中國心血管病報告簡報課件

1、中國心血管病報告簡報中國心血管病報告簡報已經(jīng)連續(xù)7年編制中國心血管病報告已經(jīng)連續(xù)7年編制中國心血管病報告Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危險因素分述4. 心血管病防療5. 心血管病醫(yī)費Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危險因素分述4. 心血管病防療5. 心血管病醫(yī)費Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危心血管病流行趨勢全國心血管病患者2.9億高血壓2.66億腦卒中至少700萬心肌梗死250萬心力衰竭450萬肺原性心臟病500萬風(fēng)濕性心臟病250萬先天性心臟病200

2、萬每5個成人中有1人患心血管病心血管病流行趨勢全國心血管病患者2.9億心血管病死亡情況1990年 2011年我國農(nóng)村居民主要疾病死亡率變化心血管病死亡情況1990年 2011年我國農(nóng)村居民主要疾病心血管病死亡情況1990年 2011年我國城市居民主要疾病死亡率變化心血管病死亡情況1990年 2011年我國城市居民主要疾病心血管病死亡情況2011年我國農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）2011年我國城市居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）心血管病死亡情況2011年我國農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比（%Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危險因素分述4. 心血管病防療5. 心血管病醫(yī)費Co

3、ntents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危高血壓過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)我國高血壓年發(fā)病率為3%城鄉(xiāng)人群高血壓患病率差別縮小正常高值血壓18歲以上居民正常高值血壓檢出率為34%知曉率、治療率和控制率人群高血壓知曉率為30.6%，治療率為24.7%，控制率為6.1%三甲醫(yī)院心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科門診就診的18 歲高血壓患者中，血壓達(dá)標(biāo)率可達(dá)到30.6%注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查高血壓過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)注：2002年中國居民高血壓主要危險因素高鹽飲食超重/肥胖過量飲酒體力活動減少長期過度精神緊張吸煙？少年兒童高血壓患病率從1991年的7.1%上升

4、到2004年的14.6%注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查高血壓主要危險因素注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查血脂異常人群血脂水平呈持續(xù)上升趨勢尤其是少年兒童的血脂水平血脂異常者至少2.5億高膽固醇血癥（總膽固醇5.72 mmol/L）患病率2.9%，高甘油三酯血癥（甘油三酯1.70 mmol/L）患病率11.9%低的高密度脂蛋白膽固醇血癥（高密度脂蛋白膽固醇1.04mmol/L）患病率7.4%知曉率僅3.2%男性3.4%女性2.7%城市高于農(nóng)村中老年人高于年青人血脂檢測率僅6.4%注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查血脂異常人群血脂水平呈持續(xù)上升趨勢注：2002年中國居民營養(yǎng)

5、血脂異常我國兒童青少年（318歲）人群膽固醇升高患病率0.8%城市1.4%農(nóng)村0.6%甘油三酯升高患病率 2.8%城市2.5%農(nóng)村2.9%低密度脂蛋白膽固醇升高（4.144.91mmol/L）為3.5%低密度脂蛋白膽固醇很高（4.92mmol/L）為3.0%注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查血脂異常我國兒童青少年（318歲）人群注：2002年中國居糖尿病年齡標(biāo)化的總糖尿病患病率是9.7%男性是10.6%女性是8.8%2039歲是3.2%4059歲是11.5% 60歲是20.4%生活方式干預(yù)對預(yù)防糖尿病有長期影響干預(yù)組比對照組的糖尿病發(fā)病率降低43% 發(fā)生糖尿病要比對照組平均晚3.6年使嚴(yán)

6、重的視網(wǎng)膜病變（激光治療和失明）風(fēng)險下降47%注：20072008 年中國糖尿病和代謝異常研究糖尿病年齡標(biāo)化的總糖尿病患病率是9.7%注：2007200糖尿病葡萄糖耐量減退人群糖尿病自然發(fā)病率為11.6%單純生活方式干預(yù)組為8.2%小劑量二甲雙胍或阿卡波糖組與生活方式聯(lián)合干預(yù)糖尿病發(fā)病率分別為4.1%和2.0%注：20072008 年中國糖尿病和代謝異常研究糖尿病葡萄糖耐量減退人群注：20072008 年中國糖尿病冠心病冠心病死亡粗率城市為86.34/10萬農(nóng)村為69.24/10萬男性高于女性呈快速上升趨勢，已逐漸接近城市水平2007至2009年，北京市居民3544歲男性人群急性冠心病發(fā)生率的

7、增幅最大2009年比2007年增加了30.3%城市調(diào)查地區(qū)缺血性心臟病的患病率2008年，城市為15.9，農(nóng)村為4.8男性冠心病患病率為0.74%，女性為0.51%注：20072008 年中國糖尿病和代謝異常研究冠心病冠心病死亡粗率注：20072008 年中國糖尿病和代腦卒中腦卒中死亡粗率農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū)男性為10.7女性為6.0男性均高于女性2010 年較2009年下降我國是腦卒中的高發(fā)區(qū)中國國家卒中登記（CNSR）發(fā)病至用藥時間到院至用藥時間影像檢查至用藥時間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于發(fā)達(dá)國家腦卒中腦卒中死亡粗率慢性腎病CKD總患病率達(dá)10.8%eGFR60 ml/(min1.73m2 ) 診斷的患病

8、率為1.7%尿白蛋白與肌酐比值30mg/g診斷的CKD的患病率為9.4%CKD知曉率僅為12.5%CKD 的獨立危險因素年齡性別高血壓糖尿病既往心血管病史高尿酸血癥居住地經(jīng)濟(jì)狀況慢性腎病CKD總患病率達(dá)10.8%心房顫動30歲以上人群患病率為0.65%瓣膜性心房顫動占12.9%非瓣膜性心房顫動占65.2%孤立性心房顫動分別占21.9%腦卒中發(fā)病率明顯高于非心房顫動者（12.1% vs 2.3%）心內(nèi)科住院患者心律失常占26.8%心房顫動所占比例最高（35.0%）陣發(fā)性室上性心動過速為28.0%病態(tài)竇房結(jié)綜合征為11.9%室性早搏為11.6%心房顫動30歲以上人群患病率為0.65%心臟性猝死心臟

9、性猝死發(fā)生率為41.8/10萬人男性高于女性25歲以上的心臟性猝死發(fā)生率較高男性為61.7/10萬女性為53.3/10萬心臟性猝死54.4萬例心臟性猝死心臟性猝死發(fā)生率為41.8/10萬人下肢動脈疾病3.04%的人存在下肢動脈疾病知曉率僅為1.38%年齡超過50歲且同時存在冠心病和糖尿病等疾病者有高達(dá)四分之一的人會有下肢動脈疾病北京60以上的老年人中約五分之一的人有下肢動脈疾病下肢動脈疾病3.04%的人存在下肢動脈疾病先天性心臟病心力衰竭患病率為0.9%圍產(chǎn)兒先心病患病率在6.814.39之間先心病的發(fā)生率在0.77.32之間，呈逐年上升趨勢橫斷面先心病患病率調(diào)查患病率在1.3017.0之間多

10、數(shù)在28之間先天性心臟病心力衰竭患病率為0.9%心力衰竭心力衰竭患病率為0.9%男性為0.7%女性為1.0%心力衰竭的患病率顯著上升（P0.01）北方明顯高于南方城市人群心力衰竭患病率為1.1%農(nóng)村人群心力衰竭患病率為0.8%誘發(fā)原因從風(fēng)濕性瓣膜性心臟病轉(zhuǎn)為冠心病心力衰竭心力衰竭患病率為0.9%Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危險因素分述4. 心血管病防療5. 心血管病醫(yī)費Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危吸 煙吸煙人數(shù)5歲以上煙民有3.5億，被動吸煙者5.4億年輕女性的吸煙率，男性吸煙率戒煙變化趨勢從1996年至2010年，戒煙人數(shù)增加16

11、00萬二手煙暴露水平基本沒有變化全人群吸煙率農(nóng)村人群明顯高于城市人群吸煙的經(jīng)濟(jì)損失2005 年直接損失為1665.6億元當(dāng)年總經(jīng)濟(jì)損失近3000億元吸 煙吸煙人數(shù)超 重人數(shù)、比例與趨勢超重率（體重指數(shù)：2427.9 kg/m2）為17.6%肥胖率（體重指數(shù)28 kg/m2）達(dá)5.6%超重和肥胖呈明顯增加趨勢中心性肥胖患病率達(dá)到45.3%標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍 85cm，女性腰圍 80cm超 重人數(shù)、比例與趨勢體力活動不足體力活動主要來源職業(yè)活動家務(wù)勞動休閑時的體力活動其他形式的體力活動2006年男性活動量減少了27.8%，女性減少了36.9%體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)：每周運動3次、每次運動 30 分鐘人數(shù)比例為2

12、8.2%（含在校學(xué)生）2049歲的青壯年人群明顯低于其他年齡組人群體力活動不足體力活動主要來源膳食營養(yǎng)整體膳食有明顯改善，但問題還有不少谷類食物攝入量下降明顯，而脂肪攝入量明顯增加食鹽攝入量（平均每日12克）大大超過6克的標(biāo)準(zhǔn)蔬菜、水果攝入量較少膳食能量配比總能量攝入呈明顯下降趨勢碳水化合物功能比例下降脂肪供能比呈明顯上升趨勢鈣的攝入量雖有增加，但僅有標(biāo)準(zhǔn)的1/2膳食營養(yǎng)整體膳食有明顯改善，但問題還有不少膳食營養(yǎng)地域性膳食配比南方膳食以大米和蔬菜為主，動物性食物較少傳統(tǒng)中國南方膳食卒中發(fā)生率最低北方膳食以精制谷制品、土豆和咸菜為主傳統(tǒng)中國北方膳食卒中風(fēng)險升高西方膳食也使卒中風(fēng)險升高根據(jù)肥胖、高

13、血壓、高血糖、高血脂調(diào)整后差異無顯著性膳食營養(yǎng)地域性膳食配比Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危險因素分述4. 心血管病防療5. 心血管病醫(yī)費Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危心血管外科全國2011 年手術(shù)總量187，983 例比2010 年增長10.3%其中體外循環(huán)手術(shù)量為150，787 例心臟移植手術(shù)156例氧合器使用總量2010年13，670 只, 比2004年增加88%心血管外科全國2011 年手術(shù)總量187，983 例心律失常起搏器植入植入量逐年增加，2011年共42986例病竇綜合征植入起搏器占50.6%房室傳導(dǎo)阻滯占39.0%埋藏

14、式體內(nèi)除顫器（ICD）植入2011年植入ICD 1228例其中14.7%（179 臺）為雙腔ICD心臟再同步化（CRT）植入2011年植入CRT 1822例導(dǎo)管消融2011年射頻消融手術(shù)量約63355例心律失常起搏器植入心血管病社區(qū)防治首鋼模式1969年由阜外心血管病醫(yī)院開始控制高血壓可降低50%的腦卒中風(fēng)險河北省高血壓社區(qū)規(guī)范化管理2007年4月起參加培訓(xùn)的基層醫(yī)生1100多人管理高血壓患者41800人血壓控制率由8.9%提高到77.3%心血管病社區(qū)防治首鋼模式Contents1. 心血管病綜述2. 各類疾病分述3. 危險因素分述4. 心血管病防療5. 心血管病醫(yī)費Contents1. 心血

15、管病綜述2. 各類疾病分述3. 危心血管病出院人數(shù)及其變化趨勢2011年心血管病出院總?cè)藬?shù)（次）1289.6萬人次，占同期總?cè)舜蔚?2.0%心臟病670.9萬人次腦血管病618.7萬人次以缺血性心臟病和腦梗死患者為主高血壓201.6萬人次顱內(nèi)出血119.9萬人次風(fēng)濕性心臟病23.0萬人次心血管病出院人數(shù)及其變化趨勢2011年心血管病出院總?cè)藬?shù)（次心血管病出院人數(shù)及其變化趨勢醫(yī)院心腦血管病住院費用2011年急性心肌梗死住院總費用為49.9億元 ，次均費用16 793元顱內(nèi)出血141.6億元，次均費用11 802元腦梗死223.0億元，次均費用7 325元心血管病出院人數(shù)及其變化趨勢醫(yī)院心腦血管病

16、住院費用心血管病藥品市場2011年100張床位以上醫(yī)院藥品總購藥額為3660億元其中心血管藥品460億元前五位藥物分別為腦循環(huán)改善藥心肌營養(yǎng)及冠脈循環(huán)改善藥鈣拮抗劑調(diào)脂藥血管緊張素II受體拮抗劑心血管病藥品市場2011年100張床位以上醫(yī)院藥品總購藥額為歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用中國心血管病報告簡報課件中國心血管病報告簡報課件中國心血管病報告簡報課件自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建

17、成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運與航空 1水運 (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建

18、馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才

19、發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，

20、近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。串點成面握全局串點成面握全局中國心血管病報告簡報課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 2特點 (

21、1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊?/p>

22、族資本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)

23、的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖中國心血管病報告簡報課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船

24、政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運輸 B鐵路運輸C輪船運輸 D航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼

25、日報上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的中國心血管病報告簡報課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各地了解 B通過無線電報輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車