大學(xué)生心理問題與危機(jī)干預(yù)課件

1、大學(xué)生心理問題與危機(jī)干預(yù)新疆大學(xué)大學(xué)生心理健康中心 吳 敏 一、大學(xué)生常見的心理問題適應(yīng)問題人際關(guān)系問題戀愛與性困惑問題學(xué)習(xí)問題情緒問題就業(yè)問題二 、常見心理問題的學(xué)生群體研究生群體單親家庭或父母關(guān)系不良家庭學(xué)生失戀學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生學(xué)業(yè)困難或難以畢業(yè)學(xué)生、留級學(xué)生性格內(nèi)向的學(xué)生個(gè)性突然發(fā)生變化的學(xué)生三、大學(xué)生心理健康問題的預(yù)防和 危機(jī)干預(yù) （一）預(yù)防與干預(yù)系統(tǒng)：一是發(fā)現(xiàn)系統(tǒng): 新生入學(xué)時(shí)普遍開展心理健康測評，為排查出來的有心理疾病苗頭的學(xué)生建立檔案二是監(jiān)控系統(tǒng): 班主任、輔導(dǎo)員和學(xué)生骨干密切關(guān)注學(xué)生的日常心理波動，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)上報(bào)。三是干預(yù)系統(tǒng): 各學(xué)院配合校心理咨詢中心通過專業(yè)途徑和方法

2、，努力降低心理疾病、心理事故的發(fā)生 四是轉(zhuǎn)介系統(tǒng): 加強(qiáng)與校外心理疾病治療機(jī)構(gòu)的溝通與合作，幫助需要治療的學(xué)生及時(shí)就醫(yī)。五是善后系統(tǒng): 同學(xué)、家長、班主任以及危機(jī)干預(yù)人員正確總結(jié)和處理危機(jī)遺留的心理問題，盡快幫助學(xué)生恢復(fù)心理平衡，并進(jìn)行跟蹤調(diào)查。 （二）危機(jī)干預(yù) 的等級一級危機(jī)干預(yù)的對象是可能出于心理危機(jī)狀態(tài)的大學(xué)生；二級危機(jī)干預(yù)是可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙或精神疾病的大學(xué)生；三級危機(jī)干預(yù)為可能發(fā)現(xiàn)自殺或他殺惡性事件。一旦出現(xiàn)上述危機(jī)干預(yù)事件時(shí)，立即實(shí)施本處理意見。（2）處于心理危機(jī)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn) 直接表露自己處于痛苦、抑郁、絕望或無價(jià)值感之中；易激惹，過分依賴，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚；注意力不

3、集中，成績下降、經(jīng)常缺勤；孤僻、人際交往明顯減少；無緣無故的生氣或與人敵對酒精、網(wǎng)絡(luò)、煙的使用量增加；行為紊亂或古怪睡眠、飲食或體重明顯增減，過度疲勞，體重或個(gè)人衛(wèi)生狀況下降；日記或其他作品所透漏的主體為無望，脫離社會、憤怒、絕望、自殺或死亡。書面或口頭表達(dá)出的內(nèi)容是在臨終或透露出自殺的傾向，如“我會很長時(shí)間”（3）干預(yù)措施1、迅速報(bào)告信息。一旦我校同學(xué)、老師以及教職工發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理與行為表現(xiàn)異常，應(yīng)迅速向當(dāng)事人所在學(xué)院和校心理咨詢中心以及相關(guān)部門報(bào)告。2、及時(shí)了解信息，掌握情況。學(xué)生所在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)或輔導(dǎo)員首先通過傾聽和全面了解信息的基礎(chǔ)上，迅速確定問題的嚴(yán)重程度，將情況告知校心理咨詢中心。3、初

4、步判斷問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。校心理中心將以合理的方式約談該生及與其關(guān)系密切的同學(xué)，了解當(dāng)事人真實(shí)的心理狀態(tài)和所面臨的問題，初步判斷問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，并將迅速作出進(jìn)一步判斷。4、確定干預(yù)方案。校心理咨詢中心根據(jù)了解的情況，確定干預(yù)方案。如果學(xué)生心理問題屬心理咨詢范疇，可以由校咨詢中心解決；如果確定當(dāng)事人心理問題比較嚴(yán)重，可能屬于精神疾病的范疇，則必須采取二級危機(jī)干預(yù)措施。抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 如果一個(gè)人在兩周或更長時(shí)間內(nèi)，同時(shí)存在三個(gè)下述癥狀，尤其是第1、第2項(xiàng)、第13項(xiàng)，便符合了抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。1.幾乎每天心情都非常惡劣；2.對以前感興趣的東西或活動失去興趣；3.感到麻木，空虛，無聊；4.軀體疼

5、痛（胃痛、頭痛）；5.睡眠困難（難以入睡、早醒或睡得過多）；6.體重改變或飲食習(xí)慣改變；7.過分的挫敗感或過份自責(zé)；8.集中注意力、思考問題困難；9.和平常比，更易怒、緊張或激惹；10.感到無價(jià)值，內(nèi)疚或滿心羞愧；11.徹底無助感、無望感；12.沒精神活動力、內(nèi)心有壓力感；13.反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法，覺得活著還不如死了 狂躁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 狂躁癥以情緒高漲或激惹為主，同時(shí)，至少有下列8項(xiàng)中的3項(xiàng)癥狀（若僅為易激惹，至少需要4項(xiàng)癥狀）；1.注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；2.話語增多；3.思維奔逸（語速增快，言語迫促等），聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)4.自我評價(jià)過高或夸大；5.精力充沛，不感疲乏，活動增多

6、，難以安靜或不斷改變計(jì)劃或活動；6.魯莽行為（如揮霍，不負(fù)責(zé)或不計(jì)后果的行為）；7.睡眠需要減少；8.性欲亢進(jìn)。精神分裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)如果學(xué)生在一個(gè)月內(nèi)有下列兩種以上的癥狀，便可能患有此癥；1.幻覺（看到或聽到他人對自己思想及行為的批評，或聽但兩人以上彼此交談，但實(shí)際上這些聲音或圖像并不存在）；2.妄想（超越現(xiàn)實(shí)中個(gè)人所能達(dá)成或與現(xiàn)實(shí)不符的想法，如有的病人會說自己當(dāng)總統(tǒng)、主宰世界、拯救終生等與現(xiàn)實(shí)不符的想法）；3.語無倫次；4.癡呆或錯(cuò)亂的行為；5.情感上則陷于停滯，行為退縮。6.發(fā)病后在工作能力、人際關(guān)系、自我照料等功能上明顯降低。兒童及青少年則在做以及人際關(guān)系上表現(xiàn)失常。以上癥狀至少需維持六個(gè)

7、月以上才算構(gòu)成精神分裂癥。 3、三級危機(jī)干預(yù)（1）干預(yù)對象： 三級危機(jī)事件是指學(xué)生自殺或他殺等惡性事件。 自殺線索外表的線索：體重減輕，表情平淡，疲倦，眉頭深鎖，憂郁，北上，退縮，不想動，儀表不整，注意力不集中，有時(shí)顯得激動及坐立不安，當(dāng)情緒由悲哀變成正?；蚋甙簳r(shí)必須特別小心，此為高度危險(xiǎn)期。思想上的線索：感到無助、無望、空虛，無能極強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，又喪失，羞恥，失望的感覺，無價(jià)值感，自尊心低落，思考及綜合能力減低，自責(zé)感深，仇恨感，憤怒，有時(shí)無法控制自己的沖動行為。言語上的線索：說話慢，不愿與人溝通，表現(xiàn)出想死的念頭，可能直接用話語表示，也可能言語上的線索；在短信，日記，做詩等作品中表現(xiàn)出來；身體不適的主訴增加。環(huán)境上的線索重要人際關(guān)系的結(jié)束家庭發(fā)生大變動，如親人死亡、財(cái)務(wù)困難顯示出對環(huán)境的不良適應(yīng)，并因而失去信心并發(fā)性線索從社交團(tuán)體中退縮下來顯現(xiàn)出抑郁的征兆顯現(xiàn)出不滿的情緒睡眠、飲食規(guī)則變得紊亂，失眠、顯得疲憊、身體常有不適，生?。?）干預(yù)措施1、迅速通報(bào) 2、通知學(xué)生家長，做好家長安撫工作 3、協(xié)助公安機(jī)關(guān)進(jìn)行現(xiàn)