超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺治療的術(shù)中護(hù)理及體會(huì)

1、超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺治療的術(shù)中護(hù)理及體會(huì)【摘要】目的討論超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺治療的術(shù)中護(hù)理及體會(huì)。方法對(duì)354例超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺治療的患者，術(shù)中進(jìn)展嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及神志的變化，可以及時(shí)觀察病情、減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果本組354例肝腎囊腫患者治療效果顯著，無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論加強(qiáng)超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺治療的術(shù)中護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)，可以減少并發(fā)癥，是進(jìn)步肝腎囊腫穿刺治療效果的重要保證。【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo);囊腫;穿刺;術(shù)中護(hù)理;體會(huì)目前超聲引導(dǎo)下穿刺治療肝腎囊腫是臨床醫(yī)生首選的治療方法，可以減少患者治療的痛苦，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。改變了傳統(tǒng)單一的手術(shù)治療，填補(bǔ)了肝腎囊腫微創(chuàng)治療的空白。加強(qiáng)術(shù)中護(hù)

2、理和生命體征監(jiān)測(cè)，可以防止術(shù)中不良反響和減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)還可以連續(xù)的為患者提供護(hù)理效勞。2022年1月2022年11月我院采用超聲引導(dǎo)下對(duì)肝腎囊腫患者進(jìn)展穿刺治療，效果滿意，無并發(fā)癥發(fā)生，現(xiàn)將術(shù)中護(hù)理報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組肝臟囊腫116例，男63例，女53例;年齡4485歲，平均年齡62歲;腎臟囊腫238例，男125例，女113例;年齡177歲，平均年齡58歲。354例患者穿刺治療前均行彩超檢查確診，囊腫大小約3.34.14.09.2。1.2方法囑患者取適宜臥位，采用超聲儀掃查肝、腎臟以確定穿刺囊腫的位置及與周邊組織的境界關(guān)系，消毒部分皮膚，鋪蓋無菌巾。換用消毒好的穿

3、刺探頭，在超聲引導(dǎo)下將(1819G)PT針刺入囊腫預(yù)定的位置1，拔出針芯，抽盡囊液后，向囊腫內(nèi)注入適量的消痔靈注射液硬化5in后抽出，再次注入適量的消痔靈注射液留置2，插入針芯，拔出穿刺針。2護(hù)理2.1術(shù)前評(píng)估術(shù)前調(diào)閱患者病歷，理解患者各項(xiàng)檢查、化驗(yàn)是否完善，檢查患者術(shù)野皮膚的完好性，詢問并囑咐患者排二便，測(cè)量患者血壓、脈搏、呼吸并作記錄。與患者及其家屬談話，并向他(她)們介紹超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺治療的平安性及重要性，使其消除緊張、焦慮的情緒，配合醫(yī)師完成治療。2.2術(shù)中護(hù)理2.2.1生命體征的觀察親密觀察患者血壓、脈搏、神志和面色的變化，并詳細(xì)記錄在生命體征觀察單上，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。

4、2.2.2注意觀察患者呼吸的變化當(dāng)穿刺針刺入臟器的囊腫內(nèi)，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不敢呼吸或憋氣現(xiàn)象，此時(shí)護(hù)士應(yīng)一旁指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸頻率、深度(緩慢呼吸)，并囑咐患者不要說話、咳嗽、打噴嚏，防止穿刺針誤傷周圍神經(jīng)組織和臟器。2.2.3疼痛和部分腫脹的護(hù)理詢問患者穿刺部位是否有疼痛、腫脹感，一般患者的疼痛感比擬細(xì)微均可耐受，無需特殊處理。對(duì)不能耐受的患者應(yīng)理解疼痛發(fā)生的時(shí)間、范圍及性質(zhì)，并報(bào)告醫(yī)生作相應(yīng)的處理。2.2.4吸氧護(hù)理持續(xù)低流量(2L/in)鼻球給氧，給氧前先試管道是否通暢，觀察患者兩側(cè)鼻孔，選擇適宜的鼻孔塞入鼻球并用膠布固定，給氧過程中觀察患者面色。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2.5部分皮膚護(hù)理

5、術(shù)程中觀察穿刺點(diǎn)部分皮膚顏色，有無紅、腫及出血情況發(fā)生,防止因操作不當(dāng)誤劃傷部分皮膚或損傷周圍血管神經(jīng)，術(shù)畢穿刺創(chuàng)口覆蓋無菌敷料。告訴患者術(shù)日不可洗澡，假如部分有瘙癢感，應(yīng)通知醫(yī)生，切不可用手抓撓，防止穿刺點(diǎn)感染。2.2.6心理護(hù)理傾聽患者主訴，撫慰、關(guān)心病人，適當(dāng)?shù)南蚧颊咧v述超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫治療的方法、護(hù)理措施的意義，告訴患者不要緊張、放松情緒，防止部分血管過度收縮或擴(kuò)張。使他(她)們很好的配合醫(yī)護(hù)工作，完成治療。術(shù)畢囑患者取舒適臥位，臥床休息，防止劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察30in后，假設(shè)患者生命體征平穩(wěn)，神志清醒，無明顯不適主訴，遂由經(jīng)治醫(yī)師用輪椅或平車推回病房3。3結(jié)果及護(hù)理體會(huì)(1)超聲引導(dǎo)下

6、肝腎囊腫穿刺治療是一種既平安簡便，又收費(fèi)合理的治療方法，且治療效果顯著，患者容易承受，為臨床醫(yī)生開拓了肝腎囊腫微創(chuàng)治療法的新途徑。(2)本組354例患者通過跟蹤隨訪(3個(gè)月、6個(gè)月1年)，治療效果滿意，無不良反響及并發(fā)癥發(fā)生。(3)超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺治療改變了傳統(tǒng)的外科單一手術(shù)法，加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理可以實(shí)時(shí)不連續(xù)的觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)做出處理，是進(jìn)步治療效果和減少術(shù)后并發(fā)癥的有效措施。(4)加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理可以為患者住院期間提供連續(xù)的護(hù)理效勞，增加患者治療的信心，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)安康，縮短了患者住院治療的時(shí)間，減輕患者的痛苦和不必要的費(fèi)事，滿足了不同患者的安康需求。(5)肝腎囊腫是臨床上常見病，隨著超聲醫(yī)學(xué)的飛速開展，尤其是介入超聲的開展4，超聲引導(dǎo)下肝腎囊腫的微創(chuàng)治療已被臨床醫(yī)生首肯。同時(shí)加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理可以進(jìn)步護(hù)士的業(yè)務(wù)才能，推進(jìn)不同疾病治療領(lǐng)域中護(hù)理效勞更快更好、更深化的開展。(6)指導(dǎo)患者定期門診復(fù)查(3個(gè)月、6個(gè)月1年)，觀察治療后的效果?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1朱先存，左魯生，田瑞霞，等.超聲引導(dǎo)下注射消痔靈治療肝腎囊腫的療效和平安性討論.中國超聲診斷雜志，2022，4(12)：24-26.2朱先存，左魯生，李艷梅，等.改進(jìn)法注射消痔靈治療臟器大囊腫的臨床研究.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2022，1(5)：40-41.3王云輝，蔡月桃，陳念嫦.