藥事管理制度和職責

1、PAGE 58PAGE 59藥房工作制度一、調劑人人員要根根據(jù)本院院醫(yī)師正正式處方方調配發(fā)發(fā)藥，非非本院處處方不予予調配。不不得私自自挪用或或隨意外外借，更更不得無無憑證給給藥。二、調劑人人員必須須嚴格執(zhí)執(zhí)行有關關法規(guī)和和操作規(guī)規(guī)程及檢檢查校對對工作，認認真負責責地保證證藥品及及工作質質量，杜杜絕差錯錯事故發(fā)發(fā)生，確確保用藥藥安全有有效。工工作時衣衣著整齊齊，工作作前應洗洗手。三、收方后后，認真真執(zhí)行處處方“查查對”制制度，審審查無誤誤后,將將姓名、用用法、用用量及注注意事項項,詳細細寫在藥藥袋和瓶瓶簽上，方方可調配配，如處處方內容容不妥或或錯誤時時，應與與處方醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系更正正后再行行調配。四

2、、配方或或排藥時時應按調調配技術術常規(guī)和和操作規(guī)規(guī)程調配配或排藥藥，不得得估量取取藥，急急診處方方及搶救救用藥保保證隨到到隨配。嚴嚴格執(zhí)行行核對制制度，計計價配方方，核對對發(fā)藥人人均需在在處方上上簽名。五、護師取取藥應當當面核對對點清，交交待新藥藥或特殊殊用法的的注意事事項。對對出院病病人發(fā)藥藥時，應應耐心地地向取藥藥者交待待用法、用用量、注注意事項項等信息息。六、調劑室室的在分分裝協(xié)定定量的藥藥品時，應應將規(guī)格格數(shù)量和和分裝日日期標明明在藥袋袋上，分分裝人員員必須詳詳細復核核,在藥藥袋上寫寫清藥名名、含量量及數(shù)量量、登記記、簽字字。調配配用具要要定位放放置，用用后放回回原處。七、調劑室室的貯

3、藥藥瓶簽(斗),應按規(guī)規(guī)定書寫寫清楚，注注明規(guī)格格、常用用量和極極量。補補充藥品品時必須須核對方方可裝瓶瓶(斗)。凡是是庫內有有藥，病病人需要要應及時時領取保保證病人人用藥。八、各室藥藥品應定定位限量量、分類類保管，要要定期檢檢查藥品品防止變變質、過過期失效效。應定定期會同同病房檢檢查小藥藥柜的管管理情況況，如有有問題及及時解決決。麻醉醉藥品、毒毒藥、精精神藥品品按管理理規(guī)定執(zhí)執(zhí)行并監(jiān)監(jiān)督醫(yī)療療上正確確使用。對對麻醉藥藥品、毒毒藥、精精神藥品品及貴重重藥品，值值班人員員要認真真點清，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題當班者者應及時時查明原原因。九、調劑人人員工作作時間有有事離崗崗要請假假，不得得擅自脫脫崗。工工作室

4、內內禁止吸吸煙、喧喧嘩、打打鬧、會會客等，非非公人員員未經(jīng)許許可不得得入內。值值班人員員負責處處理處方方調配及及有關事事務，并并建立崗崗位交接接班登記記簿。十、認真搞搞好安全全保衛(wèi)工工作，下下班前關關好門、窗窗、水、電電，麻醉醉藥品柜柜等。定定期檢查查防火設設備，掌掌握防火火常識及及防火器器材的使使用。中藥房工作作制度一、調劑人人員要根根據(jù)本院院醫(yī)師正正式處方方調配發(fā)發(fā)藥，非非本院處處方不予予調配。不不得私自自挪用或或隨意外外借，更更不得無無憑證給給藥。二、調劑人人員必須須嚴格執(zhí)執(zhí)行有關關法規(guī)和和操作規(guī)規(guī)程及檢檢查校對對工作，認認真負責責地保證證藥品及及工作質質量，杜杜絕差錯錯事故發(fā)發(fā)生，確確

5、保用藥藥安全有有效。工工作時衣衣著整齊齊，工作作前應洗洗手。三、收方后后,認真真執(zhí)行處處方“查查對”制制度，審審查無誤誤后,將將姓名、用用法、用用量及注注意事項項,詳細細寫在藥藥袋上，方方可調配配，如處處方內容容有不妥妥或錯誤誤時，應應與處方方醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系更正正后再行行調配。急急癥處方方先調配配。四、配方時時應細心心準確，按按照調配配技術規(guī)規(guī)程進行行調配，中中藥配方方應按處處方應付付的統(tǒng)一一標準調調配，稱稱量要準準確，嚴嚴禁估量量抓藥，毒毒性藥材材要逐劑劑稱量，凡凡需先煎煎，后下下，烊化化，沖服服，包煎煎的藥材材應單包包，并在在包上注注明煎服服方法。要要嚴格執(zhí)執(zhí)行配方方復核制制度、計計價、配配方

6、發(fā)藥藥人員均均應在處處方上簽簽字。五、發(fā)藥時時應耐心心地向取取藥者交交待煎服服方法、用用量、注注意事項項等信息息。六、調劑室室的在分分裝協(xié)定定量的藥藥品時，應應將規(guī)格格數(shù)量和和分裝日日期標明明在藥袋袋上，分分裝人員員必須詳詳細復核核,在藥藥袋上寫寫清藥名名、含量量及數(shù)量量、登記記、簽字字。調配配用具要要定位放放置，用用后放回回原處。七、調劑室室的貯藥藥斗的標標簽,應應按規(guī)定定用書寫寫清楚，注注明規(guī)格格、常用用量和極極量。補補充藥品品時必須須核對方方可裝斗斗。凡是是庫內有有藥，病病人需要要應及時時領取保保證病人人用藥。八、各室藥藥品應定定位限量量、分類類保管，要要定期檢檢查藥品品防止變變質、過過

7、期失效效。應定定期會同同相關科科室檢查查小藥柜柜的管理理情況，如如有問題題及時解解決。麻麻醉藥品品、毒藥藥、精神神藥品按按管理規(guī)規(guī)定執(zhí)行行并監(jiān)督督醫(yī)療上上正確使使用。對對麻醉藥藥品、毒毒藥、精精神藥品品及貴重重藥品，值值班人員員要認真真點清，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題當班者者應及時時查明原原因。九、調劑人人員工作作時間有有事離崗崗要請假假，不得得擅自脫脫崗。工工作室內內禁止吸吸煙、喧喧嘩、打打鬧、會會客等，非非公人員員未經(jīng)許許可不得得入內。值值班人員員負責處處理處方方調配及及有關事事務，并并建立崗崗位交接接班登記記簿。十、認真搞搞好安全全保衛(wèi)工工作，下下班前關關好門、窗窗、水、電電，麻醉醉藥品柜柜等。定定期

8、檢查查防火設設備，掌掌握防火火常識及及防火器器材的使使用。西藥庫工作作制度一、負責全全鎮(zhèn)醫(yī)療用用藥品的計劃劃、供應應和保管管分發(fā)等等工作。二、藥庫人人員要根根據(jù)本鎮(zhèn)鎮(zhèn)的基本本用藥目目錄范圍圍，以及及各醫(yī)療療單位上上報的數(shù)數(shù)量和庫庫存數(shù)量量制訂采采購計劃劃，經(jīng)本本院藥事事管理委委員會會會議集中中審核簽字字批準后后執(zhí)行，特特殊藥品品（急救救藥除外外）需經(jīng)經(jīng)藥事會會會議討討論批準準。要保保證臨床床基本用用藥和搶搶救藥品品的供應應，避免免脫銷或或積壓。庫庫存藥品品要保證證1個半半月正常常使用。三、藥品入入庫必須須嚴格執(zhí)執(zhí)行質量量驗收制制度，并并認真做做好登記記工作。四、嚴格按按照有關關規(guī)定要要求做好好

9、藥品的的養(yǎng)護工工作，確確保藥品品質量。五、各部門門領藥應應填寫領領藥單，藥藥庫不得得直接憑憑處方發(fā)發(fā)藥。六、麻、毒毒、精神神藥品的的采購、保保管，應應按特殊殊藥品管管理規(guī)定定嚴格執(zhí)執(zhí)行。七、庫房應應健全帳帳目，定定期盤點點，做到到帳物相相符。藥藥品統(tǒng)計計報表應應做到正正確及時時。領發(fā)發(fā)藥品做做到“先先產先出出”，發(fā)發(fā)現(xiàn)積壓壓藥品要要及時報報告處理理，有效效期藥品品要在期期限前調調劑使用用，防止止造成浪浪費。八、到貨、缺缺貨品種種，藥價價調整，應應及時通通知有關關科室。九、做好藥藥庫安全全保衛(wèi)工工作，要要有防火火、防盜盜措施，上上、下班班要進行行安全檢檢查，嚴嚴禁煙火火，非庫庫房人員員不得隨隨便

10、入內內。十、藥品堆堆放整齊齊，室內內保持整整潔。中藥庫工作作制度一、中藥庫庫房負責責全鎮(zhèn)中藥材材、飲片片的保管管、供應應工作，做做到品種種齊全，不不脫銷、不不積壓，保保證醫(yī)療療和科研研用藥需需要。二、入庫藥藥材、飲飲片必須須按有關關要求認認真驗收收，與采采購合同同不符或或質量不不合格者者不得入入庫。三、發(fā)出藥藥材、飲飲片，須須憑領單單，填清清實發(fā)數(shù)數(shù)量，進進行核對對，并由由發(fā)貨人人和核對對人簽字字后方可可發(fā)出。四、在庫各各種藥材材、飲片片要分類類、定點點、妥善善管理，原原藥材與與飲片要要分庫儲儲存。飲飲片要按按照其性性質、性性狀分類類保管，易易蟲蛀、霉霉變的藥藥品必須須特殊保保管。各各種藥材材

11、勤查、勤勤翻、防防潮、防防霉、防防鼠、防防蛀。五、建立帳帳卡，定定期進行行盤庫清清點，做做到帳物物相符，發(fā)發(fā)現(xiàn)積壓壓、變質質藥品要要及時報報告，按按規(guī)定處處理。六、加強與與各醫(yī)療療單位的的聯(lián)系，及及時通知知暫缺或或新到的的藥品品品種。七、毒性中中藥、貴貴重藥品品須單獨獨做帳，專專柜加鎖鎖保管，領領發(fā)要求求嚴格手手續(xù)。八、做好庫庫區(qū)安全全、衛(wèi)生生和防火火防盜工工作。庫庫內嚴禁禁吸煙。非非工作人人員不準準進入庫庫區(qū)，不不得在庫庫區(qū)會客客。定期期或不定定期對庫庫房進行行清掃，保保持庫房房整齊、清清潔。九、愛護庫庫區(qū)公物物，嚴格格溫濕度度計使用用與記錄錄，保持持庫區(qū)干干燥，定定期進行行安全防防患教育育

12、，熟悉悉各類安安全設施施的性能能和使用用方法。對對各類帳帳據(jù)應及及時進行行登記整整理，每每年按分分類裝訂訂成冊備備查。藥事管理委委員會工工作制度度1、認真貫貫徹執(zhí)行行藥品品管理法法，按按照藥藥品管理理法、藥藥品管理理實施條條例等等有關法法律法規(guī)規(guī)制定我我院有關關藥事管管理工作作規(guī)章制制度。2、確定我我鎮(zhèn)用藥目目錄和處處方守則則。收集集臨床各各種藥品品不良反反應報告告以及其其它相關關藥品資資料。3、審核審審批我鎮(zhèn)鎮(zhèn)藥品采采購計劃劃和新增增藥品申申請。4、定期分分析我鎮(zhèn)鎮(zhèn)藥品使使用情況況，組織織評價我我鎮(zhèn)所用藥藥物的臨臨床療效效與安全全性，提提出淘汰汰藥品意意見。5、組織檢檢查毒、麻麻、精等等特殊

13、管管理藥品品使用和和管理情情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時糾糾正。6、組織全全鎮(zhèn)醫(yī)務人人員進行行藥學教教育培訓訓和監(jiān)督督，指導導我鎮(zhèn)臨床各各科室合合理用藥藥。7、組織全全鎮(zhèn)醫(yī)務人人員進行行抗菌素素藥物分分級管理理培訓和和監(jiān)督，指指導我鎮(zhèn)鎮(zhèn)臨床各各科室抗抗菌素藥藥物合理理用藥。從藥人員管管理制度度一、根據(jù)本本院涉藥藥崗位需需要和有有關規(guī)定定配備相相應的藥藥學技術術職稱人人員。從從藥人員員必須樹樹立全心心全意為為病人服服務的思思想，熱熱愛本職職工作，講講文明，講講禮貌，對對工作一一絲不茍茍，對業(yè)業(yè)務技術術精益求求精。二、從藥人人員每年年接受有有關法律律法規(guī)、專專業(yè)知識識繼續(xù)教教育培訓訓。定期期組織參參加專題

14、題講座，不不斷提高高從藥人人員的業(yè)業(yè)務水平平。三、上崗人人員必須須穿戴整整潔的工工作衣帽帽，保持持良好的的個人衛(wèi)衛(wèi)生，不不留長指指甲，不不涂指甲甲油，不不戴戒指指。四、直接接接觸藥品品的人員員必須進進行上崗崗前健康康檢查且且每年必必須進行行一次健健康檢查查，對患患有傳染染病、精精神病、皮皮膚病及及其他可可能污染染藥品的的人員應應立即調調離崗位位。五、每年對對從藥人人員進行行一次年年度考核核，考核核內容包包括：專專業(yè)理論論基礎、法法律法規(guī)規(guī)知識、管管理制度度、工作作質量、工工作成績績等。考考核成績績裝入個個人技術術檔案，作作為年度度獎懲、工工作調整整的重要要依據(jù)。基本藥物購購入登記記驗收制制度

15、一、基基本藥物物的購入入登記驗驗收工作作由藥庫庫（房）負負責人負負責堅持持“雙人驗驗收核對對，雙人人簽字”的原則則。 二、基基本藥物物購入登登記驗收收必須以以采購計計劃為依依據(jù)，對對藥品通通用名稱稱、劑型型、規(guī)格格、生產產企業(yè)、供供貨單位位、購進進數(shù)量、購購貨價格格核對無無誤后，再再查看生生產批號號、批準準文號、有有效期，按按批號逐逐批進行行質量抽抽查，檢檢查藥品品包裝，確確定無質質量問題題后再填填寫基本本藥物入入庫登記記表。 三、基本藥藥物入庫庫登記表表（或隨隨貨同行行單）必必須具備備藥品通通用名稱稱、劑型型、規(guī)格格、生產產企業(yè)、供供貨單位位、購進進數(shù)量、購購進價格格、生產產批號、批批準文號

16、號、有效效期、購購貨日期期、驗收收人等項項目。基基本藥物物入庫驗驗收合格格后由驗驗收人和和分管院院長在表表或單上上簽名，并并交計算算機入庫庫人員辦辦理入庫庫手續(xù)，及及時進帳帳。驗收收單作為為配送、審審驗發(fā)票票、付款款的重要要依據(jù)。 四、基基本藥物物驗收入入庫工作作必須認認 負責責，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)配送藥藥品與采采購計劃劃不符或或質量驗驗收不合合格的，一一律不準準入庫。敷敷衍了事事、弄虛虛作假的的，一經(jīng)經(jīng)查實，從從嚴查處處。 基本藥物保保存養(yǎng)護護制度 一、藥藥庫（房房）應按按照基本本藥物性性質分類類保管，注注意溫度度、濕度度、通風風、光線線等條件件，防止止藥品過過期失效效、鼠咬咬、蟲蝕蝕、霉爛爛、變質質。

17、 二、按按性質分分類的藥藥品應分分別保管管，編號號管理，并并設立賬賬卡，隨隨時登記記，保證證帳物相相符。 三三、基本本藥物出出（入）庫庫憑證、臺臺帳以及及處方，應應分類按按月保存存?zhèn)洳椤?四、藥藥庫（房房）門窗窗應注意意關鎖，設設消防設設施及防防鼠、防防塵、防防盜等設設施，嚴嚴禁吸煙煙，防止止火災。 五、有有關毒、限限劇藥的的保管，按按“毒、限限劇藥管管理制度度”執(zhí) 行。 六、藥藥庫（房房）必須須設立藥藥品效期期表，做做到快進進快出、先先進先出出，對過過期失效效、霉爛爛變質的的藥品要要及時報報廢處理理，對冷冷藏藥品品要配備備必備設設備。 藥物使用統(tǒng)統(tǒng)計報告告制度 一、基基本藥物物使用單位位應固

18、定定專人負負責本單單位基本本藥物統(tǒng)統(tǒng)計報告告工作，按按要求填填報月、季季度、年年統(tǒng)計報報表以及及臨時性性統(tǒng)計報報表，及及時、準準確地反反映消耗耗用量和和庫存情情況。 二、使用單位要堅持每月末對庫存基本藥物進行一次清倉盤 點，填寫清倉盤存明細表，摸清購銷情況，及時核定損耗和調賬。 每季度進行一次統(tǒng)計分析，弄清臨床對基本藥物各個品種的需求 量，為制定采購計劃、完善基本藥物制提供依據(jù)。 三、使用單位所有基本藥物統(tǒng)計報表都必須經(jīng)分管負責人審 核、簽字后上報。 基本藥物不不良反應應報告制制度一、基本藥藥物試點點單位要要按照藥藥品不良良反應報報告和監(jiān)監(jiān)測管理理辦法的的規(guī)定，切切實做好好基本藥藥物不良良反應

19、監(jiān)監(jiān)測工作作。 二、藥藥事管理理委員會會負責本本單位基基本藥物物不良反反的 監(jiān)監(jiān)測、分分析、登登記及上上報工作作。 三、醫(yī)務人人員在臨臨床治療療過程中中發(fā)現(xiàn)與與用藥有有關的嚴嚴重不良良反應，應應該對患患者做好好正確的的解釋工工作，應應與醫(yī)療療差錯嚴嚴格區(qū)別別開來，以以免發(fā)生生醫(yī)療糾糾紛；要要在做好好觀察與與記錄的的同時，及及時報告告本單位位藥事管管理委員員會，并并按程序序上報相相關部門門。 四、若若遇熱源源反應或或危及生生命的藥藥物不良良反應，應應將藥品品留樣封封存于冰冰箱中，切切勿冷凍凍。單位位藥事管管理委員員會負責責人認真真填寫藥藥品不良良反應/事件報報告表，并并及時向向區(qū)衛(wèi)生生局醫(yī)政政股

20、和區(qū)區(qū)食品藥藥品監(jiān)督督管理分分局報告告。 五、藥藥房要固固定人員員每月到到臨床科科室收集集、登記記基本藥藥物不良良反應情情況。 六、單單位藥事事管理委委員會要要每季度度組織召召開一次次基本藥藥物不良良反應監(jiān)監(jiān)測工作作會議，對對基本藥藥物安全全性進行行分析、評評價，作作為 淘汰藥藥物的依依據(jù)。藥品和衛(wèi)生生材料集集中采購購制度為了進一步步規(guī)范藥藥品購銷銷程序，確確保臨床床用藥，維維護廣大大患者利利益，根根據(jù)省、市、區(qū)招標標辦文件件精神，特特制定藥藥品和衛(wèi)衛(wèi)生材料料集中采采購制度度。一、采購組組織程序序、方案案由藥庫編制制藥品和和衛(wèi)生材材料采購購計劃，分管院長初審后交藥事管理委員會終審，藥品由湖北省

21、基本藥物招標采購平臺網(wǎng)上采購，區(qū)招標藥品、中藥飲片和衛(wèi)生材料由夷陵區(qū)公共資源交易中心集中招標采購。藥庫嚴格按照中標結果和合同采購藥品和衛(wèi)生材料等。藥械購回后后嚴格按按照有關關規(guī)定驗驗收入庫庫。并嚴嚴格按照照中標目目錄核對對貨物品品名、規(guī)規(guī)格、生生產企業(yè)業(yè)、中標標企業(yè)和和價格相相符后入入庫，不不相符者者一律不不得入庫庫。特殊殊情況經(jīng)經(jīng)請示醫(yī)院領領導同意意后入庫庫。二、采購制制度1、根據(jù)醫(yī)醫(yī)院業(yè)務務性質、不不同季節(jié)節(jié)發(fā)病率率和醫(yī)醫(yī)院用藥藥目錄，遵遵照各級級藥械招招標采購購管理辦辦法，編編制合理理的采購購計劃，經(jīng)經(jīng)科主任任下計劃劃單，分管院長長初審批準后后交藥事事管理委委員會終終審從中中標品種種中購

22、進進。2、藥品和和衛(wèi)生材材料在采采購進入入醫(yī)院之之前，必必須嚴格格比照各各項規(guī)定定審核供供應商的的供貨資資格，收收齊各類類證件，并并嚴格審審核其有有效性（含含年檢情情況、有有效期限限和經(jīng)營營范圍）和和真實性性，注意意隨時更更新，確確保采購購合法性性。3、不得采采購無批批準文號號（注冊冊注號）無無合格證證、無批批號（消消毒日期期）無有有效期限限或過期期、包裝裝破損的的藥品、衛(wèi)生材料和假冒偽劣產品。無菌醫(yī)療器械需有衛(wèi)生許可證、要注明消毒方法；進口藥品須有蓋有經(jīng)營企業(yè)紅色印章的進口藥品檢驗報告書。所在購進的藥品和衛(wèi)生材料的有效期限不得低于六個月。4、密切聯(lián)聯(lián)系臨床床，做好好藥品保保障工作作。凡屬屬急

23、救藥藥品、急急需藥品品，應千千方百計計組織藥藥品貨源源，確保保醫(yī)療需需要。5、特殊藥藥品的采采購按照照有關規(guī)規(guī)定執(zhí)行行。6、藥械應應“勤購購勤銷、先先進先出出”，防防止過期期變質。7、禁止藥藥械采購購及其他他相關人人員以任任何名義義收受生生產企業(yè)業(yè)、經(jīng)營營企業(yè)或或其代理理人的財財物或其其他利益益。藥品購進管管理制度度1、購進藥藥品必須須嚴格執(zhí)執(zhí)行中中華人民民共和國國藥品管管理法、中中華人民民共和國國產品質質量法、中中華人民民共和國國合同法法等有有關法律律法規(guī)，依依法購進進。2、購進藥藥品應以以質量為為前提，從從具有合合法資格格的供貨貨單位進進貨。3、購進藥藥品應有有合法票票據(jù)，并并對照實實物，

24、依依據(jù)原始始票據(jù)建建立購進進記錄，做做到票、帳帳、貨相相符。購購進記錄錄應載明明供貨單單位、購購貨數(shù)量量、購貨貨價格、購購貨日期期、生產產企業(yè)、藥藥品通用用名稱、劑劑型、規(guī)規(guī)格、批批準文號號、生產產批號、有有效期等等內容。4、購進中中藥飲片片，必須須標明品品名、規(guī)規(guī)格、產產地、生生產企業(yè)業(yè)、產品品批號、生生產日期期、購進進數(shù)量、購購進價格格、購進進日期等等內容。票票據(jù)和購購進記錄錄保存至至超過藥藥品有效效期一年年，但不不得少于于三年。5、對驗收收過程中中發(fā)現(xiàn)的的質量不不合格或或可疑藥藥品，不不得自行行使用或或作退、換換貨處理理。對出出現(xiàn)貨單單不符、質質量異常常、包裝裝不牢或或破損、標標志模糊糊

25、的藥品品，有權權拒收6、凡驗收收合格的的藥品，必必須詳細細填寫驗驗收記錄錄，驗收收人員應應簽字并并注明驗驗收日期期。驗收收記錄必必須完整整、準確確并保存存至超過過藥品有有效期一一年，但但不得少少于三年年。藥品保管養(yǎng)養(yǎng)護制度度一、按藥藥品管理理法及及相關法法律法規(guī)規(guī)要求，對對庫房、藥藥房藥品品進行養(yǎng)養(yǎng)護。二、藥品保保管養(yǎng)護護人員應應掌握一一定的藥藥學專業(yè)業(yè)知識和和保管經(jīng)經(jīng)驗，工工作認真真負責，做做到安全全儲存、降降低損耗耗、科學學養(yǎng)護、保保證質量量。三、藥品應應按不同同貯存要要求分別別存放于于冷庫(柜)、陰陰涼庫、常常溫庫，藥藥品與非非藥品、內內服藥與與外用藥藥、易串串味的藥藥品與一一般藥品品應

26、分開開存放，危危險品嚴嚴格與藥藥品分庫庫房存放放，不合合格藥品品和退貨貨藥品應應單獨存存放，并并有明顯顯標志。中藥飲片要按照其性質、性狀分類保管，易蟲蛀、霉變的必須特殊保管。四、藥品應應合理堆堆放，留留有規(guī)定定的間距距，不倒倒置，不不混堆，各各倉庫都都應配置置地架，貨貨架。五、庫房應應保持整整潔衛(wèi)生生，認真真做好防防蛀、防防霉、防防鼠、防防潮、防防熱、防防凍、防防火等工工作。六、在庫藥藥品要按按效期遠遠近、批批號順序序依次堆堆放，按按先進先先出原則則發(fā)放使使用。近近效期藥藥品應催催報使用用。七、藥房、藥藥庫要配配置溫濕濕度計，每每天定時時（上午午9：000，下下午3：00）觀觀察并記記錄，根根

27、據(jù)溫濕濕度情況況及時采采取通風風、防潮潮、降溫溫、保溫溫等養(yǎng)護護措施。在在庫藥品品應定期期進行循循環(huán)檢查查養(yǎng)護（養(yǎng)養(yǎng)護周期期：藥房房每月一一次，藥藥庫每季季一次）。中藥飲片應做到勤查看、勤晾曬，定期進行循環(huán)檢查養(yǎng)護（檢查養(yǎng)護周期最長不得超過3個月），對易生蟲、霉變的重點品種應每月檢查一遍。八、藥品養(yǎng)養(yǎng)護記錄錄應及時時、真實實、規(guī)范范。九、經(jīng)常對對各種養(yǎng)養(yǎng)護設備備設施進進行保養(yǎng)養(yǎng)檢查。衛(wèi)生材料保保管保養(yǎng)養(yǎng)制度一、購進的的衛(wèi)生材材料必須須認真執(zhí)執(zhí)行驗收收制度，嚴嚴禁假冒冒偽劣產產品進入入庫房。二、庫房應應具備冷冷藏、防防凍、防防火、防防潮、防防鼠、防防蟲、防防盜、避避光、通通風等適適宜的倉倉貯條件

28、件，保證證衛(wèi)生材材料質量量。三、物品應應分類貯貯藏，整整齊存放放。易燃燃、易爆爆、強腐腐蝕性特特危險物物品必須須另設倉倉庫，單單獨存放放，并采采取必要要的安全全措施。四、嚴格按按照衛(wèi)生生材料標標示的貯貯藏條件件進行存存放，嚴嚴防毀損損和再污污染。五、定期對對庫存物物品進行行養(yǎng)護，防防止變質質失效，短短效期物物品應制制作“效效期物品品一覽表表”，或或經(jīng)常查查閱電腦腦中建立立的效期期管理系系統(tǒng)，做做到心中中有數(shù)。六、嚴格遵遵照先進進先出、發(fā)發(fā)陳儲新新的原則則發(fā)放物物品，防防止損失失。七、做好庫庫房清潔潔衛(wèi)生工工作，定定期消毒毒，保持持潔凈，防防止污染染衛(wèi)生材材料。合格藥品和和衛(wèi)生材材料管理理制度一

29、、從藥人人員對在在驗收、保保管、養(yǎng)養(yǎng)護或調調配過程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥品、衛(wèi)生材料有不符合相關質量標準及有關規(guī)定時，應立即停止進貨、發(fā)貨，并按本制度采取措施。二、驗收人人員在驗驗收檢查查過程中中發(fā)現(xiàn)不不合格藥藥品、衛(wèi)衛(wèi)生材料料不得入入庫。三、保管、養(yǎng)養(yǎng)護過程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥房（庫庫）中藥藥品、衛(wèi)衛(wèi)生材料料有質量量問題的的，或廠廠家因故故收回及及上級質質量公告告不合格格藥品，應應將其移移放于“不不合格品品區(qū)”，停停止發(fā)貨貨、停止止使用，同同時，按按出庫記記錄追回回發(fā)出的的不合格格品。四、經(jīng)確認認為不合合格藥品品、衛(wèi)生生材料的的，應及及時登記記“不合合格品登登記臺帳帳”，報報院領導導審批作作出處理理意見。五、

30、屬內在在質量不不合格的的藥品、衛(wèi)生材料應及時報告當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門按規(guī)定處理，不得擅自作退貨處理。不合格藥品品管理制制度1、藥劑科科負責對對不合格格藥品實實行有效效控制管管理。2、質量不不合格的的藥品不不得采購購、入庫庫和銷售售。3、在藥品品驗收、儲儲存、養(yǎng)養(yǎng)護、出出庫過程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不合格格藥品，應應放于不不合格區(qū)區(qū)，掛紅紅色標識識，并及及時上報報質量負負責人處處理。4、藥劑管管理部門門在檢查查過程中中發(fā)現(xiàn)不不合格藥藥品，應應及時通通知倉儲儲、調劑劑室等崗崗位，立立即停止止出庫和和銷售。同同時將不不合格品品集中存存放于不不合格藥藥品區(qū)，掛掛紅色標標識。 5、藥藥監(jiān)部門門監(jiān)督檢檢查、抽抽驗

31、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不合格格品，應應立即停停止銷售售。同時時，將不不合格品品移入不不合格藥藥品區(qū)，做做好記錄錄，等待待處理。 6、不合格藥品銷毀時，應在藥劑管理部門和其他相關人員的監(jiān)督下進行，并填寫“報損藥品銷毀記錄”，記錄應妥善保存至少兩年。近效期藥品品管理制制度1、藥庫在在購進藥藥品時，除除特殊急急需購進進外，一一律不得得購進近近效期的的藥品。2、藥庫藥藥房保管管人員定定期檢查查藥品效效期，認認真填寫寫藥品效效期一覽覽表，并并及時向向臨床醫(yī)醫(yī)師提供供近效期期藥品目目錄。3、應嚴格格遵循“先進先先出，近近期先出出”的原則則，盡可可能防止止藥品過過期失效效。4、藥品保保管人員員要對近近效期藥藥品質量量進行抽

32、抽查，以以確保臨臨床用藥藥安全、有有效。藥品和衛(wèi)生生材料質質量事故故管理制制度一、因藥品品、衛(wèi)生生材料屬屬內在質質量問題題或因保保管、配配制制劑劑及調配配處方不不當?shù)仍蛟斐沙伤幤穲髨髲U或者者威脅人人身安全全甚至造造成醫(yī)療療事故的的均為質質量事故故。二、事故當當事人或或部門應應在當日日寫出事事故發(fā)生生情況、內內容、后后果的書書面報告告。三、藥品、衛(wèi)生材料采購、管理部門負責對質量事故進行調查，在查清事故原因的基礎上，三天內寫出書面報告，內容包括：事故內容、發(fā)生經(jīng)過、造成損失或后果以及處理意見、經(jīng)驗教訓、今后避免事故發(fā)生的措施等，與事故當事人或部門報告一并呈交醫(yī)療機構負責人。醫(yī)療機構應在3天內向

33、衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門報告，并針對事故后果及影響大小作出相應處理。四、重大質質量事故故除履行行上述程程序外，相相關科室室應在224小時時內向醫(yī)醫(yī)院分管管領導或或主要負負責人報報告。五、因藥品品、衛(wèi)生生材料屬屬內在質質量原因因而發(fā)生生的事故故，應在在第一時時間迅速速將已發(fā)發(fā)出的本本批藥品品、衛(wèi)生生材料全全部收回回，防止止事故再再次發(fā)生生。處方調配制制度一、藥師接接到處方方后，應應仔細閱閱讀、逐逐項審核核檢查，及及時調配配。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有配伍伍禁忌或或者超劑劑量的處處方時，藥藥劑人員員首先應應當拒絕絕調配，并并與處方方醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系，進進行說明明。必要要時，由由處方醫(yī)師簽簽字更正正，如果果處方醫(yī)師堅

34、堅持處方方是正確確的，藥藥劑人員員應要求求處方醫(yī)師重重新簽字字后，方方可調配配。二、嚴格依依據(jù)醫(yī)師師的處方方所列藥藥品調配配發(fā)藥，不不得擅自自對處方方所記載載的藥品品以及用用法、用用量作任任何的增增配發(fā)藥藥，不得得擅自對對處方所所記載的的藥品以以及用法法、用量量作任何何的增減減、替代代或者變變動。三、調配處處方過程程中，必必須做到到四查查十對，確保保調配的的處方和和發(fā)出的的藥品準準確無誤誤。調配配完畢，應應當進行行認真的的復核，檢檢查所配配藥品與與處方是是否一致致，并且且在處方方上雙人人簽字。四、調配中中藥飲片片處方時時應檢查查戥稱是是否準確確，調劑劑稱量誤誤差總重重不得超超過33%，帖帖重不

35、得得超過5%。飲飲片裝斗斗及配方方時應避避免撒落落、串斗斗，定期期檢查藥藥斗內有有無蟲蛀蛀、霉變變等，并并做好妥妥善處理理。五、特殊管管理藥品品的調配配按相應應的管理理規(guī)定進進行，處處方單獨獨保管。六、發(fā)出的的藥品應應注明病病人姓名名、藥品品名稱、用用法、用用量,并并按藥品品說明書書或處方方醫(yī)囑，向向病人交交待清楚楚每種藥藥品的用用法、用用量、注注意事項項。七、急診處處方優(yōu)先先配發(fā)。八、對取藥藥病人以以禮相待待，態(tài)度度和藹，有有問必答答，不得得與病人人爭吵。九、保持配配方區(qū)整整潔、衛(wèi)衛(wèi)生，做做好配方方準備工工作。下下班時按按規(guī)定整整理、統(tǒng)統(tǒng)計處方方，填寫寫工作日日記，認認真交接接班。藥房拆零藥

36、藥品管理理制度一、拆零藥藥品應集集中存放放于拆零零專柜（臺臺），不不得散亂亂存放。二、拆零藥藥品區(qū)應應設明顯顯標志。三、拆零藥藥品保留留原包裝裝物存放放拆零藥藥品，如如必須用用代用品品存放，則則應保留留原包裝裝的標簽簽。四、拆零藥藥品銷售售時應保保證環(huán)境境、工具具及包裝裝品清潔潔衛(wèi)生。五、拆零藥藥品銷售售時，應應使用專專用藥袋袋包裝藥藥品，包包裝袋必必須標明明品名、規(guī)規(guī)格、服服法、用用量、有有效期等等內容并并向顧客客交代清清楚。退藥管理制制度藥品是特殊殊商品，根根據(jù)衛(wèi)生生部醫(yī)醫(yī)療機構構藥事管管理暫行行規(guī)定第第二十七七條規(guī)定定：“為為保證患患者用藥藥安全，藥藥品一經(jīng)經(jīng)發(fā)出，不不得退換換”。對對臨

37、床實實際工作作中，患患者要求求退藥的的情況，須須按下述述規(guī)定辦辦理。一、為保證證藥品質質量和患患者用藥藥安全，凡凡屬下列列情況的的，一律律不予退退藥：1.因費用用報銷原原因；2.無原始始發(fā)票憑憑據(jù)；3.藥品有有特殊保保存要求求，如：冷藏、避避光等；4.以藥品品說明書書中不良良反應為為由拒絕絕用藥的的；二、考慮到到臨床醫(yī)醫(yī)療工作作實際情情況，對對符合下下列條件件之一的的，可予予退藥。1.經(jīng)調劑劑藥品藥藥房負責責人確認認，藥品品存在明明顯質量量問題；2.患者用用藥過程程中出現(xiàn)現(xiàn)嚴重過過敏反應應或其它它不可預預知的嚴嚴重不良良反應，無無法繼續(xù)續(xù)使用該該藥；3.經(jīng)醫(yī)師師簽字說說明，確確屬處方方不當(如

38、禁忌忌癥、超超治療用用量、重重復用藥藥等)，患患者不宜宜繼續(xù)使使用該藥藥；三患者退回回藥品必必須符合合下述條條件：1.確屬在在我中心心就診，由由我中心心醫(yī)師依依據(jù)病情情開具處處方并在在我中心心藥房取取出的藥藥品；2.藥品品品名、規(guī)規(guī)格、批批號等與與我院發(fā)發(fā)出的藥藥品完全全一致；3.藥品是是完整的的最小單單位包裝裝；內外外包裝無無破損、無無污跡、藥藥品說明明書完好好如初，臨臨床可繼繼續(xù)使用用；4.退藥時時間不得得超過取取藥后一一周；退藥須嚴格格按藥劑劑科和收收款處有有關規(guī)定定程序辦辦理，由由醫(yī)師在在處方底底方背面面詳細寫寫明退藥藥原因（藥藥品質量量問題除除外），并并經(jīng)臨床床科室負負責人同同意后簽

39、簽字。確因用藥不不當而必必須退回回的藥品品，如該該藥不能能繼續(xù)使使用，給給中心造成成的經(jīng)濟濟損失，須須由開具具處方科科室當事事醫(yī)師承承擔，由由財務室室從科室室當月績績效工資資中扣除除。藥品調價制制度一、藥品價價格管理理人員應應及時掌掌握藥品品價格信信息，了了解藥價價變動情情況。二、藥品價價格管理理人員應應及時登登記藥品品價格及及變動情情況和調調價原始始依據(jù)，并并通知藥藥劑科藥藥品會計計進行調調整。三、藥品價價格變動動后，由由藥品會會計按藥藥品發(fā)票票或調價價通知單單，對微微機內藥藥品價格格進行調調整，并并登記藥藥價調整整的時間間、品名名、劑型型、產地地，并對對藥品價價格發(fā)票票審核簽簽字。四、藥品

40、價價格管理理人員應經(jīng)經(jīng)常督促促檢查藥藥品價格格的調整整情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時處處理。病房小藥柜柜管理制制度一、為方便便藥房和和臨床科科（室）治治療和搶搶救設立立的小藥藥柜應由由護士長長或指定定一名責責任心強強，業(yè)務務熟練的的護士保保管，負負責領藥藥和保管管藥品，工工作調動動時要辦辦理移交交手續(xù)。二、小藥柜柜藥品的的配備，以以常用和和搶救藥藥為主，其其品種數(shù)數(shù)量，不不易過多多，設立立小藥柜柜的病房房可由病病房藥房房會同病病房按需需要協(xié)定定品種數(shù)數(shù)量，按按照病房房醫(yī)師（士士）處方方到病房房藥房領領取，每每星期補補充一次次（搶救救例外）。三、小藥柜柜一般不不配備貴貴重、自自費藥及及麻醉藥藥品，如如確

41、需要要配備少少量麻醉醉藥品時時，必須須經(jīng)院長長批準，并并按麻醉醉藥品、毒毒藥、精精神藥品品管理制制度和使使用，用用后必須須登記病病情以備備考查。四、小藥柜柜的藥品品，應分分類存放放，定期期清點。檢檢查藥品品質量，防防止積壓壓變質，發(fā)發(fā)現(xiàn)有沉沉淀、變變色、過過期、標標簽模糊糊等藥品品，應停停止使用用，報藥藥劑科處處理，小小藥柜的的藥品要要做到帳帳物相符符，并應應經(jīng)常檢檢查毒、麻麻、精神神藥品的的管理是是否符合合規(guī)定。五、小藥柜柜的藥品品只供住住院病人人按醫(yī)囑囑使用，非非住院病病人不得得應用。六、藥劑科科定期檢檢查，隨隨時抽驗驗各病區(qū)區(qū)小藥柜柜藥品管管理情況況。特殊藥品管管理制度度一、特殊藥藥品是

42、指指麻醉藥藥品、精精神藥品品、毒性性藥品、放放射性藥藥品。其其管理、使使用嚴格格按藥藥品管理理法及及其實施施條例執(zhí)執(zhí)行。二、使用麻麻醉藥品品的醫(yī)生生處方權權按麻麻醉藥品品和精神神藥品管管理條例例有關關規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。三、麻醉藥藥品和精精神藥品品的處方方量應按按處方方管理辦辦法和和醫(yī)院的的相關規(guī)規(guī)定嚴格格執(zhí)行。四、麻醉藥藥品、精精神藥品品應用專專用處方方書寫完完整，字字跡清晰晰，簽具具開方醫(yī)醫(yī)生全名名，并蓋蓋有相應應處方權權的醫(yī)生生印章，配配方應嚴嚴格核對對，配方方核對人人均應簽簽字，并并建立麻麻醉藥品品處方登登記冊，醫(yī)醫(yī)務人員員不得為為自己開開處方使使用麻醉醉藥品。五、癌癥病病人需要要使用麻麻醉藥

43、品品，憑“麻麻醉藥品品專用卡卡”到指指定醫(yī)療療單位開開方配藥藥。使用用劑量嚴嚴格按照照癌癥癥患者申申辦麻醉醉藥品專專用卡的的規(guī)定中中規(guī)定的的劑量執(zhí)執(zhí)行。專專用卡有有效期為為兩個月月，期滿滿后藥房房不得繼繼續(xù)供應應。如繼繼續(xù)使用用應按規(guī)規(guī)定核取取新卡。取取藥前詳詳細核對對供應單單位、供供應期限限、病人人姓名等等項目，并并在卡上上登記。注注射劑或或貼劑需需收繳空空安瓿或或用過的的貼劑。六、醫(yī)療單單位應加加強麻醉醉藥品的的管理，禁禁止非法法使用、儲儲存、轉轉讓或代代用麻醉醉藥品，醫(yī)醫(yī)療單位位要有專專人負責責、專柜柜加鎖、專專用帳冊冊、專用用處方、專專冊登記記。麻醉醉藥品處處方至少少保存33年，精精神

44、藥品品處方至至少保存存2年備備查。七、醫(yī)療用用毒性罌罌粟殼必必須憑本本院處方方調配，應應搗碎、分分包調配配，處方方應保存存三年。八、毒性藥藥品、精精神藥品品的管理理亦應做做到專人人負責、專專柜加鎖鎖、專用用帳冊、專專用處方方。醫(yī)療療單位供供應和調調配毒性性藥品憑憑醫(yī)生簽簽字的正正式處方方，每次次處方劑劑量不得得超過22日量。對對處方未未注明“生生用”的的毒性中中藥應當當配炮制制品。取取藥后處處方保存存2年備備查。九、放射性性藥品的的使用必必須取得得有關部部門頒發(fā)發(fā)的“放放射性藥藥品使用用許可證證”。十、藥劑科科應根據(jù)據(jù)使用情情況制定定年度麻麻醉藥品品、一類類精神藥藥品購進進計劃，報報市衛(wèi)生生局

45、審核核批準，報報藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門備備案，專專人負責責到指定定供應點點用支票票結算購購買，不不準現(xiàn)金金交易。十一、特殊殊藥品驗驗收入庫庫必須兩兩人共同同逐盒檢檢查驗收收到最小小包裝，認認真、真真實、完完整地填填寫驗收收記錄，并并雙人簽簽名，發(fā)發(fā)現(xiàn)可疑疑問題，及及時報告告。麻醉藥品和和第一類類精神藥藥品管理理制度為認真貫徹徹執(zhí)行國國務院麻麻醉藥品品和精神神藥品管管理條例例，加加強我院院麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品管理工工作，現(xiàn)現(xiàn)結合衛(wèi)衛(wèi)生部和和國家食食品藥品品監(jiān)督管管理局有有關文件件精神，制制定本院院麻醉醉藥品和和精神藥藥品管理理條例制制度如下下：一、麻醉藥藥品和精精神藥品品：是指指列入國

46、國家麻醉醉藥品目目錄、精精神藥品品目錄的的藥品和和其他物物質。精精神藥品品分為第第一類精精神藥品品和第二二類精神神藥品。國家麻醉藥藥品目錄錄、精神神藥品目目錄由國國務院藥藥品監(jiān)督督管理部部門會同同國務院院公安部部門、國國務院衛(wèi)衛(wèi)生主管管部門制制定、調調整并公公布。二、禁止非非法使用用、儲存存、轉讓讓和外借借麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品。三、醫(yī)院實實行麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品“五專專、三鐵鐵、三雙雙”管理理和244小時值值班巡查查制度?！拔逦鍖！奔醇磳Ｈ素撠撠?、專專柜雙鎖鎖、專用用帳冊、專專冊登記記、專用用處方；“三鐵鐵”即貯貯存保管管要求防防盜門、防防盜窗、鐵鐵保險柜柜等安全全設施

47、，安安裝報警警裝置；“三雙雙”即驗驗收入庫庫、保管管、出庫庫、配方方過程中中的雙人人核對、雙雙人簽名名、雙人人雙鎖管管理。簽簽名須簽簽全名，字字跡清晰晰，易于于辨認。四、醫(yī)院對對麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品的購入入、儲存存、發(fā)放放、調配配、使用用和空安安瓿、廢廢帖實行行批號管管理和追追蹤，必必要時可可以上溯溯或追回回。五、各職能能科室職職責按關關于調整整麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品管理小小組及規(guī)規(guī)范相關關科室管管理職責責的通知知執(zhí)行行。藥劑劑科和各各病區(qū)工工作人員員崗位職職責如下下：藥品采購員員負責麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品采采購工作作；庫房房保管員員負責麻麻醉藥品品、第一一類精

48、神神藥品的的驗收、儲儲存、保保管、對對藥房發(fā)發(fā)放及全全院藥品品、空安安瓿、廢廢貼的報報殘損、銷銷毀和各各項報告告等工作作；藥房房組長負負責各自自藥房內內麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品貯存保保管和藥藥品領發(fā)發(fā)、調配配、使用用及病區(qū)區(qū)、病人人的空安安瓿、廢廢貼的回回收登記記等管理理工作；各臨床床科室、護護士長負負責各自自科室麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品管管理工作作。六、麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品的采購購須向衛(wèi)衛(wèi)生局申申請，經(jīng)經(jīng)批準領領取麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品購購用印鑒鑒卡后后，憑麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品購購用印鑒鑒卡和和核定的的“麻醉醉藥品注注射劑購購用計劃劃表”，向

49、向指定的的麻醉藥藥品經(jīng)營營單位購購用。由由于臨床床用藥需需求量增增加，批批準的計計劃量不不足時，可可向衛(wèi)生生局申請請增加供供應量，保保持醫(yī)院院合理庫庫存。七、因搶救救病人急急需麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品而本院院無法提提供時，可可以從其其他醫(yī)療療機構或或者定點點批發(fā)企企業(yè)緊急急借用；搶救工工作結束束后，應應當及時時將借用用情況報報告區(qū)食食品藥品品監(jiān)督管管理分局局和區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生局。八、醫(yī)院購購買麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品采取銀銀行轉帳帳方式，不不得現(xiàn)金金交易。九、藥品運運輸應由由定點經(jīng)經(jīng)營單位位將藥品品送至醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)醫(yī)院不得得自行提提貨。十、采購的的麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品，由醫(yī)醫(yī)

50、院藥品品采購員員和藥庫庫保管員員與公司司運送人人員共同同在醫(yī)院院內現(xiàn)場場開箱驗驗收，清清點驗收收到最小小包裝，驗驗收記錄錄雙人簽簽名。在在驗收中中發(fā)現(xiàn)缺缺少、破破損的，應應予拒收收。十一、藥庫庫入庫驗驗收采用用專簿記記錄，內內容包括括：日期期、憑證證號、品品名、劑劑型、規(guī)規(guī)格、單單位、數(shù)數(shù)量、批批號、有有效期、生生產單位位、供貨貨單位、質質量情況況、驗收收結論、驗驗收和保保管人員員簽名。藥庫對進出出專庫（柜柜）的麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品建建立專用用帳冊，進進出逐筆筆記錄，內內容包括括：日期期、憑證證號、領領用部門門、品名名、劑型型、規(guī)格格、單位位、數(shù)量量、批號號、有效效期、生生產單位位

51、、發(fā)藥藥人、復復核人和和領用人人簽名，做做到帳、物物、批號號相符。藥藥房應建建立專用用帳冊記記錄進銷銷存情況況，每天天對麻醉醉藥品數(shù)數(shù)量進行行結算，確確保帳、物物、批號號相符。專薄和專用用帳冊的的保存應應當在藥藥品有效效期滿后后不少于于二年。十二、藥房房、手術術室、注注射室凡凡配備有有麻醉藥藥品和第第一類精精神藥品品的，應應建立麻麻醉藥品品和第一一類精神神藥品交交接班制制度，每每天或每每班交接接，確保保帳、物物、批號號相符。交交接班記記錄包括括日期、發(fā)發(fā)藥部門門、藥品品名稱、規(guī)規(guī)格、批批號、庫庫存數(shù)量量、交班班人簽名名、接班班人簽名名，手術術室、注注射室還還應登記記用藥病病人姓名名及身份份證明

52、編編號、藥藥品名稱稱、規(guī)格格、批號號、數(shù)量量等。交接班記錄錄的保存存應當在在藥品有有效期滿滿后不少少于二年年。十三、藥房房應保證證麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品的供應應，避免免缺藥現(xiàn)現(xiàn)象發(fā)生生。十四、如果果出現(xiàn)丟丟失或被被盜事件件，所在在部門須須立即上上報醫(yī)院院，醫(yī)院院應及時時向當?shù)氐毓矙C機關和藥藥品監(jiān)督督管理部部門報告告。對因因安全防防范措施施、值班班制度等等不落實實，發(fā)生生麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品被盜和和流失事事件，造造成社會會危害的的，將追追究責任任人和當當事人的的責任，屬屬當事人人違反有有關規(guī)定定造成的的追究當當事人責責任。十五、開具具麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品的醫(yī)務

53、務人員必必須是經(jīng)經(jīng)醫(yī)院培培訓、考考核合格格，授予予麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品處方資資格的執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師。離退退休人員員無麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方資資格。十六、取得得“麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方權權資格”醫(yī)醫(yī)生的處處方簽名名影印件件應留存存醫(yī)務科科和藥房房備查。十七、麻醉醉藥品、精精神藥品品處方由由醫(yī)院按按照衛(wèi)生生部規(guī)定定的樣式式統(tǒng)一印印制。麻麻醉藥品品和第一一類精神神藥品處處方的印印刷用紙紙為淡紅紅色，處處方右上上角分別別標注“麻麻”、“精精一”；第二類類精神藥藥品處方方的印刷刷用紙為為白色，處處方右上上角標注注“精二二”。十八、麻醉醉藥品和和第一類類精神藥藥品空白白

54、處方實實行統(tǒng)一一編號，計計數(shù)管理理。由藥藥庫保管管員統(tǒng)一一保管，各各科主任任領取分分發(fā)醫(yī)生生使用，藥藥庫和各各科室應應登記各各醫(yī)生處處方號段段，醫(yī)生生須妥善善保管空空白處方方，嚴防防流失。不不能使用用的處方方退回藥藥庫，由由藥庫登登記造冊冊，在醫(yī)醫(yī)務科、財財務科、審審計科監(jiān)監(jiān)督下集集中燒毀毀，并做做好記錄錄。十九、具有有處方權權的醫(yī)師師在為患患者首次次開具麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品處處方時，必必須親自自診查患患者，為為其建立立相應的的病歷，留留存患者者身份證證明復印印件，門門診患者者還應要要求其簽簽署知知情同意意書，病病歷由醫(yī)醫(yī)院保管管。其中中住院病病歷、門門診觀察察病歷按按有關規(guī)規(guī)定管

55、理理；門診診病歷存存放于門門診藥房房，患者者復診時時憑有效效身份證證明到門門診藥房房領取。不不再使用用的門診診病歷集集中移交交醫(yī)務科科，醫(yī)務務科定期期移交病病案室按按有關規(guī)規(guī)定保管管。醫(yī)生在為患患者開具具的麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方應應當記入入病歷。知知情同意意書、報報告單、診診斷證明明、身份份證明復復印件等等應由接接診醫(yī)生生粘貼入入患者門門診病歷歷。二十、麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方應應書寫完完整、字字跡清晰晰，除處處方制度度規(guī)定定的項目目外，還還需寫明明疾病名名稱、門門診病人人家庭住住址、身身份證明明編號、門門診病歷歷號和代代辦人的的姓名、性性別、年年齡和身身份證明明編號

56、等等。二十一、麻麻醉藥品品注射劑劑僅限于于本院內內使用，或或者由醫(yī)醫(yī)院派醫(yī)醫(yī)務人員員出診至至患者家家中使用用。二十二、使使用麻醉醉藥品非非注射劑劑型和第第一類精精神藥品品的患者者應當每每4個月月復診或或者隨診診一次，并并將隨診診或者復復診情況況記入病病歷。接接診醫(yī)生生應當認認真審核核，不符符合規(guī)定定的不得得為其開開具處方方。二十三、麻麻醉藥品品非注射射劑型和和第一類類精神藥藥品需要要帶出醫(yī)醫(yī)院外使使用時，具具有處方方權的醫(yī)醫(yī)師在患患者或者者其代辦辦人出示示下列材材料后方方可開具具麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品處方：（一）二級級以上醫(yī)醫(yī)院開具具的診斷斷證明；（二）患者者戶籍簿簿、身份份證或者者

57、其他相相關身份份證明；（三）代辦辦人員身身份證明明。須在患者門門診病歷歷中留存存以上文文件復印印件。二十四、處處方量的的規(guī)定：麻醉藥品、第第一類精精神藥品品的處方方量應按按處方方管理辦辦法和和醫(yī)院的的相關規(guī)規(guī)定嚴格格執(zhí)行。禁止超量使使用。同同天內只只能為同同一病人人開具一一張同一一品名和和劑型的的麻醉藥藥品和第第一類精精神藥品品處方。同同一代辦辦人不得得同時為為多名病病人代購購麻醉藥藥品和第第一類精精神藥品品。麻醉藥品、第第一類精精神藥品品處方當當日有效效。二十五、加加強對罌罌粟殼的的管理，嚴嚴格憑醫(yī)醫(yī)生處方方使用。不不準生用用，嚴禁禁單味零零售，每每次處方方量不得得超過118克。處處方保存存

58、三年備備查。二十六、醫(yī)醫(yī)師不得得為他人人開具不不符合規(guī)規(guī)定的處處方和為為自己開開具麻醉醉藥品和和第一類類精神藥藥品處方方。二十七、門門診藥房房必須將將患者門門診病歷歷收回后后才能劃劃價，憑憑收費后后的注射射證和處處方才能能將藥品品發(fā)給患患者。二十八、處處方的調調配人、核核對人應應當仔細細核對麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品處處方，簽簽名并進進行登記記；對不不符合規(guī)規(guī)定的麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品處處方，拒拒絕發(fā)藥藥。對濫濫用麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品的處方方，應當當拒絕發(fā)發(fā)藥，并并向醫(yī)務務科報告告。二十九、處處方的調調配人、核核對人應應對麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方進進行專

59、冊冊登記，內內容包括括患者姓姓名、性性別、年年齡、身身份證明明號碼、病病案號、疾疾病名稱稱、藥品品名稱、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量、批批號、處處方醫(yī)師、處處方編號號、處方方日期、發(fā)發(fā)藥人、復復核人、代代辦人姓姓名、性性別、年年齡、身身份證明明號碼。專專冊的保保存應當當在藥品品有效期期滿后不不少于二二年。三十、麻醉醉藥品處處方至少少保存三三年，第第一類精精神藥品品處方至至少留存存二年備備查。期期滿后在在醫(yī)務科科、財務務科、審審計科監(jiān)監(jiān)督下燒燒毀并作作好記錄錄。三十一、住住院各科科室、手手術室應應指定專專人回收收麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品空安瓿瓿或者廢廢貼，核核對批號號和數(shù)量量，并作作記錄。門門診病人人

60、、臨床床各科室室、手術術室再次次領取麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品注注射劑或或者帖劑劑時，應應憑處方方及原批批號的空空安瓿或或者廢貼貼換取，藥藥房要注注意核對對和記錄錄，實行行雙人驗驗收、雙雙人復核核、雙人人簽名和和送達人人簽名，確確保安全全存放、帳帳物相符符?；厥帐盏目瞻舶碴?、廢廢貼集中中交藥庫庫，在醫(yī)醫(yī)務科、財財務科、審審計科監(jiān)監(jiān)督下銷銷毀，做做好交接接和銷毀毀記錄。三十二、患患者不再再使用麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品時時，應當當要求患患者將剩剩余的麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品無無償交回回醫(yī)務科科，由醫(yī)醫(yī)務科照照規(guī)定銷銷毀處理理。三十三、各各部門殘殘損、變變質、過過期的麻麻醉藥品