2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.對于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、抑制磷酸脂酶AB、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制組胺脫羧酶，減少組胺形成D、抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤E、增加受體數(shù)量正確答案:D2.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、失眠、頭痛乏力B、咳嗽、氣短、呼吸深長C、厭食、惡心、嘔吐D、貧血E、皮膚干燥瘙癢正確答案:C3.巨脾癥最常見于(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、

2、急性粒細(xì)胞性白血病C、急性單核細(xì)胞性白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性粒細(xì)胞性白血病正確答案:E4.尿毒癥時水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)主要包括：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3）A、鈉、水平衡失調(diào)B、鉀的平衡失調(diào)C、酸中毒D、鈣和磷的平衡失調(diào)E、高鎂血癥正確答案:A,B,C,D5.下列血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、1受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定B、鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率C、硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用E、硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷,但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)正確答案:D6

3、.女性，34歲,甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺I腫大，甲狀腺吸碘率3小時68，24小時91，下列哪項(xiàng)療應(yīng)首先考慮(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：5)A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、手術(shù)治療D、他巴唑+心得定治療E、碘131治療正確答案:E7.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、CTXB、MTXC、SASPD、羅非西布E、來氟米特正確答案:D8.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細(xì)胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護(hù)作用正確答案:B9.對糖尿

4、病酮癥酸中毒并昏迷的患者，搶救的主要措施是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、補(bǔ)充電解質(zhì)和液體，糾正酸中毒B、糾正酸中毒，給予足量的胰島素C、補(bǔ)充電解質(zhì)和液體，給予足量的胰島素D、中樞興奮劑+給予足量的胰島素E、中樞興奮劑+糾正酸中毒正確答案:C10.在我國引起缺鐵性貧血的主要原因是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、營養(yǎng)不良B、慢性失血C、慢性腹瀉D、吸收障礙E、需要增多正確答案:B11.下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、突然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、腹痛頑固而持續(xù)D、病人處于休克狀態(tài)E、膈下游離氣體正確答案:C12.治療消化性潰

5、瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、粘膜保護(hù)劑B、抗酸藥C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、促動力劑正確答案:D13.急性消化道出血后，一般需要多長時間才會出現(xiàn)貧血的血常規(guī)變化(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、0.51.0小時B、1.02.0小時C、2.03.0小時D、3.04.0小時E、4.05.0小時正確答案:D14.女性,24歲,已婚,體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)局限性隆隆樣DM第一心音亢進(jìn)呈拍擊樣,為避免病情加重其首要措施是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、避免過勞,避免妊娠B、預(yù)防和治療鏈球菌感染C、經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)D、地高辛加強(qiáng)心肌收縮力E、硝酸甘油，減輕心臟負(fù)

6、荷正確答案:B15.女性，55歲。糖尿病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次在門診查尿蛋白()()。否認(rèn)其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可能性較小(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、比重1.016B、細(xì)胞總數(shù)100*106/LC、蛋白含量胸水/血清0.5D、LDH胸水/血清0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高正確答案:E16.造成尿細(xì)菌定量培養(yǎng)假陽性的原因主要是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、患者飲水過少B、患者免疫力低下C、尿液在膀胱停留時間過長D、患者無明顯癥狀E、中段尿收集不規(guī)范，尿液標(biāo)本被污染正確答案:E17.30歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)

7、節(jié)痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2A2,心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左室充盈壓升高B、肺動脈高壓C、體循環(huán)淤血D、肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高E、心臟指數(shù)明顯減低正確答案:D18.正常人安靜時兩腎的血流量占心輸出量的百分比是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、0.05B、10%-15%C、0.5D、20%-25%E、30%-40%正確答案:D19.支氣管哮喘的典型肺部體征是(章節(jié)：

8、呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、局限性吸氣性干音B、彌漫性吸氣性干音C、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干音D、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干音E、以上都不是正確答案:D20.女性，23歲，3年來經(jīng)常有餐后半小時上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹，暖氣。查體：腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，最可能診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、腸癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胰腺炎E、腸梗阻正確答案:B21.鏡下血尿指每高倍鏡視野下尿中紅細(xì)胞數(shù)量超過(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、5個B、3個C、10個D、20個E、30個正確答案:B22.在我國成年巨幼細(xì)胞性貧血患者中(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、以缺乏葉酸為主B、

9、以缺乏維生素 B12 為主C、以缺乏維生素 C 為主D、葉酸、維生素 B12 同時缺乏為主E、葉酸缺乏與維生素 B12 缺乏不分主次正確答案:A23.防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、注射疫苗B、減少肺部感染C、控制環(huán)境污染D、戒煙E、以上都不是正確答案:D24.關(guān)于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、血壓增高B、心排血量增多C、心率增快D、肺毛細(xì)血管嵌壓增加E、周圍循環(huán)血液灌注增多正確答案:D25.最準(zhǔn)確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、希氏束波的位置B、心率的快慢C、QRS波群寬大程度D、房

10、室關(guān)系E、阿托品試驗(yàn)心室率提高程度正確答案:A26.慢性腎炎的最終發(fā)展結(jié)局是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、慢性腎衰竭B、自愈C、治療后痊愈D、高血壓E、急性腎衰竭正確答案:A27.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、以上均否正確答案:D28.慢性腎衰竭高鉀血癥時的處理措施不對的是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、血液透析B、腹膜透析C、補(bǔ)充堿糾正酸中毒D、葡萄糖加胰島素輸入E、補(bǔ)充生理鹽水正確答案:E29.消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于(章

11、節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、幽門螺桿菌有傳染性D、一家食譜相同E、全家都吸煙正確答案:C30.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、心率加快，血壓增高，脈壓增大B、血壓增高，心力衰竭，肺水腫C、高熱，心率加快，嘔吐，腹瀉，煩躁D、低血壓，低體溫，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正確答案:C31.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170-190/90-110mmHg，眼底有水腫和滲出，該患者診斷為：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、高血壓病2級，中危B、高血壓病2級，極高危C、高血壓病3級，高危D、高血壓病3級，極高危E

12、、以上均否正確答案:D32.應(yīng)用乙胺丁醇治療結(jié)核性胸膜炎，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、皮疹B、藥物熱C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經(jīng)炎正確答案:E33.肝硬化代償期可出現(xiàn)(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、腹水B、脾臟腫大C、肝臟縮小D、食管靜脈曲張E、出血傾向和貧血正確答案:B34.女性，24歲，貧血一年，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0*1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.7%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%，最可靠的診斷是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、溶血

13、性貧血E、以上都不是正確答案:B35.急性再障早期最突出的表現(xiàn)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、重度貧血B、感染與出血C、頭痛頭暈D、疲乏無力E、心悸、呼吸困難正確答案:E36.女性，48歲，l周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍E、肝硬化正確答案:C37.雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、ace抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、受體阻滯劑D、受體阻滯劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案:A38.肝硬化特征性表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、