腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥培訓(xùn)課件_第1頁
腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥培訓(xùn)課件_第2頁
腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥培訓(xùn)課件_第3頁
腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥培訓(xùn)課件_第4頁
腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥培訓(xùn)課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩24頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥腸內(nèi)營養(yǎng):患者經(jīng)口服或管飼攝入營養(yǎng)制劑,獲得機體所需能量和營養(yǎng)素的營養(yǎng)治療方法。概念2腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥腸內(nèi)營養(yǎng):患者經(jīng)口服或管飼攝入營養(yǎng)制劑,獲得機體所需能量和營途徑胃造口管鼻胃管鼻十二指腸管鼻空腸管胃空腸造口管口服3腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥途徑胃造口管鼻胃管鼻十二指腸管鼻空腸管胃空腸造口管口服3腸內(nèi)吞咽和咀嚼困難意識障礙或昏迷消化道瘺短腸綜合征腸道炎性疾病適應(yīng)癥急性胰腺炎高代謝狀態(tài)慢性消耗性疾病預(yù)防術(shù)后營養(yǎng)不良放化療患者Yes4腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥適應(yīng)癥Yes4腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥麻痹性腸梗阻機械性腸梗阻、消化道活動性出血休克禁忌癥嚴重腹瀉腹膜炎頑固性嘔吐嚴重吸收不良綜合征No5腸內(nèi)營養(yǎng)

2、并發(fā)癥禁忌癥No5腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥優(yōu)點A243Advantage1易于消化和吸收有利于內(nèi)臟(尤其是肝臟)的蛋白質(zhì)合成及代謝調(diào)節(jié)改善和維持腸道粘膜細胞結(jié)構(gòu)與功能的完整性,防止腸道細菌易位價格較低廉,對技術(shù)和設(shè)備的要求較低,使用簡單,易于臨床管理6腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥優(yōu)點A243Advantage1易于消化和吸收有利于內(nèi)臟(并發(fā)癥Lets think about7腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥并發(fā)癥Lets think about7腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥并發(fā)癥胃腸道并發(fā)癥感染性并發(fā)癥機械性并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥心理問題8腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥并發(fā)癥胃腸道并發(fā)癥感染性并發(fā)癥機械性并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥心理問危 重 癥 高 血 糖 低 蛋 白 血

3、癥脂肪比例高乳糖酶缺乏EN配方高滲透壓 速度過快溫度過低胃腸道并發(fā)癥腹瀉胃潴留腹脹便秘9腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥危 重 癥 脂肪比例高速度過快胃腸道并發(fā)癥腹瀉胃潴留腹脹便秘胃腸道并發(fā)癥護理2個儀器2個避免避免食物中含短鏈碳水化合物避免使用引起腹瀉的藥物營養(yǎng)泵加溫器Way10腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥胃腸道并發(fā)癥護理2個儀器2個避免營養(yǎng)泵加溫器Way10腸內(nèi)營3個推薦 含 纖 維 素 含 益 生 菌 無 乳 糖 配 方 胃腸道并發(fā)癥護理6個度角度速度濃度溫度清潔度適應(yīng)度Way11腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥3個推薦胃腸道并發(fā)癥護理6個度Way11腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥6個度之角度平臥床頭抬高30-45胃食道反酸反流燒心抬高床頭后癥狀消失1

4、2腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥6個度之角度平臥床頭抬高30-45胃食道反酸反流燒心抬高床6個度之速度速度:勻速輸注、由慢到快營養(yǎng)液營養(yǎng)泵13腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥6個度之速度速度:勻速輸注、由慢到快營養(yǎng)液營養(yǎng)泵13腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥培訓(xùn)課件6個度之溫度加溫器溫度:38-4015腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥6個度之溫度加溫器溫度:38-4015腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥6個度之清潔度清潔度:配置環(huán)境輸注器械16腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥6個度之清潔度清潔度:配置環(huán)境輸注器械16腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥6個度之適應(yīng)度個體化17腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥6個度之適應(yīng)度個體化17腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥原因護理固 定 不 牢 妥 善 固 定:高 舉 平 臺 患 者 煩燥適 當 約束惡 心

5、 、 嘔 吐調(diào)整胃管、對癥處理帶 管 時 間 長 病 情 允 許 , 及 早 拔 管 宣 教 不 到 位 強 調(diào) 宣 教 重 要 性 機械性并發(fā)癥之脫管18腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥原因護理固 定 不 牢 妥 善 固 定:高 舉 平 臺 患 預(yù)防脫管的方法將膠帶剪成“人”字形高舉平臺延長法固定交叉法固定末端反折便于撕除19腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥預(yù)防脫管的方法將膠帶剪成“人”字形高舉平臺延長法固定交叉法固原因護理喂 養(yǎng) 管 過 細 持 續(xù) 滴 注 可 選 用 大 孔 徑 喂 養(yǎng) 管 喂 養(yǎng) 管 未 及 時 沖 洗 喂 養(yǎng) 前 后 及 每 次均 需 20 -30m | 溫 水 脈 沖 式 沖 洗 喂 養(yǎng) 管 持 續(xù)

6、滴注 高 濃 度 營 養(yǎng) 液 營 養(yǎng) 液 使 用 前 充 分 搖 勻 ,最 好持 續(xù) 泵 入 藥 物未 充分 研 碎 口 服 藥 充 分 研 碎 , 前 后 溫 開 水沖管機械性并發(fā)癥之堵管20腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥原因護理喂 養(yǎng) 管 過 細 持 續(xù) 滴 注 可 選 用 大 機械性并發(fā)癥之皮膚黏膜損傷方法采用細軟材質(zhì)管喂養(yǎng)油膏潤滑鼻腔粘膜造口周圍皮膚清潔干燥21腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥機械性并發(fā)癥之皮膚黏膜損傷方法21腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥高血糖水電解質(zhì)代謝紊亂水電解質(zhì)代謝紊亂22腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥高血糖水電解質(zhì)代謝紊亂水電解質(zhì)代謝紊亂22腸內(nèi)營代謝性并發(fā)癥Because輸注速度與劑型水電解質(zhì)代謝紊

7、亂胰島素對抗原發(fā)病控制23腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥Because輸注速度與劑型水電解質(zhì)代謝紊亂胰島代謝性并發(fā)癥13452監(jiān)測血糖調(diào)整劑量調(diào)整滴速用EN配方靜脈泵入高血糖護理24腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥13452監(jiān)測血糖調(diào)整劑量調(diào)整滴速用EN靜脈高血感染性并發(fā)癥01020304向患者及家屬進行預(yù)防誤吸的有關(guān)知識宣教掌握誤吸的搶救技術(shù)。負壓吸引器性能完好,處于應(yīng)急狀態(tài)采取俯臥位,頭低腳高,叩拍背部,盡可能使吸入物排出及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。有活動假牙者取出假牙誤吸25腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥感染性并發(fā)癥01020304向患者及家屬進行預(yù)防誤吸的有關(guān)知感染性并發(fā)癥0607做好記錄,必要時遵醫(yī)囑開放靜

8、脈通路,備好搶救儀器和物品。患者病情好轉(zhuǎn),神志清醒,生命體征逐漸平穩(wěn)后,向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因,制定有效的預(yù)防措施,防止發(fā)生類似的問題和情況。05監(jiān)測生命體征、氧飽和度,如出現(xiàn)窒息(嚴重發(fā)紺,意識障礙,呼吸頻率、深度異常)時配合醫(yī)生采取各項搶救措施,在采用簡易呼吸維持呼吸的同時,急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。誤吸26腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥感染性并發(fā)癥0607做好記錄,必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好潛在的心理護理饑餓感口干流鼻涕 27腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥潛在的心理護理饑餓感口干流鼻涕 27腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥各種營養(yǎng)配方、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵等技術(shù)方法為我們開展腸內(nèi)營養(yǎng)支持提供了便利的條件但仍然要提高醫(yī)護人員風(fēng)險意識,強

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論