2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.限期手術(shù)正確答案:雖然可以選擇手術(shù)時(shí)間，但不宜延遲過(guò)久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做到充分準(zhǔn)備。如惡性腫瘤根治術(shù)。2.意識(shí)正確答案:是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺(jué)狀態(tài)3.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠動(dòng)脈分支是A、右冠狀動(dòng)脈后降支B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、左冠狀動(dòng)脈主干E、右冠狀動(dòng)脈右室前支正確答案:B4.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡訧度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30

2、 mg，20天后血白細(xì)胞2.2109L，中性粒細(xì)胞1.0109L。該患者下一步治療最宜選A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案:E5.試述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容正確答案:（1）成人從術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水，已防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前12日開(kāi)始近流質(zhì)，對(duì)于幽門(mén)梗阻的病人，術(shù)前應(yīng)洗胃。（3）一般性手術(shù)，手術(shù)前一日應(yīng)用肥皂水灌腸。（4）結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗并于術(shù)

3、前23天開(kāi)始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。6.回歸熱正確答案:指體溫急驟上升至39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次7.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、高功能甲狀腺腺瘤C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺腺癌正確答案:D8.體格檢查正確答案:體格檢查是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助傳統(tǒng)的工具檢查被檢者身體狀況的一組最基本的方法，包括視診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診9.急癥手術(shù)正確答案:

4、應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備后緊急手術(shù)，如脾破裂。10.繼發(fā)型肺結(jié)核包括A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核B、空洞性肺結(jié)核C、干酪樣肺炎D、結(jié)核球E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核正確答案:A,B,C,D,E11.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A、糖化血紅蛋白B、空腹血糖C、OGTTD、飯后血糖E、空腹血漿胰島素含量正確答案:A12.常見(jiàn)的典型異常步態(tài)有哪幾種正確答案:慌張步態(tài)、跨閾步態(tài)、醉酒步態(tài)、剪刀步態(tài)、偏癱步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、間歇性跛行13.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A、丙谷胺B、法莫替丁C、奧美拉唑D、米索前列醇E、派吡氮平正確答案:B14.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胸

5、片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5IU皮內(nèi)注射72小時(shí)測(cè)得硬結(jié)直徑22mm25mm。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、急性結(jié)核性胸膜炎D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案:D15.淡漠型甲亢的特點(diǎn)是A、T3、T4明顯增高B、高代謝癥群明顯C、高代謝癥群明顯D、常有突眼E、消瘦、惡病質(zhì)明顯正確答案:E16.足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃值，且逐新加重?；純貉停篈；母血型：O，其血清膽紅素為340umolL。其母既往無(wú)輸血史。（1）為確診什么檢查最有意義（2）患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下，肌張力減低，考慮其原因可能是什么？（3）若疑似上述疾病，目前最佳的治療方法是（4

6、）該患兒黃疸的最可能原因是什么？正確答案:（1）抗體釋放試驗(yàn)（2）膽紅素腦病。（3）換血。（4）新生兒ABO溶血病17.女性，55歲。主訴：口渴、多飲、多尿伴體重減輕4年。前4年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約2500ml，伴尿量增加，與飲水量大致相當(dāng)。無(wú)明顯多食。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查空腹血糖12.0mmol/L，明確診斷為糖尿病?；颊咦苑喾N降糖藥物（具體藥名及劑量訴不清），未控制飲食，未監(jiān)測(cè)血糖，無(wú)意識(shí)不清、惡心嘔吐。入院前2日到我院復(fù)查血糖，測(cè)空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖22.23mmol/L。故為求進(jìn)一步調(diào)整血糖而入我院。病程中無(wú)心慌、氣短，無(wú)肢體浮腫，無(wú)視力減退

7、，無(wú)肢體末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg?？诖綗o(wú)發(fā)紺，視野正常，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕音。心率80次/分，節(jié)律規(guī)則，A2=P2，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音及額外心音。腹軟，無(wú)壓痛，肝、脾肋下未觸及，腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)浮腫。（1）此患者的診斷是什么？（2）該患者主要診斷的主要的臨床表現(xiàn)是什么？正確答案:一、診斷（5分）糖尿?。?分）二、該疾病主要的臨床表現(xiàn)是什么？（5分）有明顯的多飲（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）癥狀?？砂橛幸暳δ：?、皮膚感覺(jué)異常和麻木，女性患者可有外陰瘙癢（任意答一點(diǎn)得1分）。1

8、8.水腫正確答案:過(guò)多的液體潴留在組織間隙中而出現(xiàn)腫脹時(shí)稱(chēng)為水腫19.結(jié)核病的傳染源主要是A、肺內(nèi)有空洞性病變的患者B、排菌的病人C、對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者D、血行播散型肺結(jié)核患者E、所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人正確答案:B20.3.簡(jiǎn)述細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？正確答案:（1）線索細(xì)胞陽(yáng)性（2）勻質(zhì)、稀薄的灰白色陰道分泌物（3）陰道分泌物pH 4.5（4）胺試驗(yàn)陽(yáng)性21.強(qiáng)迫體位正確答案:為了減輕疾病的痛苦，病人常被迫采取的體位22.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)A、呼吸困難加重B、下肢水腫C、呼吸困難減輕D、咳嗽減情E、乏力、疲倦加重正確答案:A23.稽留熱正確答案:指體溫恒定地維持在3940以上

9、的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1。24.引起胸痛的病因有哪些正確答案:引起胸痛的原因主要為：胸部疾病。1.心血管疾病（冠狀動(dòng)脈性疾病、心肌炎、心肌病、主動(dòng)脈破裂等）；2.肺部與縱膈疾?。ǚ窝?、胸膜炎、胸膜腔積液、氣胸、縱隔炎、縱隔氣腫、食管癌）；3.神經(jīng)性（帶狀皰疹、肋頸神經(jīng)根炎、神經(jīng)纖維瘤等）；4.胃腸性（食管破裂、食管痙攣、食管炎、胃擴(kuò)張、膈下膿腫、消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等）；5.肌肉與骨骼疾?。ɡ哕浌茄?、肋骨或椎骨骨折、肋間肌炎、骨關(guān)節(jié)炎等）25.波狀型正確答案:指體溫逐漸上升達(dá)39或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。26.簡(jiǎn)

10、述枕先露的分娩機(jī)制？正確答案:（1）銜接（2）下降（3）俯屈（4）內(nèi)旋轉(zhuǎn)（5）仰伸（6）復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)（7）胎肩及胎兒娩出27.女性, 23歲, 糖尿病2年, 停胰島素1天, 惡心、嘔吐, 神志不清, pH7.20,血糖28mmol/L(500mg/dl), 應(yīng)采取治療是A、被堿糾正酸中毒, 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)B、補(bǔ)堿糾正酸中毒, 小劑量長(zhǎng)效胰島素C、補(bǔ)充液體和電解質(zhì), 加普通胰島素D、普通胰島素E、中樞興奮劑, 補(bǔ)堿糾正酸中毒正確答案:C28.控制結(jié)核病流行的最根本措施是A、普查發(fā)現(xiàn)新病人B、預(yù)防性化療C、接種卡介苗D、治愈痰涂片陽(yáng)性病人E、加強(qiáng)宣傳力度正確答案:D29.急性心肌梗死后心肌壞死組

11、織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正確答案:E30.男性, 68歲, 發(fā)熱, 頭痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天來(lái)多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺(jué)、左上肢抽搐, 血壓 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齊, 皮膚粘膜干燥,彈性差, 血糖50.1mmol/L, 血鈉160mmol/L, 血漿滲透壓350mOsm/L, 尿酮體(), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的診斷為A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正確答案:A31.擇期手術(shù)正確答案:應(yīng)在充分的準(zhǔn)備后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，如胃、十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)等。32.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門(mén)梗阻E、胃潴留正確答案:A,B,C,D33.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是A、T 3 ，T 4 正常B、臨床甲亢表現(xiàn)消失C、TSH正常D、T 3 ，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰E、RT 3 正常正確答案:D34.間歇熱型正