2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕音，血沉50mm/h，血白細胞10.0109，N0.78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm1cm透光區(qū)。確診的首選檢查是?A、胸部CTB、胸部核磁共振C、結(jié)核菌素試驗D、痰找抗酸桿菌E、痰細胞學檢查正確答案:D最可能的診斷是？A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、肺真菌病E、支氣管肺癌正確答案:C2.患者李某，危重哮喘發(fā)作，查體肺部哮鳴音減弱或消失，提示A、一般治療緩解B、支氣管痙攣緩解C、合并

2、肺部感染D、支氣管被大量血液堵塞E、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞正確答案:E3.男性，18歲，反復喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作12小時，經(jīng)咳嗽出白色粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細胞增多，IgE增高，應(yīng)診斷為A、感染型支氣管哮喘B、心源性哮喘C、過敏型哮喘D、混合型支氣管哮喘E、喘息型慢性支氣管炎正確答案:C4.急性一氧化碳中毒的處理首先是：_。正確答案:脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方5.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是：A、檢查血常規(guī)和紅細胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT正確答案:C6.在治療失血性休克中補充血容量時，最優(yōu)越的晶

3、體液為A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案:C7.我國引起肝硬化的最主要原因是A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性腸道感染E、血吸蟲病正確答案:B8.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為：A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案:E9.上消化道出血最常見的原因是_。正確答案:消化性潰瘍10.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36

4、.5，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細胞7.6x109/L，中性粒細胞0.76，最可能的診斷是A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭正確答案:B11.中度失血性休克病人估計失血量為A、2000ml正確答案:C12.下列哪項不屬于清除體內(nèi)尚未被吸收毒物的處理措施：A、催吐B、洗胃C、導瀉D、全腸道灌洗E、強化利尿正確答案:E13.治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，糾正酸中毒的最主要的臨床意義A、增強抗生素療效B、使痰液容易咳出C、改善呼吸困難D、加強祛痰效果E、增強支氣管解痙藥物的療效正確答案:E14.急性腎衰竭均會發(fā)生少尿。（難度：3）正確答案:錯誤15.下列關(guān)

5、于淡水淹溺的描述，不正確的是A、可稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥B、可引起高鉀血癥C、心室顫動多發(fā)D、很少發(fā)生紅細胞損傷E、可引起急性肺水腫、急性腦水腫正確答案:D16.休克的治療關(guān)鍵是：A、鎮(zhèn)靜B、補充血容量C、糾正低氧血癥D、糾正酸中毒E、原發(fā)病治療正確答案:E17.冷休克可由革蘭陰性菌感染引起，而且革蘭陽性菌感染的休克加重時也可引起。（難度：3）正確答案:正確18.高度懷疑患者有頸椎受傷時，開放氣道的方法是：A、仰頭抬頜法B、托腮法C、托頜法D、固定頭部法E、端頭后仰法正確答案:C19.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg

6、，脈搏88次/分，血淀粉酶 500SomogyiU 單位，最可能的診斷是(-第二節(jié)，難度：5)A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎正確答案:B20.女。70歲。突發(fā)胸悶，喘憋10小時入院。既往高血壓病史12年，糖尿病史5年。查體：BP160/90mmHg，端坐呼吸。雙肺可聞及廣泛濕羅音及散在哮鳴音。心率128次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。ECG示：V1V6導聯(lián)ST段抬高。動脈血氣分析：PH 7.35,PaO2 40mmHg。該患者目前憋喘最可能的病因是：A、肺動脈栓塞B、支氣管哮喘C、糖尿病酮癥酸中毒D、急性心肌梗死E、肺部感染正確答案:D

7、最恰當?shù)乃幬镏委熓牵篈、口服華法林B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、靜脈推注毛花苷丙D、靜脈滴注硝酸甘油E、靜脈滴注抗生素正確答案:D21.急性腎衰竭少尿期越長，病情越嚴重。（難度：1）正確答案:正確22.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone正確答案:D23.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因。（難度：1）正確答案:正確24.關(guān)于沖擊傷，下列哪項是錯誤的：A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可

8、有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂正確答案:A25.重度有機磷殺蟲劑中毒的診斷標準是，膽堿酯酶活力為：A、100%B、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正確答案:E26.可疑急性冠脈綜合征患者，最重要的輔助檢查是心肌損傷標志物和_正確答案:心電圖27.出現(xiàn)肝衰竭時可用葡萄糖和支鏈氨基酸，不用脂肪乳劑，限用一般的氨基酸合劑。（難度：3）正確答案:正確28.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制，哪項是錯誤的A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀正確答案:D29.關(guān)于中毒錯誤的是A、百草枯中毒易導

9、致急性肺纖維化B、乙酰胺是有機氟殺鼠藥特效解毒藥C、敵百蟲中毒禁用堿性液體洗胃D、口服強酸中毒后禁止催吐，但應(yīng)用堿性液體立即洗胃E、甲醇中毒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒正確答案:D30.輕度支氣管哮喘發(fā)作早期的血氣變化為A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確正確答案:A31.男，49歲。4小時前突然出現(xiàn)胸骨后悶痛，呈持續(xù)性，ECG示：、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV?？赡艿脑\斷是A、變異型心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性肺動脈栓塞E、主動脈夾層分離正確

10、答案:C32.男性，50歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，診斷考慮診斷為A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液正確答案:B33.腦出血的預后與哪種因素有：A、出血量B、并發(fā)癥嚴重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正確答案:D34.試述常見的多發(fā)傷有哪些？正確答案:（1）頭顱傷：顱骨骨折伴有昏迷、半昏迷的顱內(nèi)血腫、腦挫傷及頜面部骨折（2）頸部傷：頸部外

11、傷伴有大血管損傷、血腫、頸椎損傷（3）胸部傷：多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、縱膈縱隔、心臟、大血管和氣管破裂（4）腹部傷：腹內(nèi)出血，腹內(nèi)臟器破裂，腹膜后大血腫（5）泌尿生殖系統(tǒng)損傷：腎破裂，膀胱破裂，子宮破裂，尿道斷裂，陰道破裂（6）骨折：復雜性骨盆骨折(或伴休克)；脊椎骨折、脫位伴脊髓傷，或多發(fā)脊椎骨折；上肢肩胛骨、長骨骨折，上肢離斷；下肢長管狀骨骨折，下肢離斷（7）嚴重軟組織損傷：四肢廣泛皮膚撕脫傷35.嚴重心動過緩患者常常出現(xiàn)黑蒙、暈厥、甚至是_綜合征正確答案:阿斯36.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補充下列哪一種液體更為合適A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液正確答案:D37.常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項中毒搶救治療A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷中毒E、急性一氧化碳中毒