醫(yī)療安全培訓(xùn)課件

1、醫(yī)療安全教育專題講座 大廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年11月12日醫(yī)生和患者均是惡劣醫(yī)療環(huán)境的受害者。醫(yī)生：超負(fù)荷工作：90%醫(yī)生身體處于亞健康狀態(tài)。 醫(yī)療糾紛使醫(yī)生無法安心專注工作。破壞了良好的工作環(huán)境。 患者：（排隊掛號或等床位） 患方原因： (1)患者期望值過高（2）患者維權(quán)意識增強(qiáng)（3）少數(shù)患者謀求不正當(dāng)利益（比照其他已賠償案例） (4)賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁（5）“醫(yī)鬧”或“職業(yè)醫(yī)鬧”醫(yī)方原因（1）服務(wù)態(tài)度差（2）醫(yī)療服務(wù)存在缺陷（技術(shù)）（3）醫(yī)患溝通不夠（4）科室內(nèi)部、科室之間的不團(tuán)結(jié)，不協(xié)調(diào)，抵毀（5）缺乏自我保護(hù)意識，法律意識淡?。?）院際之間缺乏保護(hù)觀念 其它原因 某些媒體宣傳的不良導(dǎo)向 缺乏

2、解決糾紛的正當(dāng)途徑1 嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)，恪守職業(yè)道德2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少矛盾（三）糾紛事由 患者認(rèn)為：術(shù)前未談話，未經(jīng)本人同意切掉尺骨小頭；手術(shù)適應(yīng)征掌握不嚴(yán)；經(jīng)治醫(yī)師不負(fù)責(zé)任；術(shù)中損傷神經(jīng)。要求醫(yī)院賠禮道歉，并賠償經(jīng)濟(jì)損失。（四）處理情況 醫(yī)院調(diào)查認(rèn)為，患者反映的術(shù)前未談話、未簽手術(shù)同意書問題屬實，但有手術(shù)適應(yīng)征，手術(shù)方法合理；經(jīng)物理檢查和肌電圖檢查不支持術(shù)中損傷神經(jīng)；造成術(shù)后腕關(guān)節(jié)活動恢復(fù)不滿意是因為缺少功能鍛煉所致。院方誠懇向患者作了耐心細(xì)致的解釋和溝通，建議其加強(qiáng)功能鍛煉，爭取早日康復(fù)，對其有關(guān)賠償要求予以拒絕?；颊邔︶t(yī)院答復(fù)不滿意，情緒激動，向上級部門

3、投訴，要求定性為醫(yī)療事故。為緩解矛盾，醫(yī)院即通知患者所在單位領(lǐng)導(dǎo)來院協(xié)助處理，經(jīng)雙方共同協(xié)作，患者情緒一度穩(wěn)定，但仍拒絕功能鍛煉。因反復(fù)勸解無效，醫(yī)院即申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但存在“無術(shù)前小結(jié)和談話簽字”等不足。經(jīng)醫(yī)院、患者及其單位領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議，最終解決了這起長達(dá)2年的糾紛（五）評析 1從整個案情來看，經(jīng)治醫(yī)師工作責(zé)任心不強(qiáng)，交接班制度不落實，造成無術(shù)前小結(jié)和談話簽字，是引起糾紛的根本原因。 2在糾紛發(fā)生初期，個別醫(yī)護(hù)人員不注意聽取患者意見，解釋不夠耐心，語言生硬，使患者不理解并產(chǎn)生敵意，從而造成醫(yī)患關(guān)系緊張。 3在患者投訴后，醫(yī)院能及時組織調(diào)查，并封存病歷及有關(guān)資料，積極與患者溝通，對診治過程存在不足作耐心細(xì)致的解釋，在一定程度上取得了患者諒解，緩解了醫(yī)患矛盾，防止了事態(tài)的擴(kuò)大。 4在患者情緒激動，反復(fù)勸解無效等情況下，醫(yī)院及時借助外圍力量，聯(lián)系患者單位領(lǐng)導(dǎo)來院協(xié)助處理，穩(wěn)定患者情緒，并主動