大隱靜脈曲張抽剝術(shù)課件

1、大隱靜脈剝脫術(shù)大隱靜脈曲張抽剝術(shù)大隱靜脈剝脫術(shù)大隱靜脈曲張抽剝術(shù) 一、概述大隱靜脈曲張抽剝術(shù) 一、概述大隱靜脈曲張抽剝術(shù)下肢靜脈解剖大隱靜脈（great saphenous vein） 小隱靜脈（lesser saphenous vein）大隱靜脈曲張抽剝術(shù)下肢靜脈解剖大隱靜脈（great saphenous vei腹壁淺陰部外旋髂淺. 大隱靜脈股外側(cè)股內(nèi)側(cè)下肢靜脈解剖深靜脈淺靜脈穿支靜脈大隱靜脈曲張抽剝術(shù)腹壁淺陰部外旋髂淺. 大隱靜脈股外側(cè)股內(nèi)側(cè)下肢靜脈解剖深靜脈SEPS手術(shù)中見到的交通靜脈大隱靜脈曲張抽剝術(shù)SEPS手術(shù)中見到的交通靜脈大隱靜脈曲張抽剝術(shù)下肢靜脈曲張是什么??？定義：因?yàn)殪o脈瓣

2、膜出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致靜脈中血液淤積，靜脈擴(kuò)張、彎曲，血液不易回流會(huì)發(fā)生色素沉淀、濕疹樣皮膚炎，并可能產(chǎn)生郁積性潰瘍。病因：靜脈壁相對薄弱，靜脈瓣膜無法緊密閉合，血液倒流；長期站立工作，重體力勞動(dòng)等。癥狀：腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張。發(fā)病率：下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，人群總發(fā)病率約為10%大隱靜脈曲張抽剝術(shù)下肢靜脈曲張是什么?。慷x：因?yàn)殪o脈瓣膜出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致靜脈重體力勞動(dòng)懷孕遺傳因素長期站立慢性便秘肥胖慢性咳嗽大隱靜脈曲張的病因大隱靜脈曲張抽剝術(shù)重體力勞動(dòng)懷孕遺傳因素長期站立慢性便秘肥胖慢性咳嗽大隱靜脈曲病

3、因分類原發(fā)性靜脈返流性疾病：原發(fā)性下肢靜脈曲張、原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全 繼發(fā)性靜脈阻塞性疾病：深靜脈血栓形成后遺癥、腔靜脈阻塞綜合征（布加綜合征）、左骼總靜脈壓迫（Cockett）綜合癥大隱靜脈曲張抽剝術(shù)病因分類原發(fā)性靜脈返流性疾病：原發(fā)性下肢靜脈曲張、原發(fā)性原發(fā)性下肢靜脈曲張大隱靜脈曲張抽剝術(shù)原發(fā)性下肢靜脈曲張大隱靜脈曲張抽剝術(shù)臨床表現(xiàn)1、小腿酸脹、疼痛、水腫；2、曲張靜脈擴(kuò)張扭曲成團(tuán)，血栓性靜脈炎大隱靜脈曲張抽剝術(shù)臨床表現(xiàn)大隱靜脈曲張抽剝術(shù)臨床表現(xiàn)3、足靴區(qū)形成濕疹、瘙癢、色素沉著、紅腫淋巴管炎、潰爛 4、靜脈破裂致失血性休克，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)臨床表現(xiàn)3、足靴區(qū)

4、形成濕疹、瘙癢、色素沉著、紅腫淋巴管炎、潰靜脈曲張術(shù)中鑒別靜脈1.靜脈有較多分支的是大隱靜脈，股靜脈在腹股溝切口處主要屬支為股深靜脈。2.靜脈后方有脂肪組織的是大隱靜脈，股靜脈在這一區(qū)域走行在深筋膜內(nèi)，周圍無脂肪。3.靜脈易于提出切口的是大隱靜脈，股靜脈走行在深筋膜內(nèi)，周圍結(jié)締組織較致密，難以提拉出切口。4.大隱靜脈匯入股靜脈前常有一條細(xì)小的動(dòng)脈（陰部淺動(dòng)脈）橫過表面大隱靜脈曲張抽剝術(shù)靜脈曲張術(shù)中鑒別靜脈1.靜脈有較多分支的是大隱靜脈，股靜脈在二、小切口大隱靜脈剝脫術(shù)過程大隱靜脈曲張抽剝術(shù)二、小切口大隱靜脈剝脫術(shù)過程大隱靜脈曲張抽剝術(shù)小切口大隱靜脈剝脫術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備大隱靜脈曲張抽剝術(shù)小切口大隱靜脈

5、剝脫術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備大隱靜脈曲張抽剝術(shù)小切口大隱靜脈剝脫術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備大隱靜脈曲張抽剝術(shù)小切口大隱靜脈剝脫術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備大隱靜脈曲張抽剝術(shù)小切口大隱靜脈剝脫術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備大隱靜脈曲張抽剝術(shù)小切口大隱靜脈剝脫術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備大隱靜脈曲張抽剝術(shù) 大隱靜脈曲張抽剝術(shù) 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)大隱靜脈曲張 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)大隱靜脈曲張 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)大隱靜脈曲張 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)大隱靜脈曲張 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)大隱靜脈曲張 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)大隱靜脈曲張 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟1、在腹股溝處切口，分離及切斷大隱靜脈，切斷結(jié)扎大隱靜脈分支，至股隱靜脈匯合部，結(jié)扎大隱靜脈近端大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻

6、式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟1、在腹股溝處切口，分離及內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟2、足踝處開口分離切斷大隱靜脈，結(jié)扎大隱靜脈遠(yuǎn)端大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟2、足踝處開口分離切斷大隱內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟3、自足踝處靜脈端插入靜脈剝脫器，至腹股溝處伸出大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟3、自足踝處靜脈端插入靜脈內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟4、在足踝處，把大隱靜脈結(jié)扎在中間槽上，往近心方向抽拉剝脫器，大隱靜脈在腹股溝處被內(nèi)翻式拉出 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟4、在足踝處，把大隱靜脈結(jié)內(nèi)翻式小切口大隱靜

7、脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟5、如拉斷，先將斷裂部分取出，把剝脫器中間槽拉至腹股溝處，結(jié)扎大隱靜脈至中間槽上，往遠(yuǎn)心方向抽拉剝脫器，大隱靜脈在足踝處被拉出大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟5、如拉斷，先將斷裂部分取內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟6、如又?jǐn)嗔?，再將斷裂部分取?將剝脫頭安裝到剝脫器上，實(shí)行外剝脫方式拉出剩余大隱靜脈大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟6、如又?jǐn)嗔眩賹嗔巡糠謨?nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟7、曲張靜脈的主干剝脫后，對仍然顯現(xiàn)的粗大分支，亦要仔細(xì)分離、剝脫，并縫合各切口大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟7、曲張靜脈的主

8、干剝脫后，內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟8、最后整個(gè)下肢用彈力繃帶均勻用力包扎，以防剝脫部位出血大隱靜脈曲張抽剝術(shù)內(nèi)翻式小切口大隱靜脈剝脫術(shù)手術(shù)步驟8、最后整個(gè)下肢用彈力繃帶外剝脫1、從足踝處往近心方向插入大隱靜脈 ，從腹股溝處將剝脫器伸出，拉出至中間槽處大隱靜脈曲張抽剝術(shù)外剝脫1、從足踝處往近心方向插入大隱靜脈 ，從腹股溝處將剝脫外剝脫2、把大隱靜脈結(jié)扎在中間槽上，安裝上剝脫頭大隱靜脈曲張抽剝術(shù)外剝脫2、把大隱靜脈結(jié)扎在中間槽上，安裝上剝脫頭大隱靜脈曲張外剝脫3、往遠(yuǎn)心方向抽拉剝脫器，大隱靜脈在足踝處被拉出大隱靜脈曲張抽剝術(shù)外剝脫3、往遠(yuǎn)心方向抽拉剝脫器，大隱靜脈在足踝處被拉出大隱靜大隱

9、靜脈曲張 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)大隱靜脈曲張 大隱靜脈曲張抽剝術(shù)術(shù)后三天切口大隱靜脈曲張抽剝術(shù)術(shù)后三天切口大隱靜脈曲張抽剝術(shù)1、小切口大隱靜脈剝脫術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)1.整段剝脫抽出大隱靜脈干，使手術(shù)操作簡便、可靠。2.可減少術(shù)中皮膚切口，減少組織分離、損傷及出血。具有不會(huì)戳破靜脈壁，創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，病人術(shù)后痛苦少。3.使手術(shù)時(shí)間縮短。大隱靜脈曲張抽剝術(shù)1、小切口大隱靜脈剝脫術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)1.整段剝脫抽出大隱五、國產(chǎn)靜脈剝脫導(dǎo)管（剝脫器）的優(yōu)勢1.操作靈活，結(jié)扎的血管不易脫落；2.容易通過血管病變部位；3.剝離頭不會(huì)脫落，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；4.精細(xì)設(shè)計(jì)，不會(huì)傷及醫(yī)生；5.價(jià)格適中，患者可以接受。大隱靜脈曲張抽剝術(shù)五、國產(chǎn)靜脈剝脫導(dǎo)管（剝脫器）的優(yōu)勢1.操作靈活，結(jié)扎的血管國產(chǎn)靜脈剝脫導(dǎo)管（剝脫器）的優(yōu)勢1.容易通過血管病變部位 不銹鋼絲特殊絞股工藝，保證硬度和柔韌性的平衡 表面覆高分子材料，增加光滑度 特殊端頭設(shè)計(jì)，減少對血管壁的損傷大隱靜脈曲張抽剝術(shù)國產(chǎn)靜脈剝脫導(dǎo)管（剝脫器）的優(yōu)勢1.容易通過血管病變部位大隱國產(chǎn)靜脈剝脫導(dǎo)管（剝脫器）的優(yōu)勢2.結(jié)扎的血管不易脫落 中間結(jié)扎環(huán)的特殊增高設(shè)計(jì)大隱靜脈曲張抽剝術(shù)國產(chǎn)靜脈剝脫導(dǎo)管（剝脫器）的優(yōu)勢2.結(jié)扎的血管不易脫落大隱靜國產(chǎn)靜脈剝脫導(dǎo)管（剝脫器）的優(yōu)勢3.操作靈活 2米多的長度，可分段剝脫，也可整段剝脫，并保持通