2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(康復(fù)醫(yī)學(xué))歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(康復(fù)醫(yī)學(xué))歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下述哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線特征A、累及四肢小關(guān)節(jié)B、關(guān)節(jié)軟組織梭形腫脹C、雙側(cè)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累D、關(guān)節(jié)間隙模糊變窄E、骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案:E2.關(guān)于募集的敘述錯(cuò)誤的是A、募集總是與肌肉收縮的力量相關(guān)聯(lián)B、運(yùn)動(dòng)單位的募集與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的體積成反比C、快速收縮時(shí)大運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可在小運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之前被募集D、單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位放電頻率的增大與肌肉張力的增大呈線性關(guān)系E、單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位是單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位內(nèi)某一部分肌纖維活動(dòng)的總和正確答案:D3.患者男性，22歲，下腰部疼痛

2、，陰雨天加重近1個(gè)月，同時(shí)伴有腰部活動(dòng)不便，并逐漸累及胸部。X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，HLA-B27（+）最可能的診斷是A、腰肌勞損B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類風(fēng)濕性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、化膿性脊柱炎正確答案:B治療措施錯(cuò)誤的是A、臥硬板床B、注意姿勢(shì)C、治療性運(yùn)動(dòng)D、適當(dāng)藥物治療E、手術(shù)軟組織松解正確答案:E4.脊髓完全和不完全損傷的評(píng)定，不包括A、骶殘留B、腰殘留C、部分保留區(qū)D、完全性損傷E、不完全性損傷正確答案:B5.A.堿性磷酸酶(A1P)B.腺苷脫氨酶(ADA)C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A1T)D.-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)肝功能酶學(xué)檢查中，判斷肝

3、炎痊愈的指標(biāo)優(yōu)于A1T屬于正確答案:E肝功能酶學(xué)檢查中，如果持續(xù)增高100UL，提示可能發(fā)展為慢性遷延性肝炎屬于正確答案:D肝功能酶學(xué)檢查中，心肌梗死發(fā)病612h之內(nèi)顯著增高，48h達(dá)到高峰，35天恢復(fù)正常屬于正確答案:E肝功能酶學(xué)檢查中，慢性肝炎的非活動(dòng)期，該酶活性多屬正常，而活動(dòng)期大多增高，故可作為判斷肝病活動(dòng)性的指標(biāo)之一屬于正確答案:D肝功能酶學(xué)檢查中，有助于肝纖維化的診斷屬于正確答案:B肝功能酶學(xué)檢查中，活力降低可見于克汀病、維生素C缺乏癥和磷酸酶過少癥等屬于正確答案:A肝功能酶學(xué)檢查中，畸形性骨炎(Paget病)顯著升高，但血清鈣磷多正常屬于正確答案:A肝功能酶學(xué)檢查中，篩選肝移植早

4、期(030d)和晚期(90d)膽汁性并發(fā)癥的最好指標(biāo)屬于正確答案:D肝功能酶學(xué)檢查中，骨骼疾病患者由于成骨細(xì)胞增殖使之升高屬于正確答案:A6.萬古霉素的抗菌作用機(jī)制是A、干擾細(xì)菌葉酸代謝B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C、影響細(xì)菌胞漿膜的通透性D、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E、抑制細(xì)菌核酸合成正確答案:B7.患者，女性，60歲，反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。初步的影像學(xué)檢查方法為A、正蛙位X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、ECT檢查E、超聲檢查正確答案:A下列檢查方法中對(duì)于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學(xué)方法為A、CT掃描B、X線攝片C、MRI檢查D、超聲檢

5、查E、核醫(yī)學(xué)正確答案:E對(duì)于觀察髖關(guān)節(jié)軟骨情況，首選的影像學(xué)檢查方法為A、CT掃描B、X線攝片C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查正確答案:C8.作業(yè)治療中應(yīng)遵循以下原則，不正確的是A、注意對(duì)全身功能的影響B(tài)、根據(jù)患者的愿望和興趣選擇作業(yè)活動(dòng)C、選擇患者能完成60%以上的作業(yè)活動(dòng)D、選擇作業(yè)治療的內(nèi)容和方法需與治療目標(biāo)相一致E、作業(yè)治療的選擇需與患者所處的環(huán)境條件相結(jié)合正確答案:C9.女性，64歲，曾被診斷為輕型糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在正常范圍，近10天因口齒不清，外院診斷為腦血管意外，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療該患者在院外治療時(shí)，下列對(duì)患者不利的是A、平時(shí)未用雙胍類藥物治療B、平時(shí)未

6、用磺脲類降糖藥C、本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射D、本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E、本次發(fā)病后用了較大量的10葡萄糖及甘露醇靜脈注射正確答案:E在本院急診室考慮患者為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、頭顱CT或MRIB、腦脊液檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查E、糖化血紅蛋白測(cè)定正確答案:D轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmolL，血鈉165mmolL，尿酮(+)?；颊呋杳缘脑驊?yīng)為A、糖尿病酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、廣泛性腦腔隙性梗死E、腦血栓形成正確答案:B患者入院后2天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限

7、性癲癇發(fā)作多次。應(yīng)立即給予的最佳治療為A、足量鎮(zhèn)靜劑B、低滲鹽水及小劑量胰島素治療C、25山梨醇靜滴D、碳酸氫鈉靜滴E、呼吸興奮劑正確答案:B10.男性，50歲。平時(shí)有穩(wěn)定勞力性心絞痛。因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不利于急性心肌梗死的診斷A、CPK-MB增高B、CPK-MB/CPK15%C、CPK-BB增高D、CPK增高E、SMB（血清肌紅蛋白）增高正確答案:C11.A.鈣拮抗藥B.-受體阻斷藥C.中樞性抗高血壓藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E.血管緊張素受體(AT1)阻斷藥抗高血壓藥物中卡托普利、依那普利等。屬于正確答案:D抗高血壓藥物中硝苯地平、氨氯地平等。屬于正確答案:A

8、抗高血壓藥物中，可樂定、甲基多巴等屬于正確答案:C抗高血壓藥物中，氯沙坦、纈沙坦屬于正確答案:E抗高血壓藥物中，美托洛爾、阿替洛爾、屬于正確答案:B適用于高血壓伴有心絞痛者療效好并能減少發(fā)作次數(shù)、心排出量及腎素活性偏高者及伴有腦血管病變者的藥物是正確答案:B12.跟腱縫合后可進(jìn)行被動(dòng)牽伸時(shí)間為A、術(shù)后6周B、術(shù)后1個(gè)月C、術(shù)后3個(gè)月D、術(shù)后2個(gè)月E、術(shù)后5個(gè)月正確答案:A13.以下哪種情況是肌力評(píng)定的禁忌證A、脊髓損傷B、小兒腦癱C、急性滲出性滑膜炎D、重癥肌無力E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:C14.漢語構(gòu)音障礙檢查法檢查范圍不包括A、肺B、喉C、面部D、反射E、軟腭正確答案:E15.對(duì)有下列癥狀的患

9、者不適宜實(shí)施頸椎牽引A、婦女月經(jīng)期、急性揮鞭樣損傷B、腹主動(dòng)脈血管瘤、寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀C、急性揮鞭樣損傷、腹主動(dòng)脈血管瘤D、有明顯的馬尾受壓癥狀、寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀E、寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀、急性揮鞭樣損傷正確答案:E16.一般認(rèn)為肌力水平達(dá)到峰值的年齡為A、1020歲B、2030歲C、3040歲D、4050歲E、5060歲正確答案:B17.地西泮不具有的不良反應(yīng)是A、嗜睡、乏力B、共濟(jì)失調(diào)C、中樞麻醉D、依賴性E、呼吸抑制正確答案:C18.脊髓中央灰質(zhì)血運(yùn)豐富，容易出血，但皮質(zhì)脊髓束下行到骶部的纖維最靠近外側(cè)，因而常能幸免是指A、骶殘留B、腰殘留C、部分保留

10、區(qū)D、完全性損傷E、不完全性損傷正確答案:A19.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)治療原理中調(diào)整重心的敘述不正確的是A、在正常支持面上糾正身體各部分的對(duì)線B、在某些情況下，視覺信息的作用超過了本體感覺信息C、在運(yùn)動(dòng)開始前，預(yù)備性的肌肉活動(dòng)使干擾的影響變得最大D、當(dāng)患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)變來學(xué)習(xí)體位調(diào)整時(shí)，要監(jiān)測(cè)其對(duì)線關(guān)系E、在對(duì)應(yīng)關(guān)系正確時(shí)，身體僅需極少的肌肉能量就能維持站立姿勢(shì)的平衡正確答案:C20.紫外線脫敏作用的機(jī)理是A、大劑量紫外線可以引起RNA破壞和蛋白變性B、大劑量紫外線可以使DNA嚴(yán)重受損，導(dǎo)致細(xì)胞的死亡C、紫外線可以破壞氨基酸，導(dǎo)致酶功能喪失，影響細(xì)胞的功能D、蛋白質(zhì)分解形成的組胺，會(huì)刺激組胺酶的產(chǎn)生，組胺

11、酶能夠分解過多的組胺E、紫外線可以通過二羥維生素D，促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，進(jìn)而增加血管的通透性和神經(jīng)興奮性正確答案:D21.A.甘油三酯B.血清總膽固醇C.血清載脂蛋白A1及BD.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)E.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)血脂和脂蛋白測(cè)定中，兩者的測(cè)定直接反映HDL和LDL含量與功能屬于正確答案:C血脂和脂蛋白測(cè)定中，動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、黏液性水腫、糖尿病等增高屬于正確答案:B血脂和脂蛋白測(cè)定中，是心、腦血管動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子屬于正確答案:E血脂和脂蛋白測(cè)定中，生理作用為將肝外組織膽固醇運(yùn)送到肝的運(yùn)輸工具。減少提示易患冠心病，降低的人群其腦血管和冠心病發(fā)病率高屬于

12、正確答案:D血脂和脂蛋白測(cè)定中，隨年齡而呈上升趨勢(shì)，體重超標(biāo)者偏高。糖尿病、腎病綜合征、脂肪肝等增高屬于正確答案:A22.肌痙攣不會(huì)出現(xiàn)在A、脊髓灰質(zhì)炎B、脊髓完全性損傷C、腦外傷D、腦性癱瘓E、去大腦強(qiáng)直正確答案:A23.吞咽障礙中，不屬于假性球麻痹性攝食-吞咽障礙的是A、舌部和咬肌功能正常卻無法吞咽塞滿口內(nèi)的食物B、在攝食-吞咽準(zhǔn)備期、口腔期障礙嚴(yán)重，咀嚼困難C、在攝食-吞咽準(zhǔn)備期、口腔期障礙嚴(yán)重，食塊移送困難D、在攝食-吞咽準(zhǔn)備期、口腔期障礙嚴(yán)重，食塊形成困難E、攝食-吞咽障礙發(fā)生在咽部期，吞咽反射的誘發(fā)極其微弱，誤咽情況突出正確答案:E24.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是A、

13、降低竇房結(jié)自律性B、直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期C、減慢心房的傳導(dǎo)D、興奮迷走神經(jīng)E、降低心房自律性正確答案:B25.屬于Brunnstrom腦卒中恢復(fù)六階段之階段手部變化的是A、可進(jìn)行單個(gè)指活動(dòng)，但比健側(cè)稍差B、能隨意全指伸開，但范圍大小不等C、用手掌抓握，能握?qǐng)A柱狀及球形物但不熟練D、能側(cè)捏及拇指松開，手指能半隨意地、小范圍地伸展E、能全指屈曲，鉤狀抓握，但不能伸展，有時(shí)可反射性地引起伸展正確答案:D26.普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物A、IB類B、IC類C、類D、類E、類正確答案:B27.失語癥恢復(fù)的高峰期為A、發(fā)病后13個(gè)月B、發(fā)病后36個(gè)月C、發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)D、發(fā)病后45個(gè)月E、發(fā)病后1年

14、正確答案:B28.A.溫水浴B.熱水浴C.涼水浴D.冷水浴E.不感溫水浴有明顯的發(fā)汗作用的是正確答案:B有鎮(zhèn)靜作用的是正確答案:E29.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，光敏療法治療腫瘤體內(nèi)效應(yīng)的主要機(jī)制是A、微循環(huán)被阻斷B、光敏治療能使黑色素小體增多，酪氨酸酶活性提高C、光敏療法以外涂煤焦油與紫外線照射相結(jié)合治療銀屑病為始D、光敏劑可以顯著加強(qiáng)紫外線對(duì)上皮細(xì)胞中DNA合成的抑制作用E、在感光物質(zhì)或光敏劑的參與下，完成原來不發(fā)生光化反應(yīng)的現(xiàn)象正確答案:A30.關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、其除極過程是由于K+內(nèi)流形成的B、其除極過程是由于Na+內(nèi)流形成的C、其復(fù)極過程是由于K+外流形成的D、

15、膜電位除極到閾電位時(shí)，Na+通道迅速大量開放E、該動(dòng)作電位的形成與Ca2+無關(guān)正確答案:A31.屬于致命性心律失常的是A、R-on-T型室性期前收縮B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、心室撲動(dòng)E、竇房結(jié)內(nèi)游走心率正確答案:D32.肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點(diǎn)是A、多見于中年人，女性發(fā)病率高于男性B、早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加重，晝輕夜重C、肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯D、三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性肌萎縮E、以上都是正確答案:E33.男性，70歲?；继悄虿?0年，以往無心悸和胸痛史，今日早餐后1小時(shí)，突然胸

16、悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗伴恐懼感，2小時(shí)癥狀未緩解來院急診。體檢：心率100次/min，血壓11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先應(yīng)考慮的診斷是A、糖尿病酸中毒B、不典型心絞痛C、低血糖D、變異型心絞痛E、急性心肌梗死正確答案:E34.心絞痛發(fā)作時(shí)首選藥物治療是A、含化硝酸甘油B、口服美托洛爾C、口服硝苯地平D、靜注嗎啡E、口服阿司匹林正確答案:A35.CT掃描時(shí)，病變密度高于周圍組織，而厚度小于層面厚度時(shí)，則所測(cè)病變CT值要低于其本身。這種現(xiàn)象稱為A、偽影B、部分容積效應(yīng)C、密度分辨率D、空間分辨率E、窗技術(shù)正確答案:B36.A.維拉帕米B.氨氯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.硝苯地平半衰期最長(zhǎng)的鈣拮抗藥是正確答案:B對(duì)腦血管有良好擴(kuò)張作用的是正確答案:C對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速有良好治療作用的是正確答案:A37.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，鉀代謝紊亂的描述中，哪項(xiàng)是正確的( )A、如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀B、酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀C、糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀D、酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:A,B,C,E38.女性，12歲。半