舒適護理在剖宮產(chǎn)分娩的應(yīng)用

1、舒適護理在剖宮產(chǎn)分娩的應(yīng)用舒適護理在剖宮產(chǎn)分娩的應(yīng)用【摘要】目的討論舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)分娩的效果。方法將213例剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦隨機分為實驗組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予舒適護理。結(jié)果所有產(chǎn)婦均順利分娩，實驗組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.4%、17.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理中，能減少并發(fā)癥的發(fā)生，進步護理效果。【關(guān)鍵詞】舒適護理;剖宮產(chǎn);并發(fā)癥keyrdsfrtnursingare;esareansetin;pliatin隨著經(jīng)濟的開展和人們生活程度的進步，人們對安康提出更高的要求，更多的產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)。分娩對產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦來說是一

2、種不安的期待體驗。由于產(chǎn)婦對分娩過程的生疏，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理，降低了產(chǎn)婦的舒適度，同時也為分娩增加了難度14。為了保證分娩過程的順利進展，增強產(chǎn)婦的適應(yīng)性和舒適性，對分娩產(chǎn)婦施行舒適護理，獲得了較好效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2022年3月2021年4月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦213例，年齡20歲38歲，平均25.4歲;孕周36周41周，平均40.3周;經(jīng)產(chǎn)婦74例，初產(chǎn)婦139例;初中及其以下167例，中專和高中35例，大專及其以上11例。將213例產(chǎn)婦隨機分為實驗組和對照組，實驗組108例，對照組105例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)，具有可比性。1.2

3、方法對照組給予常規(guī)護理，包括根底護理和必要的心理撫慰等。實驗組產(chǎn)婦入院后根據(jù)其既往病史和臨床病癥做全身綜合評估，制訂合適產(chǎn)婦的舒適護理方案，并根據(jù)臨床反響酌情調(diào)整，詳細如下。產(chǎn)婦入院后，護理人員應(yīng)熱情地向產(chǎn)婦做簡單的自我介紹，講明自己的助產(chǎn)經(jīng)歷和任職職稱。發(fā)放簡明的宣傳小冊子，告知分娩相關(guān)常識、本卷須知等，讓產(chǎn)婦正確認(rèn)識分娩過程。告知產(chǎn)婦分娩是一種生理現(xiàn)象，需要經(jīng)過一定的時間，請其耐心等待。對產(chǎn)婦提出的問題給予耐心、客觀的解釋，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的情況和分娩全過程，讓產(chǎn)婦做到心中有數(shù)5。做好疼痛宣教工作，包括對疼痛的認(rèn)識，如何表達疼痛、疼痛可引起的不良反響、止痛的重要性和疼痛評估方

4、法、常用鎮(zhèn)痛方法及其優(yōu)缺點和疼痛的自我管理等。對產(chǎn)程中的有關(guān)操作事先給予解釋和說明，對文化程度較低的產(chǎn)婦要盡量用通俗易懂的語言，以獲得產(chǎn)婦的理解與配合。在臨產(chǎn)早期產(chǎn)婦如無陰道出血、破膜，鼓勵其適當(dāng)離床活動，以分散其注意力，緩解焦慮情緒，同時也有利于宮口擴張。產(chǎn)房要定時通風(fēng)，保持空氣清新。光線要柔和、亮堂，濕度控制在50%60%。室溫不宜太低，否那么產(chǎn)婦容易著涼，也不宜太高，否那么會增加產(chǎn)婦煩躁情緒，控制在2225為宜。室內(nèi)可以播放一些舒緩、柔和的音樂，能起到轉(zhuǎn)移注意力和緩解情緒的作用。此外，還可以適當(dāng)擺放一些小飾品和花卉，但對植物花粉過敏的產(chǎn)婦慎用。鼓勵產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位，枕頭

5、的上下應(yīng)滿足產(chǎn)婦的習(xí)慣。破膜者在臀下鋪中單，幫助其抬高臀部，將床尾搖高。同時嚴(yán)密檢測產(chǎn)婦各項生理指標(biāo)。剖宮產(chǎn)出血較多，部分產(chǎn)婦疼痛反響嚴(yán)重。根據(jù)產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)，結(jié)合產(chǎn)婦主訴，準(zhǔn)確評估疼痛原因、部位、程度、性質(zhì)等，制訂疼痛控制方案。陪伴在產(chǎn)婦身邊，鼓勵產(chǎn)婦述說疼痛和適當(dāng)喊叫，以減輕疼痛。另外，可握住產(chǎn)婦的手，適時給產(chǎn)婦擦汗，讓產(chǎn)婦有依靠感和撫慰感，從而緩解疼痛6。呼吸過淺會使肺內(nèi)氣體交換缺乏，導(dǎo)致血中氧含量下降，增加胎兒宮內(nèi)窘迫和子宮收縮乏力的幾率。指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用腹式深呼吸方法呼吸，鼓勵有效咳嗽。根據(jù)產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)和性格特點，靈敏選用止痛方法，如音樂止痛法、藥物止痛法、松弛止痛法、自我暗示法、呼吸止痛

6、法、轉(zhuǎn)移止痛法。產(chǎn)婦由于對分娩過程生疏，擔(dān)憂自己及胎兒的平安，容易在分娩前后產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良心理。這些不良心理不同程度地影響分娩，如緊張會使副交感神經(jīng)興奮，血管收縮，加重出血。在產(chǎn)婦入產(chǎn)房前對產(chǎn)婦做心理評估，不良情緒嚴(yán)重者給予重點關(guān)注，并根據(jù)其性格特征制訂針對性的心理干預(yù)方案。通過仔細觀察，適時掌握產(chǎn)婦的情緒變化情況，在分娩過程中傾聽產(chǎn)婦的意見，用積極熱情的話語加強對產(chǎn)婦的撫慰，同時還可以用眼神、手勢等暗示性動作鼓勵產(chǎn)婦，增強產(chǎn)婦的信心。對兩組并發(fā)癥(產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息)發(fā)生率進展比較。2結(jié)果兩組產(chǎn)婦均順利分娩。實驗組發(fā)消費后出血4例，胎兒窘迫3例，新生兒窒息1例，并發(fā)癥

7、發(fā)生率為7.4%。對照組發(fā)消費后出血9例，胎兒窘迫6例，新生兒窒息3例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.1%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。出現(xiàn)并發(fā)癥的產(chǎn)婦均經(jīng)對癥治療，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重后果，均母子平安，順利出院。3討論分娩對每位即將做母親的女性來說都是復(fù)雜的體驗，一方面是初為人母的期待和喜悅;另一方面是能否順利分娩的擔(dān)憂和焦慮。由于生理和心理因素的存在，分娩過程中可能出現(xiàn)產(chǎn)程延長，對產(chǎn)婦和胎兒均有不利影響。對胎兒來說，因為宮內(nèi)缺氧易導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)等。對產(chǎn)婦來說，由于胎兒長時間壓迫恥骨或直腸，陰道壁可發(fā)生缺血壞死或造成膀胱陰道瘺及陰道直腸瘺。此外，由于分娩時間的延長和不順利，

8、有可能發(fā)生各種意外，如失血性休克、垂體缺血性壞死等，嚴(yán)重危及母子的生命平安，因此常規(guī)護理顯得相對缺乏。舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的有效護理形式，是使人在生理、心理、社會上降低不愉快的程度，到達最愉快的狀態(tài)。自1998年臺灣蕭豐富先生提出“舒適護理形式(蕭氏雙護理形式)以來，在臨床上得到廣泛推廣7,8。在常規(guī)護理的根底上，根據(jù)產(chǎn)婦的個體差異性，制訂針對性的舒適護理方案，從安康教育、疼痛護理、心理疏導(dǎo)等方面加強對產(chǎn)婦的護理，進步產(chǎn)婦的身心舒適度，讓產(chǎn)婦感受到人文關(guān)心，從而放松心情，承受分娩。本次研究結(jié)果顯示，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，說明實驗組產(chǎn)婦護理效果顯著優(yōu)于對照組。由于分

9、娩順利，產(chǎn)婦在產(chǎn)后可以很快恢復(fù)，從而為哺育嬰兒奠定良好的基矗因此認(rèn)為，舒適護理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩過程中，能顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，進步護理效果，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。【參考文獻】1周榮華.淺探產(chǎn)婦產(chǎn)程中的舒適護理j.護理理論與研究,2022,2(5):5556.2堵敏芳.舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用j.全科護理,2021,8(3a):620621.3舒玉華,鄭秀蓮,黃冰,等.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用j.全科護理,2021,8(3a):585586.4舒適護理在分娩過程中的應(yīng)用j.護理研究,2022,19(11):24842485.5楊蔚平,烏轉(zhuǎn)英.舒適護理配合笑氣吸入鎮(zhèn)痛在正常分娩產(chǎn)程活潑期的應(yīng)用j.中國社區(qū)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)專業(yè),2021,10(18):108