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文檔簡介
1、中藥行業(yè)投資報告第一部分 中藥行業(yè)相關(guān)概念與投資特性到底哪些產(chǎn)品才是中藥?中藥行業(yè)的成長性如何?中藥的盈利性和投資要求有哪些?中藥行業(yè)有什么特點?第一章 中藥相關(guān)概念與行業(yè)投資特性第一節(jié) 中藥的概念和中藥品種的發(fā)展對于中藥的概念,業(yè)界的認(rèn)識一直比較模糊。以下是中藥專家顧進(jìn)華先生的分析,很有價值:一、中藥的概念 1、問題的提出 在中國幾千年的文明歷史中,包括植物、動物和礦物在內(nèi)的豐富的天然藥材是防治人和動物疾病的主要武器。由于其中的植物性藥材占大多數(shù),使用也更普遍,所以我國古來相沿,把藥物稱作“本草”。 “中藥”一詞的出現(xiàn)是在近代。1840年鴉片戰(zhàn)爭以后,包括西方醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的近代實驗科學(xué)大量涌入
2、中國,國人接觸到一類新的醫(yī)藥形式,在中國開始出現(xiàn)兩種有著較大差異的醫(yī)藥學(xué)系統(tǒng)并存的局面。由于我國古已有之的藥物的應(yīng)用是以中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),有著獨特的理論體系和應(yīng)用形式,反映了我國自然資源及歷史、文化等方面的若干特點,所以人們把它稱為“中藥”。 眾所周知,中醫(yī)藥學(xué)與西方以實體分析為特征的醫(yī)藥學(xué)所用的研究手段及思維方法不同。鴉片戰(zhàn)爭以后的百年間,近代自然科學(xué)在中國大地上大放異彩,西方醫(yī)藥學(xué)迅猛崛起。在這同時,中醫(yī)藥學(xué)備受責(zé)難,解放前甚至瀕于被“廢止”的境地。 隨著新中國的建立和現(xiàn)代以綜合為特征的系統(tǒng)論、信息論、控制論等學(xué)科的興起,特別是基礎(chǔ)知識日益枯竭的西醫(yī)藥學(xué)在藥物研究和應(yīng)用方面遇到重重
3、困難的今天,人們的目光更多地轉(zhuǎn)到中醫(yī)藥方面,對中醫(yī)中藥進(jìn)行研究的角度、方法、途徑、甚至目的也越來越多。同時,對中藥概念的理解也是眾說紛紜,莫衷一是。 中藥學(xué)作為一門獨立的學(xué)科,據(jù)考證,在兩千多年前即已基本確立,以神農(nóng)本草經(jīng)的問世為主要標(biāo)志。作為一門學(xué)科的基本概念,“中藥”,應(yīng)該有一個明確的定義和內(nèi)涵。近年來迅速發(fā)展的中藥鑒定學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)、中藥炮制學(xué)等中藥學(xué)二級學(xué)科的發(fā)展方向無不與中藥概念的理解緊密相關(guān)。同時,新藥開發(fā)中的中藥與西藥的研制思路與歸口管理,以及藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中中西藥物的劃分及收載形式的確定,更是實實在在地受到這個問題的影響。 那么,中藥的定義是什么?什么樣的藥物才能稱得上
4、是中藥呢?一般認(rèn)為:凡主產(chǎn)于中國,在中醫(yī)藥學(xué)基本理論指導(dǎo)下,長期為中醫(yī)所習(xí)用的原生藥物叫中藥。這個定義中的中藥能反映我國自然資源及歷史、文化等方面的若干特點,內(nèi)涵比較豐富,但明顯縮小了中藥概念的外延,只能包含部分中國的傳統(tǒng)藥物,使許多現(xiàn)在公認(rèn)的“中藥”找不到自己的位置。這就需要我們客觀地、公正地找到中藥概念的本質(zhì)。2、歷史回顧 要正確認(rèn)識這個問題,首先應(yīng)該認(rèn)識到中藥體系不是一個封閉的系統(tǒng),在歷史的發(fā)展進(jìn)程中,它不斷地納入一些新藥、不斷地納入其他學(xué)科的一些于己有益的發(fā)展成果。它從國外吸收了大量以天然植物藥為主的藥物。世界上最早由國家頒布的藥典新修本草(又稱唐本草)在神農(nóng)本草經(jīng)集注的基礎(chǔ)上增加收載
5、了密陀僧、血竭、硇砂、郁金、阿魏、安息香、龍腦香、訶黎勒、胡椒、薄荷等很多外來藥物;五代時撰寫的海藥本草大量記載了當(dāng)時廣州一帶已用、由海外傳入的如檀香、乳香、沉香、蘇合香等香藥;李時珍的本草綱目也記載了明朝引進(jìn)的曼陀羅、番紅花、番木鱉、阿芙蓉等外來藥。提取奎寧的原料金雞納樹皮,1640年左右傳入歐洲,1695年傳入中國,清朝趙學(xué)敏的本草綱目拾遺已載入此藥。顛茄草,其葉于1809年開始收載于英國藥典,本世紀(jì)傳入我國。西洋參,華僑在美國發(fā)現(xiàn)了它,于是引入到中藥里來,現(xiàn)在國內(nèi)引種栽培也已獲得成功。最近傳入中國的還有穿心蓮、水飛薊等等。除了天然植物、動物和礦物以外,隨著社會和文化的演進(jìn),利用其它學(xué)科的
6、知識和方法制成的化學(xué)制成品、炮制加工品亦越來越多地涌現(xiàn)出來。先秦時期,在采礦和冶金技術(shù)基礎(chǔ)上出現(xiàn)了近代化學(xué)的前驅(qū)煉丹術(shù)。漢代已能煉制適用于治病的礦物藥,到晉代,煉丹術(shù)盛行,葛洪所著抱樸子中載有許多類如“丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂”的制藥化學(xué)實驗,客觀上導(dǎo)致了制藥化學(xué)的發(fā)展,為中藥體系增添了用雄黃煉制的砒石,用水銀等煉制的輕粉、鉛丹、白降丹等主要以礦物為原料的化學(xué)合成藥物。證類本草記載有“秋石”(主含尿甾體性激素)的制備法,其中陽煉法成功地應(yīng)用了皂甙沉淀甾體這一特異反應(yīng)。南北朝時期開創(chuàng)的新興分支學(xué)科炮制學(xué)使得藥物加工技術(shù)得到了很大的發(fā)展。炮炙論是我國最早的制藥專著,其中敘述了各種藥物經(jīng)過適宜
7、的炮制,可以提高藥效,減輕毒性或烈性。如“凡修事巴豆,敲碎,以麻油并酒等煮,研膏后用。”即是巴豆的炮制方法。宋朝廷頒行的太平惠民和劑局方設(shè)有專章討論炮制技術(shù),將炮制列為法定的制藥技術(shù),其中的許多炮制方法一直沿用至今,特別是修制、水治、火治、水火共制等制藥法則的應(yīng)用最為普遍?,F(xiàn)在,制川烏、膽南星、制何首烏、制草烏、蜜甘草、酒大黃等外部形狀未發(fā)生很大變化的很多炮制品已經(jīng)是該藥材應(yīng)用的主要形式。修制、水治、火治、水火共制等法則以外的“其他制法”(不水不火法)中有發(fā)酵法、發(fā)芽法、制霜法、提凈法、干餾法等,由此制成的六神丸、淡豆豉、巴豆霜、蘆薈、薄荷腦、阿膠、白礬以及植物揮發(fā)油、脂肪油、樹脂等炮制加工品
8、,其外形多已與原植(動、礦)物產(chǎn)生了根本性的變化,藥物的應(yīng)用形式進(jìn)一步得到了增加,其中包括酵母制劑(如六神丸)、化學(xué)單體藥物(薄荷腦)等。可見,從古至今,中藥的品種、形式一直在不斷地增加。中藥不僅包括國內(nèi)、國外的多種天然植、動、礦物藥,也有經(jīng)人工炮制加工形成的炮制加工品,更有靠化學(xué)制藥方法得到的一些化學(xué)單體或混合物。因此說,在形式上,中藥與以化學(xué)合成藥物、天然產(chǎn)物及其結(jié)構(gòu)的衍生物為主體的西藥并沒有本質(zhì)的區(qū)別,并不能籠統(tǒng)地按是否是天然原生藥物或人工合成藥物來區(qū)分中西藥物。當(dāng)然,也不能一律按古代本草有無記載來判斷是否是中藥。中藥定義中沒有必要加“凡主產(chǎn)于中國”、“長期為中醫(yī)習(xí)用”、“原生”等定語。
9、 3、中藥概念的本質(zhì)認(rèn)識 隨著人們對中醫(yī)藥理論的深入研究,我們知道,中醫(yī)藥學(xué)不是一種“死去的文明”的紀(jì)念品。她的深厚的理論基礎(chǔ)及在實踐的考驗中不斷向前邁進(jìn)的事實告訴我們,她具有很強的生命力,是一個永遠(yuǎn)不會自我封閉的體系。因此,我們應(yīng)該抓住其本質(zhì)的特征,拋卻附加在“中藥”概念上的種種羈絆。 只要能從療效直接總結(jié)歸納出藥物本身的獨特性能(中藥藥性),功效用中醫(yī)藥學(xué)的術(shù)語和指標(biāo)表述,使用時能根據(jù)理、法、方、藥的思維順序辨證配伍用藥,則該藥物即已被納入中醫(yī)藥學(xué)體系,成為了中藥。所以,在東西方醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)還存在著較大差異的今天,中藥的概念應(yīng)該描述為“在中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,用以防治疾病的藥物”。 二、
10、中藥品種的發(fā)展 1、我國中西藥物品種的劃分問題 藥物品種在劃分上有很多種方法。有的以藥物的自然屬性為分類特征,把藥物劃分為天然植(動、礦)物藥、化學(xué)合成藥、經(jīng)提取得到的藥物等,還可以分為無機藥品類、有機藥品類、生藥類和其他生物藥品類;有的以與臨床相結(jié)合的功能為分類特征,中藥分為解表藥、清熱藥、祛風(fēng)濕藥、理氣藥等,西藥分為解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥、抗瘧藥、擬膽堿藥等;還有的按療效把藥物分為內(nèi)科用藥、外科用藥、婦科用藥、兒科用藥、五官科用藥。所有這些分類方法都有藥物自身的客觀依據(jù),可以把一種藥物比較明確地放在哪一類里。要把一種藥物是中藥還是西藥分得清清楚楚則是相當(dāng)困難的,在一定程度上來說,不加任何條件
11、地判定一種藥物是中藥還是西藥是做不到的。大黃是中醫(yī)長期應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物,具有瀉下攻積、清熱瀉火的功效,西醫(yī)則習(xí)慣當(dāng)作苦味健胃藥來使用?;墼谥嗅t(yī)藥系統(tǒng)內(nèi)是清熱解暑、利尿通淋的藥物,而西醫(yī)藥則多用它來作為輔形劑。單從藥物自身的屬性去判定一個藥物是中藥還是西藥,越來越行不通了,我們應(yīng)該考慮的是藥物自身以外的外在因素,即人為的文化因素。隨著世界文化(主要是東西方文化)的融合,各種藥物可以在各種文化氛圍(即各種理論指導(dǎo)下)得到應(yīng)用,區(qū)分中藥和西藥這兩種帶有特定含義的藥物需要以指導(dǎo)應(yīng)用的理論是什么為標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。將來,很有可能有不少藥物只有在應(yīng)用的時候才能判定是中藥還是西藥。本文第一部分所論述的中藥定義,
12、現(xiàn)在已為不少人所接受。這個概念可以包容在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的所有形式的藥物。有人認(rèn)為當(dāng)今是中西方文化激烈交融、互相滲透的時代,中西藥物不僅在形式上,而且在品種上也是互相借鑒,越來越趨向一致,只要能歸納出藥物的中藥藥性,應(yīng)用的時候也按理、法、方、藥的程序,那么,現(xiàn)在的西藥都將“成為”中藥。這個論斷從理論上講,并不違背中藥的概念,但是,從客觀上來說是行不通的。西藥大多是單體藥物,藥品標(biāo)準(zhǔn)中一般皆先列出其結(jié)構(gòu)式,言明分子量、熔點等限制條件。這類藥物在講求微觀結(jié)構(gòu)分析的西醫(yī)藥理論指導(dǎo)下應(yīng)用比當(dāng)作中藥來應(yīng)用可能具有更大的優(yōu)勢。 另一方面,如果機械地用西醫(yī)藥學(xué)的觀點和方法去研究中藥,片面地用幾個有效
13、成分去代替中藥,那么,中藥的優(yōu)勢也會不復(fù)存在。由此可見,雖然中西藥物品種可以相互借鑒,但是,它們還是有各自的特色與優(yōu)勢,在實際應(yīng)用中,我們應(yīng)該進(jìn)一步強調(diào)中西藥物品種的特色與優(yōu)勢,以此作為目前劃分中西藥物的依據(jù)。這就要求我們明確什么是中藥的特色與優(yōu)勢,在中藥新品種的研究與開發(fā)中注重什么樣的中藥優(yōu)勢品種。2、中藥的優(yōu)勢品種 中醫(yī)藥學(xué)的特色與優(yōu)勢在于整體觀念與辨證論治。同樣,在中藥被認(rèn)識、應(yīng)用過程中,體現(xiàn)的也是這兩點:首先,中藥的藥性、功效都是在臨床用藥中直接歸納出來的。在人或動物體這個復(fù)雜的大系統(tǒng)中輸入一定形式的藥物,觀察綜合作用的效果,從而總結(jié)出藥物作用于機體的性質(zhì)。這里注重的并不是片面的構(gòu)效關(guān)
14、系,而是整體性的藥效關(guān)系,因而具有很強的整體性與客觀性。中藥的復(fù)方配伍,更能體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論的整體觀念。其次,中藥的應(yīng)用遵照理、法、方、藥辨證論治的原則,使方中藥物構(gòu)成一個功效整體,與機體的綜合狀況證相對應(yīng)。中藥復(fù)方可以隨證加減,同時,由于組成復(fù)方這樣復(fù)雜系統(tǒng)的各組分并不是孤立地發(fā)揮作用,它們相互之間的化學(xué)反應(yīng)和作用于機體時產(chǎn)生的生理生化拮抗、協(xié)同,使得組合整體的作用常常不是簡單地等于各組分孤立時作用的總計和,而突現(xiàn)出一些各單組分所不具備的新性質(zhì),使得復(fù)方能夠更有力地供糾正機體的不平衡狀態(tài)之用。從成分的多樣性這個角度來看,每味具復(fù)雜成分的中藥材都是一個完整的“復(fù)方”。中醫(yī)幾千年的臨床應(yīng)用也證明
15、,許多有很好療效的藥物都是許多分子按一定的比例組成的復(fù)合物,絕大多數(shù)天然藥物都是這樣。在中藥的研究中,成分的多樣性與單一性問題在中藥注射劑中反映得比較突出。中藥注射劑的澄明度與藥物提純程度之間的矛盾一直是個棘手的問題,要得到比較好的澄明度,現(xiàn)在多通過把藥物進(jìn)一步提純來得到,但往往是澄明度解決了,中藥以前的藥性、功效也已幾乎喪失殆盡,或者甚至表現(xiàn)出來的是與原來藥物功效毫不相干的作用。雖然通過這種提純也可以得到某些新型的藥物,但當(dāng)其較純的成分作用于機體時,就不是原來那種含有多種成分的中藥了,這樣就失去了中藥原有的特色與優(yōu)勢,很難針對復(fù)雜機體中一系列的狀態(tài)變量發(fā)揮有效的作用。因此,復(fù)合藥物的保持在中
16、藥特色的保持中是一個比較重要的問題??梢哉f,中藥的優(yōu)勢品種主要在這些復(fù)合藥物里面,包括天然藥物、復(fù)方制劑(甚至中西復(fù)方制劑)。中藥新品種的研制與開發(fā)也應(yīng)該把重點放在以天然藥物為主的復(fù)合藥物這些中藥的優(yōu)勢品種上面。國內(nèi)生藥學(xué)把中藥中天然或稍事加工的植、動物藥材作為自己的主要研究對象,反映了重視天然復(fù)合藥物的動向。七十年代國內(nèi)的中草藥運動挖掘了大量以天然植物藥為主的民間草藥,極大地豐富了祖國醫(yī)藥學(xué)寶庫,為臨床用藥提供了很多頗具成效的藥物。有人把中藥與草藥概稱為“中草藥”,在一定程度上反映了當(dāng)今單味中藥藥材的現(xiàn)狀。近些年來,對民族藥的整理與研究也取得了相當(dāng)?shù)某煽儭km然蒙藥、維藥、藏藥等民族藥的用藥理
17、論與中醫(yī)藥理論并不完全一致,但由于它們本是同出一源,且民族藥絕大部分是天然植、動物藥,因此,民族藥的研究和應(yīng)用與中藥并沒有本質(zhì)上的不同。我國現(xiàn)行的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中藥部分已收入了一部分民族藥,其收錄形式與傳統(tǒng)中藥相同,在一定程度上來講,是中藥品種的又一次擴增。以上這些只是中藥優(yōu)勢品種發(fā)展的一個方面。隨著歷史的不斷向前發(fā)展,具有中藥特色與優(yōu)勢的各種形式的藥物品種將會越來越多地涌現(xiàn)出來,中藥品種的發(fā)展具有廣闊的前景。基于我國目前兩種醫(yī)藥系統(tǒng)并存的局面,認(rèn)真探討中藥概念的本質(zhì)內(nèi)涵及中藥的優(yōu)勢品種是很有必要的。當(dāng)今世界,許多國家都面臨著本國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)既對立又統(tǒng)一的矛盾,開展這樣的討論具有深遠(yuǎn)
18、的歷史意義和現(xiàn)實意義。只要我們客觀地對待這個問題,那么,我們相信,中醫(yī)藥學(xué)必將有更大的發(fā)展,中華民族對世界的貢獻(xiàn)也會更加偉大。第二節(jié) 中藥分類方法中草藥的種類很多,根據(jù)近年的初步統(tǒng)計,總數(shù)約在八千種左右,常用中草藥亦有700種左右。如此繁多的種類必須按照一定的系統(tǒng),分門別類,才便于學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用。藥物分類的方法是根據(jù)人們對于藥物認(rèn)識的逐漸深化而不斷發(fā)展的。例如中國最早的藥書神農(nóng)本草經(jīng)把當(dāng)時常用的365種藥物按照毒性強弱和用藥目的不同分成上、中、下三品:上品是延年益壽藥,無毒,多服久服不傷人,中品是防病補虛藥,有毒無毒,根據(jù)用量用法而定;下品是治病愈疾的藥物,多有毒性,不可久服。這種分類方法簡
19、單而粗糙,其中有些藥物的分類也不一定恰當(dāng)。但當(dāng)時,可能在避免因用錯藥物而中毒的問題上是起到了一定作用的。梁代陶弘景編本草經(jīng)集注時,增藥365種,分為玉石、草、木、果菜、米食、有名未用六類,每類又各分上、中、下三品,這是根據(jù)藥物自然屬性進(jìn)行分類的開端,但仍較粗糙。直到明代李時珍編本草綱目一書,分類方法始有重大的發(fā)展。他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石、草、谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介、禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣相近或相同科屬的植物排列在一起,例
20、如草部之四、隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是連排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認(rèn)與采收,對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起了很大作用。現(xiàn)代記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據(jù)其目的與重點而有不同,主要有下列四種:1.按藥物功能分類如解毒藥、清熱藥、理氣藥、活血化瘀藥等。2.按藥用部分分類如根類、葉類、花類、皮類等。3.按有效成分分類如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥、含甙類的中草藥等。4.按自然屬性和親緣關(guān)系分類先把中草藥分為植物藥、動物藥和礦物藥。動植物藥材再根據(jù)其原植物原動物的親緣關(guān)系來分類和排列次序。如麻黃科、木蘭科、毛茛科等等。上述各
21、種分類方法各有優(yōu)缺點,究竟以采用哪一種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的和要求。例如按藥物功能分類,有利于學(xué)習(xí)和研究中草藥的作用和用途,按藥用部分分類便于學(xué)習(xí)和比較各類藥材的外部形態(tài)和內(nèi)部構(gòu)造,因而有利于藥材的性狀鑒定和顯微鑒定;按有效成分分類有利于學(xué)習(xí)和研究中草藥的有效成分及其化學(xué)鑒定。采用按藥材自然屬性和親緣關(guān)系分類的方法,這是由于同科屬的中草藥在外部形態(tài),內(nèi)部構(gòu)造、化學(xué)成分和醫(yī)療應(yīng)用等方面往往有很多相似之處。采用這種分類方法不但便于學(xué)習(xí)和研究這些共同點,也便于比較它們的特異點,以揭示其規(guī)律性,這樣,既有利于中草藥的鑒定也有利于從同科屬動植物中尋找含有相同或類似成分的動植物,以擴大藥物
22、資源。第三節(jié) 中藥行業(yè)投資特性一、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特性1.中藥適用性廣泛以中醫(yī)中藥為特色的北京中醫(yī)醫(yī)院就設(shè)有急診科、內(nèi)科(心血管病科、消化病科、呼吸病科、腎病科、風(fēng)濕病科、血液病科、男性病科)、老年內(nèi)科、肝病科、外科、婦科、兒科、骨按科、皮膚性病科、腫瘤科、針灸科、肛腸科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、綜合治療科等26個臨床科室和70個中醫(yī)專病專臺,中醫(yī)中藥在冠心病、風(fēng)濕病、各型肝炎、血小板減少、腎病、男性病、潰瘍病、神經(jīng)癥、紅斑狼瘡、銀屑病、濕疹、腦血管病、痛癥、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、周圍血管病、瘡瘍、乳腺病、復(fù)雜瘺管、肺癌、乳腺癌等病的治療上獨具風(fēng)格,國際上享有盛譽。中醫(yī)中藥在困擾人類的各種疾病的
23、防治方面,均有用武之地。2.發(fā)展基礎(chǔ)良好我國擁有幾千年的中醫(yī)中藥應(yīng)用經(jīng)驗和配方的積累。有中國現(xiàn)有20余所中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院設(shè)有中藥專業(yè),近60所醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校設(shè)置了有關(guān)中藥的專業(yè);國家一級和許多省市成立了中醫(yī)藥研究院所。在開展科研和人材培養(yǎng)(含藥劑士、學(xué)士、碩士、博士、工程師、藥師等)等方面發(fā)揮了巨大的作用,是中藥發(fā)展擁有世界上獨一無二的人才資源庫。在藥材資源方面,現(xiàn)已知中藥資源總計有12807種,其中用植物11146種,藥用動物1581種,藥用礦物80種。在中藥資源調(diào)查基礎(chǔ)上,一些進(jìn)口藥材國產(chǎn)資源的開發(fā)利用也取得了顯著成績,如蘿芙木、安息香、沉香等已在國內(nèi)生產(chǎn)。中藥資源保護(hù)、植物藥異地引種、藥
24、用動物和藥用動物的馴化及中藥的綜合利用也頗見成效。西洋參、天麻、鹿茸、熊膽和人參、鉤藤等就分別是這些方面的典型事例。發(fā)展現(xiàn)代中藥具有了工業(yè)化的基礎(chǔ)。這些都是我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢。二、中藥首先屬于醫(yī)藥,它具有醫(yī)藥行業(yè)的基本特點:1.醫(yī)藥行業(yè)屬于防守型行業(yè)從本質(zhì)上講, 醫(yī)藥行業(yè)是與生命科學(xué)緊密相關(guān)的產(chǎn)業(yè), 因此,它不存在成熟期,是一個永遠(yuǎn)成長和發(fā)展的行業(yè)。在世界范圍內(nèi),醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展速度一般高于其它行業(yè),而且較少受經(jīng)濟危機影響,在世界經(jīng)濟中占有重要位置。從一個國家范圍來看,由于醫(yī)藥產(chǎn)品具有較高的需求收入彈性(據(jù)測算, 醫(yī)療保健產(chǎn)品的需求收入彈性為137%,即收入每提高100元,醫(yī)療消費水平要增長
25、137元),因此,國家經(jīng)濟良好時,個人收入增長將拉動個人藥品需求增加;但在相反情況下,由于藥品的需求價格彈性較低,因此藥品需求并不會有大幅度減少,這在國家經(jīng)濟不景氣時表現(xiàn)得尤為明顯。國際經(jīng)驗表明,由于醫(yī)藥行業(yè)受宏觀基本面的影響較小,在國家經(jīng)濟處于不景氣周期時,醫(yī)藥行業(yè)上市公司的市場表現(xiàn)一般要優(yōu)于其他行業(yè)。從產(chǎn)品市場角度來看,醫(yī)藥行業(yè)有以下特征: (1) 產(chǎn)品特異性強。有道是“對癥下藥”,大多數(shù)藥品用途專一,事關(guān)健康和生命,絲毫不可混淆,藥品種類繁多、各不相同,對藥品市場的分析必須十分細(xì)致。 (2) 需求彈性小,供應(yīng)彈性大。健康人一般不會因藥品價格下降而多吃藥,病人一般也不會因藥品價格上漲而拒絕
26、消費,尤其是在公費醫(yī)療和保險必將普及的情況下,消費者一般不太注意藥品的價格變化,但是藥品價格對其供應(yīng)的影響卻很大,一般情況下調(diào)節(jié)著供應(yīng)量使之與其需求相適應(yīng)。 (3) 獨特的購買行為。對于絕大部分藥品來說,其購買決定不是由消費者作出,而是由醫(yī)療機構(gòu)作出的,其經(jīng)銷渠道不同于一般商品,一般消費者也不熟悉其所消費的藥品。2.高技術(shù)性中藥產(chǎn)業(yè)是高科技產(chǎn)業(yè)。 包括生物技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代科學(xué)和手段已經(jīng)并將廣泛的應(yīng)用于中藥行業(yè)。如在藥物劑型方面,透皮控釋制劑、新復(fù)方制劑、釋藥器具和制劑設(shè)備新工藝的專利文獻(xiàn)大量涌現(xiàn),新劑型大大提高了藥效;在藥物開發(fā)方面,化學(xué)制藥仍占主導(dǎo)地位,但隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展,生物藥品的研制
27、、開發(fā)和生產(chǎn)將是90年代制藥業(yè)的重點;在醫(yī)療器械方面,該行業(yè)作為跨學(xué)科的綜合性高技術(shù)產(chǎn)業(yè),與計算機科學(xué)、圖象處理、精密儀器、放射科學(xué)和人體科學(xué)等密切相關(guān)。 從產(chǎn)業(yè)投資的角度來看,醫(yī)藥行業(yè)有如下特征:(1) 高新技術(shù)吸納能力強。生命和健康是人類的第一需要,戰(zhàn)勝疾病、維護(hù)生命和健康是人類孜孜以求的第一目標(biāo)。人類社會不同時期的最新技術(shù)往往首先在軍事和醫(yī)藥領(lǐng)域獲得應(yīng)用,而且?guī)缀鹾w了所有的重大技術(shù)成果,如放射技術(shù)、電磁技術(shù)、計算機技術(shù)、激光技術(shù)等,無不如此。近年來迅速發(fā)展的生物工程科學(xué)和技術(shù),也率先在醫(yī)藥領(lǐng)域獲得應(yīng)用并已成為未來醫(yī)藥行業(yè)超前發(fā)展的強大技術(shù)支撐。因此,醫(yī)藥行業(yè)是科技含量最高的行業(yè)。 (2
28、) 科技成果產(chǎn)業(yè)化程度高。由于醫(yī)藥行業(yè)直接關(guān)系到人類的生命和健康,人類對療效更好、更安全、更方便的新藥的追求是無止境的,而且隨著人類生活水平的提高,人類在這方面的要求越來越高,愿意花費更多的錢。因此,一旦一項先進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)得以開發(fā),則意味著新的市場需求,因而比較容易實現(xiàn)其產(chǎn)業(yè)化。與其他行業(yè)相比,醫(yī)藥行業(yè)的科技成果實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化比率較高,這反過來又進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)藥科技的發(fā)展。3. 高投入、高風(fēng)險性(1)高投入性醫(yī)藥行業(yè)的高投入性在新藥上要比普藥表現(xiàn)得更為明顯。一般,普藥具有生產(chǎn)工序簡單、投入低、產(chǎn)品科技含量低、市場需求量大的特點。而新藥的開發(fā)和生產(chǎn)則需要大量投入,而且生產(chǎn)工序復(fù)雜,研制期長。通常開發(fā)一
29、種新藥平均需要耗資25億美元,有的高達(dá)10億美元,從篩選到投入臨床需要10年的時間。國外一些著名制藥企業(yè)非常重視新藥產(chǎn)品的開發(fā),不惜花巨資研制新藥,以提高產(chǎn)品的下場競爭力。他們的科技投入一般都能達(dá)到其產(chǎn)品銷售總額的15%以上,瑞士羅氏公司則高達(dá)236%,醫(yī)藥器械公司的科技投入份額也在12%以上??萍纪度牒涂萍歼M(jìn)步已經(jīng)成為醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的“核動力”。(2)高風(fēng)險性 醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營業(yè)績懸殊,且易波動。由于藥品特異性強,市場空間主要受其性能決定,技術(shù)含量高、性能好的藥品往往有極廣闊的市場和優(yōu)厚的價格,開發(fā)出這類藥品的企業(yè)能夠取得高額利潤,相反對于性能一般的藥品即使價格下降也不會增加市場規(guī)模,一旦供應(yīng)量增
30、加就意味著企業(yè)效益的快速滑坡。由于一種藥品的暢銷周期一般只有35年,而許多醫(yī)藥企業(yè)依賴于一、兩種產(chǎn)品,其風(fēng)險可想而知,即使是國際上一些大公司;其業(yè)績也經(jīng)常發(fā)生大幅波動。醫(yī)藥行業(yè)的高風(fēng)險性也非常明顯,主要表現(xiàn)在:A、一種新藥一旦臨床中或上市后發(fā)現(xiàn)其有嚴(yán)重的副作用或藥效提升有限, 將很快被市場取消或淘汰;由此造成的損失是無法挽救的。B、專利新藥的壟斷具有局限性和暫時性的特點。由于藥品種類的廣泛性, 因此,一個企業(yè)無論如何盡其所能也只能壟斷某個專利新藥市場,但不可能壟斷整個醫(yī)藥市場、甚至某一類藥品市場。并且由于專利具有時效性,這種壟斷是暫時的,一旦專利保護(hù)期限解凍,競爭優(yōu)勢將迅速下降。隨著制藥技術(shù)的
31、不斷升級,藥品市場也不斷更新?lián)Q代、推陳出新,任何一種新藥在市場上都隨時存在救藥效更佳、功能相似、價格相近的新藥取代的風(fēng)險。4高收益性 醫(yī)藥行業(yè)的高投入、高技術(shù)含量的特點決定了其高附加值的特性。一種新藥一旦研制成功并投入使用,盡管前期投入巨大,但產(chǎn)生的收益也是巨額的。據(jù)統(tǒng)計,一個成功的新藥年銷售額可以多達(dá)1040億美元;世界排名前10位的醫(yī)藥企業(yè)利潤率都在30%左右;專利產(chǎn)品在專利有效期內(nèi)由于能壟斷該產(chǎn)品市場,因此,在受益期內(nèi)能獲得巨額壟斷利潤。5. 市場進(jìn)入壁壘高由于醫(yī)藥商品與人類的健康和安全緊密相關(guān),因此,世界各國無一例外地對藥品的生產(chǎn)、管理、銷售、進(jìn)口等均采取嚴(yán)格的法律加以規(guī)范和管理。未經(jīng)
32、等級規(guī)范論證的藥品和企業(yè)很難進(jìn)入藥品市場。同時,制藥行業(yè)高技術(shù)、高風(fēng)險、高投入的技術(shù)資本密集型特征也加大了新企業(yè)進(jìn)入的難度。在我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策中,也對市場進(jìn)入作出了若干規(guī)定,對某些醫(yī)藥的生產(chǎn)和經(jīng)營設(shè)立了特許制度,如毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、毒品前體、放射性藥品、計劃生育藥品由國家統(tǒng)一定點、特許生產(chǎn),并由國家特許定點依法經(jīng)營;同時還規(guī)定,外資暫不能參與國內(nèi)藥品批發(fā)、零售業(yè)經(jīng)營。6. 集中程度高從世界范圍來看,醫(yī)藥行業(yè)是集中程度最高的行業(yè)之一,首先是醫(yī)藥企業(yè)管理極其嚴(yán)格,任何新藥問世以前,必須經(jīng)過長期、復(fù)雜的臨床試驗,被淘汰的可能性極大,因而新藥的研制費用極高,國外研制一種新藥一般要花費 2
33、10億美元,這是一般企業(yè)無法承擔(dān)的,只有少數(shù)制藥巨頭才有能力組織醫(yī)藥的研究和開發(fā),并因此在同行業(yè)競爭中取得優(yōu)勢和獲取壟斷利潤。當(dāng)前,葛蘭素、默克、輝瑞等制藥巨頭在世界醫(yī)藥市場占據(jù)著舉足輕重的地位,而且行業(yè)兼并勢頭很猛,目前排名世界前10位的公司占到市場總量的13以上。7.成長性改革開放以來,我國醫(yī)藥行業(yè)年均增長17.7%,已成為當(dāng)今世界上發(fā)展最快的醫(yī)藥市場之一。2000年,我國醫(yī)藥生產(chǎn)、銷售、出口和效益均創(chuàng)歷史最好水平,醫(yī)藥經(jīng)濟繼續(xù)保持了快速增長的態(tài)勢。據(jù)醫(yī)藥快報統(tǒng)計,全年醫(yī)藥生產(chǎn)總產(chǎn)值按可比價格計算完成2332億元,同比增長20%;醫(yī)藥工業(yè)銷售收入1750億元,同比增長18.4%;醫(yī)藥商業(yè)銷
34、售收入1135億元,同比增長19.4%;據(jù)海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全年醫(yī)藥商品進(jìn)出口總額64億美元,同比增長16.4%。從以上可看出,我國醫(yī)藥經(jīng)濟已進(jìn)入高速增長階段。而在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之中,又以中藥效益和成長性最好。從醫(yī)藥需求前景來看,目前,我國人均用藥水平與發(fā)達(dá)國家相比,相差甚遠(yuǎn)。隨著我國人口的自然增長、老齡化比例的加大、國民經(jīng)濟的持續(xù)增長、醫(yī)療體制改革及藥品分類管理的實施,我國醫(yī)藥行業(yè)將持續(xù)高速增長?!笆迤陂g,我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展重點是:著重于內(nèi)涵發(fā)展,著眼于技術(shù)創(chuàng)新和提高水平、提高質(zhì)量;投資的重點在于促進(jìn)結(jié)構(gòu)升級,總體上不追求數(shù)量的擴增;重點發(fā)展中藥、生物工程藥物和優(yōu)勢化學(xué)原料藥。隨著我國宏觀經(jīng)濟的持續(xù)
35、向好及國家基本藥物和基本醫(yī)療保險藥物目錄的推行,醫(yī)藥行業(yè)將會得到更好的發(fā)展。按照這一規(guī)劃目標(biāo),預(yù)計“十五期間,我國藥品需求年均遞增速度可達(dá)到12%左右。從全球范圍看,據(jù)美國IMS戰(zhàn)略小組預(yù)測,今后10年,全球藥品銷售額將保持每年7%的增長,預(yù)計到2002年全球藥品市場將達(dá)40004060億美元,而到2010年,則將高達(dá)68007200億美元。隨著醫(yī)藥行業(yè)的高速發(fā)展,天然藥品、生物藥品和非處方藥將三分天下,形成21世紀(jì)藥業(yè)的三大新興市場。因此,中醫(yī)中藥行業(yè)必然吸引大量投資資金,成為21世紀(jì)企業(yè)投資的一個重要方向。第二部分中藥行業(yè)現(xiàn)狀與前景中藥行業(yè)當(dāng)前市場規(guī)模有多大?中藥的具體應(yīng)用市場有哪些?中藥
36、消費者如何評價中藥?中藥的進(jìn)出口狀況如何?中藥材的生產(chǎn)和銷售情況如何第二章 中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀第一節(jié) 中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)的歷史發(fā)展一、古代藥物知識的起源和積累中國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中,通過實踐,不斷認(rèn)識,逐漸積累了豐富的醫(yī)藥知識。由于太古時期文學(xué)未興,這些知識只能依靠師承口授,后來有了文字,便逐漸記錄下來,出現(xiàn)了醫(yī)藥書籍。這些書籍起到了總結(jié)前人經(jīng)驗并便于流傳和推廣的作用。中國醫(yī)藥學(xué)已有數(shù)千年的歷史,是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié),對于中華民族的繁榮昌盛有著巨大的貢獻(xiàn)。由于藥物中草類占大多數(shù),所以記載藥物的書籍便稱為“本草”。據(jù)考證,秦漢之際,本草流行已較多,但可惜這些本
37、草都已亡佚,無可查考?,F(xiàn)知的最早本草著作稱為神農(nóng)本草經(jīng),著者不詳,根據(jù)其中記載的地名,可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成。神農(nóng)本草經(jīng)全書共三卷,收載藥物包括動、植、礦三類,共365種,每藥項下載有性味、功能與主治,另有凡例簡要地記述了用藥的基本理論,如有毒無毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型,可說是漢以前中國藥物知識的總結(jié),并為以后的藥學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。到了南北朝,梁代陶弘景(公元452536年)將神農(nóng)本草經(jīng)整理補充,著成本草經(jīng)集注一書,其中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物365種,稱為名醫(yī)別錄。每藥之下不但對原有的性味、功能與主治有所補充,并增加了產(chǎn)地、采集時間和加工方法等,大大豐
38、富了神農(nóng)本草經(jīng)的內(nèi)容。到了唐代,由于生產(chǎn)力的發(fā)展以及對外交通日益頻繁,外國藥物陸續(xù)輸入,藥物品種日見增加。為了適應(yīng)形勢需要,政府指派李勣等人主持增修陶氏所注本草經(jīng),稱為“唐本草”后又命蘇敬等重加修正,增藥114種,于顯慶四年(公元659年)頒行,稱為新修本草或唐新本草,此書由當(dāng)時的政府修訂和頒行,所以可算是中國也是世界上最早的一部藥典。這部本草載藥844種,并附有藥物圖譜,開創(chuàng)了中國本草著作圖文對照的先例,不但對中國藥物學(xué)的發(fā)展有很大影響,而且不久即流傳國外,對世界醫(yī)藥的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。以上所述是中國古代藥物知識的三次總結(jié),以后每隔一定時期,由于藥物知識的不斷豐富,便有新的總結(jié)出現(xiàn)。如宋代
39、的開寶本草、嘉祐補注本草,都是總結(jié)性的。到了北宋后期,蜀醫(yī)唐慎微編成了經(jīng)史證類備急本草(簡稱證類本草)。他將嘉祐補注本草與圖經(jīng)本草合并,增藥500多種,井收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗方,補充了經(jīng)史文獻(xiàn)中得來的大量藥物資料,使得此書內(nèi)容更為充實,體例亦較完備,曾由政府派人修訂三次,加上了“大觀”、“政和”、“紹興”的年號,作為官書刊行。明代的偉大醫(yī)藥學(xué)家李時珍(公元15181593年),在證類本草的基礎(chǔ)上)進(jìn)行徹底的修訂,“歲歷三十稔,書考八百余家,稿凡三易”,編成了符合時代發(fā)展需要的本草著作本草綱目,于李時珍死后三年(1596年)在金陵(今南京)首次刊行。此書載藥1892種,附方11000多個
40、。李時珍在這部書中全面整理和總結(jié)了十六世紀(jì)以前中國人民的藥物知識,并作了很大發(fā)展。他改繪藥圖,訂正錯誤,并按藥物的自然屬性,分為十六綱,六十類,每藥之下,分釋名、集解、修治、主治、發(fā)明、附方及有關(guān)藥物等項,體例詳明,用字嚴(yán)謹(jǐn),是中國本草史上最偉大的著作,也是中國科學(xué)史中極其輝煌的成就。李時珍長期親自上山采藥,遠(yuǎn)窮僻壤,遍詢土俗,足跡踏遍了大江南北,對藥物進(jìn)行實地考查和整理研究,并用實事求是的科學(xué)態(tài)度力辟迂儒之謬論,痛斥方士之邪說,糾正了古代本草中不少藥物品種和藥效方面的錯誤,才使本草綱目一書達(dá)到前代一切本草遠(yuǎn)未達(dá)到的水平,這部書在十六世紀(jì)初就流傳中外,曾經(jīng)多次刻印并被譯成多種文字,不但對世界醫(yī)
41、學(xué)作出了偉大的貢獻(xiàn),也是研究動植礦物的重要典籍。清代乾隆年間趙學(xué)敏編成本草綱目拾遺一書,對本草綱目作了一些正誤和補充,增藥716種。由漢到清,本草著作不下百余種,各有所長,但可稱為總結(jié)性的,只有上述幾書。其余如地方性的滇南本草(明蘭茂)、專記外來藥物的海藥本草(唐李殉)。記載食物療法的食療本草(唐.孟銑)、記載救荒植物的救荒本草(明朱橚)、側(cè)重藥物鑒別的本草衍義(宋寇宗黃)、側(cè)重藥物炮炙的炮炙論(南北朝劉宋雷敩)以及便于學(xué)習(xí)誦讀、翻檢查閱或臨癥參考的中小型本草多種。清代道光年間,吳其浚的兩部專論植物的著作:植物名實圖考和植物名實圖專長編問世,前者記載植物1714種,后者描述了植物838種。對于
42、每種植物的形色性味、用途和產(chǎn)地敘述頗詳,并附有精確插圖,尤其著重植物的藥用價值與同名異物的考證,所以雖非藥物專著,亦有重要的參考價值。此外,中國古代人民關(guān)于藥物的知識還收栽在許多醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的著作中。例如東漢張仲景所著的傷寒論和金匱要略、東晉葛洪的肘后備急方、唐代孫思邈的干金備急方和千金翼方、宋代陳師文等所編的太平惠民和濟局方、明代朱橚等的普濟方等等,不勝枚舉。這些書籍中收載的藥物和方劑,很多至今還被廣泛地應(yīng)用著,具有很好的療效。很多中草藥的療效不但經(jīng)受住了長期醫(yī)療實踐的檢驗,而且也已被現(xiàn)代科學(xué)研究所證實。有些中草藥的有效成分和分子結(jié)構(gòu)等也已經(jīng)全部或部分地研究清楚。例如麻黃平喘的有效成分麻黃堿
43、、常山治瘧的有效成分常山堿、延胡索止痛的主要成分四氫掌葉防己堿(延胡索乙素)、黃連和黃柏止痢的主要成分小蘗堿(黃連素)、黃芩抗菌的主要成分黃芩素、大黃瀉下的有效成分番瀉甙等等。為了保證藥物的療效,中國勞動人民在長期的實踐中,對于藥物的栽培、采收、加工、炮制、貯藏保管等方面,也都積累了極為豐富的經(jīng)驗。大量事實證明,中國古代勞動人民通過長期實踐所積累起來的醫(yī)藥遺產(chǎn)是極為豐富、極為寶貴的。我們應(yīng)當(dāng)珍視這個祖國醫(yī)藥學(xué)的偉大寶庫,努力發(fā)掘,加以提高。返觀國外藥物知識的發(fā)展,以埃及和印度為最早。公元前1500年左右埃及的“papytus”(紙草本)及其后印度的“Ajurveda”(阿育吠陀經(jīng))中均已有藥物
44、的記載。希臘、古羅馬、阿拉伯在醫(yī)藥的發(fā)展中也有悠久的歷史,如希臘醫(yī)生Dioscorides的“Materia Medica”(藥物學(xué)),古羅馬的Galen(公元131200年)所著“Materia Medica”(藥物學(xué)),阿拉伯醫(yī)生Avicenna (公元980年)所著“Canon Mediclnae”(醫(yī)藥典)等都是專門的藥物學(xué)著作,對古代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展都有較大的影響。二、現(xiàn)代中藥科學(xué)的發(fā)展和概況1.中華民國(19121949年)中華民國的建立,結(jié)束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治,但是中國仍未改變半封建半殖民地的社會性質(zhì)。加之國家連年戰(zhàn)爭,社會動蕩,經(jīng)濟衰退,致使中國科技發(fā)展緩慢而不平衡,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后
45、于歐美、日本等,失去了16世紀(jì)以前中國在世界科技上普遍領(lǐng)先地位。在西方科技文化大量涌入的情況下,出現(xiàn)了中西藥并存的局面。與此相應(yīng),社會和醫(yī)藥界對傳統(tǒng)的中國醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”、中藥”之稱,對現(xiàn)代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)”、西藥”。由于國民黨政府采取廢止中醫(yī)的政策,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展,因而引發(fā)了中醫(yī)藥界的普遍抗?fàn)?。在學(xué)術(shù)醫(yī)藥工作者奮發(fā)進(jìn)取,盡管困難重重,本草學(xué)或中藥學(xué)仍然有所發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計,現(xiàn)存民國時期的中藥專著有260多種,大多體例新穎、類型多樣、注重實用。由于它們的論述范圍、體例、用語等與傳統(tǒng)本草有所不同,或為了通俗的原因,一般都不以本草命名。其間綜合性中藥著作和講義較多,內(nèi)容多數(shù)偏
46、于臨床實用。前者以蔣玉柏中國藥物學(xué)集成較有代表性。該書有總論、各論兩大部分??傉摳攀隽酥兴幱嘘P(guān)基本理論知識;各論按功效分類,分別記述了400余種藥物的別名、氣味、形狀、功用、制法、有毒無毒、用量、禁忌、處方等。其體例和內(nèi)容與前者基本相似,但更簡明實用。如秦伯未藥物學(xué)講,分為發(fā)散、利尿、理氣、理血、溫?zé)?、寒涼藥?2類加以介紹,如張山雷本草正義,屬于傳統(tǒng)藥論性質(zhì)。該書結(jié)合個人用藥體驗論述了中藥的藥性、功用以及鑒別、炮制、煎煮法等,有較好的影響。屬于傳統(tǒng)的地方本草亦有多種,以肖步丹嶺南采藥錄、高宗岳泰山藥物志較有特色,也豐富了藥物的品種。食療本草有較大的進(jìn)步,大多內(nèi)容豐富、實用。如秦伯未飲食指南)
47、,以傳統(tǒng)、簡要為特點;楊志一、沈仲圭食物療病常識、陸觀豹食用本草學(xué),則多為經(jīng)驗之談。其他方面,如經(jīng)曹炳章?lián)迥┼嵭r所撰偽藥條辨補訂而成的增訂偽藥條辨,載藥110種,就產(chǎn)地、形態(tài)、氣味、主治等以論述或比較,為辨識藥物真?zhèn)蝺?yōu)劣提供了寶貴經(jīng)驗。楊華亭藥物圖考,摘引本草文獻(xiàn),對藥物品種作了科學(xué)的考證,并附有圖譜,有很大的參考價值。炮制制藥方面,如楊叔澄中國制藥學(xué)、周復(fù)生增訂藥業(yè)指南,有關(guān)內(nèi)容均較切合實際。當(dāng)時的中藥學(xué)著作,除了傳統(tǒng)的表述外,還產(chǎn)生了中西藥匯通之作。匯通派醫(yī)藥學(xué)家,利用自然科學(xué)和西方醫(yī)藥學(xué)的某些成果,補充表達(dá)中藥的基源、成分、功效及其藥理等,或以中西藥理互為解說;其間深淺、得失參差不齊
48、。在各種著作中,以郭望漢藥新覺、溫敬修最新實驗藥物學(xué)及阮其烴、王一仁、董克仁的本草經(jīng)新注)等較有代表性。 鑒于此期中藥數(shù)量眾多、知識廣泛,對中藥的學(xué)習(xí)與傳播已有諸多不便,故不僅便讀、歌括一類中藥入門書籍不少,而且新產(chǎn)生了中藥辭書。其中影響較大的是1935年陳存仁編著的中國藥學(xué)大辭典。全書270萬字,收藥目4300條,每藥分別介紹命名、古籍別名、基本、產(chǎn)地、形態(tài)、性質(zhì)、成分、效能、主治、歷代記述考證、辨?zhèn)?、近人學(xué)說、配合應(yīng)用、用量、施用宜忌、參考資料等21項。資料豐富、全面,匯集了古今有關(guān)論述,并有附圖。它是中藥發(fā)展史上第一部大型辭典。除上述外,反映在本草或中藥學(xué)術(shù)的進(jìn)步,值得特別提出的是:功效
49、和主治已明確分別開來,功效表述較準(zhǔn)確,增加了中藥劑量,以及逐漸用科、屬、種名表示中藥基源等。 這一時期藥用植物學(xué)、生藥學(xué)已成為研究植物類中藥的自然來源(分類)、性狀或鑒別等新興的學(xué)科,并取得了突出的成就。如趙燏黃中國新本草圖志、祁州藥志、現(xiàn)代本草生藥學(xué)和裴鑒中國藥用植物志等,均很有代表性。與此同時,也從化學(xué)成分、藥理等方面對若干常用中藥進(jìn)行了許多研究工作。其中以陳克恢對麻黃成分、藥理的研究最深入,而且引起了國內(nèi)外的重視。其他學(xué)者對洋金花、延胡索、黃連、常山、檳榔、鴉膽子、益母草、烏頭、川芎、當(dāng)歸等百余種中藥進(jìn)行了成分、藥理或臨床研究,開拓了中藥現(xiàn)代研究的道路。民國時期有許多中醫(yī)藥社團、院校,雖
50、屬民辦,但在傳播學(xué)術(shù)、交流經(jīng)驗,培養(yǎng)人才等方面發(fā)揮了不可忽視的作用。1927年以來,在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的地區(qū),十分重視中醫(yī)藥事業(yè)的普及與發(fā)展,在研制藥品、防治疾病中,大量采用中醫(yī)藥,取得了不少經(jīng)驗和成績。它為中華人民共和國成立后的中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。2.中華人民共和國成立以來(1949年)1949年中華人民共和國成立以后,由于中國共產(chǎn)黨和中國人民政府對中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視,制定了以團結(jié)中西醫(yī)和繼承中醫(yī)藥學(xué)為核心的中醫(yī)政策,并采取了一系列有力措施發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。隨著現(xiàn)代自然科學(xué)和中國經(jīng)濟、文化、教育事業(yè)的迅速發(fā)展,中藥學(xué)也因此取得了長足進(jìn)步。從1954年起,國家有計劃地整理、出版了一批重要的本草
51、古籍,計有本經(jīng)、新修本草、證類本草、綱目等數(shù)十種。60年代以來又輯復(fù)了吳普本草、別錄、新修本草、本草拾遺等十余種,對研究和保存古本草文獻(xiàn)有重大意義。隨著中藥事業(yè)和學(xué)術(shù)的發(fā)展,新的中藥著作大量涌現(xiàn),范圍廣、門類齊全。其中一批中藥著作反映了當(dāng)代水平:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所等編寫的中藥志,原書分四冊,修訂后全書分六冊,其中一、二冊為根與根莖類,收載藥物206種;三冊為種子果實類,收載藥物138種;四冊為全草類,收載藥物135種;五冊為葉、花、皮、藤木、樹脂、藻菌、其他類,收載藥物148種;六冊為動物、礦物類,待出。每冊藥物均附有墨線圖、照片及彩色圖照。每一藥物介紹了歷史、原植(動)物、采制、藥材及
52、產(chǎn)銷、化學(xué)成分、藥材鑒別、性味及功效、藥理作用及臨床應(yīng)用、附注等內(nèi)容。70年代由全國中草藥匯編)編寫組編寫的全國中草藥匯編)共收載中草藥2288種,附墨線圖2100余幅。各藥介紹了來源、形態(tài)特征、生境分布、栽培或飼養(yǎng)要點、采集加工、炮制、化學(xué)成分、藥理作用、性味功能、主治用法、處方等,內(nèi)容全面、簡要。比較廣泛地反映了當(dāng)時全國中草藥資源與應(yīng)用。經(jīng)過長期努力由江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫的中藥大辭典,共收載中藥5767種。每一藥物分藥名、性味、歸經(jīng)、功能主治、選方”、臨床報道、各家論述等19項加以記述。它包含了所載中藥古今有關(guān)內(nèi)容。由原色中國本草圖鑒編纂委員會編著的原色中國本草圖鑒,全書共25冊,收載彩繪中藥
53、的5000種,并附文字解說,包括基原、植物(動物)形態(tài)、采集加工、化學(xué)成分、藥理、性味效能、主治用法、用量、附注等內(nèi)容。由衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所、云南省藥品檢驗所等編纂的中國民族藥志首次介紹了中國多民族藥物1200多種。每一藥物分民族藥名、來源、民族藥用經(jīng)驗、藥材檢驗、科研資料等項,具體介紹了藥物的基原、學(xué)名、藥用部分、形態(tài)及附圖、歷史現(xiàn)狀、功用,以及成分、藥理、臨床應(yīng)用等。此外,徐國鈞生藥學(xué)、謝宗萬中藥材品種論述、劉壽山中藥研究文獻(xiàn)摘要等均從不同角度反映了中藥研究成果,在國內(nèi)外有較大影響。新中國成立以來,政府先后多次組織力量資源進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)查和資料的搜集。這些成果大部分都反映在全國和各地
54、中藥志或藥用植物志、動物志等著作中?,F(xiàn)已知中藥資源總有12807種,其中用植物11146種,藥用動物1581種,藥用礦物80種。在中藥資源調(diào)查基礎(chǔ)上,一些進(jìn)口藥材國產(chǎn)資源的開發(fā)利用也取得了顯著成績,如蘿芙木、安息香、沉香等已在國內(nèi)生產(chǎn)。中藥資源保護(hù)、植物藥異地引種、藥用動物和藥用動物的馴化及中藥的綜合利用也頗見成效。西洋參、天麻、鹿茸、熊膽和人參、鉤藤等就分別是這些方面的典型事例。中藥的現(xiàn)代研究大多取得了矚目進(jìn)展:中藥的基本理論得到了系統(tǒng)、全面整理,對藥性、歸經(jīng)、十八反等作了大量研究,十八反的實驗研究取得較大成果。但這方面的研究難度較大,有不少問題有待解決。生藥學(xué)和中藥鑒定學(xué),在中藥鑒定方面除
55、一般來源、性狀鑒定外,還普遍采用顯微、理化等手段。而且鑒定技術(shù)已向用少量檢品達(dá)到迅速、準(zhǔn)確的方向發(fā)展。通過中藥炮制技術(shù)與原理的現(xiàn)代研究,中藥炮制學(xué)得到了較大的發(fā)展。與此相應(yīng),對許多中藥的炮制、作了改進(jìn)和規(guī)范,并采用了許多先進(jìn)的設(shè)備與技術(shù),提高了飲片質(zhì)量。建立了中藥化學(xué),對中藥的化學(xué)成分進(jìn)行了廣泛的研究。多數(shù)常用中藥明確了主要有效成分,部分弄清了化學(xué)結(jié)構(gòu)。建立了中藥藥理學(xué)。對多數(shù)常用中藥的藥理進(jìn)行了系統(tǒng)研究;抗菌、抗病毒、抗腫瘤、解熱、利尿、降壓等方面進(jìn)行了大量藥物篩選。過去不被注意的多糖類、鞣質(zhì)、氨基酸、多肽等,現(xiàn)己發(fā)現(xiàn)有多種生物活性。它在闡明中藥功效方面發(fā)揮了重要作用。隨著中藥制劑的發(fā)展,新
56、劑型的增多,以及質(zhì)量檢測控制手段的提高,中成藥生產(chǎn)已走向現(xiàn)代化。為了統(tǒng)一制定藥品標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部及早成立了藥典編纂委員會,后改為中國藥典委員會,于1953年、1963年、1977年、1985年、1990年和1995年先后出版發(fā)行了六版中華人民共和國藥典。從1963年開始,藥典分“一部”、“二部”編寫。“一部”為中藥部分,主要收載中藥材、中藥成方制劑,另有凡例與附錄的制劑通則、中藥檢定方法等。所收載的中藥各版均有調(diào)整。1995年版藥典“一部”共收920種,其中藥材、植物油脂等522種,中藥成方及單味制劑398種。有關(guān)中藥內(nèi)容,根據(jù)品種和劑型的不同分別依次列有:中文名、漢語拼音與拉丁名、來源、處方、制
57、法、性狀、鑒別、檢查、浸出物、含量測定、性味與歸經(jīng)、功能與主治、用法與用量、注意、規(guī)格、貯藏、制劑等。附錄的內(nèi)容以及先進(jìn)的檢測方法等大為增加。與此同時,國家一直重視藥政法的建設(shè)工作,先后制定了多個有關(guān)中藥的管理辦法,并于是1984年國家通過了中華人民共和國藥品管理法。藥品管理法的頒布對保護(hù)人民健康,發(fā)展中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),提高中國藥品在國際市場的競爭力有著重要意義。中醫(yī)藥教育、科研事業(yè)有了空前發(fā)展。中國現(xiàn)有20余所中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院設(shè)有中藥專業(yè),近60所醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校設(shè)置了有關(guān)中藥的專業(yè);國家一級和許多省市成立了中醫(yī)藥研究院所。在開展科研和人材培養(yǎng)(含藥劑士、學(xué)士、碩士、博士、工程師、藥師等)等方
58、面發(fā)揮了面發(fā)揮了巨大的作用。中醫(yī)藥學(xué)的中、外交流增加,近三十年來這種交流尤為頻繁。國際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會如亞細(xì)亞中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會、國際中草藥學(xué)會均召開了多次。中外藥學(xué)科研人員互派或應(yīng)邀進(jìn)行學(xué)術(shù)交流也不少。中國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,使中藥學(xué)在國外也日益受到重視,除日本、朝鮮、馬來西亞等東南亞國家使用與研究中藥防治疾病外、在西方一些國家也逐漸采用與研究中藥防治疾病。凡此種種,無不標(biāo)志著中藥科學(xué)在中國前所未有的發(fā)展,同時也展示了中藥事業(yè)光輝而廣闊的前景。第二節(jié) 我國民族藥發(fā)展的主要成績 建國以來,在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷支持下,我國民族藥發(fā)展較快, 取得了可喜的成績。主要表現(xiàn)在: 1.發(fā)掘、整理和翻譯了很有價
59、值的民族藥古籍文獻(xiàn)。已有民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化得到了比較系統(tǒng)的整理,出版了一批代表性的古籍,有蒙醫(yī)藥經(jīng)典觀者之喜、方海、珊瑚驗方、豪藥正典,維吾爾醫(yī)藥經(jīng)典金鑰匙、 益方精要、醫(yī)療精要,傣醫(yī)藥經(jīng)典檔哈雅等數(shù)十種經(jīng)典著作;藏醫(yī)藥經(jīng)典四部醫(yī)典、月王藥珍、晶珠本草等還有了漢譯本。有關(guān)部門還組織對少數(shù)民族藥資源進(jìn)行了深入調(diào)查,初步摸清了資源分布、品種及其鑒別方法等,例如中國民族藥志、貴州苗族醫(yī)藥研究與開發(fā)等一批民族藥研究專著相繼出版。2.民族藥科研、教育事業(yè)取得較大發(fā)展。西藏藏醫(yī)學(xué)院、青海藏醫(yī)學(xué)院、 內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)院、新疆維吾爾醫(yī)??茖W(xué)校、成都中醫(yī)藥大學(xué)藏醫(yī)專業(yè)、甘肅醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)專業(yè)和云南中醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)專業(yè)等院校培
60、養(yǎng)了大批的民族藥科研人員。 各地區(qū)還設(shè)立了少數(shù)民族醫(yī)藥研究機構(gòu)15個。此外還有一些民族藥企業(yè)或民辦的科研機構(gòu),對加快民族藥科研、教育的發(fā)展起到了重要作用。3.民族藥的開發(fā)與提高取得可喜成果。研制開發(fā)了一批療效確切、社會知名度較高的民族藥,如藏藥“潔白膠囊”、“六味能消膠囊”、“十味龍膽花顆?!?、“七十味珍珠丸”;傣藥“傣肌松”;彝藥“云南白藥”、“燈盞花素”等系列制劑等。一些民族地區(qū)在民族藥的研究開發(fā)和標(biāo)準(zhǔn)化等方面開展了一系列工作,相繼制訂了民族藥地方標(biāo)準(zhǔn),部分民族藥品經(jīng)國家審批收入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。4.民族藥工業(yè)迅速崛起,成為許多民族地區(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)和新的經(jīng)濟增長點。 西藏、青海、貴州、四川、甘肅
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