急救創(chuàng)傷止血包扎課件

1、急救創(chuàng)傷止血包扎急救創(chuàng)傷止血包扎急救創(chuàng)傷止血包扎止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外創(chuàng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，聯(lián)系急救人員應(yīng)立即前往現(xiàn)場，迅速、沉著地開展醫(yī)療搶救。通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。急救創(chuàng)傷止血包扎急救創(chuàng)傷止血包扎急救創(chuàng)傷止血包扎止血、包扎、止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外創(chuàng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，聯(lián)系急救人員應(yīng)立即前往現(xiàn)場，迅速、沉著地開展醫(yī)療搶救。九江市緊急救援中心止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外創(chuàng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦院前評分和分揀（一） 創(chuàng)傷指數(shù)（TI）1356部位四肢軀干背部胸腹部頭、頸部創(chuàng)傷類型撕裂傷刺傷鈍挫傷彈道傷循環(huán)正常BP

2、100次/分BP140次/分BP、脈搏測不到意識倦怠嗜睡淺昏迷深昏迷呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺無呼吸 59分為輕傷；1016分為中度傷；17分為重傷。現(xiàn)場急救人員可將TI10分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院.九江市緊急救援中心院前評分和分揀（一） 創(chuàng)傷指數(shù)（TI）1356部位四肢軀干背CRAMS評分法指標(biāo)分 值 2 1 0循環(huán)（C） 毛細(xì)血管充盈正常 毛細(xì)血管充盈遲緩 無毛細(xì)血管充盈 SBP100mmHg SBP 8599mmHg SBP35次/分 無自主呼吸胸腹（A） 無壓痛 有壓痛 腹肌強(qiáng)直 連枷胸、板 狀腹或 有胸腹穿通傷運(yùn)動（M） 正常 只對疼痛刺激有反應(yīng) 無反應(yīng)語言（S） 正常 言語錯亂，語無

3、倫次 說話聽不懂或 不能發(fā)音 CRAMS評分：此方法包括循環(huán)（circulation，C）、呼吸（respiration，R）、胸腹部（abdomen，A）、運(yùn)動（mator，M）與言語（speech，S）等5個方面，按正常、輕度與重度分別記2、1與0分，最后5項(xiàng)積分相加，總分910為輕度，78為重度，6為極重度九江市緊急救援中心CRAMS評分法分 值 格拉斯哥昏迷評分(GCS):654321運(yùn)動按吩咐動作對疼痛刺激定位反應(yīng)對疼痛刺激屈曲反應(yīng) 異常屈曲(去皮層狀態(tài))異常伸展(去腦狀態(tài))無反應(yīng)語言正常交談言語錯亂鈍挫傷只能說出(不適當(dāng))單詞只能發(fā) 音無發(fā)音睜眼自發(fā)睜眼語言吩咐睜眼疼痛刺激睜眼無睜

4、眼九江市緊急救援中心輕度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。評分為3-6分說明病人預(yù)后差，7-10分為預(yù)后不良，11-15分為預(yù)后良好。格拉斯哥昏迷評分(GCS):654321運(yùn)動按吩咐動作對疼痛批量傷員分揀方法 危重傷 重傷 傷員分揀 AB 瀕死傷 D 輕傷 C 傷情并不立即危 及生命，但又必 須進(jìn)行手術(shù)的 傷員，可用黃 色標(biāo)記 搶救費(fèi)時而又困 難，救治效果 差，生存機(jī)會 不大的危重傷 員，用黑色標(biāo)記適用于有生命危險(xiǎn)需立即救治的傷員，用紅色標(biāo)記所有輕傷，用綠色標(biāo)記九江市緊急救援中心批量傷員分揀方法 危重傷 重傷 傷員分揀 搶 救 原 則 先搶后救，先重后輕，

5、先急后緩；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；先救命，后治傷.九江市緊急救援中心搶 救 原 則 先搶后救，先重后輕，先急后緩；先止血止 血 成人的血液約占其體重的8，失血總量達(dá)到總血量的20以上時，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。 當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時，就有生命危險(xiǎn)。九江市緊急救援中心止 血 成人的血液約占其體重的8，失血總量達(dá)到總血止血的方法5鉗夾止血法2加壓包扎止血法1指壓法4止血帶法3填塞止血法九江市緊急救援中心止血的方法5鉗夾止血法2加壓包扎止血法1指壓法4止血出血的種類1.按出血部位分： 外出血：體表的傷口出血

6、 內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血2.按損傷血管分： 動脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀或涌動式?jīng)_出，出血快而量多，危險(xiǎn)性大。 靜脈出血：血色暗紅，呈持續(xù)緩慢的流出，若大靜脈出血，出血量也會很多。 毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，從整個創(chuàng)面滲出，常見于表面皮膚的挫傷，危險(xiǎn)性較小。九江市緊急救援中心出血的種類1.按出血部位分：九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中

7、心6.下肢和足部指壓止血法九江市緊急救援中心6.下肢和足部指壓止血法7.鼻腔的指壓止血法九江市緊急救援中心7.鼻腔的指壓止血法九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心止血帶止血法的要點(diǎn)九江市緊急救援中心止血帶止血法的要點(diǎn)上肢的止血帶止血法九江市緊急救援中心上肢的止血帶止血法九江市緊急救援中心止血帶止血注意事項(xiàng)1.止血帶適用于四肢動脈大出血，輕微出血不宜使用；2.上止血帶不宜直接扎在皮膚上，一定要用襯墊；3.上止血帶后，應(yīng)

8、做好明顯標(biāo)志，派專人護(hù)送，並向接收醫(yī)護(hù)人員叫交待查清楚；九江市緊急救援中心止血帶止血注意事項(xiàng)1.止血帶適用于四肢動脈大出血，輕微出血不九江市緊急救援中心4.上止血帶時間過長，每隔40-50分鐘，應(yīng)放松 23分鐘，以避免肢體壞死；5.上肢止血時，應(yīng)上臂的中上1/3處；6.下肢止血時，應(yīng)在大腿中下部；7.不能用鐵絲、細(xì)繩索、線等替代止血帶。九江市緊急救援中心4.上止血帶時間過長，每隔40-50分鐘，包 扎1.目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用。2.注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；動作要迅速、?zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。3.常用的有三角巾、紗布、棉墊、繃帶等九江市緊急救援中心包 扎1.目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員環(huán)形包扎法繃帶包扎法九江市緊急救援中心環(huán)形包扎法繃帶包扎法九江市緊急救援中心螺旋包扎法九江市緊急救援中心螺旋包扎法九江市緊急救援中心反折包扎法九江市緊急救援中心反折包扎法九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心“8”字包扎法九江市緊