寄生蟲學(xué)與臨床培訓(xùn)課件

1、寄生蟲學(xué)與臨床寄生蟲學(xué)與臨床寄生蟲學(xué)與臨床2寄生蟲學(xué)與臨床2形 態(tài)生活史致病性診 斷流 行防 治知識點致病機理臨床表現(xiàn)診斷方法注意事項感染方式寄生部位流行特點傳播途徑治療藥物防治原則形態(tài)特點鑒別要點各種寄生蟲寄生蟲學(xué)知識體系醫(yī)學(xué)知識體系其他學(xué)科癥狀.體征綜合分析正確診斷有效治療疾病控制六大環(huán)節(jié)寄生蟲學(xué)與臨床3形 態(tài)知識點致病機理診斷方法感染方式流行特點治療藥物形態(tài)形 態(tài)生活史致病性診 斷流 行防 治知識點致病機理臨床表現(xiàn)診斷方法注意事項感染方式寄生部位流行特點傳播途徑治療藥物防治原則形態(tài)特點鑒別要點各種寄生蟲寄生蟲學(xué)知識體系醫(yī)學(xué)知識體系其他學(xué)科癥狀.體征綜合分析正確診斷有效治療疾病控制六大環(huán)節(jié)

2、臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)與臨床4形 態(tài)知識點致病機理診斷方法感染方式流行特點治療藥物形態(tài)善于總結(jié)高度概括一句話比較鑒別比較表分類總結(jié)各種寄生蟲病的首選診斷方法特殊案例皮試考核療效、異嗜癥、特異性癥狀特殊記憶蚊蠅蛉蚤蚋蠓虻（完全變態(tài)），馬按快樂學(xué)習(xí)法寄生蟲學(xué)與臨床5善于總結(jié)高度概括一句話快樂學(xué)習(xí)法寄生蟲學(xué)與臨床5（血吸蟲）蟲卵毛蚴胞蚴 尾蚴童蟲成蟲蟲卵 寄生蟲生活史線圖診斷階段離體階段中間宿主（釘螺）流行防治預(yù)防感染階段移行階段寄生階段致病階段寄生蟲學(xué)與臨床6（血吸蟲）寄生蟲生活史線圖診斷階段中間宿主（釘螺）預(yù)防移行階一、基本知識寄生蟲感染方式預(yù)防措施血吸蟲當(dāng)人和動物接觸疫水時，尾蚴主動

3、鉆入皮膚感染避免接觸疫水經(jīng)口感染的寄生蟲誤食感染階段把好口關(guān)經(jīng)蟲媒傳播的寄生蟲蚊蟲叮咬防蚊蟲叮咬1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防寄生蟲學(xué)與臨床7一、基本知識寄生蟲感染方式預(yù)防措施血吸蟲當(dāng)人和動物接觸疫水時一、基本知識 下列哪種寄生蟲可以自體感染？A.似蚓蛔線蟲 B.鉤蟲C.旋毛形線蟲 D.蠕形住腸線蟲E.毛首鞭形線蟲1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防寄生蟲學(xué)與臨床8一、基本知識 下列哪種寄生蟲可以自體感染？1. 各種寄生蟲的一、基本知識 生吃青蛙可感染下列寄生蟲 A. 裂頭蚴、旋毛蟲 B. 肺吸蟲、裂頭蚴 C. 肝吸蟲、廣州管圓線蟲 D. 裂頭蚴、廣州管圓線蟲 E. 短膜殼絳

4、蟲、廣州管圓線蟲1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防寄生蟲學(xué)與臨床9一、基本知識 生吃青蛙可感染下列寄生蟲1. 各種寄生蟲的感染一、基本知識1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防 In malaria,which stage should be responsible for the infection of mosquito?A. ring form, B. trophozoite,C. gametocyte, D. schizoite寄生蟲學(xué)與臨床10一、基本知識1. 各種寄生蟲的感染（階段、方式）與預(yù)防 I一、基本知識可寄生于皮膚/皮下的 利什曼原蟲 阿米巴 豬囊尾蚴 肺吸蟲

5、棘腭口線蟲 盤尾絲蟲 疥螨可寄生于腦部的 弓形蟲 阿米巴 豬囊尾蚴 肺吸蟲 血吸蟲 裂頭蚴 棘球蚴廣州管圓線蟲2. 各種寄生蟲的寄生部位與致病（機理與臨床表現(xiàn)）寄生蟲學(xué)與臨床11一、基本知識可寄生于皮膚/皮下的 利什曼原蟲可寄生于腦部的一、基本知識 蟯蟲的致病機理是：A.奪取營養(yǎng) B.成蟲寄生導(dǎo)致局部黏膜受損C.成蟲特殊的產(chǎn)卵習(xí)性和產(chǎn)卵部位D.蟲體代謝產(chǎn)物和崩解物的作用E.成蟲的機械性刺激作用2. 各種寄生蟲的寄生部位與致?。C理與臨床表現(xiàn)）寄生蟲學(xué)與臨床12一、基本知識 蟯蟲的致病機理是：2. 各種寄生蟲的寄生部位與一、基本知識2. 各種寄生蟲的寄生部位與致?。C理與臨床表現(xiàn)） 絲蟲不能引起

6、下列哪種癥狀 A.上下肢橡皮腫 B.乳糜尿 C.發(fā)熱 D.“異嗜癥” E.淋巴管、淋巴結(jié)炎寄生蟲學(xué)與臨床13一、基本知識2. 各種寄生蟲的寄生部位與致?。C理與臨床表現(xiàn)一、基本知識2. 各種寄生蟲的寄生部位與致病（機理與臨床表現(xiàn)） 下列可侵犯人體肝臟的寄生蟲是: A.瘧原蟲.姜片蟲.肺吸蟲.血吸蟲 B.蟯蟲.溶組織內(nèi)阿米巴.絲蟲.鞭蟲.瘧原蟲 C.血吸蟲.溶組織內(nèi)阿米巴.瘧原蟲.細粒棘球絳蟲 D.細粒棘球絳蟲.血吸蟲.鞭蟲.肝吸蟲.絲蟲 E.衛(wèi)氏肺吸蟲.牛帶絳蟲.鉤蟲.蛔蟲寄生蟲學(xué)與臨床14一、基本知識2. 各種寄生蟲的寄生部位與致病（機理與臨床表現(xiàn)一、基本知識2. 各種寄生蟲的寄生部位與致病

7、（機理與臨床表現(xiàn)）膿血便肝脾腫大貧血腹瀉淋巴結(jié)腫大劇烈頭痛腹痛引起下列癥狀/體征的寄生蟲有哪些？其致病機理如何？怎樣鑒別診斷？寄生蟲學(xué)與臨床15一、基本知識2. 各種寄生蟲的寄生部位與致?。C理與臨床表現(xiàn)一、基本知識3. 各種寄生蟲的宿主與防制關(guān)于宿主，下列哪項說法正確？A. 人可作為瘧原蟲的終宿主B. 人可作為牛帶絳蟲的中間宿主C. 淡水魚蝦僅作為肝吸蟲的中間宿主D. 人可作為曼氏裂頭絳蟲的中間宿主、 轉(zhuǎn)續(xù)宿主和終宿主E. 野鼠不是血吸蟲的保蟲宿主寄生蟲學(xué)與臨床16一、基本知識3. 各種寄生蟲的宿主與防制關(guān)于宿主，下列哪項說一、基本知識4. 各種寄生蟲的離體方式與診斷方法關(guān)于診斷，下列哪項不

8、正確？A. 透明膠紙法可作為蟯蟲病和帶絳蟲病的首選檢測方法B. 陰道分泌物中可查到陰道毛滴蟲和痢疾阿米巴滋養(yǎng)體 C. 發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊時，均可以穿刺取標(biāo)本做組織活檢D. 廣州管圓線蟲病的病原學(xué)檢出率非常低，故較少使用E. 憑借蟲卵特征不能鑒別豬帶絳蟲和牛帶絳蟲寄生蟲學(xué)與臨床17一、基本知識4. 各種寄生蟲的離體方式與診斷方法關(guān)于診斷，下寄生蟲學(xué)與臨床培訓(xùn)課件 5.人誤食了下面哪項引起“水樣瀉”？ABCD一、基本知識寄生蟲學(xué)與臨床19 5.人誤食了下面哪項引起“水樣瀉”？ABCD一、基本知Trichomonal VaginitisCandidal vaginitisBacterial vaginit

9、is 二、疾病的鑒別診斷常見陰道炎的鑒別診斷ABC寄生蟲學(xué)與臨床20Trichomonal VaginitisCandidal 病例1寄生蟲學(xué)與臨床21病例1寄生蟲學(xué)與臨床21果醬色大便病例1寄生蟲學(xué)與臨床22果醬色大便病例1寄生蟲學(xué)與臨床22 診斷溶組織內(nèi)阿米巴時應(yīng)注意 1）保證器皿潔凈 2）保證糞便質(zhì)量 3）保證快速送檢 4）保證一定的溫度 5）保證診斷的準(zhǔn)確性 6）反復(fù)多次檢查病例1“五保一反”寄生蟲學(xué)與臨床23 診斷溶組織內(nèi)阿米巴時應(yīng)注意病例1“五保一反”寄生蟲學(xué)病例1寄生蟲學(xué)與臨床24病例1寄生蟲學(xué)與臨床24 2006年8月廣州管圓線蟲病在北京爆發(fā)流行，感染人數(shù)超過160，其他地區(qū)發(fā)

10、現(xiàn)的散發(fā)病例數(shù)不斷上升病例2寄生蟲學(xué)與臨床25 2006年8月廣州管圓線蟲病在北京爆發(fā)流行，感染人數(shù)信息：去哪診斷？診斷：敏感特異的檢測試劑？診斷標(biāo)準(zhǔn)？治療：治療方案？（藥物、療效）流行：疫源地？宿主及人群感染率？ 感染方式？流行規(guī)律？防制策略：問題：病例2寄生蟲學(xué)與臨床26信息：去哪診斷？問題：病例2寄生蟲學(xué)與臨床26 臨床表現(xiàn)1.潛伏期 336天，平均2w2.癥狀與體征 1）發(fā)熱 2）頭痛 3）神經(jīng)功能異常3.臨床分期：前驅(qū)期、急性期、恢復(fù)期4.臨床分型: 根據(jù)病情：輕、中、重型 根據(jù)病變部位：腦膜炎型、腦炎型、脊髓膜炎型、脊髓型、肺型、眼型等病例2寄生蟲學(xué)與臨床27 臨床表現(xiàn)1.潛伏期

11、336天，平均2w病例2寄生實驗室檢查1.血液檢查：WBC總數(shù)升高、EOS升高2.CSF檢查：壓力增高、 EOS升高、蟲體3.免疫學(xué)檢查：CAg、 Ab(IgG IgM) 4.病原學(xué)檢查: 蟲體5.影像學(xué)檢查：頭顱MIR可見長條形或結(jié)節(jié)形強化灶病例2寄生蟲學(xué)與臨床28實驗室檢查1.血液檢查：WBC總數(shù)升高、EOS升高病例2 治療方案1.病原學(xué)治療：阿苯達唑 20mg/kg/d (體重60kg以上者按60kg計）2.對癥治療：靜滴甘露醇、地塞米松，鎮(zhèn)痛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥注意：1）眼部有蟲者需先取出蟲再治療 2）顱壓過高者（300cm水柱），先降壓再治療病例2寄生蟲學(xué)與臨床29 治療方案1.病原學(xué)治療：阿苯達唑