2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者，男性，27歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫386；2天前咳少量黃黏痰，發(fā)熱達(dá)405，伴呼吸困難，來(lái)院急診。查體：急性熱病容，神清，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率120次分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部()。急查血常規(guī)：WBC 1510L，N 962，L21，Hb 159gL，PLT 5610L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見(jiàn)明顯異常。提問(wèn)：初步診斷是什么？A、肺炎B、肺結(jié)核C、急性肺栓塞D、淋巴瘤E、白血病F、肺腫瘤正確答案:A提示：入院動(dòng)脈血?dú)?/p>

2、分析正常；肝腎功能電解質(zhì)指標(biāo)正常。給予頭孢呋辛經(jīng)驗(yàn)性治療，監(jiān)測(cè)血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜間出現(xiàn)呼吸困難加重，高流量面罩吸氧(8Lmin)下血氧飽和度持續(xù)下降至70左右，復(fù)查胸片示雙肺多發(fā)性浸潤(rùn)影較前增大。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)采取何措施？A、抗結(jié)核治療B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、繼續(xù)面罩吸氧并加大氧氣流量D、靜脈注射咪唑安定緩解呼吸困難E、毛花苷丙靜注F、呼吸興奮劑G、靜脈注射嗎啡抑制咳嗽H、氣管插管控制呼吸正確答案:B,H提示：動(dòng)脈血?dú)馐荆簆H7225，PaO 56mmHg，PaCO28mmHg，HCO17mmolL，BE54mmolL。立即予以氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，血氧飽和度上升至95。痰

3、培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌及白色念珠菌。提問(wèn)：治療應(yīng)做何調(diào)整？A、加用萬(wàn)古霉素B、加用氟康唑C、加用阿昔洛韋D、加用頭孢哌酮舒巴坦E、加用阿奇霉素F、加用亞胺培南G、停用頭孢呋辛正確答案:A,B,G2.監(jiān)測(cè)肌松藥的作用的方法有A、神經(jīng)刺激器B、測(cè)定隨意肌的肌力C、測(cè)定潮氣量D、吸氣產(chǎn)生最大負(fù)壓E、X線下觀察橫膈活動(dòng)正確答案:A,B,C,D,E3.脊髓內(nèi)上行性傳導(dǎo)通路主要是A、脊髓丘腦旁束B(niǎo)、脊髓延腦束C、脊髓丘腦束D、脊髓腦橋束E、皮質(zhì)脊髓束正確答案:C4.血漿中最主要的抗凝物質(zhì)是A、因子B、因子C、抗凝血酶和肝素D、因子E、因子正確答案:C5.臨床最常用防治腦水腫的是 ( )A、50%葡萄糖液B、

4、20%甘露醇液C、25%山梨醇溶液D、30%尿素溶液E、濃縮血清白蛋白正確答案:B6.關(guān)閉喉口的肌是A、杓斜肌B、環(huán)杓側(cè)肌C、環(huán)杓后肌D、環(huán)甲肌E、甲杓肌正確答案:A7.關(guān)于魚(yú)精蛋白，下列哪些正確A、從魚(yú)類精子中提取的蛋白質(zhì)，呈強(qiáng)堿性(為多價(jià)陽(yáng)離子)B、分子量平均4500道爾頓C、與肝素結(jié)合(酸-堿離子鍵)，使肝素與抗凝血酶分離D、可促進(jìn)血小板黏附、聚集、肺小動(dòng)脈收縮E、單獨(dú)使用有抗凝作用正確答案:A,B,C,D,E8.脊髓休克患者的表現(xiàn)是 ( )A、巴賓斯基征陽(yáng)性B、全身冷汗C、血壓下降D、病變以下深淺反射消失E、意識(shí)模糊正確答案:D9.患者女，40歲，因“車禍傷后昏迷1 h”入院。查體：B

5、P 170/100 mmHg，HR 60次/min，R 12次/min；GCS 7分，瞳孔：LR4 mm2 mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、顱腦X線片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、顱腦CT正確答案:E顱腦CT：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60 ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5 cm。最適宜采取的治療措施為A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰椎穿刺放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開(kāi)顱手術(shù)正確答案:E如果該患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，最不宜使用的吸入麻醉藥是A、氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮正確答案:A

6、10.孕婦仰臥位低血壓綜合征較有效的預(yù)防處理措施是A、輸液B、呼吸管理C、心臟按摩D、體位左側(cè)傾斜30E、體位右側(cè)傾斜30正確答案:D11.胃網(wǎng)膜左靜脈注入A、脾靜脈B、腸系膜上靜脈C、肝門靜脈D、幽門前靜脈E、肝靜脈正確答案:A12.肌松藥的血漿清除率隨年齡增長(zhǎng)而改變，但不包括A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、筒箭毒堿D、泮庫(kù)溴銨E、二甲基筒箭毒堿正確答案:A13.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織 ( )A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網(wǎng)狀組織E、以上全部正確答案:E14.老年人在麻醉手術(shù)期間出現(xiàn)的高血壓，通常、與下列的哪些因素密切相關(guān)A、麻醉過(guò)淺B、麻醉阻滯平面不夠C、手術(shù)刺激過(guò)強(qiáng)D、自主

7、神經(jīng)阻滯不完善E、以上均是正確答案:A,B,C,D,E15.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者的麻醉，敘述正確的是A、利用血管擴(kuò)張藥降低后負(fù)荷是有益的B、血壓下降時(shí)可用血管收縮藥維持安全的血壓水平C、由于左心室的高動(dòng)力，應(yīng)鼓勵(lì)使用吸入麻醉方法D、舒張壓過(guò)分降低可以使用-受體激動(dòng)劑和擴(kuò)容治療E、對(duì)心房退化或喪失竇性心律者應(yīng)安置起博器正確答案:B,D,E16.芬太尼和嗎啡的不同之處在于前者A、應(yīng)用等效鎮(zhèn)痛劑量時(shí)，呼吸抑制作用較弱B、不會(huì)引起胸壁僵直C、釋放組胺作用較弱D、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用較弱E、脂溶性較低正確答案:C,D17.為確切反映神經(jīng)肌肉阻滯在氣道肌群的起效和程度，監(jiān)測(cè)部位應(yīng)在 ( )A、腕部B、踝部C

8、、肘部D、眼部四周E、面部正確答案:E18.全麻藥主要作用于哪個(gè)部位產(chǎn)生麻醉作用 ( )A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B、中腦結(jié)構(gòu)C、大腦皮質(zhì)D、脊髓背角E、上述全部正確答案:E19.下列哪項(xiàng)不是ASA提出的實(shí)施麻醉5個(gè)基本監(jiān)測(cè)手段A、呼吸末二氧化碳分壓B、心電圖C、脈搏氧飽和度D、動(dòng)脈血壓E、血電解質(zhì)正確答案:E20.椎管內(nèi)注射分娩鎮(zhèn)痛的給藥方式不包括A、連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛B、硬膜外PCA鎮(zhèn)痛C、單次椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛D、腰硬聯(lián)合阻滯鎮(zhèn)痛E、可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛正確答案:C21.提示胎兒窘迫的重要指標(biāo)是 ( )A、胎動(dòng)減少B、羊水有胎糞污染C、新生兒誤吸D、胎兒心率變化E、胎兒頭皮血pH降低正確答案:E22.美國(guó)在

9、哪一年建立了第一個(gè)由麻醉科領(lǐng)導(dǎo)的ICUA、1950B、1956C、1958D、1966E、1968正確答案:C23.腰麻絕對(duì)禁忌癥是A、休克B、呼吸系統(tǒng)疾病C、有普魯卡因過(guò)敏史D、腎臟疾病E、慢性肝炎正確答案:A24.脊髓穿刺傷的治療措施有A、脫水治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、局部抗生素治療D、低溫E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療正確答案:A,B,E25.因子在體內(nèi)的半衰期為 ( )A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)E、48小時(shí)正確答案:B26.大隱靜脈切開(kāi)時(shí)最易損傷的神經(jīng)是A、股神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、隱神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、股后皮神經(jīng)正確答案:C27.關(guān)于外科營(yíng)養(yǎng)的敘述，正確的是A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最常見(jiàn)的是惡

10、心、嘔吐、腹脹、腸痙攣等并發(fā)癥B、胃腸外營(yíng)養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C、要素膳不易產(chǎn)生腹瀉等并發(fā)癥D、胃腸外營(yíng)養(yǎng)比胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥E、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通常需要每12小時(shí)后抽吸一次胃腔殘留量正確答案:A28.男性，40歲，體重70kg，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40，補(bǔ)液時(shí)該病人由于升高的體溫每天應(yīng)多補(bǔ)多少液體A、420mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正確答案:A29.氧化亞氮的不良反應(yīng)有 ( )A、抑制呼吸B、抑制白細(xì)胞和血小板C、增大體內(nèi)氣體容積D、惡心嘔吐E、彌散性缺氧正確答案:B,C,E30.下列哪些麻醉時(shí)須插氣管內(nèi)雙腔導(dǎo)管 ( )A、呼吸困難

11、B、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂C、咯血D、痰量每天超過(guò)50mlE、一側(cè)胸部外傷正確答案:B,C,D31.患者男性，63歲，因左半結(jié)腸癌行左半結(jié)腸切除術(shù)。患者因慢性癌痛服用嗎啡，每天三次，每次30mg，持續(xù)三年，疼痛未完全控制。下面哪項(xiàng)是最適當(dāng)?shù)男g(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)A、PCAB、T硬膜外C、L硬膜外D、A和BE、A和C正確答案:D32.69歲婦女在麻醉準(zhǔn)備間出現(xiàn)不安和幻覺(jué)。之前她接受了嗎啡4mg和東莨菪堿0.4mg肌注作為術(shù)前藥并通過(guò)鼻飼管吸氧，氧流量為2L/min?；颊哐醴謮菏?7%。最適當(dāng)?shù)奶幚聿襟E是A、納洛酮靜注B、毒扁豆堿靜注C、給予全麻誘導(dǎo)D、檢查血清電解質(zhì)含量E、立即CT掃描頭部正確答案:B33.

12、頸部巨大腫物切除術(shù)，下述情況需要?dú)夤懿骞苈樽淼氖茿、氣管受壓移位，呼吸困難B、甲亢伴有心臟病C、胸骨后甲狀腺腫D、懷疑有氣管軟化E、因腫瘤巨大不能行氣管切開(kāi)正確答案:A,C,D,E34.關(guān)于惡性高熱的診斷特點(diǎn)以下哪些是錯(cuò)誤的 ( )A、術(shù)中高熱時(shí)，cch升高，血壓升高心率加快B、家族遺傳史C、骨骼肌代謝亢進(jìn)，肌強(qiáng)直D、手術(shù)麻醉誘發(fā)E、乳酸脫氫酶升高正確答案:E35.應(yīng)用NSAIDs最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、出血傾向B、惡心、嘔吐C、呼吸抑制D、胃腸道反應(yīng)E、皮膚瘙癢正確答案:D36.梨狀隱窩位于A、喉口兩側(cè)B、口腔內(nèi)C、鼻咽部?jī)蓚?cè)D、口咽部?jī)蓚?cè)E、鼻咽部后壁正確答案:A37.腹直肌A、被腹內(nèi)斜肌完全包裹B、有34個(gè)腱劃緊密附著于腹直肌鞘的前層和后層C、位于腹白線兩側(cè)D、全部包裹于腹直肌鞘中E、形成腹股溝管前壁的一部分正確答案:C38.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎