2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院感染學(xué))歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院感染學(xué))歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.常見(jiàn)的手部感染致病菌多為_(kāi)。正確答案:金黃色葡萄球菌2.女?huà)耄?月齡。近3個(gè)月來(lái)患鵝口瘡、呼吸道感染綿延不斷，10天前服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后，引起腹瀉及下肢弛緩性癱瘓。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，肛周有皮疹，中愈外擴(kuò)，淺表淋巴結(jié)末捫及，口腔粘膜被覆白斑，似雪口狀，心、肺無(wú)特殊，肝、脾不大。兩下肢松軟，針刺足底無(wú)收縮反應(yīng)。X線胸片未見(jiàn)胸腺影。本例最可能的診斷為 ( )A、先天性胸腺發(fā)育不全B、先天性低丙種球蛋白血癥C、重癥聯(lián)合免疫缺陷病D、選擇性IgA缺乏癥E、淋巴細(xì)胞核苷

2、磷酸化酶缺陷癥正確答案:C3.特異性免疫在抗感染中有何作用?正確答案:特異性免疫(specificimmunity)是指由于對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫。由于不同病原體所具有的抗原絕大多數(shù)是不相同的，故特異性免疫通常只針對(duì)一種傳染病。感染后的免疫都是特異性免疫，而且是主動(dòng)免疫，通過(guò)細(xì)胞免疫(cell-mediatedimmunity)和體液免疫(humoralimmunity)的相互作用而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，分別由T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞來(lái)介導(dǎo)。細(xì)胞免疫：致敏T細(xì)胞與相應(yīng)抗原再次相遇時(shí)，通過(guò)細(xì)胞毒性和淋巴因子來(lái)殺傷病原體及其所寄生的細(xì)胞。在細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌(如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌)、病毒(如麻疹病毒、皰

3、疹病毒)、真菌(如念珠菌、隱球菌)和立克次體等感染中，細(xì)胞免疫起重要作用。T細(xì)胞還具有調(diào)節(jié)體液免疫的功能。體液免疫：致敏B細(xì)胞受抗原刺激后，即轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生能與相應(yīng)抗原結(jié)合的抗體，即免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)。由于不同抗原而產(chǎn)生不同免疫應(yīng)答，抗體又可分為抗毒素、抗菌性抗體、中和(病毒的)抗體、調(diào)理素(opsonin)，即促進(jìn)吞噬作用的抗體，促進(jìn)天然殺傷細(xì)胞(naturalkillercell)的抗體、抑制粘附作用的抗體等?？贵w主要作用于細(xì)胞外的微生物。4.治療深部真菌感染的首選藥是：A、克霉唑B、益康唑C、酮康唑D、咪康唑E、伊曲康唑正確答案:E5.手術(shù)器械、腹腔鏡、

4、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于哪一類A、中度危險(xiǎn)用品B、高度危險(xiǎn)用品C、低危險(xiǎn)用品正確答案:B6.蛔蟲(chóng)的哪一期幼蟲(chóng)蟲(chóng)卵為感染期卵 ( )A、期B、期C、期D、期E、期正確答案:C7.嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感染途徑主要是 ( )A、腺源性感染B、外傷性感染C、牙源性感染D、血源性感染E、接觸性感染正確答案:B,D,E8.人體感染廣州管圓線蟲(chóng)可致A、原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎B、嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎C、化膿性腦膜腦炎D、病毒性腦炎E、廣泛性腦壞死正確答案:B9.36個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染主要是因?yàn)槟念怚g不足 ( )A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、

5、SIgA正確答案:E10.自身免疫力低下和后天免疫缺陷病人易感染的原蟲(chóng)是A、瘧原蟲(chóng)B、隱孢子蟲(chóng)C、弓形蟲(chóng)D、溶組織內(nèi)阿米巴E、賈第蟲(chóng)正確答案:B,C,E11.引起急性播散性腦脊髓炎的主要生物源感染是 ( )A、疫苗、出疹性傳染病、立克次體B、病毒、真菌、立克次體C、梅毒、出疹性傳染病、疫苗D、疫苗、出疹性傳染病、螺旋體E、疫苗、出疹性傳染病、病毒正確答案:E12.患者男性，70歲。因膽囊結(jié)石并感染，擬在全麻下行膽囊切除術(shù)，患者有期高血壓，術(shù)前血壓應(yīng)控制在 ( )A、170/105mmHg以下B、140/90mmHg以下C、160/100mmHg以下D、170/100mmHg以下E、180/10

6、5mmHg以下正確答案:C13.手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外 ( )A、膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、應(yīng)用抗生素C、傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能D、手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉E、炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉正確答案:C14.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有哪些?正確答案:醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素：(1)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；(2)醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；(3)感染鏈的存在；(4)醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全；(5)消毒滅菌不嚴(yán)和無(wú)菌技術(shù)操作不當(dāng)；(6)其他危險(xiǎn)因素的存在，如插入性操作和抗生素的廣泛應(yīng)用等。15.感染性休克中以暖較休克多見(jiàn)。正確答案:錯(cuò)誤16.亞急性感染性心內(nèi)膜炎栓塞可

7、發(fā)生在任何部位正確答案:正確17.亞急性感染性心內(nèi)膜炎首要發(fā)生于下列哪種疾病 ( )A、風(fēng)濕性心瓣膜病B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、以上均是正確答案:A18.氨基糖甙類抗生素的抗菌作用機(jī)制主要是A、抑制細(xì)菌核酸的合成B、損傷細(xì)胞膜C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成正確答案:C19.男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 ( )A、支氣管高反應(yīng)性測(cè)定B、過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)C、常規(guī)肺功能D、運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定E、胸部X線片正確答案:A20.輸卵管卵巢膿

8、腫約半數(shù)是在_初次發(fā)病后形成，另一部分是在_屢次急性發(fā)作或重復(fù)感染后形成，膿腫多位于_或_及_處，可破入_、_或_。正確答案:急性盆腔炎癥、慢性盆腔炎癥、子宮后方、子宮闊韌帶后葉、腸管間粘連、直腸、陰道、腹腔21.生物源性感染后造成急性播散性腦脊髓炎的潛伏期范圍為 ( )A、立即發(fā)病，無(wú)潛伏期B、34周C、小于1周D、46周E、12周正確答案:E22.炎癥期拔牙或阻生牙拔除，可在術(shù)前后給予_預(yù)防感染。正確答案:抗生素23.小兒泌尿系感染的途徑有_、_淋巴道等。正確答案:上行性、血行性24.曼氏迭宮絳蟲(chóng)的感染期為A、毛蚴B、桿狀蚴C、裂頭蚴D、鉤毛蚴E、六鉤蚴正確答案:C25.醫(yī)院感染管理規(guī)范中

9、規(guī)定應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射與普通門(mén)診分開(kāi)的科室是A、兒科門(mén)診B、傳染科門(mén)診、肝炎、腸道C、急診科D、內(nèi)科門(mén)診正確答案:B26.緊急情況可越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥，但僅限( )天。正確答案:1天27.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克，可采用A、小劑量口服替代療法B、小劑量快速靜脈給藥C、一般劑量長(zhǎng)期口服D、大劑量長(zhǎng)期靜脈給藥E、大劑量突擊靜脈給藥正確答案:E28.風(fēng)濕熱肅清鏈球菌感染選用_，療程持續(xù)_。正確答案:青霉素、2周29.輸血可能感染下列哪種原蟲(chóng)A、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)B、溶組織內(nèi)阿米巴C、杜氏利什曼原蟲(chóng)D、陰道毛滴蟲(chóng)E、福氏耐格里阿米

10、巴正確答案:C30.影響創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素包括：感染，異物存留，血流循環(huán)障礙，局部活動(dòng)不夠，全身性因素包括營(yíng)養(yǎng)不良，使用皮質(zhì)激素等。正確答案:錯(cuò)誤31.醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)包括：A、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求；B、監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法要求；C、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作；D、對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求；正確答案:A,B,C,D32.鼻竇感染引發(fā)眶內(nèi)并發(fā)癥的機(jī)制有 ( )A、鼻竇手術(shù)損傷眶紙板B、竇內(nèi)的細(xì)菌和膿液通過(guò)解剖途徑累及眶內(nèi)C、鼻竇外

11、傷D、鼻腔炎癥經(jīng)過(guò)血液感染E、鼻腔炎癥經(jīng)鼻淚管逆行感染正確答案:A,B,C33.甲亢患者因嚴(yán)重感染突發(fā)甲狀腺危象，首選藥物為( )A、卡比馬唑B、糖皮質(zhì)激素C、甲巰咪唑D、普萘洛爾E、丙基硫氧嘧啶正確答案:E34.不屬于非限制性使用抗菌藥的原則是A、價(jià)格相對(duì)低B、已上市多年C、耐藥影響少D、安全E、有效正確答案:B35.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則不正確的為 ( )A、療程要長(zhǎng)，46周B、早期應(yīng)用C、聯(lián)合用藥D、只能根據(jù)血培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)用藥E、充分用藥，足量正確答案:D36.鋅缺乏小兒往往生長(zhǎng)緩慢、食欲不振、易反復(fù)感染，并可有夜盲。正確答案:正確37.經(jīng)隱性或顯性感染后，病毒未完全清除，可持續(xù)存在于血液或組織中并不斷排出體外，可出現(xiàn)癥狀，也可無(wú)癥狀的這類感染是 ( )A、潛伏性感染B、慢發(fā)病毒感染C、急性感染D、慢性感染E、亞臨床感染正確答案:D38.病人，男性，50歲?？人?個(gè)月，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。為確診，以下哪項(xiàng)檢查最重要A、痰結(jié)核菌檢查B、血常規(guī)C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、血培養(yǎng)E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:E39.膽道出血、感染時(shí)，膽汁回聲強(qiáng)度變化規(guī)律錯(cuò)誤的為 ( )A、混有血凝塊的膽汁回聲增多顯著B(niǎo)、感染的膽汁可