中醫(yī)適宜技術(shù)課件

1、 中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn) 中醫(yī)適宜技術(shù)1 中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)1培訓(xùn)內(nèi)容一、水針療法二、平衡針灸療法三、穴位埋線(xiàn)療法四、火龍療法五、中藥茶飲法六、中醫(yī)藥浴法七、中藥熱敷法中醫(yī)適宜技術(shù)2培訓(xùn)內(nèi)容一、水針療法中醫(yī)適宜技術(shù)2一 、 水 針 療 法 水針療法指在經(jīng)絡(luò)、腧穴、壓痛點(diǎn)，或皮下反應(yīng)物上，注射適量的藥液，以治療疾病的方法。又稱(chēng)腧穴注射療法、穴位注射療法。由于應(yīng)用藥液劑量較常規(guī)小，故又名小劑量藥物穴位注射。如采用麻醉性藥物者，則稱(chēng)為穴位封閉療法。中醫(yī)適宜技術(shù)3一 、 水 針 療 法 水針療法指在經(jīng)絡(luò)、（一）、針具和常用藥液 針具：根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的深淺，選用不同規(guī)格的注射器和針頭，

2、經(jīng)常規(guī)消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。針頭可選用57號(hào)普通注射針頭、牙科用號(hào)長(zhǎng)針頭，以及封閉用的長(zhǎng)針頭。中醫(yī)適宜技術(shù)4（一）、針具和常用藥液 針具：根據(jù)使常用藥液： 中草藥制劑：如丹參注射液、川芎嗪注射液、生脈針注射液、人參注射液、威靈仙注射液等。 維生素類(lèi)制劑：如維生素B1、B6、B12注射液,維生素C注射液,維丁膠性鈣注射液。 其他常用藥物：5%10%葡萄糖、0.9%生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、山莨菪堿、強(qiáng)的松龍、甲鈷胺、利多卡因等。中醫(yī)適宜技術(shù)5常用藥液： 中草藥制劑：如丹參注射液、川芎嗪注射液、

3、（二）主治病癥臂叢神經(jīng)損傷、腋神經(jīng)損傷、肌皮神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、股神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷。中醫(yī)適宜技術(shù)6（二）主治病癥臂叢神經(jīng)損傷、腋神經(jīng)損傷、肌皮神經(jīng)損傷、正中神（三）常用穴位上肢： 肩貞、肩齲、臂脯、俠白、尺澤、曲池、手三里、少海、小海、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪。下肢： 環(huán)跳、秩邊、殷門(mén)、髀關(guān)、伏兔、梁丘、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、豐隆、承山、絕骨、太溪。中醫(yī)適宜技術(shù)7（三）常用穴位上肢：中醫(yī)適宜技術(shù)7（四）注意事項(xiàng)： 注意藥物的性能、藥理、劑量、性質(zhì)、有效期、配伍禁忌、副作用及過(guò)敏反應(yīng)。凡能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，必須先作皮試。副作用嚴(yán)重的藥物不宜采

4、用；刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)慎用。頸項(xiàng)、胸背部注射時(shí)，切勿過(guò)深，藥物也必須控制劑量，注射宜緩慢。避開(kāi)神經(jīng)干、以免損傷神經(jīng)。避開(kāi)血管、注射時(shí)回抽有血，應(yīng)重新注射。一般藥物不能注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔。孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷穴為禁針穴。年老體弱者，選穴須少，劑量酌減。注射器、針頭及注射部位，要嚴(yán)格消毒。中醫(yī)適宜技術(shù)8（四）注意事項(xiàng)： 注意藥物的性能、藥理、劑量、二 、平衡針灸療法 平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來(lái)的一門(mén)現(xiàn)代針灸學(xué)。是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說(shuō)和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，形成的針灸與心理生理社會(huì)自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。其特點(diǎn)突出人體自身平衡系統(tǒng)大腦高級(jí)

5、指揮系統(tǒng)，通過(guò)針刺機(jī)體的信息高速公路神經(jīng)，實(shí)施對(duì)能量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自身來(lái)治療自己的疾病。 中醫(yī)適宜技術(shù)9二 、平衡針灸療法 平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)突出離穴不離經(jīng) 平衡針灸不過(guò)于強(qiáng)調(diào)穴位的定位，而是要求針刺到相應(yīng)的穴位即神經(jīng)相應(yīng)的節(jié)段上而出現(xiàn)針感即可。平衡針灸要求針刺的是神經(jīng)干或神經(jīng)支，因?yàn)樯窠?jīng)分布有它一定的客觀(guān)規(guī)律，不可能是一個(gè)點(diǎn)，而是一條線(xiàn)。在實(shí)際臨床中不可能對(duì)每個(gè)人的取穴都十分準(zhǔn)確，所以針刺穴位的部位只能是相對(duì)的，而不是絕對(duì)的。因此，進(jìn)針后一旦取穴未準(zhǔn)，可根據(jù)自己的判斷，利用針體的提插從左右或上下方向來(lái)尋找針感，如肩痛穴針刺的腓淺神經(jīng)上下0厘米內(nèi)均可。 中醫(yī)適宜技術(shù)1

6、0突出離穴不離經(jīng) 中醫(yī)適宜技術(shù)10突出穴名通俗化 平衡針灸學(xué)的穴位名稱(chēng)通俗易懂，易于普及。其主要特點(diǎn)是以部位、功能、主治來(lái)命名，一聽(tīng)就懂，一看就會(huì)，一用就靈。如治療頭部病變的平衡穴位叫頭痛穴，治療腰部病變的平衡穴位叫腰痛穴，治療胸部病變的平衡穴位叫胸痛穴，治療糖尿病的平衡穴位叫降糖穴，治療半身不遂的平衡穴位叫偏癱穴。傳統(tǒng)穴位由于產(chǎn)生于不同的歷史時(shí)代和歷代醫(yī)家，穴名繁多各異，五花八門(mén)，給臨床普及帶來(lái)一定困難。 中醫(yī)適宜技術(shù)11突出穴名通俗化 中醫(yī)適宜技術(shù)11平衡針灸圖片咽痛穴： 定位:此穴位于第二掌骨橈側(cè)緣的中點(diǎn)。取穴原則：交叉取穴。慢性咽炎左右交替取穴，特點(diǎn)：以針刺掌側(cè)固有神經(jīng)或橈神經(jīng)淺支的手

7、掌支產(chǎn)生的針感為宜。 針感：以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹痛為主，或向食指中指放射。 功能：消炎退熱，鎮(zhèn)靜止痛，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 主治：急慢性咽炎，及慢性喉炎，及慢性扁桃體炎。 中醫(yī)適宜技術(shù)12平衡針灸圖片咽痛穴：中醫(yī)適宜技術(shù)12平衡針灸圖片頸痛穴： 定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨與第五掌骨之間，及指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。取穴原則：交叉取穴。 針感：以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜。 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退熱，調(diào)節(jié)神經(jīng)。 主治：頸部軟組織損傷，落枕，頸肩綜合征，頸肩肌腱炎，頸性頭痛，頸性眩暈，臨床還可以治療肋間神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，足底痛。 中醫(yī)適宜技術(shù)13平衡針灸圖

8、片頸痛穴： 定位：此穴位于手背部，握平衡針灸圖片感冒穴： 定位：半握拳，此穴位于中指與無(wú)名指指掌關(guān)節(jié)之間凹陷處。取穴原則：以針刺尺橈神經(jīng)手背支出現(xiàn)的針感為宜。 針感：以局限性針感強(qiáng)化性正安出現(xiàn)的局部酸麻脹為主。 功能：退熱，消炎，抑菌，抗過(guò)敏，解熱散寒，清咽止痛。 主治：感冒，流行性感冒，鼻炎過(guò)敏性鼻炎，頭痛，上呼吸道感染，腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛。中醫(yī)適宜技術(shù)14平衡針灸圖片感冒穴：中醫(yī)適宜技術(shù)14平衡針灸圖片臀痛穴 定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線(xiàn)的中點(diǎn)，即肩峰至腋皺壁連線(xiàn)的1/2處。取穴原則：以針刺橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。三寸毫針針尖向腋窩中心方向呈45度角斜刺4-5CM。 針感：以

9、局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主或向肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)放射。 功能：活血化淤，理氣散結(jié)，消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)。 主治：臀部軟組織損傷，腰椎疾患引起的坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌損傷綜合征，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤(pán)脫出，急性腰扭傷，腰肌勞損。 中醫(yī)適宜技術(shù)15平衡針灸圖片臀痛穴中醫(yī)適宜技術(shù)15平衡針灸學(xué)取穴原則 傳統(tǒng)針灸以循經(jīng)取穴、辨證取穴為基本原則。平衡針灸主要采用定位取穴、交叉取穴、對(duì)應(yīng)取穴為基本原則。臨床中也配合男左女右取穴、左右交叉取穴、雙側(cè)同時(shí)取穴等取穴原則。 中醫(yī)適宜技術(shù)16平衡針灸學(xué)取穴原則 傳統(tǒng)針灸以循經(jīng)取穴、辨證取三、穴位埋線(xiàn)療法 穴位埋線(xiàn)是將羊腸線(xiàn)埋入穴位，利用羊腸線(xiàn)對(duì)穴位的持續(xù)刺激作用治療疾病

10、的方法。多用于哮喘、胃炎、胃痛、腹瀉、遺尿、尿失禁、糖尿病、面癱、癲癇、腰腿痛、痿證以及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、神經(jīng)官能癥等。中醫(yī)適宜技術(shù)17三、穴位埋線(xiàn)療法 穴位埋線(xiàn)是將羊腸線(xiàn)埋（一）器材和穴位選擇皮膚消毒用品：洞巾、注射器、鑷子、埋線(xiàn)針或經(jīng)改制的9-12號(hào)腰椎穿刺針（將針芯前端磨平）、持針器、0-1號(hào)鉻制羊腸線(xiàn)，0.5-1%鹽酸普魯卡因或1%的利多卡因、剪刀、消毒紗布及敷料等。埋線(xiàn)針是堅(jiān)韌特制的金屬鉤針，長(zhǎng)約12-15cm，針尖呈三角形，底部有一缺口。如用切開(kāi)法需備尖頭手術(shù)刀片、手術(shù)刀柄、三角縫針等。中醫(yī)適宜技術(shù)18（一）器材和穴位選擇中醫(yī)適宜技術(shù)18（二）操作方法 埋線(xiàn)多選肌肉比較豐滿(mǎn)的部位的

11、穴位，以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中脘等。選穴原則與針刺療法相同。但取穴要精簡(jiǎn)，每次埋線(xiàn)1-3穴，可間隔2-4周治療一次。中醫(yī)適宜技術(shù)19（二）操作方法 埋線(xiàn)多選肌肉比較豐滿(mǎn)的部（1）穿刺針埋線(xiàn)法 常規(guī)消毒局部皮膚，鑷取一段約1-2cm長(zhǎng)已消毒的羊腸線(xiàn)，放置在腰椎穿刺針針管的前端，后接針芯，左手拇食指繃緊或捏起進(jìn)針部位皮膚，右手持針，刺入到所需的深度；當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將羊腸線(xiàn)埋植在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，針孔處覆蓋消毒紗布。中醫(yī)適宜技術(shù)20（1）穿刺針埋線(xiàn)法 常規(guī)消毒局部皮膚，鑷取一段約（2）三角針埋線(xiàn)法 在距離穴位兩側(cè)1-2cm處，用龍膽紫作進(jìn)出

12、針點(diǎn)的標(biāo)記。皮膚消毒后，在標(biāo)記處用0.5-1%的鹽酸普魯卡因作皮內(nèi)麻醉，用持針器夾住帶羊腸線(xiàn)的皮膚縫合針，從一側(cè)局麻點(diǎn)刺入，穿過(guò)穴位下方的皮下組織或肌層，從對(duì)側(cè)局麻點(diǎn)穿出，捏起兩針孔之間的皮緊貼皮膚剪斷兩端線(xiàn)頭，放松皮膚，輕輕揉按局部，使腸線(xiàn)完全埋入皮下組織內(nèi)。敷蓋紗布3-5天。每次可用1-3個(gè)穴位，一般20-30天埋線(xiàn)一次。中醫(yī)適宜技術(shù)21（2）三角針埋線(xiàn)法 在距離穴位兩側(cè)1-2cm處，中醫(yī)適宜技術(shù)22中醫(yī)適宜技術(shù)22（三）注意事項(xiàng)（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。三角針埋線(xiàn)時(shí)操作要輕、準(zhǔn)，防止斷針。（2）埋線(xiàn)最好埋在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿(mǎn)的地方可埋入肌層，羊腸線(xiàn)不可暴露在皮膚外面。（3）

13、根據(jù)不同部位，掌握埋線(xiàn)的深度，不要傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)干（不要直接結(jié)扎神經(jīng)和血管），以免造成功能障礙和疼痛。（4）皮膚局部有感染或有潰瘍時(shí)不宜埋線(xiàn)。肺結(jié)核活動(dòng)期、骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病或妊娠期等均不宜使用本法。（5）羊腸線(xiàn)用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新潔爾滅處理，臨用時(shí)再用生理鹽水浸泡。（6）在一個(gè)穴位上作多次治療時(shí)應(yīng)偏離前次治療的部位。 （7）注意術(shù)后反應(yīng)，有異常現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理。中醫(yī)適宜技術(shù)23（三）注意事項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)23四、火龍療法 火龍療法是選用不同的中草藥粉沫，用藥酒浸拌加熱，濕敷，點(diǎn)燃，局部灼燒的方法，主要作用是溫陽(yáng)散寒、解痙鎮(zhèn)痛、消腫散結(jié)、祛風(fēng)除濕、祛風(fēng)止癢等。中醫(yī)適宜技術(shù)2

14、4四、火龍療法 火龍療法是選用不同的中草藥粉沫，用中醫(yī)適宜技術(shù)25中醫(yī)適宜技術(shù)25中醫(yī)適宜技術(shù)26中醫(yī)適宜技術(shù)26五、中藥茶飲法【神仙壽茶】原料：人參3g、牛膝2g、巴戟2g、杜仲2g、枸杞2g、紅茶5g。用法：用500ml水煎煮上藥至水沸后1015分鐘，即可沖泡紅茶飲用?？杉臃涿邸_飲至味淡。功能：滋補(bǔ)氣血，養(yǎng)精益腦。 用途：中老年體弱者。中醫(yī)適宜技術(shù)27五、中藥茶飲法【神仙壽茶】中醫(yī)適宜技術(shù)27【延年茶】 原料：覆盆子2g、石斛2g、杜仲2g、續(xù)斷2g、五味子2g、紅茶10g。 用法：用500ml水煎煮上藥至水沸后1015分鐘，泡茶飲用?？杉舆m量蜂蜜。沖飲至味淡。 功能：養(yǎng)生延年，益智健腦

15、。 用途：中老年體弱神衰健忘者。中醫(yī)適宜技術(shù)28【延年茶】中醫(yī)適宜技術(shù)28六、中醫(yī)藥浴 藥浴，在中國(guó)已有幾千年的歷史。據(jù)記載自周朝開(kāi)始，就流行香湯浴。所謂香湯，就是用中藥佩蘭煎的藥水。其氣味芬芳馥郁，有解暑祛濕、醒神爽腦的功效。從清代開(kāi)始，藥浴就作為一種防病治病的有效方法受到歷代中醫(yī)的推崇。中醫(yī)適宜技術(shù)29六、中醫(yī)藥浴 藥浴，在中國(guó)已有幾千年的歷史。據(jù)記 在中醫(yī)中，藥浴法是外治法之一，即用藥液或含有藥液水洗浴全身或局部的一種方法，其形式多種多樣：洗全身浴稱(chēng)“藥水澡”;局部洗浴的又有“燙洗”、“熏洗”、“坐浴”、“足浴”等之稱(chēng)，尤其燙洗最為常用。藥浴用藥與內(nèi)服藥一樣，亦需遵循處方原則，辨病辨證選

16、藥。即根據(jù)各自的體質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)、病情等因素，選用不同的方藥，各司其屬。煎藥和洗浴的具體方法也有講究：將藥物粉碎后用紗布包好(或直接把藥物放在鍋內(nèi)加水煎取亦可)。制作時(shí)，加清水適量，浸泡20分鐘，然后再煮30分鐘，將藥液倒進(jìn)盆內(nèi)，待溫度適度時(shí)即可洗浴。在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有邊擦邊浴之擦浴法。中醫(yī)適宜技術(shù)30 在中醫(yī)中，藥浴法是外治法之一，即用藥液或含有藥護(hù)膚美容方 綠豆、百合冰片各10克，滑石、白附子、白芷、白檀香、松香各30克。研末入湯溫浴，可使容顏白潤(rùn)細(xì)膩。 中醫(yī)適宜技術(shù)31護(hù)膚美容方 綠豆、百合冰片各10克，滑石、白附子延年保健浴 用枸杞子煎湯浴身，可令人皮膚光澤，百病

17、不生，延年益壽。 中醫(yī)適宜技術(shù)32延年保健浴 用枸杞子煎湯浴身，可令人皮膚光澤，百七、中藥熱敷法 熱敷法治療某些疾病，在我國(guó)有兩千多年的歷史。內(nèi)經(jīng)中稱(chēng)之為“熨”法。古代應(yīng)用熱敷法的方法有很多，有藥?kù)?、湯熨、酒熨、蔥熨、土熨等。熱敷的主要方法是根據(jù)不同的病情，選用具有不同功效的方藥，采用一定的方法，進(jìn)行熱敷；有溫?zé)峒∧w、祛風(fēng)散寒、行氣活血、祛瘀止痛等作用。熱敷法可分為濕熱敷和干熱敷兩種。中醫(yī)適宜技術(shù)33七、中藥熱敷法中醫(yī)適宜技術(shù)33（一）濕熱敷 熱敷法是行之有效的治療方法，一般在手法治療后應(yīng)用，既可增強(qiáng)手法的療效，又能減輕因手法不當(dāng)而引起的不良反應(yīng)。濕熱敷操作方法： （1）根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)姆絼?/p>

18、。（2）將中草藥置于布袋內(nèi)，扎緊袋口。放入鍋內(nèi)，加適量清水。加熱煮沸數(shù)分鐘。（3）醫(yī)者趁熱將毛巾在藥液中浸透后擰干。根據(jù)治療部位的需要，折成方形或長(zhǎng)條形，外敷于患部。待毛巾不太熱時(shí)，即用另一塊毛巾?yè)Q上（也可放在上一塊毛巾的夾層中）。一般換24次即可。（4）患者也可自我治療。將藥袋從鍋中取出，濾水片刻，然后將藥袋放在治療的部位上。中醫(yī)適宜技術(shù)34（一）濕熱敷 熱敷法是行之有效的治療方法，一般在濕熱敷注意事項(xiàng) （1）熱敷的部位主要是項(xiàng)背、四肢和腰部。 （2）毛巾必須折疊平整，這樣不易燙傷皮膚，并可使熱量均勻傳遞。（3）熱敷時(shí)可隔著毛巾使用拍法，但切勿在熱敷時(shí)或剛熱敷后使用其他手法，否則容易破皮。（4）熱敷的溫度應(yīng)以病人能忍受為度，要避免發(fā)生燙傷。對(duì)皮膚感覺(jué)遲鈍的病人尤需注意。中醫(yī)適宜技術(shù)35濕熱敷注意事