教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件

1、血象骨髓象凝血像結(jié)果分析血象骨髓象凝血像結(jié)果分析正常血常規(guī)（主要看一下正常值）正常血常規(guī)（主要看一下正常值）教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件小結(jié)1大細胞性貧血：巨幼細胞貧血、少數(shù)MDS及溶血患者小細胞性貧血：缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血等正細胞性貧血：再障、多數(shù)溶血性貧血、急性失血性貧血、骨髓病性貧血（包括各種類型急性白血病等）小結(jié)1大細胞性貧血：小結(jié)2血象三系減少

2、：再障、MDS、PNH、急性白血?。ㄓ绕涑Ｒ姷氖茿PL）、有某種明確誘因所致的急性造血停滯、免疫相關(guān)性疾病、某些感染所致的血象降低（尤其是結(jié)核、敗血癥等）、淋巴瘤骨髓浸潤或其他腫瘤所致的骨髓轉(zhuǎn)移等小結(jié)2血象三系減少：免疫組化和鐵染色等情況1、反映骨髓的造血功能各種貧血缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血等POX - + + - +增生減低 1：50 再生障礙性貧血（慢性型）幾種常見急性白血病的細胞化學(xué)染色結(jié)果1、反映骨髓的造血功能增生明顯活躍 1：10 各型白血病、骨髓增生程度及臨床意義如溶血或急性失血的病人網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高表明病情沒有控制住。注意：以哪系增生為主，所占比例

3、是多少，絕對值是多少，是否達到診斷標準等增生明顯減低 1：200 再生障礙性貧血（急性型）各種貧血增生明顯活躍 1：10 各型白血病、感染性疾病和類白血病反應(yīng)等骨髓增殖性疾?。ㄈ缏?、慢淋、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化等）；缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血經(jīng)過有效治療后，網(wǎng)織紅細胞的升高先于紅細胞的恢復(fù)，一般3-5天后開始升高，7-10天達高峰，2周左右開始回降，這一現(xiàn)象稱之為網(wǎng)織紅反應(yīng)。注意：以哪系增生為主，所占比例是多少，絕對值是多少，是否達到診斷標準等小結(jié)3血象升高：急性白血?。ㄍǔ０准毎龈?，其余兩系正?；驕p少）；骨髓增殖性疾?。ㄈ缏！⒙?、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細

4、胞增多癥、骨髓纖維化等）；感染性疾病和類白血病反應(yīng)等注意：以哪系增生為主，所占比例是多少，絕對值是多少，是否達到診斷標準等免疫組化和鐵染色等情況小結(jié)3血象升高：小結(jié)4網(wǎng)織紅細胞（0.5%-1.5%) 網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)（RPI）臨床意義：1、反映骨髓的造血功能（1）增高：表示骨髓紅系增生旺盛。常見于溶血性貧血、急性失血性貧血等；（2）減低：表明骨髓造血功能低下。最常見于再障。2、作為貧血治療的療效判定及治療性試驗的觀察指標缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血經(jīng)過有效治療后，網(wǎng)織紅細胞的升高先于紅細胞的恢復(fù)，一般3-5天后開始升高，7-10天達高峰，2周左右開始回降，這一現(xiàn)象稱之為網(wǎng)織紅反應(yīng)。3、作為病情

5、觀察的指標。如溶血或急性失血的病人網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高表明病情沒有控制住。小結(jié)4網(wǎng)織紅細胞（0.5%-1.5%) 網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)（骨髓象報告分析要點骨髓增生程度各系所占比例巨核細胞數(shù)量各系的具體情況（包括各階段細胞所占比例及形態(tài)）免疫組化和鐵染色等情況骨髓象報告分析要點骨髓增生程度骨髓增生程度及臨床意義骨髓增生程度代表性疾病 增生極度活躍 1：1 各型白血病 增生明顯活躍 1：10 各型白血病、 增生性貧血 增生活躍 1：20 正常骨髓、 各種貧血 增生減低 1：50 再生障礙性貧血（慢性型） 增生明顯減低 1：200 再生障礙性貧血（急性型）有核細胞成熟細胞骨髓增生程度及臨床意義骨髓增生程

6、度代表性疾病 感染性疾病和類白血病反應(yīng)等感染性疾病和類白血病反應(yīng)等POX - + + - +POX - + + - +缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血等注意：以哪系增生為主，所占比例是多少，絕對值是多少，是否達到診斷標準等再障、多數(shù)溶血性貧血、急性失血性貧血、骨髓病性貧血（包括各種類型急性白血病等）1、反映骨髓的造血功能1、反映骨髓的造血功能（2）減低：表明骨髓造血功能低下。免疫組化和鐵染色等情況感染性疾病和類白血病反應(yīng)等如溶血或急性失血的病人網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高表明病情沒有控制住。POX - + + - +2、作為貧血治療的療效判定及治療性試驗的觀察指標幾種常見急性白血病的細胞化學(xué)染色結(jié)果 急淋 急粒 急單POX - + + - + SE - + + - NSE - - + + + NSE+NaF 不被NaF抑制 能被NaF抑制NAP 增加 減少 正常或增加PAS +，粗顆粒狀 -或+ ，彌漫性 -或+ ，彌漫性 或塊狀 淡紅色 淡紅色或細顆粒狀感染性疾病和類白血病反應(yīng)等幾種常見急性白血病的細胞化學(xué)染色結(jié)幾種常見血液病的骨髓像幾種常見血液病的骨髓像教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果分析課件教培用血象骨髓象凝血像結(jié)果