管道防脫落管理及流程

1、管道滑脫防范措施創(chuàng)作：歐陽計時間：2021.02. 11創(chuàng)作：歐陽計第一節(jié)管道防護措施1 置管后，在體外用膠布做一標記，經(jīng)常巡視，防止管 道脫出。各班應床頭交接管道的位置及通暢情況。護士對患者安 的各種引流管應妥善固定,防止脫落。2告之患者及家屬保持管道的功能位置，避免導管受壓,翻身時注意勿牽拉。3患者躁動時，應有專人看護或進行肢體約束，以免患者自行拔岀。4一次性引流袋應每日更換，更換時對接口處用0.75%碘徹底消毒后，再進行連接，預防逆行感染。5對外出做檢查或下床活動的患者，應認真檢查導管接口處是否銜接牢固，并告之引流袋要低于造口處。6護士應按分級護理及時巡視病房，認真觀察引流情況,注意引流

2、液的顏色、性質(zhì)及量，并保持通暢。仔細觀察導管接口處是否固定良好。7旦發(fā)生導管接口處脫落，應立即將導管反折，對導 管接口處導管兩端徹底消毒后，再進行連接，并做妥善固定。 如胃管不慎脫出，應及時檢查患者有無因胃管內(nèi)容物流出造 成嗆咳或窒息。8認真觀察患者病情，做好生命體征監(jiān)測。出現(xiàn)異常情 況及時通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。第二節(jié)管道防脫管理流程評佔標示整理評估患者的全身及局部置管情況，填寫管 道護理風險評估表，苴內(nèi)容包括管道的種各種管逍根據(jù)停留位置貼上醒目的標簽， 講入體內(nèi)液體的管道用綠底白字標識，弓1 將必需與非必需的浸入管道淸理整齊，盡 后護.笛逍所接的容器放右:同一側(cè)的床砂， 嚴格規(guī)范操作.要求做

3、到妥善固左、引流評佔標示整理評估患者的全身及局部置管情況，填寫管 道護理風險評估表，苴內(nèi)容包括管道的種各種管逍根據(jù)停留位置貼上醒目的標簽， 講入體內(nèi)液體的管道用綠底白字標識，弓1 將必需與非必需的浸入管道淸理整齊，盡 后護.笛逍所接的容器放右:同一側(cè)的床砂， 嚴格規(guī)范操作.要求做到妥善固左、引流規(guī)范第四節(jié)認苴制M出老於陪護人肚的僚鹿占教.告 根據(jù)患者的評估表，按要求進行有效的巡 串視，并做好監(jiān)查跟蹤表的記錄01、 患者姓名病案號性別年齡診斷教育程度文肓小學口初中髙中大專口本科及本科以上一、導管類型胃管口尿管引流管dPICC 口胸腔引流管口透析管路氣插管口 CVP 撓動脈DSwan-Ganz其他二、發(fā)生時間年月日時分三、程管時間年月日手術(shù)日期年月日四、患者身體狀況護理級別口特級護理口一級護理口二級護理口三級護理意識狀態(tài)口淸醒口嗜睡口朦朧口躁動昏迷精神狀態(tài)口平靜口煩躁口焦慮口恐懼其他活動能力口行動正常口使用助行器口殘肢無法行動苴他五、脫管原因患者自拔口患者自己活動時滑脫口家屬協(xié)助患者活動時滑脫醫(yī)護人員操作時滑脫口與操作無關(guān)的滑脫六、固定法縫合膠布固左口水囊固泄 其他七、相關(guān)因素健康宣教已做未做約束帶使用有 口無管路滑脫時工作人員口在患者身邊口未在患者身邊其他八、處理立即通知醫(yī)生口重新宜管口觀察病情口脫管部位處理口記錄病情用藥（