導(dǎo)管射頻消融治療-課件

1、心臟導(dǎo)管射頻消融治療北京醫(yī)院起搏電生理室劉俊鵬心臟導(dǎo)管射頻消融治療北京醫(yī)院起搏電生理室劉俊鵬背景射頻一種頻率達(dá)到每秒15萬(wàn)次的高頻振動(dòng)。在高頻振蕩下，兩電極之間的離子沿電力線(xiàn)方向快速運(yùn)動(dòng)，由移動(dòng)狀態(tài)逐漸變?yōu)檎駝?dòng)狀態(tài)。由于各種離子的大小、質(zhì)量、電荷及移動(dòng)速度不同，離子相互磨擦并與其它微粒相碰撞而產(chǎn)生生物熱作用。使病變部位升溫，致使細(xì)胞內(nèi)外水分蒸發(fā)、干燥、固縮脫落以致無(wú)菌性壞死，從而達(dá)到治療的目的背景射頻簡(jiǎn)介心臟導(dǎo)管射頻消融治療通過(guò)血管穿刺，將電極導(dǎo)管送到心臟腔內(nèi)特定部位，尋找心臟的異常傳導(dǎo)路徑，或者異位起搏點(diǎn)的位置，精細(xì)標(biāo)測(cè)后放電射頻消融，達(dá)到治療目的射頻電流對(duì)心肌局部造成損傷非常局限，約34毫

2、米直徑范圍及深度，不會(huì)影響周?chē)Ｐ募〗M織簡(jiǎn)介心臟導(dǎo)管射頻消融治療導(dǎo)管射頻消融治療-課件導(dǎo)管射頻消融治療-課件 手術(shù)過(guò)程（一）建立手術(shù)路徑進(jìn)行穿刺點(diǎn)皮膚消毒，在穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部麻醉；穿刺預(yù)定部位的靜脈/動(dòng)脈血管，建立穿刺點(diǎn)到心腔通路導(dǎo)管路徑 手術(shù)過(guò)程（一）建立手術(shù)路徑進(jìn)行穿刺點(diǎn)皮膚消毒，在穿手術(shù)過(guò)程（二）電生理檢查記錄心臟不同部位的電波活動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾姶碳ふT發(fā)心律失常，對(duì)異常電波進(jìn)行分析，準(zhǔn)確找到病灶手術(shù)過(guò)程（二）電生理檢查記錄心臟不同部位的電波活動(dòng)，進(jìn)行適導(dǎo)管射頻消融治療-課件手術(shù)過(guò)程（三）將射頻消融電極準(zhǔn)確送到病灶部位，發(fā)送射頻電流進(jìn)行消融。阻斷異常電波傳播路徑，從而根治心率失常；手術(shù)過(guò)程

3、（三）將射頻消融電極準(zhǔn)確送到病灶部位，發(fā)送射頻電流進(jìn)手術(shù)過(guò)程（四）進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查，檢查結(jié)果正常則手術(shù)完成。手術(shù)過(guò)程（四）進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查，檢查結(jié)果正常則手術(shù)完成。射頻消融病例女，14歲間斷心悸7年無(wú)明顯誘因發(fā)作心悸，突發(fā)突止，自數(shù)脈搏140次/分左右射頻消融病例女，14歲導(dǎo)管射頻消融治療-課件預(yù)激綜合征未發(fā)作時(shí)發(fā)作時(shí)預(yù)激綜合征未發(fā)作時(shí)發(fā)作時(shí)竇律下顯示旁路前傳竇律下顯示旁路前傳心室起搏，證明旁路逆?zhèn)餍氖移鸩?，證明旁路逆?zhèn)髡T發(fā)心動(dòng)過(guò)速誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速消融靶點(diǎn)消融靶點(diǎn)導(dǎo)管射頻消融治療-課件消融后心電圖消融后心電圖術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后術(shù)后處理術(shù)后監(jiān)測(cè)患者心率、血壓及其它生命體征。術(shù)后動(dòng)脈加壓包扎6小時(shí)，臥床一天；靜脈包扎68小時(shí)后可下地活動(dòng)，注意解除加壓包扎后的延遲出血。房顫房撲消融術(shù)為靜脈穿刺口，但術(shù)后常規(guī)加壓包扎6小時(shí)，制動(dòng)12小時(shí)。靜脈補(bǔ)液500-1000ml。術(shù)后處理術(shù)后監(jiān)測(cè)患者心率、