2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(中級)代碼：318歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(中級)代碼：318歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.考慮為肝臟惡性腫瘤，應用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TID、GaE、In正確答案:D2.下列哪一項不是骨囊腫的X線表現(xiàn)特征A、囊腫一般為單發(fā)，少見多發(fā)者B、病灶大多為卵圓形，長徑與骨長軸一致C、囊腫向外膨脹性生長D、膨脹的程度一般不超過于骺端的寬度E、囊內(nèi)可見明顯骨嵴正確答案:E3.下列不屬于細胞移植的是A、脾細胞移植B、輸血C、胰島細胞移植D、血管移植E、骨髓與造血干細胞移植正確答案:D4.患者男，40歲，24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝

2、片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸埃希菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染正確答案:D治療上不正確的是A、右下肢多處、廣泛切開B、800萬U青霉素靜脈注射C、輸200ml同型新鮮血D、右下肢截肢E、高壓氧療法正確答案:B出現(xiàn)本病最可能的原因是A、清創(chuàng)不徹底B、患者有復合創(chuàng)傷C、未注射TATD、患者低蛋白血癥E、切

3、口包扎過緊正確答案:A5.A.病人合并有呼吸系統(tǒng)的疾病B.糖尿病患者C.嚴重休克病人D.病人為小兒E.病人為老年人不宜選擇椎管內(nèi)麻醉，且蛛網(wǎng)膜下腔阻滯絕對禁忌的是（ ）正確答案:C合并有心肺疾患，選擇麻醉時要考慮周全的是（ ）正確答案:B應選擇不刺激呼吸道的吸入麻醉的是（ ）正確答案:A6.代謝性酸中毒時血氣分析主要參數(shù)變化是A、pH7.35，PaCO，AB，SB，TCO，BB，BE+2D、pH=7.35，PaCO，AB，SB，TCO，BB，BE+3E、pH7.35，HCO ，PaCO ，AB，SB，TCO，BB，BE1.020，尿鈉1000ml/d，尿比重7.65時，應用稀鹽酸從中心靜脈滴注

4、治療正確答案:D16.女性，50歲，輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅，神志不清，血紅蛋白尿，血壓70/50mmHg，下列處理中應避免A、加快輸血速度B、注射氫化可的松C、皮下注射1:1000的腎上腺素D、輸入鹽水保持靜脈輸液通暢E、吸氧正確答案:A17.54歲，男性，胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B、術(shù)后腸粘連C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E、膈下感染正確答案:E18.抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟，調(diào)節(jié)水和鈉等電解質(zhì)的吸收和排泄，下列描述中正確的是A、抗利尿激素分泌增多促進遠曲腎小管對Na+的再吸收和K+、H+的排泄B、醛固酮

5、分泌減少使遠曲腎小管和集合管上皮細胞再吸收水分增加C、機體對水鈉改變的一般反應規(guī)律是首先恢復和維持血容量，爾后恢復和維持正常滲透壓D、口渴反應產(chǎn)生的主要原因是細胞外液滲透壓升高E、體液的正常滲透壓主要通過腎素-醛固酮系統(tǒng)來維持正確答案:D19.A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)超負荷女，12歲，輸血后90min，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴有皮膚潮紅、頭痛，此時應考慮為正確答案:A男，75歲，因外傷致失血性休克就診，經(jīng)快速輸血輸液治療休克糾正，但不久又出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此時應考慮為正確答案:E20.低鉀血癥時最早表現(xiàn)為A、肌肉無力B、腱反射減

6、退C、腸麻痹D、心電圖出現(xiàn)U波E、惡心，嘔吐正確答案:A21.輸血最嚴重的并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱B、細菌污染反應C、病毒性肝炎D、溶血反應E、過敏反應正確答案:D22.下列關(guān)于器官移植的敘述，錯誤的是A、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應證是藥物治療無效的1型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植后排斥反應發(fā)生率很低正確答案:E23.關(guān)于疼痛對機體影響的描述正確的是A、有利于咳嗽排痰B、能減少腎素一血管緊張素釋放C、能抑制交感神經(jīng)活動D、使血小板黏附性降低E、抑制機體的免疫反應正確答案:E24

7、.男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復。最可能的診斷是( )A、急性蜂窩織炎B、氣性壞疽C、深部膿腫D、丹毒E、淺靜脈炎正確答案:D下列治療中哪項是錯誤的( )A、抬高患肢B、青霉素靜脈滴注C、右小腿紅腫處切開減壓D、硫酸鎂濕敷E、理療正確答案:C25.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連?？紤]診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C下一步

8、處理為A、擴大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引流D、放射治療E、先抗感染，消炎后手術(shù)切除正確答案:E26.下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應A、同種異體腎移植B、異體干細胞移植C、斷肢再植D、心臟移植E、庫存骨移植正確答案:C27.關(guān)于膿腫切開引流，錯誤的是A、在波動最明顯處切口B、切口應有足夠長度，并在最低位C、切口一定要與皮紋平行D、切開深部膿腫前，需先穿刺抽膿E、膿腫切開后以手指將膿腔內(nèi)的纖維隔分開正確答案:C28.女性，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體：心率126min，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音。明

9、確診斷可選以下哪項檢查A、頸部CTB、頸部平片C、雙甲狀腺核素掃描D、頸部多普勒超聲E、選擇性血管造影正確答案:C29.男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測血壓170/100mmHg，心率84次分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥物需用至A、術(shù)前1周B、術(shù)前3天C、術(shù)前2天D、手術(shù)當天E、術(shù)前1天正確答案:D下列抗高血壓藥的藥理作用中，不正確的是A、利血平可引起心動過緩，使

10、血管對去甲腎上腺素敏感B、可樂定突然停藥可引起高血壓危象C、氫氯噻嗪應用后可引起血容量減少和高血糖D、硝苯地平可增強肌松藥的肌松效應E、普萘洛爾能阻滯-腎上腺素能受體，導致心動過緩，支氣管擴張正確答案:E誘導后發(fā)生低血壓最可能的原因是A、吸入麻醉過深，心血管受抑制B、血容量不足，回心血量少C、麻醉藥物選擇不當D、急性心衰E、腦血管意外正確答案:A此時應首先采取的處理措施是A、立即加快輸液，擴充血容量B、靜注麻黃堿30mg，必要時連續(xù)追加C、立即靜滴多巴胺510g/(kgmin)D、靜注2%利多卡因12mg/kgE、先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥正確答案:E對該患者麻醉中的血壓

11、管理，錯誤的是A、將血壓維持在120/70mmHg左右B、血壓維持在麻醉前水平C、維持血壓于平時可耐受水平D、補充血容量E、血壓偏低時提高氧供和血細胞比容正確答案:B如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，此時應考慮A、可能出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施B、出現(xiàn)心衰，立即給予強心藥處理C、血管調(diào)節(jié)中樞麻痹，應用糖皮質(zhì)激素D、圍手術(shù)期輸液量不足，應加快輸液速度E、血管反應性差，應用血管活性藥物正確答案:A30.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩

12、肺聽診滿布濕啰音D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積正確答案:E31.輸注羥乙基淀粉代血漿時，下列哪項不是羥乙基淀粉代血漿的作用A、增加血容量B、維持膠體滲透壓C、補充細胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備D、可引起急性腎功能不全E、作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴容的常用制劑正確答案:D32.腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素不包括A、遺傳因素B、內(nèi)分泌因素C、免疫因素D、精神因素E、環(huán)境因素正確答案:E33.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘510mlB、心臟病人宜每分鐘1mlC、小兒每分鐘約10滴D、對失血性休克，應快速輸入所需

13、血量E、一次輸血的總時長不宜超過1小時正確答案:E34.女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T、T升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷A、急性甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、慢性纖維性甲狀腺炎E、以上都不是正確答案:A35.發(fā)生全脊髓麻醉時，首先出現(xiàn)的癥狀是A、呼吸停止，血壓下降B、雙側(cè)瞳孔散大C、神志消失D、面色蒼白、脈搏細速E、雙側(cè)瞳孔對光反射消失正確答案:A36.外科感染的特點，錯誤的是A、一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B、常有明顯的局部癥狀C、多由幾種細菌引起的混合感染D、細菌感染是主要病因E、不會引起嚴重的全身性感染正確答案:E37.二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是A、左心房、右心室腫大B、左心房、左心室腫大C、右心房、右心室腫大D、全心腫大E、各房室大小正常正確答案:A38.全腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為A、1：10B、1：50C、1：100D、1：150E、1：300正確答案:D39.胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的A、上消化道大出血B、食管狹窄C、幽門梗阻D、輕度心肺功能不全E、胃內(nèi)異物正確答案:B40.男，65歲，行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，突然從氣管插管中涌出大量粉紅色泡沫樣痰，BP80/50mmHg，