臨床中藥學第6章清熱藥第4-5節(jié)課件

1、第四節(jié) 清熱涼血藥1第四節(jié) 清熱涼血藥1標題添加點擊此處輸入相關文本內容點擊此處輸入相關文本內容前言點擊此處輸入相關文本內容標題添加點擊此處輸入相關文本內容2標題添加點擊此處輸入相點擊此處輸入前言點擊此處輸入標題添加點概述 含義：凡以清熱涼血為主要功效，常用于治療營分、血分熱證的藥物，稱為清熱涼血藥。 藥性特點：本類藥性多苦寒或咸寒，入血分，多歸肝經(jīng)、心經(jīng)，具有清解營分、血分熱邪的作用。治療營分、血分實熱證。3概述 含義：凡以清熱涼血為主要功效，常用于概述 適應證：本類藥以清熱涼血為主，主要適用于營分、血分實熱證。 溫熱病熱在營分常見身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、舌紅絳、脈細數(shù)等癥；熱在血分常

2、見神昏譫語、吐衄便血、身發(fā)斑疹、躁擾不寧、甚或昏狂等癥。亦適用于內科雜病中的各種血熱證。4概述4概述配伍：應注意根據(jù)治證的不同選擇合適的藥物配伍。 如溫熱病熱在營分證+清熱瀉火、清熱解毒藥； 治熱在血分證+止血、活血、養(yǎng)陰之品； 根據(jù)所涉及的臟腑，配伍相應的清熱藥和涼血止血藥。注意：兼有養(yǎng)陰作用的藥物性偏滋膩,濕滯便溏、納差者慎用;兼有活血作用的藥物,婦女月經(jīng)期及孕婦慎用。5概述配伍：應注意根據(jù)治證的不同選擇合適的藥物配伍。5地黃 甘苦寒 心肝胃腎 根6地黃 甘苦寒 心肝胃腎 根6生地黃【功效】清熱涼血，止血，養(yǎng)陰生津【應用】 1.溫熱病熱入營血證 為清熱涼血要藥。 2.血熱出血證 3.陰虛證

3、 甘寒質潤，有養(yǎng)陰清熱，生津止渴之功，尤常于養(yǎng)胃陰?？捎糜诟髋K腑的陰虛津虧證。7生地黃【功效】清熱涼血，止血，養(yǎng)陰生津7生地黃 用法用量入煎劑，10-30g。鮮品加倍，或以鮮品搗汁入藥。 使用注意脾虛大便溏薄者不宜用。8生地黃8玄參 甘苦咸寒 心肺胃腎 根9玄參 甘苦咸寒 心肺胃腎 根9玄參【功效】清熱涼血，滋陰，解毒【應用】 1.溫熱病熱入營血證 性味苦咸而寒，善清熱涼血，并可泄熱解毒。 2.咽喉腫痛，瘰疬，瘡癰 本品有清熱解毒，養(yǎng)陰生津，利咽散結之效。 3.勞嗽咳血，陰虛發(fā)熱，消渴便秘 本品能滋陰降火，生津潤燥。10玄參【功效】清熱涼血，滋陰，解毒10玄參 用法用量入煎劑，10-15g。

4、使用注意 脾虛便溏者不宜用。 反藜蘆。11玄參 用法用量入煎劑，10-15g。11牡丹皮 苦辛微寒 心肝腎 根皮12牡丹皮 苦辛微寒 心肝腎 根皮12牡丹皮【功效】清熱涼血，活血散瘀，清虛熱【應用】1.溫熱病熱入血分，血熱吐衄證 既能清熱涼血，又善活血散瘀，有涼血而不留瘀、活血而不妄行之特點，為治溫熱病熱入血分證的常用藥。2.瘀血證 活血通經(jīng)，散瘀止痛之功。3.虛熱證 清中有透，能入陰分而清虛熱。13牡丹皮【功效】清熱涼血，活血散瘀，清虛熱13牡丹皮 用法用量 入煎劑，6-12g。生用清熱涼血；酒炙活血祛瘀。 使用注意 月經(jīng)過多、孕婦不宜。14牡丹皮 用法用量14赤芍 苦微寒 肝心 根15赤芍

5、 苦微寒 肝心 根15赤芍【功效】清熱涼血，祛瘀止痛，清瀉肝火【應用】 1.溫熱病熱入血分，血熱吐衄證 味苦微寒，專入肝經(jīng)，善走血分，其清熱涼血、活血化瘀之功與牡丹皮相似，常相須為用。 2.經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌打損傷，瘡癰腫痛 長于散瘀止痛，凡血瘀所致諸證，均可使用。 3.目赤腫痛 苦寒入肝經(jīng)而瀉肝火。16赤芍【功效】清熱涼血，祛瘀止痛，清瀉肝火16赤芍 用法用量入煎劑，6-15g。 使用注意 反藜蘆。 17赤芍 用法用量入煎劑，6-15g。17水牛角名醫(yī)別錄 來源為?？苿游锼ubalus bubalis Linnaeus的角。 18水牛角名醫(yī)別錄 來源為?？苿游锼ubalus 水牛

6、角19水牛角19水牛角 【性能】苦、咸，寒。 歸心、肝、胃經(jīng)。 【功效】清熱涼血 瀉火解毒 定驚20水牛角 【性能】苦、咸，寒。20水牛角 【應用】 1.溫熱病熱入營血證 2.血熱吐衄證 3.瘡癰，咽喉腫痛用法用量鎊片或粗粉煎服，15-30g，先煎3小時。水牛角濃縮粉沖服，每次1.5-3克，每日2次。使用注意脾胃虛寒忌用 21水牛角 【應用】21紫草 甘咸寒 心肝 根22紫草 甘咸寒 心肝 根22紫草本經(jīng)【功效】清熱涼血，活血，解毒，透疹【應用】 1.溫熱病血熱毒盛，麻疹不透 治熱毒血滯之斑疹、麻疹的要藥。 2.瘡瘍，濕疹，水火燙傷用法用量入煎劑，3-10g。外用適量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。

7、使用注意性寒滑利，脾虛便溏者忌用。23紫草本經(jīng)【功效】清熱涼血，活血，解毒，透疹23概述含義：凡以清虛熱，退骨蒸為主要功效，常用于治療 陰虛內熱證的藥物，稱為清虛熱藥；又稱退虛熱藥。適應證：主要適用虛熱證。 肝腎陰虛，虛熱內擾的骨蒸潮熱、午后發(fā)熱、虛 煩不眠、盜汗遺精、舌紅少苔、脈細數(shù)； 溫病后期，余熱未盡，傷陰劫液，出現(xiàn)的夜熱早涼、熱退無汗、舌紅絳、脈細數(shù)。 也可用于實熱證。第五節(jié) 清虛熱藥24概述第五節(jié) 清虛熱藥24本類藥物多為苦寒或甘寒之品，主要歸肝、腎二經(jīng)。使用本類藥物，常與滋陰藥配伍，以求標本兼治。若治熱病后期的陰虛內熱證，配清熱涼血、解毒之品，以清除余邪。概述25本類藥物多為苦寒或

8、甘寒之品，主要歸肝、腎二經(jīng)。概述25青蒿 苦辛寒 肝膽腎 地上部分 26青蒿 苦辛寒 肝膽腎 地上部分 26青蒿【功效】清虛熱，涼血，解暑熱，截瘧【應用】 1.虛熱證 清虛熱，透骨蒸，為治肝腎陰虛，虛火內擾所致的骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗等癥的常用品。亦用于熱病后期，余熱未清，邪伏陰分。 2.暑熱外感 3.瘧疾寒熱 為治瘧疾寒熱的要藥。 27青蒿【功效】清虛熱，涼血，解暑熱，截瘧27青蒿 用法用量入煎劑，612g，不宜久煎；或鮮用絞汁服。 使用注意脾胃虛弱，腸滑者忌用。28青蒿 用法用量入煎劑，612g，不宜久煎；或鮮用絞地骨皮甘微苦寒 肺肝腎 根皮29地骨皮甘微苦寒 肺肝腎 根皮29地骨皮【功

9、效】清虛熱，涼血，清肺降火【應用】 1.陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗 善清肝腎虛熱，除有汗之骨蒸，為退虛熱、療骨蒸佳品。 2.血熱出血證 能清泄實熱，有清熱涼血之效。 3.肺熱咳嗽 清泄肺熱，除肺中伏火。30地骨皮【功效】清虛熱，涼血，清肺降火30地骨皮 【用法用量】入煎劑，615g，。 【使用注意】外感風寒發(fā)熱或脾虛便溏者不宜。31地骨皮 【用法用量】入煎劑，615g，。31白薇本經(jīng)【來源】蘿摩科多年生草本植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇C.versicolor Bge.的干燥根及根莖。32白薇本經(jīng)32白薇本經(jīng)【性能】苦、咸，寒。歸胃、肝經(jīng)?！竟πА壳逄摕?，清熱涼血 ，利

10、尿通淋，解毒療瘡?！緫谩?.陰虛發(fā)熱，產(chǎn)后虛熱 2.溫病熱入營血證 3.熱淋，血淋 4.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛 還可治陰虛外感。用法用量入煎劑，612g。33白薇本經(jīng)【性能】苦、咸，寒。歸胃、肝經(jīng)。33胡黃連新修本草【來源】玄參科多年生草本植物胡黃連Picrorhiza scrophulariiflora Pennell.的干燥根莖。34胡黃連新修本草【來源】玄參科多年生草本植物胡黃連Picr問題提問與解答問答HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION35問題提問與解答問答HERE COMES THE QUESTI感謝參與本課程，也感激大家對我們工作的支持與積極的參與。課程后會發(fā)放課程滿意度評估表，如果對我們課程或者工作有什么建議和意見，也請寫在上邊結束語36感謝參與本課程，也感激大家對我們工