錄住院號:454220 ,住院醫(yī)師匯報病史和診治經(jīng)過(略,應(yīng)記錄匯報內(nèi)3病志號:455365 14/4-09 主治醫(yī)查房記錄未蓋長條印。 /杜倩(研究生期原因分析(確立責(zé)任部門期: (2009年 520日前完成期: 期:(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼:DY-QP-30-(潛在)1、醫(yī)師交班本(張): 2009.4.3、4.4、4.133、搶救記錄:住院號:443166期原因分析(確立責(zé)任部門期: (2009年 520日前完成期: 期:(2009 年
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