乙肝五項結(jié)果分析課件

1、乙肝五項結(jié)果分析乙肝五項結(jié)果分析乙肝五項結(jié)果分析乙肝五項檢測HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb乙肝五項結(jié)果分析乙肝五項結(jié)果分析乙肝五項結(jié)果分析乙肝五項檢測乙肝五項檢測HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb乙肝五項檢測HBsAg認(rèn)識乙肝五項認(rèn)識乙肝五項在認(rèn)識乙肝五項前，先了解乙肝病毒感染的相關(guān)臨床在認(rèn)識乙肝五項前，先了解乙肝病毒感染的相關(guān)臨床急性肝炎 慢性肝炎 來源 之前從來未感染過 急性乙肝轉(zhuǎn)變而來。 乙肝攜帶者發(fā)病后轉(zhuǎn)變而來 原發(fā)性慢性乙肝新近感染病毒后表現(xiàn)為慢性乙肝的過程 ALT升高幅度 較大500-1000U或更高 不大多在正常值5倍左右感染時間一般不超過半年

2、 半年以上病程特點 病程順利，無需特殊治療，一般不用抗病毒藥 反復(fù)，復(fù)雜，遷延不愈預(yù)后預(yù)后良好若有不良因素，5-10%成慢性抗病毒為主的綜合治療完全可控制病情發(fā)展、推遲和預(yù)防肝硬化，肝癌的發(fā)生結(jié)果 6個月內(nèi)sAg、eAg、DNA可轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)抗HBs,獲得對乙肝的免疫 病毒不會被徹底清除不存在大 、小三陽全轉(zhuǎn)陰急性肝炎 慢性肝炎 來源 之前從來未感染過 急性乙肝轉(zhuǎn)變而急性肝炎？慢性肝炎？攜帶者？T細(xì)胞免疫功能能否清除病毒、引起損傷疾病完全完全、并產(chǎn)生抗體急性肝炎低下不足以、持續(xù)引起病理反應(yīng)慢性肝炎完全缺乏不清除、不引起病理反應(yīng)無癥狀攜帶者急性肝炎？慢性肝炎？攜帶者？T細(xì)胞免疫功能能否清除病毒、引

3、起乙肝五項及血清學(xué)診斷乙肝五項及血清學(xué)診斷HBsAg 已感染標(biāo)志 不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱HBsAb 中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。 乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視接種成功 若感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會產(chǎn)生HBeAg 病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向 HBeAb 病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱HBcAb 曾感染或正感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志 HBcAb-IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志 HBcAb-IgG是感染后就會產(chǎn)生的HBsAg 已感染標(biāo)志兩對半檢查 判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查 兩對半 評

4、估病情嚴(yán)重程度價值不大 肝功能 衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查（轉(zhuǎn)氨酶價值最高），治療的重要參考指標(biāo)。 HBV DNA 判斷如何治療的參考依據(jù)，也可評估傳染性。 一般DNA越高，傳染性越強（應(yīng)同肝功能一起檢查）兩對半檢查 兩對半 評估病情嚴(yán)重程度價值不大 乙肝五項結(jié)果分析課件 膠體金（colloidal gold）也稱金溶膠（goldsol），是金鹽被還原成原子金后形成的金顆粒懸液。膠體金 膠體金（colloidal gold）也稱金HBsAg, HBeAg檢測試紙條采用雙抗體夾心法，試紙條含有被事先固定于膜上測試區(qū)(T)的多克隆抗體和控制區(qū)(C)的相應(yīng)抗體。HBsAb檢測試紙條

5、采用雙抗原夾心法，試紙條含有被事先固定于膜上測試區(qū)(T)的乙肝表面抗原和控制區(qū)(C)的相應(yīng)抗體。HBsAg, HBeAg檢測試紙條采用雙抗體夾心法，試紙條含13雙抗體夾心法G區(qū)：金標(biāo)特異性抗體(兔型)C區(qū)：羊抗兔IgT區(qū)：特異性抗體 吸水紙標(biāo)本陽性結(jié)果13雙抗體夾心法G區(qū)：金標(biāo)特異性抗體(兔型)C區(qū)：羊抗兔Ig測試時，血清/血漿標(biāo)本滴入試劑板加樣處，隨之標(biāo)本在毛細(xì)效應(yīng)下向上層析。如標(biāo)本中含有相應(yīng)的待測物質(zhì)，在測試區(qū)內(nèi)（T）出現(xiàn)一條紅色條帶,則是陽性結(jié)果。如標(biāo)本中不含有相應(yīng)的待測物質(zhì)，則測試區(qū)內(nèi)（T）將沒有紅色條帶，則是陰性結(jié)果。無論相應(yīng)的待測物質(zhì)是否存在于標(biāo)本中，一條紅色條帶都會出現(xiàn)在質(zhì)控區(qū)內(nèi)

6、（C）。質(zhì)控區(qū)內(nèi)（C）所顯現(xiàn)的紅色條帶是判定是否有足夠標(biāo)本，層析過程是否正常的標(biāo)準(zhǔn)，同時也作為試劑的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)。測試時，血清/血漿標(biāo)本滴入試劑板加樣處，隨之標(biāo)本在毛細(xì)效應(yīng)下HBeAb, HBcAb檢測試紙條采用競爭抑制法，試紙條含有被事先固定于膜上測試區(qū)(T)的單克隆抗體和控制區(qū)(C)的相應(yīng)抗體。測試時，血清/血漿標(biāo)本滴入試劑板加樣處，隨之標(biāo)本在毛細(xì)效應(yīng)下向上層析。如標(biāo)本中含有相應(yīng)的抗體，則同膜上測試區(qū)(T)的單克隆抗體競爭與預(yù)包被在乳膠顆粒上的相應(yīng)抗原反應(yīng)。如標(biāo)本中沒有相應(yīng)的抗體，預(yù)包被在乳膠顆粒上的相應(yīng)抗原則同膜上測試區(qū)(T)的單克隆抗體全部結(jié)合。強陽性標(biāo)本，測試區(qū)內(nèi)（T）將沒有紅色條帶，弱

7、陽性標(biāo)本，測試區(qū)內(nèi)（T）將有一條非常弱的紅色條帶，陰性標(biāo)本，測試區(qū)內(nèi)（T）將會出現(xiàn)明顯的紅色條帶。HBeAb, HBcAb檢測試紙條采用競爭抑制法，試紙條含有16競爭法標(biāo)本G區(qū)：金標(biāo)特異性抗體(兔型)C區(qū)：羊抗兔IgT區(qū)：標(biāo)準(zhǔn)抗原 吸水紙陽性結(jié)果16競爭法標(biāo)本G區(qū)：金標(biāo)特異性抗體(兔型)C區(qū)：羊抗兔IgT17標(biāo)本G區(qū)：金標(biāo)特異性抗體(兔型)C區(qū)：羊抗兔IgT區(qū)：標(biāo)準(zhǔn)抗原 吸水紙陰性結(jié)果17標(biāo)本G區(qū)：金標(biāo)特異性抗體(兔型)C區(qū)：羊抗兔IgT區(qū)：標(biāo)無論相應(yīng)的抗體是否存在于標(biāo)本中，一條紅色條帶都會出現(xiàn)在質(zhì)控區(qū)內(nèi)（C）。質(zhì)控區(qū)內(nèi)（C）所顯現(xiàn)的紅色條帶是判定是否有足夠標(biāo)本，層析過程是否正常的標(biāo)準(zhǔn)，同時也

8、作為試劑的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)。無論相應(yīng)的抗體是否存在于標(biāo)本中，一條紅色條帶都會出現(xiàn)在質(zhì)控區(qū)標(biāo)本收集：標(biāo)本收集后應(yīng)盡快分離出血清或血漿以避免溶血。檢測時應(yīng)盡量使用新鮮的標(biāo)本。標(biāo)本若不能及時送檢，可在2-8冷藏3天。長期保存需冷凍于-20，忌反復(fù)凍融。標(biāo)本收集：標(biāo)本收集后應(yīng)盡快分離出血清或血漿以避免溶血。檢測時操作步驟：在進行測試前必須先完整閱讀使用說明書，使用前將試劑板和血樣標(biāo)本恢復(fù)至室溫（20-30）。1.從原包裝鋁箔袋中取出試劑板，在小時內(nèi)應(yīng)盡快地使用。2.用吸管吸取血清/血漿標(biāo)本，逐滴（每孔2-3滴）加入試劑板的五個加樣孔中。3.等待紅色條帶的出現(xiàn)，測試結(jié)果應(yīng)在15分鐘時讀取。20分鐘后判定無效。操

9、作步驟：在進行測試前必須先完整閱讀使用說明書，使用前將試劑檢驗結(jié)果判定：陽性（+）：兩條紅色條帶出現(xiàn)，一條位于測試區(qū)（T）內(nèi)，另一條位于質(zhì)控區(qū)（C）。陽性結(jié)果表明：標(biāo)本中含有待測物質(zhì)。陰性（-）：僅質(zhì)控區(qū)（C）出現(xiàn)一條紅色條帶，在測試區(qū)（T）內(nèi)無紅色條帶出現(xiàn)。陰性結(jié)果表明：標(biāo)本中檢測不出待測物質(zhì)。無效：質(zhì)控區(qū)（C）未出現(xiàn)紅色條帶，表明不正確的操作過程或試紙條已變質(zhì)損壞。在任何情況下，應(yīng)重新測試。如果問題仍然存在，應(yīng)立即停止使用此批號產(chǎn)品，并與當(dāng)?shù)毓?yīng)商聯(lián)系。注意：測試區(qū)（T）內(nèi)的紅色條帶可顯現(xiàn)出顏色深淺的現(xiàn)象。但是，在規(guī)定的觀察時間內(nèi)，不論該色帶顏色深淺，即使只有非常弱的色帶也應(yīng)判為陽性結(jié)果。檢驗結(jié)果判定：陽性（+）：兩條紅色條帶出現(xiàn)，一條位于測試區(qū)（乙肝五項結(jié)果分析課件強陽性（+）：僅質(zhì)控區(qū)（C）出現(xiàn)一條紅色條帶，在測試區(qū)（T）內(nèi)無紅色條帶出現(xiàn)。陽性結(jié)果表明：標(biāo)本中含有待測抗體。弱陽性（+）：質(zhì)控區(qū)（C）出現(xiàn)一條紅色條帶，在測試區(qū)（T）內(nèi)有非常弱的紅色條帶出現(xiàn)。弱陽性結(jié)果表明：標(biāo)本中含有少量待測抗體。陰性 （-）：兩條紅色條帶出現(xiàn)，一條位于測試區(qū)（T）內(nèi)，另一條位于質(zhì)控區(qū)（