中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療課件

1、管理規(guī)范2011版規(guī)范第三版規(guī)范2013年度增加該項(xiàng)在本版正式納入規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理五、考核指標(biāo)2個(gè)（一）健康管理率（數(shù)量指標(biāo)）（二）記錄表完整率（質(zhì)量指標(biāo)）五、工作指標(biāo)1個(gè)（一）健康管理率（數(shù)量+質(zhì)量。包括建立檔案、接受體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)、記錄表完整）六、附件2體質(zhì)判定表六、附件2體質(zhì)判定表+填表說(shuō)明0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理五、考核指標(biāo)五、工作指標(biāo)六、附件1.1歲以?xún)?nèi)記錄表；1-2歲記錄表；3-6歲記錄表六附件1.6-18月記錄表；2.24-36月記錄表1中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022管理規(guī)范2011版規(guī)范第三版規(guī)范2013年度增加該項(xiàng)在本版正服務(wù)內(nèi)容2中醫(yī)藥健康管

2、理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022服務(wù)內(nèi)容2中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/2/2022一、服 務(wù) 對(duì) 象二、服 務(wù) 內(nèi) 容三、服 務(wù) 流 程四、服 務(wù) 要 求五、工 作 指 標(biāo)六、附件3中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022一、服 務(wù) 對(duì) 象3中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/2/20轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。一、服 務(wù) 對(duì) 象4中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。一、服 務(wù) 對(duì) 象4中醫(yī)藥健康每年為老年人提供一次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： 1.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)

3、判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。 2.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二、服 務(wù) 內(nèi) 容5中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022每年為老年人提供一次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和預(yù)約轄區(qū) 內(nèi) 65歲及以上常住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 前 33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，并進(jìn)行評(píng)分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：. 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健穴位保健根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)三、服 務(wù) 流 程6中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022預(yù)約轄根據(jù)老年偏頗體質(zhì)平和

4、體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)根三、服 務(wù) 流 程（一）開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。（二）開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（三）開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類(lèi)別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。四、服 務(wù) 要 求7中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022（一）開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健

5、康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢?。ㄋ模┓?wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。8中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相的老年人愿意接老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。 注：接受中醫(yī)藥健康管理是指建立了健康檔案、接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、服務(wù)記錄表填寫(xiě)完整。（取消了完整率，將完整率融入到

6、服務(wù)率）按要求，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率要40%五、工 作 指 標(biāo)9中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率接受中醫(yī)藥健康管 注：接受中1、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表2、體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表六、附件10中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20221、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表六、附件10中醫(yī)藥健康管理服請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有(根本不/從來(lái)沒(méi)有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂(lè)于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就

7、感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說(shuō)話(huà)聲音低弱無(wú)力嗎?（指說(shuō)話(huà)沒(méi)有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?（指心情不愉情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表回答表中的全部問(wèn)題，每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分。姓名：編號(hào) 11中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)?？偸?9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺(jué)身體沉重)BMI

8、2指數(shù)=體重（kg）/身高（m）1(BMI24)2(24BMI25)3(25BMI26)4（26BMI28）5(BMI28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周?chē)鷾囟鹊突虼┑纳賹?dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒12中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022(9)您感到身體超重不輕

9、松嗎?(感覺(jué)身體沉重)BMI123(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?1從來(lái)沒(méi)有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過(guò)敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒(méi)有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?1234513中醫(yī)藥健康

10、管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺(jué)嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒

11、服）1234514中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺(jué)嗎？12345(23)(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?（如果自我感覺(jué)不清楚可由調(diào)查員觀(guān)察后填寫(xiě)）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀(guān)察后填寫(xiě)）12345體質(zhì)類(lèi)型氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)15中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)12345(31)您容體質(zhì)辨識(shí)1得分2.是3.傾向是1得分

12、2.是3.傾向是1得分2.是3.傾向是1得分2.是3.傾向是1得分2.是3.傾向是1得分2.是3.傾向是1得分2.是3.傾向是1得分2.是3.傾向是1得分2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位

13、保健1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健填表日期年月日醫(yī)師簽名16中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022體1得分1得分1得分1得分1得分1得分1得分1填表說(shuō)明；1該表采集信息時(shí)要能夠反映老年人近一年來(lái)平時(shí)的感受，避免采集老年人的即時(shí)感受。2采集信息時(shí)要避免主觀(guān)引導(dǎo)老年人的選擇。3記錄表所列問(wèn)題不能空項(xiàng)，須全部詢(xún)問(wèn)填寫(xiě)。4詢(xún)問(wèn)結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”，并將計(jì)算得分填寫(xiě)在相應(yīng)空格內(nèi)。5體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附件2）進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，

14、并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃 “”。6中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“” 可多選。其他指導(dǎo)請(qǐng)注明。另：其他人員做的體質(zhì)辨識(shí)不用出現(xiàn)在健康檔案中。17中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022填表說(shuō)明；17中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/2/2022體質(zhì)類(lèi)型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽(yáng)虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和11分是各條

15、目得分相加之和為910分傾向是各條目得分相加之和8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即15，24，33，42，51）各條目得分相加之和17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分均8分是各條目得分相加之和17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分10分基本是不滿(mǎn)足上述條件者否老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)18中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022體質(zhì)類(lèi)型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14填表說(shuō)明：1.該表不用納入居民的健康檔案2.體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果的準(zhǔn)確性取決于接受服務(wù)者回答問(wèn)題準(zhǔn)確程度,如果出現(xiàn)自相矛盾的問(wèn)題回答，則會(huì)出現(xiàn)自相矛盾的辨識(shí)結(jié)果，需要提供服務(wù)者核對(duì)

16、其問(wèn)題回答的準(zhǔn)確性。處理方案有以下幾種:（1）在回答問(wèn)題過(guò)程中及時(shí)提醒接受服務(wù)者理解所提問(wèn)題。（2）出現(xiàn)兩種及以上判定結(jié)果即兼夾體質(zhì)是正常的，比如氣陰兩虛，則兩個(gè)體質(zhì)都如實(shí)記錄，以分?jǐn)?shù)高的為主要體質(zhì)進(jìn)行指導(dǎo)。（3）如果出現(xiàn)判定結(jié)果分?jǐn)?shù)一致，則由中醫(yī)師依據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)判定，然后進(jìn)行指導(dǎo)。（4）如果出現(xiàn)既是陰虛又是陽(yáng)虛這樣的矛盾判定結(jié)果，要返回查找原因，幫助老年人準(zhǔn)確采集信息，必要時(shí)候由中醫(yī)師進(jìn)行輔助判定。（5）如果出現(xiàn)每種體質(zhì)都不是或者無(wú)法判斷體質(zhì)類(lèi)型等情況，則返回查找原因，或需2周后重新采集填寫(xiě)。19中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022填表說(shuō)明：19中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/2/20

17、221.信息采集 對(duì)于第一次來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并同意進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的65歲及以上的常住居民，開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí)工作。也可以在參加老年人健康管理的人群中，結(jié)合老年人健康體檢、慢性病管理或是日常診療時(shí)間開(kāi)展工作。1.1詢(xún)問(wèn)。按照老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表上列舉的問(wèn)題，請(qǐng)居民根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)并填在相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)。具體操作20中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20221.信息采集 對(duì)于第一次來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并同意進(jìn)行中醫(yī)1.2觀(guān)察 查看舌苔是否厚膩或是否有厚厚的舌苔 查看舌下靜脈是否瘀紫或增粗1.3測(cè)量 測(cè)量身高（也可以參考老年人健康管理中的體檢數(shù)據(jù)） 測(cè)量腰圍（也可以參考老年人健康體管

18、理中的檢數(shù)據(jù)）21中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20221.2觀(guān)察 查看舌苔是否厚膩或是否有厚厚的舌苔1.3測(cè)量2.體質(zhì)辨識(shí)并告知居民2.1計(jì)算。根據(jù)量表的33個(gè)問(wèn)題得分進(jìn)行匯總，計(jì)算出該居民的具體得分。2.2體質(zhì)辨識(shí)。根據(jù)得分，判斷該居民屬于平和質(zhì)還是偏頗體質(zhì)。2.3告知居民。將體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果告知居民。22中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20222.體質(zhì)辨識(shí)并告知居民2.1計(jì)算。根據(jù)量表的33個(gè)問(wèn)題得分進(jìn)3. 中醫(yī)藥健康指導(dǎo) 體質(zhì)的形成來(lái)自先天稟賦，與人天生的元?dú)?、年齡、性別等因素相關(guān)，但同樣受到后天的影響，如情志，飲食起居，食法不當(dāng)，勞役不當(dāng)，自然環(huán)境，社會(huì)變遷與個(gè)人境遇。因此，

19、可以通過(guò)中醫(yī)藥的健康指導(dǎo)，改善和糾正偏頗體質(zhì)，增減身體健康。23中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20223. 中醫(yī)藥健康指導(dǎo) 體質(zhì)的形成來(lái)自先天稟賦，與人天生的元（1）情志調(diào)攝。培養(yǎng)樂(lè)觀(guān)情緒，保持神志安定。（2）飲食調(diào)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)豐富均衡，保持腸胃健康。（3）起居調(diào)攝。起居規(guī)律，睡眠充足，順應(yīng)四季。（4）運(yùn)動(dòng)保健。適量運(yùn)動(dòng)，暢通氣血，增強(qiáng)體質(zhì)。（5）穴位保健。選擇常用穴位按揉，暢通腧穴，增強(qiáng)健康。24中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022（1）情志調(diào)攝。培養(yǎng)樂(lè)觀(guān)情緒，保持神志安定。增強(qiáng)健康。24中一、轄區(qū)內(nèi)相關(guān)底數(shù)清楚1.常住65歲及以上老年人數(shù)量，按照居委會(huì)應(yīng)分別有詳實(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，如姓

20、名、年齡、性別、家庭地址、聯(lián)系方式等。2. 數(shù)據(jù)來(lái)源由當(dāng)?shù)亟粥l(xiāng)辦事處或居委會(huì)提供。25中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022一、轄區(qū)內(nèi)相關(guān)底數(shù)清楚1.常住65歲及以上老年人數(shù)量，按照居二、管理數(shù)要清楚，有臺(tái)賬1.由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基 層醫(yī)生提供的老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)要有原始材料，即33題的表格（紙質(zhì)或電子版）2.按照居委會(huì)分別有管理的匯總數(shù)，有姓名、年齡、性別、家庭地址、聯(lián)系方式、體質(zhì)類(lèi)型、指導(dǎo)等。3.有機(jī)構(gòu)指導(dǎo)管理總?cè)藬?shù)，占本轄區(qū)應(yīng)管理人數(shù)的比例。26中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022二、管理數(shù)要清楚，有臺(tái)賬1.由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基 層醫(yī)生提供三、管理留有痕跡1.表格要求填寫(xiě)完

21、整，有每個(gè)體質(zhì)的分?jǐn)?shù)、指導(dǎo)內(nèi)容、發(fā)放指導(dǎo)資料記錄等。2.在開(kāi)展培訓(xùn)、指導(dǎo)、老年人體檢、體質(zhì)辨識(shí)等工作時(shí)將所有的工作記錄，包括通知、簽到、發(fā)放的資料、照片等收集匯總。27中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022三、管理留有痕跡1.表格要求填寫(xiě)完整，有每個(gè)體質(zhì)的分?jǐn)?shù)、指導(dǎo)四、結(jié)合老年人健康管理1.開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí)工作可以結(jié)合老年人健康體檢時(shí)間。2.體質(zhì)辨識(shí)表格與老年人健康體檢表、健康檔案合并存放。28中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022四、結(jié)合老年人健康管理1.開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí)工作可以結(jié)合老年人健康29中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/202229中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/2/2022

22、一、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、附件1、618月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2、2436月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表服務(wù)規(guī)范主要內(nèi)容30中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022一、服務(wù)對(duì)象1、618月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表服務(wù)規(guī)轄區(qū)內(nèi)常住的036個(gè)月兒童。一、服 務(wù) 對(duì) 象31中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022轄區(qū)內(nèi)常住的036個(gè)月兒童。一、服 務(wù) 對(duì) 象31中醫(yī)藥在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（一）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹

23、和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。二、服 務(wù) 內(nèi) 容32中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童二、服 30月齡36月齡24月齡6月齡12月齡18月齡根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法三、服 務(wù) 流 程036個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)流程表33中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/202230月齡24月齡6月齡根據(jù)兒

24、童6、12月齡30、36月齡中（一）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。（二）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。（三）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類(lèi)別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。四、服 務(wù) 要 求34中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022（一）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒四、服 務(wù) 要 （四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納

25、入兒童健康檔案。35中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高35中醫(yī)藥健康036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的036個(gè)月兒童數(shù)100。按要求，兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率要40%五、工 作 指 標(biāo)36中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率年度轄區(qū)五、工 作 1618月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表22436月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表六、附件37中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20221618月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表六、附件37

26、中月齡6月齡12月齡18月齡隨訪(fǎng)日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：下次隨訪(fǎng)日期隨訪(fǎng)醫(yī)生簽名6 18月齡兒童健康檢查記錄表編號(hào)附件1姓名：38中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022月齡6月齡12月齡18月齡隨訪(fǎng)日期中醫(yī)藥健康1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)月齡24月齡30月齡36月齡隨訪(fǎng)日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中

27、醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉四神聰穴方法4.其他：下次隨訪(fǎng)日期隨訪(fǎng)醫(yī)生簽名24 36月齡兒童健康檢查記錄表姓名：編號(hào)附件239中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022月齡24月齡30月齡36月齡隨訪(fǎng)日期中醫(yī)藥健康1.中醫(yī)飲食調(diào)填表說(shuō)明：1印制新表格時(shí)可在原“06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上增加“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”內(nèi)容。2中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：請(qǐng)?jiān)谒峁┓?wù)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可多選。其他服務(wù)請(qǐng)注明。40中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/2022填表說(shuō)明：40中醫(yī)藥健

28、康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/2/20221.預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢時(shí)間，預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)41中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20221.預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡2.兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 兒童中醫(yī)藥飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 兒童中醫(yī)藥起居調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)42中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20222.兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 兒童中醫(yī)藥飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)42中醫(yī)藥健3.傳授穴位按揉方法 在兒童6、12月齡時(shí)，向兒童監(jiān)護(hù)人傳授摩腹和捏脊方法。 在兒童18、24月齡時(shí)，向兒童監(jiān)護(hù)人傳授按揉迎

29、香穴、足三里穴方法。 在兒童30、36月齡時(shí)，向兒童監(jiān)護(hù)人傳授傳授按揉四神聰穴方法。43中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20223.傳授穴位按揉方法 在兒童6、12月齡時(shí)，向兒童監(jiān)護(hù)人傳4.記錄并納入健康檔案 將對(duì)適月齡兒童進(jìn)行的相應(yīng)中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)情況，記錄在兒童健康檢查記錄表相應(yīng)的月齡欄下，并放入到健康檔案中保存。44中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20224.記錄并納入健康檔案 將對(duì)適月齡兒童進(jìn)行的相應(yīng)中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)5.兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方法 可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兒保醫(yī)生面對(duì)面對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行指導(dǎo)，也可由機(jī)構(gòu)中醫(yī)科醫(yī)生在兒童健康體檢或預(yù)防接種時(shí)，在兒童觀(guān)察的時(shí)間，或利用家長(zhǎng)學(xué)校時(shí)采用集中的方式，對(duì)監(jiān)護(hù)人進(jìn)行傳授指導(dǎo)。45中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范醫(yī)療10/3/20225.兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方法 可由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兒保醫(yī)生面對(duì)面對(duì)6. 036月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng) 飲食調(diào)養(yǎng) 1嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)