高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的途徑初探

1、高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通才能的途徑初探摘要:針對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀,結(jié)合新醫(yī)學(xué)教學(xué)形式的要求,高等醫(yī)學(xué)院校不僅要注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能的培養(yǎng),更要注重醫(yī)學(xué)生的人文培養(yǎng)。本文從高等醫(yī)學(xué)院校教育的角度,討論培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通才能的途徑,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)和諧社會(huì)開展發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校特有的優(yōu)勢(shì)。關(guān)鍵詞:高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)人際關(guān)系中最根本、最重要、最核心的關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系的根底是醫(yī)患雙方互相尊重、彼此信任。而今,醫(yī)患關(guān)系卻遭遇互相不信任危機(jī):醫(yī)師接診怕患者找茬,患者就醫(yī)更怕醫(yī)師不負(fù)責(zé)任。特別是近年來相繼出現(xiàn)個(gè)別患者或者患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件,直接危

2、及醫(yī)務(wù)人員人身平安。因此,如何進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員溝通意識(shí)和才能,營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)和諧社會(huì)的開展已經(jīng)成為一項(xiàng)刻不容緩的課題。近年來,醫(yī)療糾紛雖大幅度上升,但醫(yī)療事故并未同步增加,這說明目前的醫(yī)療糾紛并不只是醫(yī)療技術(shù)的問題,而往往是人文性醫(yī)療效勞的問題。醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會(huì)和人際關(guān)系,和諧醫(yī)患關(guān)系的建立需要醫(yī)患雙方的互相信任、互相尊重和互相理解。因此,醫(yī)患關(guān)系的和諧離不開醫(yī)患之間的溝通與交流,中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就非常重視醫(yī)患溝通。對(duì)于承當(dāng)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人才的高等醫(yī)學(xué)院校,以教書育人為主要職責(zé),在教授醫(yī)學(xué)理論和臨床技能的同時(shí),更要重視醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通意識(shí)和才能的培養(yǎng)。新醫(yī)學(xué)教學(xué)形式要求醫(yī)學(xué)與心理

3、學(xué)、社會(huì)學(xué)互相穿插結(jié)合,它要求在更高層次上把人作為一個(gè)整體來認(rèn)識(shí),從生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科、多角度來考察審視人類安康與疾病,認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的功能與作用,從以疾病為中心轉(zhuǎn)變到以病人為中心,從而改變醫(yī)學(xué)教育中只注重學(xué)生的專業(yè)知識(shí)而不重視心理和社會(huì)知識(shí)培養(yǎng)的單一性。新醫(yī)學(xué)形式的核心是醫(yī)生要理解患者是社會(huì)的人,這種內(nèi)在的素質(zhì)要求,單靠專業(yè)教育顯然是很難完成的。因此,醫(yī)患溝通技能的訓(xùn)練與培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的新要求,也是高等醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。對(duì)于高等醫(yī)學(xué)院校來說,如何進(jìn)步當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通才能,引導(dǎo)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生建立和諧的醫(yī)患關(guān)系意識(shí)教育,這是新醫(yī)學(xué)教學(xué)形式的要求,也是改善醫(yī)患關(guān)

4、系、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要途徑。利用自身的教育資源和優(yōu)勢(shì),高等醫(yī)學(xué)院校可以從以下幾個(gè)方面來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通才能。1.不斷進(jìn)步帶教老師自身的綜合素質(zhì)高等醫(yī)學(xué)院校以教書育人為主要職責(zé),學(xué)生主要是在老師的教誨下學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,老師的言行舉動(dòng)都會(huì)潛移默化的影響著學(xué)生,并起到了言傳身教的作用。因此,帶教老師要以高度的帶教責(zé)任心,不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷改良教學(xué)方法和方式,使自身的綜合素質(zhì)不斷得到進(jìn)步,只有這樣,帶教老師才能在教學(xué)中,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的臨床思維和標(biāo)準(zhǔn)的操作技能,更能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通才能和技巧。2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員除了要掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)、理論和醫(yī)療

5、技術(shù)之外,還要有高尚的醫(yī)德和較高的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)道德教育正是培育醫(yī)學(xué)人才良好的醫(yī)學(xué)道德風(fēng)氣的重要途徑,也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的根底性工作。在進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的道德認(rèn)識(shí),陶冶道德情感,培育優(yōu)秀的道德品質(zhì)中具有重要作用。高等醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^舉辦醫(yī)學(xué)道德教育講座、辯論會(huì),也可以通過相關(guān)案例模擬教學(xué),對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)展醫(yī)學(xué)道德教育,培養(yǎng)他們良好的職業(yè)道德,進(jìn)步自身素質(zhì)修養(yǎng),杜絕效勞不到位、對(duì)患者治療不精心、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象,并能有效遏制收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延,進(jìn)步患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。3.重視臨床教學(xué)中醫(yī)患溝通方式的培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)和組成局部,通過臨床實(shí)習(xí),帶教老師的言傳身教,可以培養(yǎng)實(shí)

6、習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通才能,有利于實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的行醫(yī)處事方式和醫(yī)療工作習(xí)慣,從自身做起促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在臨床實(shí)習(xí)中,將溝通教育貫穿于臨床帶教的全過程,往往能起到磨刀不誤砍柴工的效果。因此,高等醫(yī)學(xué)院校要重視在臨床實(shí)習(xí)中對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通才能的培養(yǎng),使學(xué)生學(xué)會(huì)用愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心去關(guān)愛、理解、幫助患者,定能獲得良好的溝通效果,促進(jìn)將來醫(yī)患關(guān)系的真正和諧,這對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生來說尤為必要。3.1通過情景模擬,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通意識(shí)在臨床教學(xué)中,帶教老師可以選取典型的醫(yī)患關(guān)系案例,讓學(xué)生根據(jù)案例背景,通過角色扮演進(jìn)展情景模擬。在選擇此類教學(xué)方法時(shí),要注意首先要把學(xué)生分為

7、幾個(gè)學(xué)習(xí)小組,并提早至少一周把案例材料發(fā)到學(xué)生手中,這樣每個(gè)學(xué)生都有參與的時(shí)機(jī),而且還可以預(yù)先選取不同的角色進(jìn)展分析,在模擬角色表演過程中,帶教老師還應(yīng)讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)是一門社會(huì)理論性及專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,而且所效勞的對(duì)象是具有復(fù)雜社會(huì)關(guān)系并患有疾病的人,并通過與醫(yī)學(xué)生進(jìn)展分析和討論,給予正確的引導(dǎo),讓醫(yī)學(xué)生意識(shí)到醫(yī)患溝通的重要性和必要性,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的交流溝通才能,為將來的醫(yī)務(wù)工作的順利開展打下基矗案例素材的選取可以盡量廣泛,可以根據(jù)需要模擬病房、門診小品等活動(dòng)。通過案例角色扮演,可以讓學(xué)生們學(xué)會(huì)傾聽,并可以從不同的角色中對(duì)待同一個(gè)問題,從而進(jìn)步人際溝通才能和分析解決問題的才能,增加醫(yī)患的

8、互動(dòng),并可以從角色扮演中總結(jié)經(jīng)歷教訓(xùn),預(yù)防不良行為的產(chǎn)生。3.2組織臨床見習(xí)活動(dòng),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通才能醫(yī)學(xué)院校還可以經(jīng)常組織一些臨床見習(xí)活動(dòng),讓醫(yī)學(xué)生們進(jìn)入到醫(yī)院的各個(gè)科室,尤其是如患者打交道比擬頻繁的病房、門診等部門,使醫(yī)學(xué)生在與患者的接觸中真正體驗(yàn)到醫(yī)生、護(hù)士的工作環(huán)境,并且還可以通過與醫(yī)生、護(hù)士的交流合指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)總結(jié)醫(yī)患溝通的根本技巧,早日完成角色的轉(zhuǎn)變。4.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)教育目前,醫(yī)療糾紛的解決途徑多以單位調(diào)解和個(gè)人了斷為主,但現(xiàn)今醫(yī)療糾紛的處理已由行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)榉ㄔ簽橹黧w,司法途徑成為首眩而且,患者往往處于弱者地位,按照舉證責(zé)任倒置原那么,這樣就給醫(yī)院帶來很大的難

9、處,解決醫(yī)患糾紛的本錢加大。作為將來的醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)學(xué)生可以通過醫(yī)學(xué)院的教育,學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī),盡早標(biāo)準(zhǔn)自己的醫(yī)療行為,進(jìn)步法律和自我保護(hù)意識(shí)。在理論課程和理論課程中,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生法律法規(guī)的教育,重點(diǎn)學(xué)習(xí)知情同意的法律內(nèi)涵與談話步驟。使學(xué)生們理解國(guó)家和地方制定的衛(wèi)生法規(guī),熟悉普遍適用的醫(yī)院的規(guī)章制度,盡量減少在溝通中出現(xiàn)違規(guī)性的失誤。高等醫(yī)學(xué)院?？梢詫⑾嚓P(guān)法律課程設(shè)置為必修課,并在臨床教學(xué)過程中選取典型醫(yī)療糾紛案例讓醫(yī)學(xué)生們分析討論,尋找解決措施,定期組織衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳和講座,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到做一名合格的醫(yī)生不僅要有過硬的專業(yè)技術(shù)知識(shí),還要有一定的法律法規(guī)知識(shí),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)法律觀念和依法行醫(yī)的法律意識(shí)。綜上所述,在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的場(chǎng)面下,醫(yī)學(xué)生不僅要有精湛的專業(yè)技術(shù),法律意識(shí)、平安意識(shí),還必須具備較高的人文素質(zhì),良好的溝通才能。因此,高等醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在臨床