簡(jiǎn)析視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)課件

1、簡(jiǎn)析視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)析視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)本節(jié)課目標(biāo)一、視網(wǎng)膜正常結(jié)構(gòu)二、視網(wǎng)膜重要結(jié)構(gòu)及功能（視盤(pán)、黃斑）三、血視網(wǎng)膜屏障與視網(wǎng)膜病的聯(lián)系本節(jié)課目標(biāo)一、視網(wǎng)膜特點(diǎn)位于眼球壁最內(nèi)層全身唯一可以在活體中觀察血管及分布形態(tài)的組織接受光刺激、形成視覺(jué)的關(guān)鍵的第一站視網(wǎng)膜既是光的接收器又是傳導(dǎo)器結(jié)構(gòu)及功能復(fù)雜且精細(xì)一、視網(wǎng)膜特點(diǎn)位于眼球壁最內(nèi)層二、視網(wǎng)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)正常眼底鏡所見(jiàn)（右側(cè)）視盤(pán)黃斑中心凹二、視網(wǎng)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)正常眼底鏡所見(jiàn)（右側(cè)）視盤(pán)黃斑中心凹二、視網(wǎng)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)正常眼底鏡所見(jiàn)（右側(cè)）視盤(pán)黃斑中心凹視盤(pán)（視乳頭）：盤(pán)狀結(jié)構(gòu),直徑1.5mm ,后極鼻 側(cè)3.3mm，生理性盲點(diǎn)杯盤(pán)比（C/D） 正常C/D0.

2、3二、視網(wǎng)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)正常眼底鏡所見(jiàn)（右側(cè)）視盤(pán)黃斑中心凹視盤(pán)二、視網(wǎng)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)正常眼底鏡所見(jiàn)（右側(cè)）視盤(pán)黃斑中心凹黃斑:橢圓形淺凹陷區(qū)，視盤(pán)顳側(cè)3mm,直徑5mm中心凹：針尖樣反光點(diǎn)視覺(jué)敏感度最高（?）色覺(jué)分辨率最強(qiáng)二、視網(wǎng)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)正常眼底鏡所見(jiàn)（右側(cè)）視盤(pán)黃斑中心凹黃斑三、視網(wǎng)膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)內(nèi)界膜神經(jīng)纖維層外叢狀層外顆粒層外界膜桿錐細(xì)胞層色素上皮層節(jié)細(xì)胞層內(nèi)叢狀層內(nèi)顆粒層第三神經(jīng)元第二神經(jīng)元第一神經(jīng)元由視杯內(nèi)層分化而來(lái)由視杯外層分化而來(lái)二者間黏合不緊密，是其易于發(fā)生分離的解剖基礎(chǔ)。三、視網(wǎng)膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)內(nèi)界膜神經(jīng)纖維層外叢狀層外顆粒層外界膜黃斑中心凹的特殊結(jié)構(gòu)中心凹處 僅有視錐細(xì)胞，

3、密度最高，與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞一一對(duì)應(yīng)，視覺(jué)最敏銳！中心凹處 無(wú)內(nèi)顆粒層、內(nèi)叢狀層、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、神經(jīng)纖維層。中心凹處 為凹狀結(jié)構(gòu)，避免了光線吸收和彌散黃斑中心凹的特殊結(jié)構(gòu)中心凹處 僅有視錐細(xì)胞，密度最高，與神經(jīng)顏色桔紅真鮮艷，乳頭中凹像圓盤(pán)； 血管由此分支走，動(dòng)靜比例二比三； 乳頭缺乏視細(xì)胞，正常生理是盲點(diǎn)； 乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五，視覺(jué)靈敏在黃斑。 眼底口訣眼底口訣四、血視網(wǎng)膜屏障正常視網(wǎng)膜的具有兩種屏障，所以它能保持干燥從而透明外屏障（脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜屏障）：視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜之間的屏障，由視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞之間的緊密連接構(gòu)成。緊密連接四、血視網(wǎng)膜屏障正常視網(wǎng)膜的具有兩種屏障，所以它能保持干燥從四、血視網(wǎng)膜屏

4、障正常視網(wǎng)膜的具有兩種屏障，所以它能保持干燥從而透明內(nèi)屏障（血-視網(wǎng)膜屏障）：由視網(wǎng)膜毛細(xì)血管管壁的內(nèi)皮細(xì)胞之間閉鎖小帶和壁內(nèi)周細(xì)胞形成。周細(xì)胞閉鎖小帶四、血視網(wǎng)膜屏障正常視網(wǎng)膜的具有兩種屏障，所以它能保持干燥從血視網(wǎng)膜屏障與視網(wǎng)膜疾病的聯(lián)系血視網(wǎng)膜屏障破壞的基本表現(xiàn)： 出血、水腫、滲出病因不同累及的部位不同內(nèi)、外屏障的破壞不同眼底表現(xiàn)不同血視網(wǎng)膜屏障與視網(wǎng)膜疾病的聯(lián)系眼底表現(xiàn)不同中央靜脈阻塞非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病中央靜脈阻塞非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞糖尿病性視網(wǎng)膜病老年性黃斑變性病因血管外壓迫、靜脈血流淤滯、血管內(nèi)壁損害代謝障礙色素上皮細(xì)胞代謝障礙累積的部位視網(wǎng)膜中央靜脈視網(wǎng)膜微循環(huán)色素上皮層破壞的屏障內(nèi)內(nèi)外眼底表現(xiàn)以視盤(pán)為中心，火焰狀出血灶黃斑部大片星芒斑黃斑中心凹的灰白色或黃白色不規(guī)則病灶三種常見(jiàn)視網(wǎng)膜疾病的比較視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞糖尿病性視網(wǎng)膜病老年性黃斑變性病因血管外壓總結(jié)1、視盤(pán)、黃斑結(jié)構(gòu)2、血視網(wǎng)膜屏障與視網(wǎng)膜病的聯(lián)系解剖結(jié)構(gòu)是步入臨床的基礎(chǔ)總結(jié)解剖結(jié)構(gòu)是步入臨床的基礎(chǔ)簡(jiǎn)析視