有關(guān)預(yù)激綜合征課件

1、預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征 正常傳導(dǎo)模式 正常傳導(dǎo)模 傳導(dǎo)方向 電極位置 傳導(dǎo)方向 電極位置 心臟體位的位置后前位心臟體位的位置后前位右前斜右前斜左前斜CSOTAMA左前斜CSOTAMA有關(guān)預(yù)激綜合征課件WPW綜合征定義： 短P-R間期(o.12) QRS起始部波 寬QRS綜合波(o.12秒) WPW綜合征定義： 短P-R間期(o.12) QRS起始40ms向量為波，A,B,C分別代表正向波(+)、負(fù)向波(-)及波呈等電位線 QRS起始40ms向量旁道在房室環(huán)上的定位 將房室環(huán)分為l2個(gè)區(qū) 右側(cè)(三尖瓣環(huán)) ： 右前間隔、有中間隔 有后間隔、右前側(cè)壁 右側(cè)壁和右后側(cè)壁 左側(cè)(二尖辨環(huán)) ： 左前間隔

2、、左中間隔 左后間隔、左后側(cè)壁 左側(cè)壁和左前側(cè)壁旁道在房室環(huán)上的定位 將房室環(huán)分為l2個(gè)區(qū)右前間隔旁道：位于最大希氏束電位記錄部位偏游離壁側(cè)和偏中間隔側(cè)不超過(guò)5mm的旁道，或旁道部位能同時(shí)記錄到可分辨出希氏束電位處的旁道右后間隔旁道：冠狀竇口上緣到TA最低點(diǎn)(6點(diǎn))之間右中間隔旁道：位于右前與右后間隔之間右 前 側(cè) 壁：三尖瓣環(huán)9:3012:00右 側(cè) 壁：三尖瓣環(huán)8:309:0右 后 側(cè) 壁：三尖瓣環(huán)6:00一8:30右前間隔旁道：位于最大希氏束電位記錄部位偏游離壁側(cè)和偏中間隔左前間隔：左和右前纖維三角之間主動(dòng)脈瓣環(huán)和MA左中間隔：與右中間隔對(duì)應(yīng)左后間隔：自冠狀竇開口至冠狀竇口內(nèi)1.5cm左

3、后側(cè)壁：二尖瓣環(huán)距冠狀竇口1.53.0cm左 側(cè) 壁：二尖瓣環(huán)距冠狀竇口3.05.5cm左前側(cè)壁：二尖瓣環(huán)距冠狀竇口5.5cm以遠(yuǎn)左前間隔：左和右前纖維三角之間主動(dòng)脈瓣環(huán)和MAIIIIaVFIIaVRaVL旁道定位：V1定左右，II和aVF定上下IIIIaVFIIaVRaVL旁道定位：V1定左右，II和a右側(cè)間隔側(cè)旁道： QRS呈QS型，(+)或() 前后位置，同游離壁旁道右側(cè)游離壁旁道： QRS呈rS型，r波寬大畸形，(+) 前后位置，II、aVF 波方向定前后右側(cè)間隔側(cè)旁道：右側(cè)游離壁旁道：2. 間隔旁道， I，aVL (+)1. QRS主波方向向上，(+) ；呈rS型，r波窄3. 游離壁

4、旁道， I，aVL (-)左側(cè)旁道：2. 間隔旁道， I，aVL (+)1. QRS主波方向向右室游離壁先激動(dòng)產(chǎn)生波MVTV旁道后壁前壁游離壁V1方向向V1，(+)， r波寬，QRS呈rS型旁道房室結(jié)右室游離壁先激動(dòng)產(chǎn)生波MVTV旁道后壁前壁游離壁V1方向向IIIaVFIIaVRaVLIII，aVF導(dǎo)聯(lián)(+)IIIaVFIIaVRaVLIII，aVF導(dǎo)聯(lián)(+)IIIaVFIIaVRaVLIII導(dǎo)聯(lián)(+)或() aVF導(dǎo)聯(lián)(+)IIIaVFIIaVRaVLIII導(dǎo)聯(lián)(+)或() aIIIaVFIIaVRaVLIII，aVF導(dǎo)聯(lián)(-)IIIaVFIIaVRaVLIII，aVF導(dǎo)聯(lián)(-)IIIaVF

5、IIaVRaVLIaVL導(dǎo)聯(lián)(-), I導(dǎo)聯(lián)(+)或()ICSOTAMAIaVL左前側(cè)壁I ,aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波至后向前深度漸增加IIIaVFIIaVRaVLIaVL導(dǎo)聯(lián)(-), I導(dǎo)聯(lián)IIIaVFIIaVRaVLIaVL導(dǎo)聯(lián)(-), I導(dǎo)聯(lián)(+)或()ICSOTAMAIaVL左側(cè)壁左前側(cè)壁I ,aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波至后向前深度漸增加IIIaVFIIaVRaVLIaVL導(dǎo)聯(lián)(-), I導(dǎo)聯(lián)IIIaVFIIaVRaVLIaVL導(dǎo)聯(lián)(-), I導(dǎo)聯(lián)(+)或()ICSOTAMAIaVL左后側(cè)壁左側(cè)壁左前側(cè)壁I ,aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波至后向前深度漸增加IIIaVFIIaVRaVLIaVL導(dǎo)聯(lián)(-), I導(dǎo)

6、聯(lián) 胸前導(dǎo)聯(lián)QRS移行 冠狀面上QRS移行指胸前導(dǎo)聯(lián)R/S比例的變化 V1以后某胸前導(dǎo)聯(lián)R/S1時(shí)，規(guī)定該導(dǎo)聯(lián)為移行導(dǎo)聯(lián)。 若某導(dǎo)聯(lián)R/S1，而下一個(gè)導(dǎo)聯(lián)R/S1，則規(guī)定QRS移行發(fā)生在這兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)之間一般情況下右側(cè)顯性旁道越偏向后間隔部位，移行發(fā)生越早 胸前導(dǎo)聯(lián)QRS移行 冠狀面上QRS移行指胸前導(dǎo)聯(lián)R/S有關(guān)預(yù)激綜合征課件SRAVNSRAVN預(yù)激成分加大PACAVN預(yù)激成分加大PACAVN右后側(cè)壁走紙速度：50mm/s右后側(cè)壁走紙速度：50mm/s右前側(cè)壁走紙速度：25mm/s右前側(cè)壁走紙速度：25mm/s右中間隔右中間隔右后間隔右后間隔右前間隔右前間隔走紙速度：25mm/s左后間隔走紙速度：25mm/s左后間隔左中間隔 走紙速度50mm/S左中間隔 走紙速度50mm/S左后側(cè)壁 左后