傳染病監(jiān)測對POCT需求課件

1、傳染病監(jiān)測對的需求傳染病監(jiān)測對的需求的傳染病監(jiān)測發(fā)病和流行趨勢分析發(fā)現(xiàn)暴發(fā)發(fā)現(xiàn)新病原深入了解傳染病流行規(guī)律估計疾病負(fù)擔(dān)，確定防控優(yōu)先評估控制項目制訂控制策略傳染病防控行動的傳染病監(jiān)測發(fā)病和流行趨勢分析傳染病監(jiān)測多位點 多源 時間變化與連續(xù) 多機(jī)構(gòu)與多學(xué)科傳染病的特點所決定自然環(huán)境傳 播監(jiān)測人群傳染病的監(jiān)測目標(biāo)傳染病監(jiān)測自然環(huán)境傳 播監(jiān)測人群傳染病的監(jiān)測目標(biāo)傳染病監(jiān)測的信息來源醫(yī)院監(jiān) 測網(wǎng)報 告疾控機(jī) 構(gòu)調(diào)查媒體病人自 主報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息監(jiān)測與應(yīng)對傳染病監(jiān)測的信息來源醫(yī)院監(jiān) 測網(wǎng)報 告疾控機(jī) 構(gòu)調(diào)查媒體病人 為什么 為什么細(xì)菌感染性腹瀉美國的監(jiān)測：每年有超過五百萬的細(xì)菌性腹瀉發(fā)生。：估計每年腹

2、瀉億人次，萬病例死亡 所致病例（每年）：估計億，萬例死亡。 發(fā)展中國家：歲以下嬰幼兒腹瀉的最主要病原菌。歲腹瀉發(fā)病率：次人年；歲腹瀉發(fā)病率：次人年。 . , . . , . . . . , , .細(xì)菌感染性腹瀉美國的監(jiān)測：每年有超過五百萬的細(xì)菌性腹瀉發(fā)生。監(jiān)測仍心存疑慮：家底不清有多少病例？ 是什么病原？檢測到細(xì)菌，是不是致病原因？ 單份血中檢測到抗體，怎么判斷？。監(jiān)測仍心存疑慮：有多少病例？ 是什么病原？確診 病例采樣檢測就診患者檢出率就診率采樣率我們能發(fā)現(xiàn)多少傳染病病例 疾病流行程度的估算 疾病負(fù)擔(dān)測算確診 病例采樣檢測就診患者檢出率就診率采樣率我們能發(fā)現(xiàn)多少傳傳染病監(jiān)測存在的問題常見病多

3、發(fā)病被忽略： 急性健康損害低或病死率低 病原種類多、檢測困難傳染病監(jiān)測存在的問題常見病多發(fā)病被忽略：河南， 例門診病例北京， 例深圳， 年 例腹瀉病例云南， 例門診病例腹瀉病原譜復(fù)雜病原種類菌株數(shù) ()致瀉性大腸桿菌 ()輪狀病毒 ()志賀菌 ()沙門菌 ()諾如病毒 ()病原種類菌株數(shù) (*)志賀菌 ()弧菌 ()沙門菌 ()致瀉性大腸桿菌 ()氣單胞菌 ()病原菌種類菌株數(shù)量 ()副溶血弧菌 ()沙門菌 ()產(chǎn)毒大腸桿菌 ()非大腸桿菌 ()志賀菌 ()病原菌種類檢出率 ()致瀉性大腸桿菌氣單胞菌類志賀鄰單胞菌沙門菌志賀菌河南， 例門診病例北京， 例深圳， 年 例腹瀉病例云南，既往流行而當(dāng)

4、前少見或罕見的疾病被忽略：瘧疾 立克次體類感染。傳染病監(jiān)測存在的問題既往流行而當(dāng)前少見或罕見的疾病被忽略：傳染病監(jiān)測存在的問臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏特異性傳染病監(jiān)測存在的問題臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏特異性傳染病監(jiān)測存在的問題檢測出的微生物是不是致病原因？傳染病監(jiān)測存在的問題檢測出的微生物是不是致病原因？傳染病監(jiān)測存在的問題病原確定依然是挑戰(zhàn) 病原體 條件致病菌混合感染？這些標(biāo)本中存在大量的不同種類的細(xì)菌 正常定植菌完成（符合）哪些指標(biāo)，可確定是疾病的病原？ “科赫原則”， 細(xì)菌必須存在于每一個病例中細(xì)菌能夠從病例中分離到并且純培養(yǎng)細(xì)菌純培養(yǎng)物接種健康敏感宿主能夠復(fù)制出相同的疾病從實驗感染的宿主中能夠重新分離到

5、這個細(xì)菌但也存在問題！病原確定依然是挑戰(zhàn) 病原體如何提高基層醫(yī)療單位的傳染病診斷能力？多數(shù)病例到基層醫(yī)療單位就診治療 分級診療制度傳染病網(wǎng)絡(luò)直報是基于病原學(xué)定義疾病和分類、報告的傳染病監(jiān)測存在的問題如何提高基層醫(yī)療單位的傳染病診斷能力？傳染病監(jiān)測存在的問題發(fā)展普及傳染病技術(shù) 提高檢測監(jiān)測水平是敏感發(fā)現(xiàn)新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的重要依托發(fā)展普及傳染病技術(shù) 提高檢測監(jiān)測水平微生物基因組測序 推動技術(shù)發(fā)展微生物基因組測序 推動技術(shù)發(fā)展國際人類基因組計劃（）年啟動，年完成，一個基因組花費(fèi)億美元年：花費(fèi)千美元* $ $* , $ $: 國際人類基因組計劃（）年啟動，年完成，一個基因組花費(fèi)億美元診斷標(biāo)識的選擇促進(jìn)特異基因的選擇 表面標(biāo)識抗原的基因？ 毒力基因？基于表面標(biāo)識抗原（抗原抗原抗原）的檢測，還 是基于毒力因子的檢測？：集聚黏附性大腸桿菌，產(chǎn)型志賀毒素 檢測還是？促進(jìn)特異蛋白、糖結(jié)構(gòu)區(qū)域的選擇擬態(tài)弧菌分離株攜帶了霍亂毒素基因，產(chǎn)生霍亂毒素。 那么， 什么是霍亂？怎樣診斷霍亂？診斷標(biāo)識的選擇促進(jìn)特異基因的選擇 表面標(biāo)識抗原的基因？ 毒力應(yīng)用于傳染病監(jiān)測報告 對技術(shù)本身的要求