2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.腦梗死的患者rt-PA靜脈溶栓的最佳時(shí)間為A、發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi)B、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)C、發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D、發(fā)病12小時(shí)后E、以上都不是正確答案:A2.腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）正確答案:正確3.對(duì)視神經(jīng)脊髓炎最有價(jià)值的輔助檢查是A、腦脊液蛋白電泳檢出寡克隆區(qū)帶B、腦脊液蛋白增高C、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增多，50*10E6/LD、血清NMO-IgG(AQP4抗體）陽性E、CSF-IgG指數(shù)增高正確答案:D4.6歲女童，發(fā)作性意識(shí)

2、喪失，動(dòng)作中止，發(fā)作中腦電圖可見3H棘一慢波，智力基本正常。(1)該患兒的發(fā)作類型是A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直發(fā)作正確答案:B（2）該患兒的首選治療藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、加巴噴丁正確答案:A5.脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留正確答案:B6.大腦溝回疝的臨床主要表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對(duì)側(cè)肢體癱瘓B、同側(cè)瞳孔散大與對(duì)側(cè)肢

3、體癱瘓C、對(duì)側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)肢體癱瘓D、對(duì)側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓E、同側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓正確答案:B7.Miller-Fisher綜合征正確答案:屬于吉蘭-巴雷綜合征的特殊類型，不同于經(jīng)典GBS，以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失為主要臨床特點(diǎn)。8.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢(shì)半球受累所致（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤9.單純皰疹病毒性腦炎在人類約大部分是由I型單純皰疹病毒感染引起，少部分是由II型單純皰疹病毒感染所致。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確10.59歲男性，4小時(shí)前出現(xiàn)頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/12

4、0mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓性腦動(dòng)脈硬化正確答案:E11.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是_。正確答案:卡馬西平12.丘腦出血最明顯的功能缺失癥狀表現(xiàn)為A、運(yùn)動(dòng)障礙B、感覺障礙C、隨意運(yùn)動(dòng)障礙D、自主功能障礙E、以上都不是正確答案:B13.局限性肌張力障礙表現(xiàn)為：A、書寫痙攣B、書寫過小C、投擲樣動(dòng)作D、擠奶婦手法E、路標(biāo)現(xiàn)象正確答案:A14.（頸）交感神經(jīng)損害時(shí)瞳孔縮小，_神經(jīng)損害時(shí)瞳孔擴(kuò)大。正確答案:動(dòng)眼15.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是：A、對(duì)疼痛無反應(yīng)B、呼之不應(yīng)C、眼球固定D、血壓下降E、全身反射均無正確答

5、案:E16.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是_。正確答案:基底節(jié)區(qū)17.某病人表現(xiàn)為聲音嘶啞，吞咽困難，左側(cè)軟腭麻痹伴咽反射消失，向右側(cè)轉(zhuǎn)頸不能，四肢未見陽性體征。最可能的受損的顱神經(jīng)是：A、面神經(jīng)和舌下神經(jīng)B、舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)C、舌咽、迷走和副神經(jīng)D、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)E、以上都不是正確答案:C18.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)正確答案:B19.患者男，72歲，家人發(fā)現(xiàn)其記憶力減退1年，表現(xiàn)為近記憶力減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力相對(duì)保留，語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算及理解判斷力等均測(cè)試正常，該患者診斷為A、輕度癡呆B、中度癡呆C、重度癡呆D、遺忘型輕度

6、認(rèn)知障礙E、非遺忘型輕度認(rèn)知障礙正確答案:D20.左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是_神經(jīng)損害，正確答案:左視神經(jīng)21.患者發(fā)生不自主運(yùn)動(dòng)時(shí)一般伴有意識(shí)障礙（章節(jié)：第三章第十四節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤22.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級(jí)。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變正確答案:C23.抗癲癇藥物血藥濃度的測(cè)定有助于A、有助于確定病人是否遺漏服藥B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過多，超過規(guī)定C、有助

7、于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過低或過快D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)E、所有上述均是正確答案:E24.診斷單純皰疹病毒性腦炎最重要的檢查為A、血常規(guī)檢查B、EEGC、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱MRI正確答案:C25.帕金森病系A(chǔ)、錐體系病變B、小腦病變C、腦干病變D、椎體外系病變E、以上都不是正確答案:D26.女性，36歲，曾被診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，入院前一天于打掃衛(wèi)生時(shí)突然右側(cè)偏癱。體檢：血壓120/80mmHg，心房纖顫，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)中樞性面癱、舌癱，右側(cè)上肢肌力1級(jí)，右側(cè)Babinski征（+），右側(cè)偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出

8、血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:C27.肱三頭肌反射的反射中心為：A、C12B、C23C、C34D、C56E、C67正確答案:E28.慢性錐體束受損其肌張力增高表現(xiàn)為：A、鉛管樣肌張力增高B、折刀樣痙攣性肌張力增高C、齒輪樣肌張力增高D、去腦強(qiáng)直E、遲緩性肌張力降低正確答案:B29.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變?cè)贏、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D30.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為病變，如面神經(jīng)麻痹。正確答案:局灶性31.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2

9、天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案:A32.肱二頭肌反射中樞在A、C34B、C45C、C56D、C78E、C8T1正確答案:C33.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦正確答案:C34.25歲女性患者，反復(fù)抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5、P108次/分，BP16/11kPa(120

10、/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應(yīng)首先采取的治療措施是：A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定正確答案:E35.腦卒中是由于慢性腦循環(huán)障礙所致的局限性腦功能缺損綜合征（章節(jié)：第八章概述難度：1）正確答案:錯(cuò)誤36.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理為A、鈣離子通道破壞B、突觸囊泡破壞C、乙酰膽堿酶破壞D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞E、以上均不是正確答案:D37.患者，男性，25歲，耳后疼痛2天，嘴向右側(cè)歪斜1天，外耳道、耳郭無皰疹，進(jìn)食時(shí)食物潴留于左側(cè)面頰部，無發(fā)熱、嘔吐，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。（1）該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)A、BELL征B、Hunt綜合征C、患側(cè)鼻唇溝變淺D、鼓腮和吹口哨時(shí)漏氣E、以上都是正確答案:E（2）最可能的診斷是什么？A、左側(cè)面神經(jīng)炎B、右側(cè)面神經(jīng)炎C、耳源性面神經(jīng)麻痹D、腦膜炎E、雙側(cè)周圍性面癱正確答案:A38.偏頭痛為多為一側(cè)眶周波動(dòng)樣疼痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤39.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有A、鉛管樣肌強(qiáng)直B、折刀樣肌強(qiáng)直C、動(dòng)作性震顫D、齒輪樣肌強(qiáng)直E、靜止性震顫正確答案:A,D,E40.華勒變性正確答案:指神經(jīng)纖維受損