PDCA抗菌藥物臨床應用管理培訓課件

1、抗菌藥物臨床應用管理存在問題品種選擇不合理；聯(lián)合使用抗菌藥物的情況較多；圍術期預防性使用抗菌藥物現(xiàn)象普遍，且預防性使用抗菌藥物用量較大、用藥時機不恰當、I類切口手術預防用藥時間較長；部分抗菌藥物使用適應證不明確；醫(yī)師經(jīng)驗用藥普遍，病原學送檢率低；抗菌藥物臨床應用管理存在問題品種選擇不合理；抗菌藥物相關指標門診患者抗菌藥物處方比例；住院患者抗菌藥物使用率；住院患者抗菌藥物使用強度；I類切口手術預防用抗菌藥物使用率；抗菌藥物相關指標門診患者抗菌藥物處方比例；PDCA抗菌藥物臨床應用管理培訓課件PDCA抗菌藥物臨床應用管理培訓課件原因分析人：醫(yī)生、患者、藥師；醫(yī)生：抗菌藥物知識未及時更新；經(jīng)驗用藥（

2、不重視病原學檢查）；聯(lián)合用藥不當（不重視抗菌藥物的藥效學特點）；怕承擔風險（隨意擴大預防性用藥的范圍，在手術 前、后長時間大劑量地使用抗菌藥物）；醫(yī)患溝通；原因分析人：醫(yī)生、患者、藥師；原因分析人：醫(yī)生、患者、藥師；患者：抗菌藥物認識誤區(qū)；盲目相信某些抗菌藥物，主動要求使用；經(jīng)濟考慮，無力承擔微生物檢驗的較高收費；醫(yī)患溝通；藥師：工作較為繁雜，不能起到很好的支撐作用；培訓不到位；藥師與醫(yī)師、患者溝通不到位；原因分析人：醫(yī)生、患者、藥師；制度：相關制度不完善；控制指標未落實到每名醫(yī)師；培訓不到位；監(jiān)督落實不到位；制度：其他：信息系統(tǒng)不支持抗菌藥物的臨床應用管理；臨床科室不重視；微生物檢驗陽性率低

3、；環(huán)境易感因素；其他：其他制度制度不完善用藥知識誤區(qū)無具體管理措施培訓不到位落實不到位醫(yī)生患者缺乏抗菌藥物相關知識知識未及時更新主動要求醫(yī)患溝通不到位經(jīng)驗用藥信息系統(tǒng)不完善環(huán)境易感風險檢驗陽性率低經(jīng)濟考慮承擔風險科室不重視抗菌藥物管理 其他制度制度不完善用藥知識誤區(qū)無具體管理措施培訓不到位落實不制定目標提高認識；完善相關的規(guī)章制度；完善監(jiān)督管理措施；加強培訓；加大處罰力度；制定明確目標制定目標提高認識；實施管理階段建立健全管理機構(gòu)：抗菌藥物管理工作組履行監(jiān)督職責；完善院內(nèi)感染管理和臨床微生物檢驗室同時參與抗菌藥物臨床應用管理，發(fā)揮多學科支撐作用；完善管理制度：制定2012-2014年抗菌藥物臨

4、床應用專項整治活動方案；制定抗菌藥物分級管理制度；關于手術預防使用抗菌藥物品種規(guī)定的通知；關于 I類切口預防用抗菌藥物使用指征的補充通知；抗菌藥物處方、醫(yī)囑單專項點評制度；特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理制度和使用流程；實施管理階段建立健全管理機構(gòu)：實施管理階段動員與培訓臨床科室負責人與院長簽訂責任狀；醫(yī)師與科室負責人簽訂責任狀；藥劑科對醫(yī)務人員進行抗菌藥物應用管理知識培訓；實施管理階段動員與培訓檢查落實階段抗菌藥物使用監(jiān)控：抗菌藥物使用情況進行分析總結(jié)；（季度、半年）抗菌藥物專項點評；（處方、醫(yī)囑）參加全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)上直報；（每月）召開抗菌藥物管理小組會議；檢查落實階段抗菌藥物使用監(jiān)控：效果評價效果評價效果評價效